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Este documento es un certificado de incapacidad temporal para el trabajo emitido por el Instituto Mexicano del Seguro Social a nombre de Angel Alberto Cruz Morales. El certificado autoriza cinco días de incapacidad a partir del 29 de agosto de 2023 debido a una enfermedad general que no está relacionada con su trabajo como operador para Marco Antonio Cárdenas Gómez. El certificado fue expedido por el médico Jeannet Lugos Castillo.

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Laura Rosas
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Este documento es un certificado de incapacidad temporal para el trabajo emitido por el Instituto Mexicano del Seguro Social a nombre de Angel Alberto Cruz Morales. El certificado autoriza cinco días de incapacidad a partir del 29 de agosto de 2023 debido a una enfermedad general que no está relacionada con su trabajo como operador para Marco Antonio Cárdenas Gómez. El certificado fue expedido por el médico Jeannet Lugos Castillo.

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NSS:7809-88-2120

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL


SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL
AGREGADOMEDICO:1 M 1 9 8 8 O R
NOMBREDELASUGU
RADO:ANGELALBERTO
DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS
CRUZMORALES
CERTIFICADO DE
INCAPACIDAD TEMPORAL CURP:CUMA880306HBCRRN06
PARA EL TRABAJO

SERIE Y FOLIO ZZ191414

Unidad Nivel Atención Delegación Expedidora Certificado de Incapacidad


Médica Serie
Expedidora
UFM No: 69 1 Chihuahua ZZ191414

UMF Adscripción Delegación Adscripción Patrón(es) Puesto de trabajo

UMF No: 69 Chihuahua MARCO ANTONIO CARDENAS Operador


GOMEZ
Tipo incapacidad Días Autorizados (Letra) Numero A partir del

INICIAL Cinco 5 29\08/2023

Ramo de seguro Control Maternidad Expedido el

Enfermedad general No 29/08/2023

Probable Días Acumulados


riesgo
Trabajo
No 0

Al asegurado a quien se entregó copia de este documento se encuentra incapacitado para trabajar a partir de la fecha y durante el periodo que
Si el asegurado regresa a sus labores antes de la terminación del periodo de incapacidad señalado en este documento, el patrón deberá avisar
Los riesgos profesionales ocurridos durante periodos de incapacidad reconocidos por el IMSS quedaran a cargo del patrón
En caso de estar marcado como Riesgo de Trabajo o Probable Riesgo deberá enterar al Instituto a través del formato ST-1 aviso para califica

Nombre y firma del Médico Matrícula Nombre y firma del médico que autoriza Matrícula
JEANNET LUGOS CASTILLO 99211649 NO APLICA NO APLICA

COPIA PATRÓN

Fecha de impresión: 3/ 11/ 2016 13:10:53

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