PRIMERO AUXILIOS POLICIALES

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ÍNDICE
............................................................................................................................. 4
............................................................................................................. 5
........................................................................................................................ 5
...................................................................................................................... 6
-CONDUCTA PAS........................................................................................................................ 6
-AUTOPROTECCIÓN DEL POLICÍA INTERVINIENTE .................................................................... 6
-FASES DE EVALUACIÓN DE LA VÍCTIMA ................................................................................... 8
-ESTADOS DE CONSCIENCIA ...................................................................................................... 9
-CONSTANTES VITALES Y CUÁLES SON LAS MÁS IMPORTANTES .............................................. 9
-TOMA DEL PULSO..................................................................................................................... 9
-TIPOS DE AMBULANCIAS........................................................................................................ 14
-CONTENIDO MÍNIMO BOTIQUÍN POLICIAL PROPIO O DE DOTACIÓN EN VEHÍCULOS .......... 14
............................................................................................... 15

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.............................................................. 16
............................................................................................................................ 18
HEMORRAGIA EXTERNA .......................................................................................................... 19
HEMORRAGIA INTERNA .......................................................................................................... 19
HEMORRAGIA EXTERIORIZADA ............................................................................................... 20
........................................................................................................... 22
HERIDAS SIMPLES O ABARASIONES Y EROSIONES SUPERFICIALES ......................................... 22
AMPUTACIONES ...................................................................................................................... 24
CUERPOS EXTRAÑOS EN LOS OJOS ......................................................................................... 24
CUERPOS EXTRAÑOS EN LOS OÍDOS ....................................................................................... 25
CUERPOS EXTRAÑOS EN LA NARIZ .......................................................................................... 25
HERIDAS PERFORANTES EN EL TÓRAX .................................................................................... 26
HERIDAS PERFORANTES EN EL ABDOMEN .............................................................................. 26
CONTUSIONES ......................................................................................................................... 27
SÍNDROME DE APLASTAMIENTO............................................................................................. 28
.................... 29
QUEMADURAS ........................................................................................................................ 29
QUEMADURAS POR LLAMA ............................................................................................... 30
QUEMADURAS QUÍMICAS.................................................................................................. 30
QUEMADURAS ELÉCTRICAS................................................................................................ 31
QUEMADURA SOLAR .......................................................................................................... 32
PERSONA ARDIENDO .......................................................................................................... 32
CONGELACIONES ..................................................................................................................... 32
HIPOTERMIA ............................................................................................................................ 34
INSOLACIÓN ............................................................................................................................ 35
GOLPE DE CALOR ..................................................................................................................... 36
SÍNCOPE POR CALOR ............................................................................................................... 37
CALAMBRES POR CALOR ......................................................................................................... 37
....................................................................................... 37
FRACTURA ............................................................................................................................... 37
ESGUINCE ................................................................................................................................ 38
LUXACIÓN ................................................................................................................................ 38
DISTENSIÓN MUSCULAR ......................................................................................................... 39
MATERIAL DE INMOVILIZACIÓN.............................................................................................. 39
....................................... 40
TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO (TCE) ........................................................................... 40
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TRAUMATISMO EN LA COLUMNA VETEBRAL ......................................................................... 42

POLITRAUMATISMOS .............................................................................................................. 43
ACTUACIÓN TCE, TRAUMATISMO EN COLUMNA VERTEBRAL Y POLITRAUMATISMOS: ........ 44
INMOVILIZACIÓN ACCIDENTADOS DE TRÁFICO ...................................................................... 44
.......................................................................... 46
DOLOR TORÁCICO AGUDO (ANGINA DE PECHO E INFARTO).................................................. 46
ANGINA DE PECHO ............................................................................................................. 46
INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO (IAM) ........................................................................... 46
HIPOGLUCEMIA ....................................................................................................................... 47
HIPERGLUCEMIA...................................................................................................................... 48
LIPOTIMIA O DESVANECIMIENTO ........................................................................................... 49
CONVULSIONES ....................................................................................................................... 50
CRISIS DE ANSIEDAD................................................................................................................ 51
INTOXICACIONES ..................................................................................................................... 51
DESHIDRATACIÓN ................................................................................................................... 53
INTOXICACIÓN ETÍLICA ............................................................................................................ 53
OBSTRUCCIÓN DE LAS VÍAS AÉREAS (MANIOBRA DE HEIMLICH) ........................................... 54
PICADURAS Y MORDEDURAS .................................................................................................. 58
............................................................................................ 61
TRAUMATISMO EN MUJER EMBARAZADA ............................................................................. 61
METRORRAGIA O AMENAZA DE ABORTO ............................................................................... 61
ECLAMPSIA .............................................................................................................................. 62
POSICIÓN DE DECÚBITO LATERAL IZQUIERDO........................................................................ 62
PARTO EUTÓCICO (parto normal) ........................................................................................... 62
.................................................................................... 64
TRIAJE PRIMARIO .................................................................................................................... 65
.............................................................................................................................................. 68
PASOS A SEGUIR ANTE UNA VÍCTIMA CON POSIBLE PARADA CARDIORESPIRATORIA (PCR) . 68
CONSEJOS RCP BÁSICA (GENÉRICO) ........................................................................................ 70
RCP ADULTOS .......................................................................................................................... 71
RCP LACTANTES (<1 año de edad)........................................................................................... 71
RCP NIÑOS (>1 año de edad)................................................................................................... 72
EMBARAZADAS........................................................................................................................ 73
AHOGADOS.............................................................................................................................. 73
RCP CON DESA/DEA ................................................................................................................ 74

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En los últimos tiempos las funciones de la Policía Local y en general la de todos los cuerpos y
fuerzas de seguridad han sufrido una importante evolución en cuanto al grado de implicación
que solicita la ciudadanía, a la cual servimos. Hecho que ha supuesto que ampliásemos el
abanico de situaciones en las que intervenimos, así como adquirir un mayor conocimiento
técnico y especializado en todas nuestras competencias.

En la vida cotidiana de cualquier persona, ya sea en el ámbito laboral, escolar, etc., se enfrenta
o puede llegar a enfrentarse con alta probabilidad a situaciones de emergencia y/o accidentes,
que se caracterizan por requerir de soluciones rápidas, así como eficaces. Ello se traduce en
que cada vez más son más las iniciativas tanto privadas como institucionales para formar en
Primeros Auxilios a su personal, así como a la ciudadanía en general. De manera que, como
profesionales y técnicos de las emergencias en general que somos, tenemos un plus de
responsabilidad ante este tipo de situaciones y debemos adquirir los conocimientos
necesarios para prevenir, intervenir y controlar estas situaciones. Todo ello sin olvidar que, con
carácter general, somos los primeros intervinientes, llegando al lugar mucho antes que los
recursos sanitarios. Incluso, llegamos a ser comisionados en aras a la valoración de la
necesidad o no de la movilización de los mismos.

Cuando una persona sufre un accidente y resulta herida, es muy importante brindarle ayuda
inmediata antes de que llegue la ayuda especializada o a que la víctima sea trasladada a un
hospital y/o centro médico, ya que de los primeros auxilios que le sean dados a la víctima
puede depender su vida. Los conocimientos que se brindan a continuación están enfocados a
saber qué hacer y NO hacer en caso de un accidente, una enfermedad o agudización de una
enfermedad y conocer las principales situaciones de emergencia y cómo se debe actuar en
cada una de ellas. Por tanto, es importante destacar que sólo llevaremos a cabo las acciones
de las que estemos completamente seguros y para las que estemos formados, al objeto de
no agravar aún más la situación ni a la víctima. Por eso, aunque no estemos seguros de cómo
actuar es importante proporcionar a nuestra Central o al 112 una información precisa para que
los servicios sanitarios puedan prepararse y enviar los recursos pertinentes.

Cualesquiera que sean las lesiones, son aplicables una serie de normas generales. Siempre hay
que evitar el pánico y la precipitación. A no ser que la colocación de la víctima lo exponga a
lesiones adicionales, deben evitarse los cambios de posición hasta que se determine la
naturaleza del proceso.

Un policía entrenado ha de examinar al accidentado para valorar las heridas, quemaduras y

fracturas. Se debe tranquilizar a la víctima explicándole que ya ha sido solicitada ayuda
médica.

Este compendio sobre Primeros Auxilios sólo pretende ser una guía a modo didáctico y sin
ánimo de lucro alguno, dirigida al público en general y especialmente a policías.

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• Mantener la calma.
• Evitar aglomeraciones.
• Tranquilizar al herido (brindar confianza).
• Mantener caliente al herido (evitar shock).
• Mantener a la persona lo más confortable posible.
• No mover al accidentado a menos que sea extremadamente necesario (para evitar
lesiones más graves).
• Jamás dar medicamentos, eso es una función exclusiva del médico.
• Por norma general, no dar de comer ni beber (por si hubiera que operar a la víctima,
además podría ser contraproducente por muchos otros motivos). En casos graves
nunca dar de comer y beber, mientras que en casos leves no habría problema.
• La cabeza debe mantenerse al mismo nivel que el tronco, excepto cuando exista
dificultad respiratoria.
• En ausencia de lesiones craneales o cervicales se pueden elevar ligeramente los
hombros y la cabeza para mayor comodidad, pero es conveniente no mover al
accidentado.
• Si se producen náuseas debe girarse la cabeza hacia un lado para evitar aspiraciones.

*NO REALICES ACTUACIONES SIN ESTAR SEGURO DE LAS CONSECUENCIAS.

Solicitar Ayuda al 112 (teléfono de ámbito europeo)

• Identificarse.
• Dirección lo más exacta posible.
• Descripción del incidente: tipo, número de heridos, riesgos añadidos, etc.

*Cuando hablemos con el 112 o con nuestra Central para pedir ayuda no diremos la
enfermedad, no somos médicos, por lo que nos ceñiremos a describir los síntomas que veamos
detalladamente. Aunque si el paciente nos indica que tiene alguna enfermedad diagnosticada
podremos reseñarlo.

Diferencia entre signo y síntoma:

Signo es la lesión que veo en el paciente y síntoma es lo que me cuenta que siente el paciente.

