INSTITUTO TECNOLOGICO ROOSEVELT

COORDINACION DE ENFERMERIA

PRACTICA 2 SIGNOS VITALES

PRESENTA

E.TEG. VALERIA VILLEGAS MASSO

UNIDAD DE APRENDIZAJE

FUNDAMENTOS DE LA ENFERMERIA 1

DOCENTE LEO. FELIX EDUARDO MARTINEZ MARTINEZ

GRUPO

1.B

SEMESTRE

AGOSTO 22-ENERO 23
INTRODUCCION

LOS SIGNOS VITALES SON EL RESULTADO DE DISTINTOS PROCESOS DE

FUNCIONAMIENTO ORGANICO, ESTAS PUEDEN MEDIRSE DE FORMA OBJETIVA.
LOS VALORES DE TEMPERATURA, PULSO, RESPIRACIÓN Y PRESIÓN ARTERIAL
PERMITEN EVALUAR EL ESTADO DE SALUD DEL PACIENTE, DETECTAR
ALTERACIONES QUEINDIQUEN UN PROBLEMA REAL O POTENCIALEN EL
PROCESO SALUD-ENFERMEDAD.
LOS VALORES DE SIGNOS VITALES DAÑAN POR LA EDAD, AMBIENTE,
ALIMENTACIÓN, ENFERMEDAD Y TRATAMIENTOS.

EL OBJETIVO GENERAL

TOMAR LOS SIGNOS VITALES PARA EVALUAR SU NIVEL DE FUNCIONAMIENTO

FISICO.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

1.IDENTIFICAR QUE SON LOS SIGNOS VITALES Y SU IMPORTANCIA EN LA VIDA.

2.CONOCER LOS INSTRUMENTOS A UTILIZAR PARA LA MEDICION DE SIGNOS
VITALES PARA OBTENER UN VALOR CORRECTO DEL ESTADO DEL PACIENTE.
3.CONOCER LOS VALORES NORMALES DE LOS SIGNOS VITALES PARA
IDENTIFICAR CUALQUIER ANOMALIA EN EL PACIENTE.
JUSTIFICACIÓN
CADA UNO DE LOS SIGNOS VITALES REQUIERE CUMPLIR CON UNA SECUENCIA
PARA PODER VALORARLOS CORRECTAMENTE.
SE DIVIDEN EN 4:
1. FRECUENCIA CARDIACA O PULSO
2. TEMPERATURA
3. FRECUENCIA RESPIRATORIA
4. PRESIÓN ARTERIAL

MATERIAL Y EQUIPO

 TERMOMETRO DE MERCURIO
 BAUMA
 ESTETOSCOPIO
 RELOJ SEGUNDERO
 VLOG PARA ANOTACIONES
PASO O PROCEDIMIENTO FUNDAMENTOS
FRECUENCIA CARDIACA
1.SI YA REALIZASTE TU LAVADO DE FACTORES QUE INFLUYEN EN LA
MANOS PARA VALORAR OTRO SIGNO FREECUENCIA
VITAL NO ES NECESARIO QUE LO TAQUICARDIA
REPITAS,SIEMPRE Y CUANDO SE  CUADRIS FEBRILES
TRATE DEL MISMO PACIENTE.  HIPERTIROIDISMO
2.EXPLICA EL NUEVO  INSUFICIENCIA CARDIACA
PROCEDIMIENTO QUE VAS A  TRASTORNOS DEL RITMO
REALIZAR.  ACTIVIDAD FISICA
3.SELECCIONA LA ARTERIA POR
 SHOCK
VALORAR .
BRADICARDIA
4.EN EL CASO DE VALORAR LA
 BLOQUEOS CARDIACOS
ARTERIA RADIAL,CUBITAL O
 HIPERTENSION
HUMERAL, PIDE AL PACIENTE QUE
INTRACRANEANA
EXTIENDA UN BRAZO Y COLOCALO EN
 MIXEDEMA
UNA POSICION COMODA.
5.COLOCA LA PUNTA DE LOS DEDOS
UNA ADECUADA FRECUENCIA
INDICE Y MEDIO SOBRE LA ARTERIA
CARDIACA ES FUNDAMENTAL PARA EL
SELECCIONADA Y EJERCE UNA
CORRECTO FUNCIONAMIENTO DEL
PRESION SUAVE SOBRE ESTA.
CORAZON.
6.CON SU RELOJ SEGUNDERO
LA FRECUENCIA CARDIACA EN
CUENTA EL NUMERO DE
REPOSO OSCILA ENTRE 50 Y 100
PULSACIONES POR UN MINUTO.
LATIDOS POR UN MINUTO EN LAS
PERSONAS ADULTAS.