Diferencia entre urgencia y emergencia:

La emergencia es una situación que implica riesgo de vida y requiere de asistencia médica
inmediata.

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Por otro lado, la urgencia médica es una situación de salud que se presenta de forma
inesperada al igual que una emergencia, pero su principal diferencia radica en que no
comporta riesgo o amenaza de muerte inmediata para el paciente.

-CONDUCTA PAS

Proteger, Alertar y Socorrer son las tres fases que debe asumir cualquier persona que vaya a
intervenir en una situación con heridos o enfermos.

-AUTOPROTECCIÓN DEL POLICÍA INTERVINIENTE

*Dentro de la conducta PAS arriba referida, estamos en el primer escalón (PROTEGER).

**Nos protegeremos primero nosotros, luego el escenario para evitar más accidentes o que
se agraven las consecuencias del mismo y por último a la víctima.

Algunas de las acciones a este respecto que debemos tomar son:

• Lavado de manos y brazos (antes y después de la intervención).

• Uso de guantes (desechables o anticorte), gafas de protección, mascarilla, EPIS…Los
guantes desechables pueden ser de vinilo, nitrilo (antialérgicos) y de látex sin empolvar
o empolvado (hay gente alérgica a los del látex).
• Uso y porte de torniquetes tácticos.
• Uso de geles hidroalcohólicos.
• Esterilización de los objetos que utilicemos.
• Usar agua oxigenada para limpiar la sangre de ropa y superficies .
• No tocarse ojos, nariz o boca durante una intervención.
• Evitar aquellos hábitos que impliquen el contacto oral (morder las uñas, lápices y/o
bolis, contestar teléfono con los guantes, etc.) y los que provoquen erosiones (rascar la
cabeza, granos, etc).
• Utilizar el uniforme correctamente y llevarlo siempre abrochado.
• Tapar con apósito impermeable cualquier herida que se produzca en nuestro
organismo.
• Se desaconseja el uso de anillos y pulseras.

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Para utilizar correctamente los guantes desechables es imprescindible conocer la técnica

de puesta de guantes. Ésta se realiza de la forma descrita:

Aunque es fundamental conocer la técnica de la puesta de guantes, también debemos

conocer la forma de retirarlos con seguridad, para evitar la potencial transferencia de
microorganismos a nuestras manos tras su uso. Así, para retirar nuestros guantes
desechables deberemos seguir los siguientes pasos:

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-FASES DE EVALUACIÓN DE LA VÍCTIMA

1. Valoración primaria (prioridades)

A. Vía aérea y control de columna cervical.

B. Respiración y ventilación.
C. Circulación y control de hemorragias.
D. Valoración neurológica (Estado de consciencia  Escala AVDN).
E. Exposición (hipotermia, riesgo de contacto con algún químico, etc).

El orden siempre es ABCDE, salvo hemorragia catastrófica en la que se hace un control rápido
previo, pasando a ser CABDE (hemorragia realmente vital, no cualquier sangrado).

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2. Valoración secundaria: Entrevista, exploración (inspección y palpación de cabeza a

pies), examen neurológico (consciencia), respiración, pulso, reconocimiento cabeza-
pies

o Se realizará tras valorar y estabilizar las funciones vitales del accidentado (ABC).

o Consiste en un examen más detallado, siempre desde la cabeza hasta los pies.

3. Tratamiento

-ESTADOS DE CONSCIENCIA

Para comprobar el estado de consciencia de la víctima lo realizaremos en este

ordenHABLAR, TOCAR, DOLOR.

La escala AVDN clasifica el nivel de consciencia en 4 grados:

A (Alerta) Respuesta todos los estímulos

V (Responde a estímulos verbales) Respuesta al habla y ruidos

D (Responde a estímulos dolorosos)

N (No responde) Respuesta negativa a cualquier estímulo

-CONSTANTES VITALES Y CUÁLES SON LAS MÁS IMPORTANTES

• Temperatura La temperatura normal del cuerpo está entre 36´5 y 37 grados. Si la

temperatura es de menos de 36.1 grados se puede sufrir algún tipo de hipotermia por
el frío, agua helada, etc. Se considera peligroso cuando la temperatura baja de los 35
grados, y si no se corrige rápidamente puede causar la muerte en cuestión de minutos.
Entre los 37,3 y 37,9 se considera febrícula o décimas de fiebre. A partir de 38 grados
ya es oficialmente fiebre, causada por alguna infección o enfermedad. A partir de 39,1
grados es fiebre alta, y hay que tratar sus síntomas para que no suba más.

* La fiebre alta se trata con Paracetamol o Ibuprofeno. También es recomendable

beber mucho líquido, preferentemente frío, llevar ropa liviana, y tomar baños de agua
tibia. Y por supuesto, acudir al médico, porque la fiebre es una especie de alarma que
tiene nuestro cuerpo para decirnos que algo ocurre

• Pulso
• Tensión arterial
• Respiración
• Consciencia

Las más importantes son CONSCIENCIA, RESPIRACIÓN Y PULSO

-TOMA DEL PULSO

Lugares donde tomarlo:

• Cuello Arteria carótida.

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• Muñeca Que puede ser radial o cubital;

o RADIAL: Se toma en la arteria radial. Regla mnemotécnica- en el lado del
pulgar (hueso radio) “Radio, radiote, dedo grandote”
o CUBITAL: Regla mnemotécnica- en el lado del meñique (hueso cúbito) “Cubo,
cubito, dedo pequeñito”.
• Brazo Llamado pulso humeral o braquial. Se toma en la arteria humeral;
o Axilar.
o Humeral o braquial en la fosa del codo.
o Humeral o braquial en la zona media del brazo.
• Pie Llamado pulso pedio. Se toma en la arteria dorsal anterior.
• Ingle Arteria femoral.

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*Los mejores sitios para tomar el pulso son desde cuello, muñeca y axila.

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-PUPILAS

Cualquier anomalía en las mismas nos puede informar de sufrimiento cerebral debido a algún
accidente o ingesta de sustancias estupefacientes.

Clasificación:

• Tamaño
o Miosis: contraídas, menos de 2 mm.
o Medias: entre 2 y 5 mm.
o Midriasis: dilatadas, más de 5mm.
• Reactividad
o Reactivas: responden a la luz.
o Perezosas: responden con dificultad a la luz.
o Arreactivas: no responden a la luz.
• Simetría
o Anisocóricas: asimétricas cuando se le propaga luz.
o Isocóricas: simétricas cuando se le propaga luz.
o Disocóricas: ovaladas cuando se le propaga luz.

*Las pupilas sanas serían las isocóricas, medianas, reactivas.

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-VÍAS DE CONTAMINACIÓN Y PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES INFECTO-CONTAGIOSAS

MÁS COMUNES AL DESARROLLAR LAS FUNCIONES DE POLICÍA

Las vías de contaminación más habituales a la que se puede enfrentar un policía son:

• Inhalación.
• Ingestión.
• Cutánea Absorción por la piel.
• Transcutánea o parenteral Cuando se atraviesa la piel, por ejemplo, a través de un
pinchazo.

-CONCEPTO PREFIJOS

Taquimucho.

Bradipoco.

Hipermucho, alto.

Hipopoco, bajo.

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-TIPOS DE AMBULANCIAS

TNA Transporte no asistido. Compuesta por 1 o 2 personas. Debe haber siempre un TES
(Técnico en Emergencias Sanitarias).

SVB Soporte Vital Básico. Compuesta por 2 personas, ambas con la titulación de TES. Uno
conduce.

SAMU Servicio de Atención Médico Urgente. Compuesta por 3 personas:

1. Conductor/a (con titulación de TES)

2. Enfermero/a.
3. Médico/a.

-CONTENIDO MÍNIMO BOTIQUÍN POLICIAL PROPIO O DE DOTACIÓN EN VEHÍCULOS

• Guantes desechables.
• Suero fisiológico.
• Agua oxigenada.
• Alcohol.
• Gel hidroalcohólico.
• Vendajes.
• Vendaje hemostático.
• Vendaje oclusivo parcial/parche torácico (para heridas perforantes en tórax).
• Esparadrapo.
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• Gasas.
• Torniquete.
• Tijeras de pico de pato.
• Pinzas sanitarias.
• Aguja.
• Rotulador permanente.

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Arrastre del bombero, para incendios. Se puede usar un pañuelo para atar las manos de la
víctima. Permite la menor inhalación de gases tóxicos y humos al ir a ras del suelo.

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DEFINICIÓN

Salida de la sangre de los vasos sanguíneos, ya sea por rotura espontánea o provocada y de
forma más o menos extensa, la sangre podrá verterse y acumularse en órganos o cavidades
internas o bien salir hacia el exterior del cuerpo.

Su gravedad dependerá principalmente de la rapidez con que se pierda la sangre, del volumen
sanguíneo perdido y, además, del estado físico y edad de la persona afectada.

TIPOS

Según el tipo de sangre que se vierte:

ARTERIAL Salida intermitente. Color rojo brillante.

VENOSA Salida continua. Color rojo oscuro y mate.

CAPILAR Salida en poca cantidad, “salida en sábana”.

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Según el lugar en el que se vierte la sangre:

HEMORRAGIA EXTERNA

La sangre sale directamente por la herida al exterior.

ACTUACIÓN:

1. Presión directa (gasa + gasa + gasa…).

2. Colocación de un vendaje compresivo (si se ponen apósitos o gasas
debajo mejor).
3. Si sigue manchando el vendaje  TORNIQUETE.
4. Posible colocar a la víctima en posición antishock (de cúbito supino
con las piernas ligeramente elevadas, también llamada
Trendelenburg). No más de 10 min.

*Ya no se hace elevación de miembro afectado (nuevo protocolo)

*En caso de hemorragias graves, con pérdida abundante e incontrolada de

sangre deberemos utilizar el TORNIQUETE. Apuntaremos la hora a la que se
puso. No tener miedo de usarlo. Los estudios demuestran que una
extremidad puede aguantar unas tres horas sin sufrir daños (período
ventana). En la Guerra de Irak se ha demostrado que los soldados podían
aguantar incluso 6 horas sin que provocara daños irreversibles.

*El TORNIQUETE sólo lo podemos usar en extremidades

*El torniquete hay que ponerlo en la parte más alta posible de la extremidad.
Sólo si vemos claramente la herida lo pondremos a una distancia entre 5 y 7
cm por encima.

*El torniquete duele y mucho. Por lo que cuando se produce mucho dolor en
en la víctima es buena señal, significa que lo estamos haciendo bien.

*El VENDAJE HEMOSTÁTICO es para cuando el torniquete es ineficaz o para

aplicar en las uniones de las extremidades. No se puede usar en el abdomen
ni en el tórax, ya que no acabaríamos nunca de meter venda.

HEMORRAGIA INTERNA

La sangre no se ve, ya que queda alojada en el interior del organismo. Son las más peligrosas.

CAUSAS:

-Traumatismos o golpes violentos.

-Heridas por proyectiles de arma de fuego o armas blancas.
-Traumatismos de tórax y abdomen.

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POSIBLES SÍNTOMAS:

-Piel pálida, fría, sudorosa…

-Pérdida de conocimiento.
-Mareo de larga duración.
-Pulso rápido y débil.
-Dificultad para respirar.
-Dolor en el abdomen.
-Dolor en la cadera.
-Desorientación.
-Estado de inconsciencia o de confusión.

ACTUACIÓN:

1. Sospechar y prevenir el shock, colocando a la víctima en posición

antishock (con los piel en alto).
2. Inmovilizar fracturas cerradas.
3. Cubrir al herido.
4. No dar de comer ni beber.

HEMORRAGIA EXTERIORIZADA

La sangre sale de alguna cavidad interna a través de los orificios naturales: oídos, nariz, boca,
recto y genitales.

TIPOS:

OTORRAGIA Sangrado por el oído.

ACTUACIÓN:

En casos LEVES (por pequeña lesión)

• Limpieza externa del oído usando suero fisiológico o

agua sin que entre dentro del oído nada de líquido e
intentando que la sangre salga al exterior.

En casos GRAVES (traumatismo fuerte, normalmente cabeza)

1. Inmovilizar la cabeza y el cuello.

2. Cubrir el oído sangrante sin taponar.
3. Si está consiente colocar de cúbito supino.
4. Si está inconsciente mantener la permeabilidad de
la vía aérea situando a la víctima en decúbito lateral
sobre el oído sangrante.

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EPISTAXIS Sangrado por la nariz

CAUSAS:

-Estornudo.
-Cambios de presión.
-Enfermedades.

ACTUACIÓN:

1. Comprimir las fosas nasales de 5 a 10 minutos con la cabeza

inclinada hacia adelante evitando así que disminuya la
presión arterial y no se trague la sangre (NUNCA CABEZA
HACIA ATRÁS).
2. Taponamiento de la fosa que sangra con una gasa o venda
empapada en agua oxigenada (colocarla para que se vea bien
para que sea fácil de sacar).

HEMATEMESIS Sangrado por la boca procedente del estómago.

ACTUACIÓN:

1. Colocar en PLS o decúbito supino, esta última además con las

rodillas flexionadas y la cabeza ladeada para prevenir la
aspiración de sangre o del posible vómito.
2. No dar líquidos o alimentos.

HEMOPTOSIS Sangrado por la boca procedente de las vías respiratorias.

ACTUACIÓN:

1. Colocar en posición de Fowler.

2. No dar alimentos ni bebidas.

METRORRAGIA Sangrado por la vagina fuera del período menstrual.

ACTUACIÓN: Colocar en posición de Fritz (Decúbito supino con las

piernas cruzadas sobre los muslos).

Una elevada pérdida de sangre pueda dar lugar a un SHOCK HIPOVOLÉMICO, debido al
insuficiente volumen sanguíneo en el organismo. SÍNTOMAS:

-Náuseas y vómitos por corte de digestión.

-Sensación muy grande de sed y hambre. Debido a la pérdida de nutrientes.
-Confusión.
-Ausencia de micción.
-Pupilas dilatadas que no reaccionan a la luz.
-Labios y mucosas pálidos o amoratados.

La ACTUACIÓN en estos casos es controlar hemorragias externas, evitar pérdidas de calor y

no dar de comer ni beber

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TIPOS DE HERIDAS:

INCISAS Predomina la longitud sobre la profundidad. Originadas por la acción de un agente

cortante (cuchillo, navaja, cristal, etc.), siendo producidas por la presión y tracción rápida del
mismo. Tienen los bordes muy nítidos y son muy sangrantes.

CONTUSAS Habitualmente de aspecto estrellado pero puede cambiar en función del objeto
agresor. Ocasionadas por el efecto de un golpe o contusión. Bordes frecuentemente
aplastados, con hematomas circundantes y bordes poco definidos. Son heridas poco
sangrantes. En su interior se ha producido estallido de tejidos.

*Cuando la causa de la herida es una contusión pero presenta bordes lineales y bien definidos,
puede clasificarse con la condición mixta de herida inciso-contusa.

PUNZANTES Producidas por la acción de objetos alargados y puntiagudos (punzón, agujas,

clavos, etc.). Suelen ser profundas. Riesgo de infecciones y tétanos. Recibe el nombre de
herida penetrante cuando estas heridas afectan a cavidades (tórax, abdomen, cráneo…).

EN COLGAJO También llamadas heridas en “Scalp”, presentan un fragmento de piel unido al

resto de la superficie cutánea, a través de un pedículo. Son muy frecuentes donde la piel es
muy laxa.

POR DESGARRO O ARRANCAMIENTO Heridas severas producidas por un mecanismo de

tracción violenta sobre los tejidos o pérdida violenta de algún sector orgánico (falange, dedo,
miembro completo, cuero cabelludo, etc.). Producidas por ejemplo por: atropellos, poleas,
máquinas industriales, etc. Aquí se incluyen las amputaciones.

PÉRDIDA DE SUSTANCIA Quedan al descubierto tejidos más profundos.

HERIDAS SIMPLES O ABARASIONES Y EROSIONES SUPERFICIALES

ACTUACIÓN:

1. Quitar o cortar la ropa si fuera necesario para exponer la herida

2. Contener la hemorragia, en caso de haberla, mediante presión con
apósitos o gasas estériles.
3. Limpiar la herida “a chorro” con agua limpia o suero fisiológico con el
fin de conseguir arrastrar los posibles cuerpos extraños de la
superficie de la herida.
4. Lavar la herida con agua y jabón neutro (preferiblemente a
temperatura ambiente, pues el frío enlentece la cicatrización). Una
herida tarda varias horas en recuperar su temperatura normal
después de haberla irrigado con líquido frío.
5. Limpiar con una gasa estéril la herida desde el centro de esta hacia el
exterior, para evitar introducir suciedad o gérmenes. Usar tantas
como sean necesarias. Nunca usar la misma gasa para diferentes
heridas.

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6. Cubrir la herida con gasas estériles, fijándolas posteriormente con

vendas u otros medios.
7. Si la herida se complica, trasladar a la víctima a centro sanitario.

CONSEJOS SOBRE LOS PRIMEROS AUXILIOS EN HERIDAS:

*No toques las heridas con las manos.

*No laves heridas profundas, cúbrelas con apósitos estériles y ALERTA.

*No limpies la herida hacia adentro, hazlo con movimientos hacia afuera.

*No toques ni muevas los coágulos de sangre.

*No intentes coser una herida.

*No coloques algodón directo sobre heridas.

*No apliques tela adhesiva directamente sobre heridas.

*No desprendas con violencia las gasas que cubren las heridas.

*Nunca debe emplearse algodón directamente sobre la herida, pues al perder filamentos,
complicará su cicatrización si estos quedan adheridos a sus bordes.

*El alcohol y las soluciones alcohólicas, aunque está muy extendido su uso, no podemos
considerarlas como un buen antiséptico, se utilizarán únicamente como sistema de
desinfección de nuestras manos y sólo tras haberlas lavado bien con agua y jabón, pero no
sobre la herida ya que puede provocar quemaduras en sus bordes.

*Lo mejor es limpiar las heridas con agua y jabón o con suero fisiológico.

*El agua oxigenada puede servir para algún tipo de heridas, siendo utilizados en lesiones
bucales y como hemostático. Se puede usar para heridas muy sucias, pero NUNCA para
quemaduras.

*En general, los antisépticos que colorean de forma permanente las heridas no son
recomendables en primeros auxilios por la dificultad que supondrá para una valoración
posterior de la herida. Además, el Betadine es yodo, que es un medicamento y hay gente
alérgica.

*Las heridas se limpian a chorro o por arrastre.

*Hay que tener en cuenta que el TÉTANOS, provocado por la bacteria Bacilo Clostridium
Tetani, se encuentra habitualmente en:

-Hierros oxidados
-Asfalto
-Arena de la playa
-Rocas de la playa
-Mordeduras de animales

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Esta bacteria odia el oxígeno (es anaerobio). Hay que usar agua oxigenada y aplicar en la
herida. Se sitúa en heridas profundas y superficiales. Ataca a los nervios.

AMPUTACIONES

ACTUACIÓN:

-Cuidados de la zona de la amputación (muños):

1. Controlar hemorragia (actuación para hemorragia).

2. Limpieza y protección de la zona.

-Cuidados de la parte amputada:

1. Limpieza de la extremidad con suero fisiológico.

2. Cubrir con apósitos estériles.
3. Introducirla en una bolsa de plástico.
4. Colocarla dentro de otra bolsa con hielo o agua fría (no colocar nunca la parte amputada
directamente sobre el hielo o el agua).
5. Si la amputación no ha sido total: procedemos a la inmovilización de la zona afectada
6. Traslado urgente a centro sanitario.

CUERPOS EXTRAÑOS EN LOS OJOS

CAUSAS MÁS HABITUALES:

-Agua salada.
-Arena.
-Cloro.
-Objetos extraños diversos.