TEMPERATURA

PASO O PROCEDIMIENTO FUNTAMENTOS

1.REALIZA TU LAVADO DE MANOS EN EL CONTROL DE LA TEMPERATURA
CONFORME LA TECNICA . AXILAR SE DEBE TENER LA
2.ACERCATE AL PACIENTE E PRECAUCION DE QUE LA AXILA ESTE
IDENTIFICALO POR SU LIMPIA Y SECA.
NOMBRE.RECUERDA EXPLICARLE EL EL BULBO DEL TERMOMETRO DEBE
PROCEDIMIENTO QUE VAS A ESTAR EN EL HUECO AXILAR Y LUEGO
REALIZAR. BAJAR EL BRAZO RESPIRACIONES
3.TOMA EL TERMOMETRO Y ANORMALES.
DESINFECTALO CON UNA TORUNDA
CON ALCOHOL POSTERIORMENTE
SECALO CON UNA TORUNDA SIN
ALCOHOL.
4.VERIFICA QUE EL NIVEL DE
MERCURIO DEL TERMOMETRO SE
ENCUENTRE EN 35°C O MENOS .SI EL
MERCURIO SE ENCUENTRA POR
ARRIBA DE DICHOS VALORES
AGITALO PARA BAJAR LA ESCALA DE
MERCURIO.
5.PIDE AL PACIENTE QUE LEVANTE
LIGUERAMENTE EL BRAZO Y COLOCA
EL BULBO DEL TERMOMETRO EN SU
AXILA.
6. INDICA QUE LLEVE SU MANO AL
LADO CONTRARIO DEL PECHO, ESTO
EVITARA QUE EL TERMOMETRO SE
DESPLACE O SE CAIGA.
7. ESPERA ENTRE 3 A 5 MINUTOS
PARA HACER LA LECTURA.
8. RETIRA EL TERMOMETRO Y SECALO
CON UNA TORUNDA.
9. EN ESTE MOMENTO PUEDES HACER
LA LECTURA Y REGISTRAR EL
RESULTADO EN LA HOJA
CORRESPONDIENTE.
10. LAVA EL TERMOMETRO CON
JABON Y AGUA O UTILIZA UN
ANTISEPTICO.
11. SECA EL TERMOMETRO Y
GUARDALO EN SU PROTECTOR.

FRECUENCIA RESPIRATORIA

PASO O PROCEDIMIENTO FUNDAMENTOS

1. UNA VES QUE A TERMINADO EL APNEA: DETENCION DE LA
MINUTO EN EL QUE VALORASTE EL RESPIRACION.
PULSO, PERMANECE EN LA MISMA DISNEA: SENSACION DE DIFICULTAD
POSICIÓN, CON LAS PUNTAS DE LOS RESPIRATORIA.
DEDOS SOBRE LA ARTERIA COMO SI ORTOPNEA: DISNEA DE DECUBITO.
AUN LO SIGUIERAS VALORANDO. USO DE MUSCULATURA ACCESORIA
EVITA INDICARLE AL PACIENTE, QUE TIRAJE INTERCOSTAL
VALORARAS SU RESPIRACIÓN YA QUE RUIDOS RESPIRATORIOS
LA PUEDE MODIFICAR. PRESENCIA DE SECRECIONES
2. DIRIGE TU MIRADA HACIA EL TOS
TORAX Y ABDOMEN DEL CIANOSIS
PACIENTE Y OBSERVA COMO SE ALETEO NASAL
 ESPANDEN Y REGRESAN A SU
POSICIÓN NEUTRA.
3. CONTABILIZA EL NUMERO DE
VECES QUE RESPIRA EL
PACIENTE POR UN MINUTO.
4. DEJA AL PACIENTE COMODO.
5. REGISTRA EL VALOR DE LA
FRECUENCIA CARDIACA EN LA
HOJA DE ENFERMERIA
CORRESPONDIENTE.