SIGNOS Y SÍNTOMAS:

-Inflamación.
-Enrojecimiento ojo afectado.
-Sensación de ardor.
-Dolor.
-Lagrimeo.
-Dificultad para mantener el ojo abierto.

ACTUACIÓN:

• Lavar con abundante suero fisiológico limpiando periódicamente las partículas. Secar
con gasa limpia. Repetir las veces que sean necesarias.
• Si hay partículas intentar retirarlas con gasa estéril, usar una para cada ojo.

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• Si no conseguimos retirar alguna partícula, cubriremos el ojo y derivaremos al centro

sanitario. La inmovilización de un ojo requiere que se cubran ambos, ya que se
mueven de forma simultánea.

CUERPOS EXTRAÑOS EN LOS OÍDOS

SIGNOS Y SÍNTOMAS:

-Dolor por inflamación.

-Si es por insecto puede sentir su movimiento en el oído.
-La audición puede estar disminuida.
-Puede haber zumbidos.
-En ocasiones marcha inestable (falta de equilibrio).

ACTUACIÓN:

-Si se trata de un insecto;

• Colocar a la víctima con la cabeza inclinada hacia el lado contrario del afectado.
• Aplicar 3 o 4 gotas de aceite mineral tibio o aceite para bebés. Dejar actuar de 1 a 3
minutos.
• Inclinar la cabeza hacia el lado afectado, para que el aceite drene espontáneamente
y arrastre el insecto.
-Si se trata de un objeto;

• Colocar la cabeza de forma que el oído afectado quede hacia abajo.

• Si la maniobra superior no da resultado, no tratar de extraer los cuerpos extraños
con pinzas u otros elementos.
• Si presentaba dolor de oído, salida de pus, sordera antes de la presencia del cuerpo
extraño, no realizar ningún procedimiento y trasladar al paciente a un centro
asistencial.

CUERPOS EXTRAÑOS EN LA NARIZ

Muy habitual en niños.

SIGNOS Y SÍNTOMAS:

-Inflamación
-Presencia de secreción sanguinolenta
-Dificultad para respirar

ACTUACIÓN:

1. Tranquilizar al niño y a familiares.

2. Preguntar de qué tipo de cuerpo extraño se trata y cuánto tiempo que lleva ahí.
3. Apretar con un dedo la fosa nasal libre y pedir al afectado que suene.
4. Si la maniobra anterior no funciona, inmovilizar y proceder al traslado a centro
sanitario.

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HERIDAS PERFORANTES EN EL TÓRAX

CONSIDERACIONES PREVIAS:

El tratamiento inicial de esta lesión irá encaminado a evitar que siga penetrando aire mediante
la aplicación de un vendaje oclusivo, y en la medida de lo posible, a favorecer la eliminación
del aire de la cavidad pleural. Esto lo conseguiremos mediante un vendaje valvular o también
llamado vendaje oclusivo.

Como policías, puede ser habitual que nos encontremos este tipo de heridas producidas
principalmente por arma blanca o disparos de arma de fuego. También se puede producir por
una fractura en las costillas.

Se produce lo que se llama neumotórax o colapso pulmonar:

Entidad en la que la capacidad pulmonar se ve disminuida de forma importante, como

consecuencia de la ocupación por aire del espacio existente en la cavidad pleural y que hace
que el pulmón se colapse (es decir, se acumula aire entre la pared torácica y el pulmón).

ACTUACIÓN:

1. Evaluación inicial del paciente y tratamiento de las alteraciones observadas (vía

aérea, respiración, pulso, hemorragia intensa).
2. Realizar un vendaje oclusivo parcial (o también llamado de tres bandas): Hay
vendajes ya fabricados ad hoc, se venden en páginas especializadas con buena
calidad precio. Pero si no se tiene a mano uno de estos, colocaremos un apósito con
forma rectangular o cuadrada, de material impermeable (plástico, papel de
aluminio…), cubriendo la herida con una gasa y sellando con esparadrapo pero
SIEMPRE dejando un lateral sin sellar (sólo sellar tres lados y dejar uno libre). El
indicio para poner el parche es que veamos que la herida está burbujeando sangre.
3. No extraer cuerpos extraños enclavados, hay que inmovilizarlos sólo. Evitar al
máximo que se muevan o cabeceen.
4. Si la víctima está consciente colocar en posición de Fowler (semisentado en 60 o 90
grados). Si está inconsciente se le pone en PLS sobre el pulmón dañado.
5. No dar de comer ni beber.
6. Vigilar constante vitales.

*Si la herida perforante tiene salida por detrás se tapará completamente la herida de la
espalda y en la del pecho se pondrá el vendaje oclusivo a 3 bandas.

*El neumotórax puede ser abierto o cerrado.

*Con un hemotórax (sangre en la cavidad pleural) no podemos hacer nada  Ni siquiera el

SAMU puede hacer nada. Hay que llevar al paciente al hospital.

HERIDAS PERFORANTES EN EL ABDOMEN

SIGNOS Y SÍNTOMAS:

-Abdomen perforado visiblemente.

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- “Vientre en tabla” (Contractura abdominal).

-Dolor abdominal generalizado.
-Salida de asas intestinales.
-Infección.
-Hemorragia (interna o externa).

ACTUACIÓN:

1. Cubrir la herida con un apósito amplio, estéril y humedecido (sin apretar). Se puede
envolver en film transparente.
2. No extraer cuerpos extraños enclavados, inmovilizarlos para el posterior traslado del
paciente.
3. No reintroducir contenido intestinal. Cubrirlo con gasas estériles y procurar
mantenerlos húmero con suero fisiológico (a ser posible templado).
4. Evitar la pérdida de calor de la víctima.
5. Mantener al paciente en posición decúbito supino con las piernas flexionadas (para
evitar la tensión en la zona abdominal).

CONTUSIONES

Son lesiones originadas por la acción violenta de instrumentos y mecanismos variados (palo,
piedra, caída, golpe, etc.) que chocan violentamente contra el organismo, originando diversas
alteraciones, pero sin producir rotura de la piel o de las mucosas, que ceden sin romperse,
debido a su elasticidad.

El permanecer la piel intacta no quiere decir que por debajo de ella no existan lesiones graves.

Al no lesionarse la piel, este tipo de lesiones pueden resultar engañosas, ya que pueden
haberse dañado estructuras internas importantes.

CLASIFICACIÓN Y ACTUACIÓN:

MÍNIMAS  No se produce alteración o desgarro de planos profundos. Por efecto del

pequeño golpe (bofetada o azote, etc.), se produce en la zona afectada un enrojecimiento
(vasodilatación) por lesión de los vasos sanguíneos, formando un moratón.

No requieren de tratamiento y desaparecen en un corto espacio de tiempo. No obstante, se

puede aplicar frío sobre la zona (mediante compresas frías).

PRIMER GRADO  Ocasionadas por un golpe mayor. Se produce una pequeña pérdida
sanguínea, llamada equimosis o cardenal. Se aprecia a través de la piel, que se torna de color
amoratado. Las equimosis suelen pueden ser precoces o tardías. Pueden localizarse en el foco
de la lesión o a distancia.

No suelen requerir tratamiento, aunque sus síntomas se mitigan:

1. Manteniendo la zona en reposo.

2. Con la aplicación de frío local (mediante compresas frías u otros métodos, pero
nunca frío directo).

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SEGUNDO GRADO  Traumatismo más intenso que los anteriores. Se lesionan vasos mayores
y la contusión se caracteriza por una colección líquida, que produce relieve, y que conocemos
con el nombre de hematoma o “chichón”.

Medidas a tomar:

1. Inmovilizamos la zona afectada.

2. Aplicar frío local, utilizando para ellos una bolsa de hielo y protegiendo la piel con un
paño, por períodos intermitentes nunca superiores a 20 minutos.

TERCER GRADO  Son aquellas en que, aunque la piel en un primer momento puede tener un
aspecto normal y después tornarse de color grisáceo, hay un aplastamiento intenso de partes
blandas (grasa, músculo) que pueden quedar reducidas a una especie de masa, incluso pueden
estar afectadas otras estructuras como nervios, huesos, etc. Pudiendo a posteriori producirse
una úlcera.

Medidas a tomar:

1. Inmovilización de la zona afectada.

2. Elevación cuidadosa en caso de tratarse de una extremidad, si no se sospecha de
fractura.
3. Traslado a centro sanitario para tratamiento definitivo.

SÍNDROME DE APLASTAMIENTO

Hacemos referencia a un aplastamiento cuando sobre una persona o sobre una zona del
cuerpo se produce una presión constante y mantenida. Su gravedad dependerá por un lado de
la violencia y rapidez con que se produce, y por otro, del tiempo transcurrido hasta su
liberación.

El miembro aplastado lo encontraremos frío, duro, inflamado, con ampollas o vesículas en la

piel, con poca o nula sensibilidad superficial. Además, pueden encontrarse otras muchas
alteraciones locales debidas al propio impacto recibido (heridas, fracturas, etc.).

La actuación va a depender de la duración de la compresión.

En general, la ACTUACIÓN será la siguiente:

1. Liberación de la zona aplastada.

2. No realizar torniquete a no ser que sea estrictamente necesario por posibilidad de
shock hipovolémico (afección de emergencia en la cual la pérdida grave de sangre o
de otro líquido hace que el corazón sea incapaz de bombear suficiente sangre al
cuerpo. Este tipo de shock puede hacer que muchos órganos dejen de funcionar).
3. Inmovilización de la zona afectada.
4. Control de signos vitales hasta la atención sanitaria especializada.

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QUEMADURAS

FACTORES DE GRAVEDAD:

Profundidad, extensión, localización, riesgo de infección, edad, compromiso de la función

respiratoria y patologías previas.

CLASIFICACIÓN DE LAS QUEMADURAS SEGÚN SU PROFUNDIDAD:

PRIMER GRADO  Afectan solo la capa externa de la piel (epidermis). Causan dolor,
enrojecimiento e hinchazón. Curan en 48 horas aprox.

SEGUNDO GRADO  Afectan ambas, la capa externa y la capa subyacente de la piel

(epidermis y dermis). Causan bastante dolor, enrojecimiento, hinchazón y ampollas.

TERCER GRADO  Afectan a las capas profundas de la piel (epidermis, dermis y todo lo que
hay debajo: músculos, tendones, nervios, hueso). Causan piel blanquecina, oscura o quemada.
No son dolorosas por sí mismas (la parte de nervios quemados no duele pero lo de encima
que es epidermis y dermis sí), ya que se destruyen terminaciones nerviosas (la zona afectada
queda insensible, como anestesiada).

EXTENSIÓN (REGLA DE LOS 9 O DE WALLACE):

Para valorar la extensión de una quemadura de una forma rápida, la superficie corporal se
expresa en porcentajes que calculamos mediante la regla de los “9” o de Wallace:

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QUEMADURAS POR LLAMA

ACTUACIÓN:

1. Apagar las llamas  con una manta o similar y haciendo rodar a la persona por el
suelo.
2. Refrescar la zona quemada con agua a chorro o compresas frías (esto evita la
aparición de ampollas y evita el dolor).
*En quemaduras extensas no se recomienda el enfriamiento con agua fría por el
cuadro de hipotermia que se puede producir.
3. Retirar anillos, relojes, pulseras, etc. (para evitar que se estrangule la zona a
consecuencia del edema que se producirá).
4. Retirar la ropa quemada, salvo que esté adherida a la piel.
5. Mantener la máxima asepsia posible limpiando la quemadura con suero.
6. Cubrir la zona quemada con gasas estériles o, en su defecto, con paños limpios, al
objeto de absorber el exudado producido.
7. Cubrir a la víctima con una manta, para evitar que pierda calor y se la mantendrá en
ambientes caldeados.

 No se deben pinchar ni romper ampollas, son la mejor defensa ante el riesgo de infección.

 No vendar superficies quemadas juntas (por ejemplo, los dedos).

 No poner vendajes compresivos ni muy voluminosos (se maceraría la zona lesionada).

 No dar ni tabaco ni alcohol a la víctima.

 Si la quemadura es muy extensa conviene mantener al paciente en ayunas.

QUEMADURAS QUÍMICAS

Producen lesiones que, en general, tienen tendencia a la formación de costras secas de color
amarillo o negro.

ACTUACIÓN:

1. Retirar el producto químico del contacto con la piel tan rápidamente como sea
posible.
2. Lavado con agua abundante, pero no a presión.
3. Retirar los objetos y ropas que estén en contacto con la piel.
4. Mantener bajo un chorro abundante de agua entre 15 y 20 minutos.
5. Tratar después como el resto de quemaduras: cubrir y trasladar a centro sanitario.

*Si la quemadura se produce en los ojos el lavado deberá ser inmediato y constante, o al
menos de 30 minutos de duración.

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QUEMADURAS ELÉCTRICAS

 ELECTROCUCIÓN

Debida a una carga industrial.

Las lesiones en el punto de salida son de aspecto bastante diferente al de entrada.
Ante una exposición corta y voltaje no muy elevado se produce una lesión tipo úlcera,
con centro deprimido y bordes elevados. Si la corriente es muy intensa se pueden
apreciar múltiples salidas de aspecto explosivo y con pérdidas de sustancia.

El problema de las quemaduras eléctricas es que las lesiones pueden ser más
graves por dentro.

ACTUACIÓN:

1. Desconectaremos la corriente antes de tocar a la víctima. Si la corriente es de

alta tensión esperaremos a que la autoridad competente nos confirme que la
zona es segura.
2. Si no podemos lo anterior intentaremos separar a la víctima de la fuente de
electrocución. Hay que usar para ello algo aislante, como puede ser por
ejemplo, un palo de madera.
3. Comprobaremos constante vitales.
4. Cubriremos la zona afectada (orificios de entrada y salida).
5. Siempre será necesario trasladar a la víctima al hospital, aunque las lesiones
sean mínimas. Ya que pueden aparecer alteraciones tardías u órganos
internos afectados.

 FULGURACIÓN

 Una fulguración es un rayo, descarga eléctrica producida naturalmente.

 Sólo muere una de cada cuatro personas alcanzadas por un rayo. La muerte se
produce por parada respiratoria. La medida prioritaria ante todo fulgurado es
asegurar su respiración.
 La descarga eléctrica interrumpe momentáneamente la actividad eléctrica del
corazón y el cerebro.
 La respiración espontánea puede tardar media hora o más en reaparecer.
 El 70% de los fulgurados cae inmediatamente en coma. Al perder el
conocimiento y caer al suelo o al vacío, el sujeto puede sufrir golpes más
graves que la propia acción directa de la descarga eléctrica.
 También pueden presentarse convulsiones.
 En definitiva, deben sospecharse lesiones traumáticas graves en toda persona
que esté inconsciente a consecuencia de la caída provocada por un rayo. Hay
que proteger la columna cervical, durante la evacuación.
 Es necesario trasladar a todo fulgurado al hospital.

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QUEMADURA SOLAR

Habitualmente suelen ser quemaduras de primer grado que afectan a la epidermis, la piel
enrojecida se denomina eritema.

No afectan a la capacidad de regeneración de la epidermis y habitualmente se curan en una

semana si no son muy extensas.

ACTUACIÓN:

1. Hidratar abundantemente a la persona con ingesta de líquido e iones (agua,

bicarbonato, zumos de fruta, infusiones, etc).
2. Se puede aliviar el dolor local aplicando sobre las lesiones una capa fina de
vaselina o crema hidratante.

PERSONA ARDIENDO

Si la ropa arde durante el incendio, lo más seguro es detenerse (no hay que correr ya que se
avivaría el fuego) y tirarse al suelo y con la cara tapada con las manos revolcarse sobre uno
mismo hasta que se apague, resultando muy efectivo para apagar las llamas cubrir a la persona
afectada con una manta.

ACTUACIÓN:

1. Tapar a la persona con una manta o similar (no hacerla correr).

2. Hacerla rodar por el suelo.

CONGELACIONES

SEGÚN SU INTENSIDAD DISTINGUIMOS 3 GRADOS:

PRIMER GRADO  El más leve. Se puede producir normalmente una lesión conocida como
sabañón. Este tipo de congelación es fácilmente reversible si se trata a tiempo. Signos y
síntomas:

• Palidez extrema de la piel.

• Sin dolor inicialmente.
• Sensación de frío en la zona que da paso al
entumecimiento y a la disminución de la sensibilidad.
• Después la piel pasa a enrojecerse y se produce
sensación de pinchazos.

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SEGUNDO GRADO  Al persistir y ser más intensa la sensación de frío, se acentúan los
síntomas. Signos y síntomas:

• Piel con aspecto de cera.

• La zona toma coloración morada.
• Aparecen ampollas o flictenas, con un líquido en su
interior que es plasma sanguíneo más glóbulos rojos
(de ahí su color).
• Sensación de tensión en la zona.
• Existe inflamación o edema.
• Pueden ser dolorosas y el dolor aumenta con el calor.
• Al secarse las ampollas, aparecen unas costras
negruzcas.

TERCER GRADO  Se produce la muerte o necrosis irreversible de los tejidos afectados. Con el
paso de los días aparece una zona negra y bien delimitada de la piel sana.

ACTUACIÓN GNÉRICA EN CONGELACIONES:

1. Apartar al afectado del ambiente frío para evitar la extensión de las lesiones.
2. Traslado en reposo.
3. Poner ropas secas.
4. Tranquilizar, ya que el miedo aumenta la sudoración e incrementa el enfriamiento.
5. Dar líquidos calientes, a ser posibles azucarados.
6. No dar bebidas alcohólicas, aumenta la pérdida de calor.
7. Recubrir ampollas voluminosas (con apósitos secos).
8. No romper las ampollas, aumenta el riesgo de infección.
9. No frotar nunca la lesión.
10. No utilizar para el recalentamiento calor por radiación (calefactor, chimeneas, etc.)
11. El recalentamiento se realizará de manera gradual con agua tibia y aumentando
progresivamente la temperatura, pero sin que queme.
12. Mantener las extremidades en su posición natural para evitar deformidades.
13. Una vez efectuado el recalentamiento, si la zona congelada no recupera sensibilidad
hay que cubrirla con un vendaje grueso y limpio de algodón y evacuar.
14. Es fundamental el reposo y la elevación de la zona, para prevenir el edema.
15. En las congelaciones de primer grado, es suficiente cubrirlas con un vendaje grueso
de algodón que proporcione calor.

PREVENCIÓN DE LA CONGELACIÓN:

Pies  Saltar o correr sobre el mismo lugar.

Manos  Hacer giros con los brazos bien estirados y con los dedos extendidos, haciendo
grandes círculos con el fin de que la fuerza centrífuga haga llegar más sangre caliente a los
dedos.
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CONSEJOS DE PREVENCIÓN DE LAS LESIONES PROVOCADAS POR EL FRÍO:

• Mantener una buena hidratación (muy importante) y alimentación equilibrada.

• Ir con ropa adecuada, sobre todo en manos y pies.
• Cambiarse los calcetines y guantes siempre que estén húmedos.
• No usar ropa apretada, que impida la buena circulación sanguínea.

HIPOTERMIA

Se considera que existe hipotermia cuando la temperatura corporal desciende de 35ºC.

Algunos estudios han mostrado que la temperatura corporal "normal" puede tener un amplio
rango que va desde los 97°F (36.1°C) hasta los 99°F (37.2°C).

Los signos y síntomas dependerán de la gravedad de la hipotermia. Los de una hipotermia leve
son poco llamativos, al contrario que los de una hipotermia severa.

ACTUACIÓN:

1. Retirar ropas mojadas (si se trata de hipotermia por inmersión).

2. Abrigar, especialmente cabeza y cuello.
3. Colocar en posición antishock.
4. Dar bebidas calientes y/o azucaradas, nunca estimulantes como café o chocolate.