PRESION ARTERIAL

PASO O PROCEDIMIENTO FUNDAMENTOS

 DE IGUAL FORMA QUE EN LOS FASES AUSCULTATORIAS SEGÚN
PROCEDIMIENTOS PASADOS, KOROTKOFF:
DEBES LAVAR TUS MANOS  BRUSCA APARICION DE RUIDOS
ANTES DE INICIAR EL CLAROS QUE SE INTENSIFICAN.
PROCEDIMIENTO.  LOS RUIDOS SE HACEN MAS
 EXPLICA AL PACIENTE EL SUAVES Y PROLONGADOS CON
PROCEDIMIENTO QUE CARÁCTER DE SOPLO
REALIZARÁS.  LOS RUIDOS DECRECEN
 ANTES DE COMENZAR RAPIDAMENTE DE INTENSIDAD
VERIFICA EL FUNCIONAMIENTO  DESAPARICION DE LOS RUIDOS
BAUMANÓMETRO Y
ESTETOSCOPIO.
 UNA VEZ QUE COMPROBASTE
EL FUNCIONAMIENTO DE
AMBOS MATERIALES INDAGA SI
EL PACIENTE HA TENIDO AL
MENOS 5 MINUTOS DE REPOSO
Y SI HA CONSUMIDO ALGÚN
ALIMENTO O BEBIDA
ENERGIZANTE, CON ALTO
CONTENIDO DE GLUCOSA, CON
CAFEÍNA O SI FUMÓ EN LA
ÚLTIMA HORA, YA QUE PUEDE
ELEVAR LAS CIFRAS DE LA
PRESIÓN.
 COLOCA AL PACIENTE EN
POSICIÓN FOWLER O
SEMIFOWLER CON BUEN.
 SOPORTE PARA LA ESPALDA.
VIGILA QUE DURANTE EL
PROCEDIMIENTO NO CRUCE
LAS PIERNAS. EN CASO DE
ESTAR EN POSICIÓN FOWLER
SUS PIES DEBEN ESTAR
APOYADOS EN EL PISO.
 DESCUBRE EL BRAZO EL
PACIENTE Y APÓYALO SOBRE
UNA MESA O LA CAMA CON LA
PALMA DE LA MANO HACIA
ARRIBA.
 COLOCA EL BRAZALETE DEL
BAUMANÓMETRO EN FORMA,
2.5 CENTÍMETROS POR ENCIMA
DEL PLIEGUE DEL CODO.
 UBICA EL PULSO BRAQUIAL.
INSUFLA HASTA QUE NO
PERCIBAS EL PULSO ÉSE SERA
UN VALOR DE REFERENCIA DE
LA PRESIÓN SISTÓLICA.
 ABRE LA VÁLVULA DE PRESIÓN
Y DEJA ESCAPAR EL AIRE DEL
BRAZALETE.
 TOMA EL ESTETOSCOPIO Y
COLOCA LA OLIVAS EN TUS
OÍDOS Y EL DIAFRAGMA
SOBRE LA ARTERIA BRAQUIAL,
SUJÉTALO SIN QUE TUS DEDOS
TOQUEN LA CAMPANA DEL
ESTETOSCOPIO Y PRESIONA
LEVEMEN SOBRE LA PIEL.
 CIERRA NUEVAMENTE LA
VÁLVULA DE PRESIÓN E
INSUFLA LLEVANDO EL
MERCURIO UNOS 20 O 30
MMHG POR ARRIBA DEL NIVEL
EN EL QUE PERCIBISTE QUE
DESAPARECIÓ EL PULSO
BRAQUIAL.
 AFLOJA LA VÁLVULA DE
PRESIÓN PARA DEJAR
ESCAPAR EL AIRE LENTAENTE
Y PRESTA ATENCIÓN A LO QUE
 ESCUCHAS.
 APARECERÁ UN PRIMER
RUIDO, OBSEVA EN LA ESCALA
DE MERCURIO A QUE NIVEL
ESCUCHASTE ESE PRIMER
RUIDO, TE INDICARÁ LA
PRESIÓN SISTÓLICA.
 SIGUE ESCUCHANDO,
OBSERVA EN QUE NIVEL DEL
BAUMANÓMETRO SE
ENCUENTRA EL INDICADOR
CUANDO DEJASTE DE
ESCUCHAR RUIDOS, AHÍ TE
INDICARÁ LA PRESIÓN
DIASTÓLICA.
 UNA VEZ IDENTIFICADAS
AMBAS PRESIONES ABRE
COMPLETAMENTE LA VÁLVULA
Y RETIRA EL BRAZALETE DEL
BRAZO.
 INFORMA AL PACIENTE LOS
NIVELES DE PRESIÓN QUE
MANEJA Y DALE INDICACIONES
DEPENDIENDO DE TUS
HALLAZGOS.
 FINALMENTE REGISTRA LOS
VALORES EN LA HOJA
CORRESPONDIENTE.
CONCLUSION

EN ESTA PRACTICA APRENDI A TOMAR LOS SIGNOS VITALES Y SU IMPORTANCIA

EN NUESTRA VIDA.
APRENDI A TOMAR LA TEMPERATURA ,FRECUENCIA CARDIACA,FRECUENCIA
RESPIRATORIA,OXIGENACION Y PRESION ARTERIAL .A LA MISMA VEZ APRENDI
CUAL ES SU FUNCIO

REFERENCIAS

ACHARYA,U;JOSHEP,K;KANNATHAL ,N;LIM,C Y SURI ,J(2006).HEART RATE

VARIAVILITY:A REVIEW.MED BIO ENG COMPUT,44:1031-1051
BUCHHEIT,M(2014).MONITORING TRAINING STATUS WHITE HR MEASURES:DO ALL
ROADS LEAD TO ROME?FRONT PHYSIOL,5:73
GARCIA MANSO(2013).APLICACION DE LA VARIABILIDAD DE FRECUENCIA
CARDIACA AL CONTROL DEL ENTENDIMIENTO DEPORTIVO:ANALISIS EN MODO
FRECUENCIA .ARCHIVOS DE MEDICINA DEL DEPORTE :REVISTA DE LA
FEDERACION ESPAÑOLA DE MEDICINA DEL DEPORTE Y DE LA CONFEDERACION
IBEROAMERICANA DE MEDICINA DEL DEPORTE.153:43-51.
GIL-RODAS;PEDRET-CARBALLIDO,C;RAMOS,J Y CAPDEVILLA ,L
(2008).VARIABILIDAD DE LA FRECUENCIA CARDIACA :CONCEPTO ,MEDIDAS Y
RELACION CON ASPECTOS CLINICOS (I)APUNTS 25(123):41-47.