Si no es posible el traslado inmediatamente al hospital, seguir los siguientes pasos:

5. Proporcionarle calor externo de cualquier manera posible, preferiblemente

colocando sobre diversas partes del cuerpo bolsas de agua caliente, debidamente
aisladas para evitar quemaduras.
*Los baños y duchas calientes implican gran riesgo de colapso por recalentamiento por
el cambio tan brusco de temperatura, por lo que sólo son aconsejables en casos de
hipotermia leve, cuando el afectado esté consciente y su temperatura corporal sea
superior a los 35ºC)
6. No masajear las extremidades.

*Si estamos ante una hipotermia por inmersión tenemos que tener en cuenta que este es un
caso excepcional en el que se prolonga la resistencia cerebral a la hipoxia (falta de oxígeno
en el cerebro) ya que la función biológica se ralentiza debido al frío. Por tanto, si nos
encontramos a alguien en parada iniciaremos RCP aun pasado tiempo excesivo.

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HIDROCUCIÓN:

Definición

Se conoce como hidrocución o shock termodiferencial la debilitación o interrupción de las

funciones vitales producidas por el cambio brusco de temperatura que sufre el cuerpo al
sumergirse en el agua. Cuanto mayor es la diferencia entre la temperatura corporal y la del
agua más aumentan las posibilidades de padecerla.

Factores predisponentes

• Introducción súbita en agua fría.

• Descenso brusco de la temperatura del agua.
• Introducción brusca en el agua en un estado de aumento de la temperatura corporal
(ejemplo: nada más terminar de hacer ejercicio o deporte).
• Introducirse en el agua durante procesos de digestión de comidas copiosas.
• Fatigarse excesivamente en el agua.

Signos y síntomas

• Escalofríos o tiritona persistente, acompañado de enrojecimiento de la piel.

• Sensación de fatiga, dolor de cabeza o pinchazos en la nuca.
• Picores en el vientre, brazos o piernas.
• Sensación de vértigo, mareos o zumbidos en los oídos (acúfenos).
• Visión borrosa o lucecitas.

ACTUACIÓN:

1. Principal objetivo: mantener la permeabilidad de la vía aérea.

2. En caso de parada cardiorrespiratoria, se procederá inmediatamente a la
reanimación.
3. Tratar la hipotermia manteniendo caliente a la víctima.
4. En caso de sospecha de traumatismo, movilizar con el máximo cuidado.

HIPERTERMIA >38º  Insolación, Golpe de calor, Síncope por calor y Calambres por calor

INSOLACIÓN

Se debe a la acción directa de los rayos solares sobre la cabeza. Patología también conocida
como colapso o agotamiento por calor.

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Signos y síntomas (relacionados con la pérdida de líquidos y electrolitos):

• Fatiga.
• Náuseas y vómitos.
• Sed intensa.
• Sudoración abundante.
• Taquicardia.
• Taquipnea (respiración muy elevada).
• Hipertermia.

ACTUACIÓN:

1. Colocar en un lugar fresco y ventilado, a la sombra.

2. Aflojar ropa.
3. Dar de beber agua a pequeños sorbos, salvo si está inconsciente (si es algo con
electrolitos mejor, tipo sueros).
4. Mantener a la víctima en reposo con la cabeza elevada (salvo si está inconsciente).

GOLPE DE CALOR

Es el más grave de los efectos nocivos del calor, está producido por una elevada temperatura y
humedad. Se produce un fracaso de los mecanismos termorreguladores. También se
denomina termoplejia. Con el golpe de calor, las posibilidades de que se produzca un shock
aumentan.

*Antes de un golpe de calor se pasa por una insolación.

Signos y síntomas:

-Como la insolación, pero sin sudoración (piel seca y caliente).

-Fiebre elevada: 41ºC.
-Convulsiones.
-Vértigo.
-Somnolencia.

ACTUACIÓN:

1. Colocar en un lugar fresco y ventilado, a la sombra.

2. Aflojar ropa.
3. Dar de beber agua a pequeños sorbos, salvo si está inconsciente (si es algo con
electrolitos mejor, tipo sueros).
4. Bajar la fiebre alrededor de los 38ºC con paños fríos. Si es un niño, darle un baño en
agua tibia.

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SÍNCOPE POR CALOR

Aumento del volumen sanguíneo en las extremidades, que provoca leve y fugaz pérdida de
consciencia.

ACTUACIÓN:

1. Colocar en un lugar fresco y ventilado, a la sombra.

2. Aflojar ropa.
3. Posición antishock.

CALAMBRES POR CALOR

Son espasmos de la musculatura tras un esfuerzo importante, con mucha sudoración, que
supone una pérdida de líquidos.

ACTUACIÓN:

1. Estiramientos musculares.
2. Reposición de líquidos.

FRACTURA

Es la pérdida de continuidad en el hueso, generalmente a consecuencia de un impacto

directo sobre el mismo.

TIPOS:

-Fractura cerrada: La piel permanece intacta, NO hay herida.

-Fractura abierta: La fractura produce una lesión en los tejidos que la rodean y la piel se rompe,
el hueso puede o no salir al exterior.

Signos y síntomas:

-Si el propio herido o los testigos refieren que escucharon o sintieron un crujido en el momento
de producirse la lesión.
-Dolor intenso que aumenta al mover la zona afectada.
-Deformidad.
-Amoratamiento.
-Impotencia funcional.

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ACTUACIÓN:

1. No mover a la víctima si no es absolutamente necesario.

2. Retirar anillos, relojes y pulseras.
3. Dejar visibles las zonas lesionadas para un examen visual completo.
4. Palpación del hueso sin presionar.
5. Inmovilizar, evitando siempre movimientos bruscos de la zona afectada.
6. Cubrir la herida con apósitos estériles en el caso de las fracturas abiertas.

ESGUINCE

Es la separación momentánea de las superficies articulares, que producen la distensión

o rotura total o parcial de los ligamentos tras un movimiento forzado de la articulación en una
dirección determinada (torcedura).

Hay 3 grados en función de la gravedad (1,2 y 3). Distención, rotura leve, rotura total. La
rotura total requiere de cirugía para arreglarlo, no hay ningún movimiento del miembro (se
produce una impotencia funcional total).

Signos y síntomas:

-Dolor acusado y localizado.

-Inflamación de la zona (comparar con el miembro ileso).
-Impotencia funcional más o menos manifiesta.
-Si es graves se podrá observar un hematoma.

ACTUACIÓN:

1. Inmovilizar la zona mediante un vendaje compresivo (preferiblemente vendaje en

ocho).
2. Elevar la zona afectada y mantenerla en reposo, para disminuir la inflamación.
3. Aplicar frío local inicialmente.
4. Trasladar a un centro sanitario con la extremidad lesionada en reposo.

*No aplicar pomadas antiinflamatorias ni analgésicos ya que enmascaran los síntomas.

*Esta pauta de actuación se corresponde con el acrónimo RICE:

R: reposo
I (ice): hielo
C: compresión
E: elevación

LUXACIÓN

Es la separación permanente de las superficies articulares (salida del hueso de su

sitio). A diferencia del esguince estas no vuelven espontáneamente a su posición normal.

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COMUNIDAD VALENCIANA

Los huesos no están rotos, pero están salidos de su sitio habitual.

La luxación, según el grado de separación entre las superficies articulares, puede ser:

• Incompleta (también llamada subluxación).

• Completa.

Signos y síntomas:

-Dolor intenso (debido a la extrema sensibilidad que poseen las articulaciones).

-Inflamación.
-Deformidad.
-Impotencia funcional.

ACTUACIÓN:

1. Inmovilizar la articulación afectada tal y como se encuentre.

2. No intentar volver a colocar el hueso en su sitio.
3. Aplicar frío local inicialmente.
4. No dar de comer o de beber al paciente, ya que posiblemente necesitará anestesia
para reducir la luxación (para ponerle el hueso en su sitio).

DISTENSIÓN MUSCULAR

La distensión muscular se produce cuando los músculos o tendones se estiran y pueden

desgarrarse; a menudo son causadas al levantar algo pesado o al forzar demasiado un músculo.

Suele suponer un problema diferenciarlas de un esguince, pero generalmente, en éstos los

síntomas se encontrarán a nivel de las articulaciones, mientras que las distensiones aparecen en
una zona muscular.

ACTUACIÓN:

1. Inmovilizar la zona (reposo).

2. Aplicar frío local (no directo y no más de 10 minutos seguidos).
3. Se puede elevar la extremidad para aliviar una posible inflamación.

MATERIAL DE INMOVILIZACIÓN

Una inmovilización se hace con el objeto de impedir todo movimiento de una zona lesionada
sea por fractura, esguince o luxación y, así, no agravar las lesiones existentes.

Ventajas de la inmovilización:

-Reduce la posibilidad de lesiones musculares, nerviosas y vasculares por los fragmentos de los
huesos rotos.
-Reduce el dolor.
-Reduce la posibilidad de shock.
-Aumenta la comodidad del accidentado, al mantener en reposo la zona afectada.

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COMUNIDAD VALENCIANA

Medios improvisados:

Emplearemos tablillas, almohadillas, revistas, férulas rígidas improvisadas, pañuelos

triangulares, vendajes, etc.

Medios no improvisados:

• Férulas neumáticas.
• Férulas de vacío.
• Férulas rígidas (de Cramer, etc).

Procedimientos de inmovilización:

• Pensar en el material y método que se vaya a utilizar.

• Alguien debe mantener la zona afectada inmovilizada con las manos, mientras
aplicamos el método elegido.
• Cubrir con apósitos las heridas que existan.
• Almohadillar la zona a inmovilizar.
• Inmovilizar en la posición en que encontremos la zona afectada.

TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO (TCE)

Signos y síntomas:

-Alteración del nivel de consciencia.

-Pérdida de conciencia.
-Dificultad para expresarse.
-Pérdida de memoria.
-Dolor de cabeza, náuseas y/o vómitos.
-Heridas en cuero cabelludo.
-Deformidad evidente del cráneo.

Destacan los siguientes…

-*Convulsiones.
-*Trastornos visuales  Tamaño de las pupilas diferente.
-*Sangrado por orificios naturales, boca, nariz, oídos (sobre todo de los oídos)
-*Hematomas periorbitarios: ojos de mapache.
-*Hematomas retroarticulares: detrás de las orejas.

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Valoración de la consciencia:

Para este tipo de incidentes se suele hacer una valoración de consciencia al paciente. El
método utilizado es la ESCALA DE COMA GLASGOW, que ofrece como resultado una
puntuación que oscila entre 3 y 15 (máximo y mínimo).

Esta valoración se lleva a cabo midiendo 3 parámetros  respuesta ocular, verbal y motora.

Postura de descerebración:

Es una postura corporal anormal que implica mantener extendidos los brazos y las piernas, los
dedos de los pies apuntando hacia abajo y la cabeza y el cuello arqueados hacia atrás. Los
músculos se tensionan y se mantienen rígidos. Este tipo de postura por lo general significa que
ha habido daño grave al cerebro.

La causa más común de la postura de descerebración es una lesión cerebral grave.

En casos graves de postura de descerebración puede ocurrir opistótonos (un espasmo

muscular grave de cuello y espalda).

La postura de descerebración puede ocurrir en 1 lado, en ambos lados o solo en los brazos;
puede alternar con otro tipo de postura anormal llamado postura de decorticación. Una
persona también puede tener postura de decorticación en 1 lado del cuerpo y postura de
descerebración en el otro lado.

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La descerebración se produce cuando hay una lesión craneal muy grave y eso provoca que se
llene de sangre la cavidad craneal haciendo presión. Esa presión hace que el cerebro intente
salir por debajo (por el orificio de donde sale la médula). En el hospital lo tratan haciendo un
orificio en el cráneo para que se vacíe de sangre.

Como policías debemos saber identificar y dar la información correcta y precisa a los
servicios sanitarios. Pero a nivel de primeros auxilios no podemos hacer nada cuando esto
sucede.

TRAUMATISMO EN LA COLUMNA VETEBRAL

Mecanismos de producción:

-Caída de una altura superior a la estatura de una persona.

-Casco de moto roto en un accidente.
-Cualquier accidente en zambullida.
-Accidentes con vehículos de alta energía.
-Golpes fuertes en la cabeza, el tronco o la espalda.

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Signos y síntomas traumatismo en columna vertebral:

-Dolor localizado en el lugar de la lesión.

-Pérdida de sensibilidad.
-Hormigueo, imposibilidad para mover brazos y/o piernas.
-Dificultad respiratoria.
-Rigidez.

Signos y síntomas de lesión en la médula espinal:

-Cambios en el estado de consciencia.

-Dolor en cabeza, cuello y espalda.

POLITRAUMATISMOS

Prioridades de actuación:

-Asegurar CV.
-Controlar hemorragias agudas.
-Prevenir shock.
-Mantener eje cabeza-cuello-tronco en un bloque único.
-Inmovilizar fracturas.
-Tratar heridas y quemaduras.
-Preparar traslado.
-Reevaluar a la víctima periódicamente.

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ACTUACIÓN TCE, TRAUMATISMO EN COLUMNA VERTEBRAL Y POLITRAUMATISMOS:

1. Sospechar su existencia.
2. Observar signos y síntomas.
3. No mover si no es estrictamente necesario.
4. Inmovilizar.

*No taponar nunca el sangrado por la nariz ni el oído.

INMOVILIZACIÓN ACCIDENTADOS DE TRÁFICO

Utilización de la MANIOBRA DE RAUTEK.

Este debe de ser el último recurso. Sólo tendrá lugar en una situación en la que permanecer en
el vehículo sea de extremo riesgo para los ocupantes, riesgo evidente (incendio, explosión,
precipitación del vehículo, etc.).

Para realizar esta maniobra:

• Verificaremos que los pies del accidentado no están atrapados con los pedales del
vehículo y lo liberaremos del cinturón de seguridad.
• La aproximación debe ser desde un costado.
• Sujetaremos un brazo de la víctima por la muñeca, con una mano, y con la otra
sujetamos el mentón.
• Mover lentamente al accidentado y extraerlo con cuidado del vehículo. Deberemos de
mantener constantemente cabeza-cuello-tronco de la víctima en un solo bloque.
• Una vez extraída la persona, se depositará poco a poco sobre el suelo o una camilla.

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DOLOR TORÁCICO AGUDO (ANGINA DE PECHO E INFARTO)

Cuadro comparativo entre ANGINA DE PECHO e INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO (IAM):

ANGINA DE PECHO INFARTO AGUDO DE

MIOCARDIO (IAM)
TIEMPO DE DURACIÓN Dolor transitorio, 2 min Dolor prolongado,
aprox. y desaparece permanente hasta que se
trata con medicación
LESIONES QUE PRODUCE Ningún tipo en el corazón Una parte del corazón queda
una vez que se pasa afectada
TIPO DE DOLOR Opresión, malestar, se inicia en el centro del pecho y se
extiende hacia los lados
ACTIVIDAD PREVIA Sucede tras un esfuerzo Sucede incluso en reposo
físico

Signos y síntomas comunes:

• Dolor.
• Fatiga.
• Sudoración.
• Mirada perdida.
• Dificultad para respirar.

ACTUACIÓN:

*Si a la persona la tumbamos en el suelo la matamos, de manera que la colocaremos en

posición de Fowler (semisentada).

1. Hacer que la víctima permanezca en reposo (importante, no debe de

hacer esfuerzos).
2. Colocar en posición de Fowler (semisentado).
3. Aflojar ropa.
4. Preguntar si la víctima sufre enfermedades cardiacas y ayudarle a
tomar su medicación si dispone de ella.

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5. Vigilar constantes vitales.

6. Acudir a centro sanitario, aunque se pase el dolor.

*Tanto el desfibrilador externo automático (DEA) como el desfibrilador externo

semiautomático (DESA) son capaces de detectar las arritmias y reanimar al paciente tras el
infarto, mediante una descarga eléctrica efectuada sobre el tórax que le permite retomar su
pulso normal y evitar una muerte súbita.

HIPOGLUCEMIA

Dentro de la enfermedad conocida como DIABETES, la urgencia más frecuente es la

HIPOGLUCEMIA.

La diabetes ocurre cuando no se produce insulina o ésta no es usada en cantidades adecuadas.

La hipoglucemia supone una bajada de azúcar, por lo que el paciente está falto de azúcar en
sangre.

Para que el organismo funcione adecuadamente, es necesario que exista un equilibrio entre la
insulina y el azúcar.

Causas:

 Desequilibrio entre la insulina y el azúcar circulante.

Debido a factores como;

o Exceso de ejercicio.
o Alimentación insuficiente (ayuno prolongado).
o Exceso de insulina subcutánea o de antidiabéticos orales.
o Producción después de las comidas en pacientes con antecedentes de cirugía
gastrointestinal.

Signos y síntomas:

Instauración rápida (es poco habitual una bajada de golpe del azúcar):

-Ansiedad, nerviosismo.
-Sudoración, temblor.
-Aumento de la frecuencia cardiaca.
-Hambre, cansancio, mareos.

Instauración lenta (o prolongada):

-Cefalea.
-Trastornos visuales.
-Descoordinación, confusión, inconsciencia.

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ACTUACIÓN:

1. Si el paciente está consciente y no vomita:

-Administrar 10 gr de azúcar (1 sobre)  poco a poco, debajo de la lengua y que vaya

absorbiendo lentamente.

-Zumo de fruta o bebida azucarada.

*Si está inconsciente no podemos darle nada por la boca porque hipersaliva y puede bronco
aspirar.

2. Si en 15-20 min no ceden los síntomas, pensaremos en la posibilidad de otras

enfermedades.

*Si el problema era finalmente una subida de azúcar (hiperglucemia), porque le de un poco
más no pasa nada.

*Los parámetros normales de glucosa son: 60/80 a 100/120. Por debajo de 20 se produce un
coma.

*La glucosa es la cantidad de azúcar en sangre. Se mide con el glucómetro.

*El agua sube tensión y la glucosa el azúcar.

HIPERGLUCEMIA

Se produce un exceso de azúcar porque el cuerpo no tiene insulina. El paciente tiene hambre.

Debut de la diabetes, primeros signos y síntomas (regla de las 3 “P”):

-Polifagia (comer mucho).

-Poliuria (orinar en abundancia).

-Polidipsia (beber abundantemente).

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ACTUACIÓN:

 Hay que llevar al paciente al hospital para que le pongan insulina.

CUADRO EN CASO DE ACTUACIÓN CON DIABÉTICOS (HIPO O HIPER)

¿Víctima
consciente?

NO SÍ

Ponga a la víctima
Administrar azúcar
sobre un lado (PLS).
sublingual o agua
No le de nada de
con azúcar.
beber ni de comer

Si no mejora en 10-
15 min acudir a un
Centro Sanitario

LIPOTIMIA O DESVANECIMIENTO

*También llamado SÍNCOPE o DESMAYO.

Pérdida de conocimiento de una forma breve, superficial y transitoria. Normalmente se debe a

una disminución del flujo sanguíneo que llega al cerebro, y por tanto también del oxígeno.

Posibles causas:

-Miedo.
-Emociones fuertes.
-Visión desagradable.
-Ambientes cerrados, aglomeraciones de gente o falta de aire fresco.
-Permanecer de pie mucho tiempo.
-Incorporarse bruscamente después de haber estado un rato sentado.
-Calor.
-Otros.

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Signos y síntomas:

-Mareo.
-Visión borrosa y pitos en el oído (acúfenos).
-Piel pálida, fría y sudorosa.
-Taquicardia (pulso rápido y débil).
-Desvanecimiento.
-Posibles lesiones secundarias a la caída.

ACTUACIÓN:

1. Debo colocar a la víctima en un sitio con una buena ventilación.

2. Indicarle que respire tomando aire por la nariz y expulsándolo por la boca.
3. Hay que aflojar la ropa, favoreciendo así la sensación de ahogo.
4. No dar de comer ni beber.
5. Si está consciente  piernas en alto (no más de 10 minutos).
6. Si está inconsciente  PLS.

*Al estar en posición horizontal, el riego sanguíneo cerebral vuelve a su situación normal y se
recupera en pocos segundos, en definitiva, podemos considerar a la lipotimia como un
mecanismo de defensa del organismo, a través del cual, al adoptar la posición de decúbito, se
intenta mejorar el aporte de oxígeno al cerebro.

CONVULSIONES

Una convulsión es una alteración repentina e incontrolada de la actividad eléctrica en el

cerebro. Puede provocar cambios en el comportamiento, los movimientos, los sentimientos y
los niveles de conciencia. Tener dos o más convulsiones con al menos 24 horas de diferencia y
con causa desconocida se considera epilepsia.
Hay muchos tipos de convulsiones, y sus síntomas y gravedad varían. Los tipos de convulsiones
son diferentes según la región del cerebro en la que comienzan y hasta dónde se diseminan. La
mayoría de las convulsiones duran de 30 segundos a 2 minutos. Una convulsión que dura más
de 5 minutos es una emergencia médica.
Las convulsiones pueden ocurrir después de un accidente cerebrovascular o de una lesión en la
cabeza. Las infecciones como la meningitis u otras enfermedades también pueden
ocasionarlas. Sin embargo, muchas veces se desconoce la causa.
La mayoría de los trastornos convulsivos se pueden controlar con medicamentos.

El cuadro convulsivo se compone de 3 fases:

TÓNICA  Contracción muscular intensa y generalizada, con breve apnea (10-20 segundos).

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CLÓNICA  Sacudidas musculares breves, generalizadas, respiración ruidosa, hipersalivación,

micción, movimientos incontrolados de las extremidades y en ocasiones puede salir de la boca
saliva en forma de espuma.

RESOLUCIÓN O PERÍODO POSTCONVULSIVO  La víctima suele quedar inconsciente o

semiinconsciente durante varios minutos y progresivamente, el sujeto se despierta, confuso,
desorientado, somnoliento, con dolor de cabeza, con dolor muscular y no recuerda lo que le
ha pasado.

ACTUACIÓN:

1. Alejar a mirones.
2. Retirar objetos cercanos.
3. Aflojar ropa.
4. Colocar algún elemento de protección en parte posterior de la cabeza (cojín, prenda, algo
blando).
5. No tratar de abrir la boca ni introducir nada para que no se muerda la lengua (nos
podemos quedar sin dedo y no es necesario, la víctima no se suele morder la lengua).
6. No inmovilizar las extremidades ni menos aun la cabeza.
7. Cuando paren las convulsiones comprobaremos la respiración.

CRISIS DE ANSIEDAD

ACTUACIÓN:

1. Comunicarle su patología al paciente.

2. Si hiperventilación  bolsa de papel (la bolsa de papel relaja porque se aspira dióxido de
carbono que permite equilibrar la proporción aire).
3. Indicar que respire de forma lenta y profunda.
4. Si no cede  Traslado.

INTOXICACIONES

Conjunto de signos y síntomas consecuencia de la ingesta de un tóxico externo (productos de

limpieza, insecticidas, gases y vapores, pinturas, humos, plantas, pegamentos, alimentos en
mal estado, productos contaminados, varios). Se trata de la alteración del funcionamiento
normal del organismo, producida por la entrada de un tóxico en el mismo.

La gravedad de la intoxicación dependerá de:

-Tipo de producto.
-Vía de administración.
-Dosis.
-Tiempo que ha estado expuesto al tóxico.
-Características del individuo.

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ACTUACIÓN:

VÍA DIGESTIVA

1. Limpiar los labios y el interior de la boca.

2. Lavar las zonas que hayan estado en contacto con el tóxico.
3. No provocar el vómito, salvo en intoxicaciones por medicamentos. Además,
en caso de medicamentos sólo deberemos provocar el vómito si la víctima
está consciente.
4. Seguir instrucciones del envase.
5. Consultar al servicio de toxicología (Tlf. Centro Nacional de Toxicología: 91
562 04 20) o llamar al 112.
6. Vigilar constantes vitales.
7. Traslado al hospital o centro sanitario.

VÍA RESPIRATORIA

1. Separar a la víctima del tóxico.

2. Evaluación inicial.
3. Alerta ante vómitos.
4. Si consciente, Fowler (semisentado).
5. Si inconsciente, PLS.
6. Vigilar constantes vitales.
7. Traslado al hospital o centro sanitario.

VÍA CUTÁNEA

1. Proteger nuestras manos.

2. Retirar las ropas impregnadas con el tóxico.
3. Lavar abundantemente con agua de 15 a 20 minutos.
4. Seguir instrucciones del envase.
5. Vigilar constantes vitales.
6. Traslado a hospital o centro sanitario.

VÍA TRANSCUTÁNEA

1. Protegernos del mecanismo de lesión.

2. Si se ha usado una jeringuilla: hacer sangrar, lavar la zona con agua y jabón
aplicando luego un antiséptico local.
3. Vigilar constantes vitales.
4. Traslado a hospital o centro sanitario.

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DESHIDRATACIÓN

Desequilibrio entre los ingresos y las pérdidas de los líquidos corporales.

Afecta más a niños que ancianos.

Causas:

-Ingesta insuficiente de líquidos.

-Aumento de pérdidas (vómitos, diarreas).

Signos y síntomas:

-Sequedad de las mucosas.

-Sensación de sed.
-Pulso rápido y débil.
-Hipotensión.
-Somnolencia, confusión mental.
-Oliguria o anuria: poco o nada de orina.
-Ojos hundidos.

ACTUACIÓN:

1. Rehidratación:
-Si no hay vómitos: suministrar un preparado de agua y electrolitos por vía oral (por
cada litro de agua, media cucharadita de bicarbonato sódico, media de sal de mesa,
dos soperas de azúcar y una taza de zumo de naranja o limón).
-Si hay vómitos: dar pequeñas cantidades de líquido por vía oral.

2. Traslado a centro sanitario.

INTOXICACIÓN ETÍLICA

Se trata de una situación a la que las fuerzas y cuerpos de seguridad estamos muy
acostumbrados, puesto que se reciben muchas llamadas de las zonas de ocio y solemos ser los
primeros en llegar, antes que las ambulancias. Otras tantas veces se nos solicita una valoración
inicial para saber si movilizar o no el recurso sanitario pertinente.

Es muy habitual que en las zonas de ocio se acumule gran cantidad de gente ante alguien en
esta situación (amigos, familiares, curiosos…). Por tanto, lo que tenemos que hacer en primer
lugar es darle espacio al afectado, creando un cordón de seguridad a su alrededor para dejar
que respire y no agobiarlo. Si vomita, poner en PLS.

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OBSTRUCCIÓN DE LAS VÍAS AÉREAS (MANIOBRA DE HEIMLICH)

La obstrucción de las vías aéreas se produce cuando un cuerpo extraño se introduce en el

tracto respiratorio, impidiendo el paso del aire.

También recibe el nombre de OVACE (Obstrucción de Vía Aérea por Cuerpo Extraño).

Tipos:

• Completa.
• Incompleta o parcial.

La maniobra generalmente utilizada para desobstruir se denomina maniobra de Heimlich. Es

un procedimiento que desobstruye el conducto respiratorio, bloqueado por algún objeto,
normalmente por un trozo de alimento.

Uno de los signos que podríamos llegar a apreciar por la falta de aire provocada por el bloqueo
de la vía aérea es la cianosis, que supone que la piel adquiera un tono azulado debido a la falta
de oxígeno.

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TRATAMIENTO DE LA OBSTRUCCIÓN DE LAS VÍAS AÉREAS (ACTUACIÓN)

ADULTOS

Valorar gravedad

Obstrucción completa
Obstrucción parcial vía
vía aérea → Tos no
aérea → Tos efectiva
efectiva

Inconsciente = Iniciar RCP Consciente = Maniobra de Animar a toser

Primero insuflar y mirar Heimlich:
Continuar valorando
cavidad bucal. Posible 5 golpes en la espalda
liberación de la vía aérea al (interecapular) deterioro a tos no
introducirlo en estómago o efectiva o mejora de la
5 compresiones abdominales obstrucción
pulmón. (para embarazadas NO, sólo
dar golpes en espalda)

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NIÑOS (>1 año) Y LACTANTES (<1 año)

Valorar gravedad

Obstrucción Obstrucción parcial

completa vía aérea → vía aérea → Tos
Tos inefectiva efectiva

Consciente = Maniobra de
Heimlich: Animar a toser
Inconsciente = Iniciar RCP 5 golpes en la espalda Continuar valorando
(interascapulares). Si se trata de deterioro a tos no efectiva
Primero insuflar y mirar bebé (<1 año), abrirle la boca con
cavidad bucal. Posible o mejora de la obstrucción
un dedo al mismo tiempo.
liberación vía aérea al
introducir el objeto en 5 compresiones:
estómago o pulmón. *Torácicas en los niños <1 →
Compresión con índice y corazón
en 1 cm por debajo de la línea de
los pezones, igual que en R.C.P
(perpendicular)
*Abdominales en niños >1
(Conviene hacerlo de rodillas, por
la altura)

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¿Y si estoy sólo y me atraganto?

AUTO-HEIMLICH

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PICADURAS Y MORDEDURAS

Insectos, serpientes, medusas, anémonas, erizos, peces araña, escorpinas y rayas.

INSECTOS (avispas, abejas, abejorros, arañas…)

Signos y síntomas:

-Dolor.
-Inflamación y enrojecimiento de zona de la picadora.
-Se puede ver el aguijón o no en la picadura, según el tipo de insecto. Si se trata de una
picadura de araña se suelen observar dos puntitos rojos.
-Se producen complicaciones graves cuando las personas a las que pican son alérgicas. Es lo
que se llama shock anafiláctico (reacción extremadamente adversa a un veneno).

ACTUACIÓN:

1. Limpiar la zona de la picadura con agua y jabón.

2. Si hay aguijón, extraerlo con pinzas.

3. Aplicar sobre la picadura amoniaco rebajado y posteriormente frío local.

4. Si la víctima presenta otros signos o síntomas (mareo, dificultad respiratoria, picor

generalizado, inflamación de las mucosas, temblores, sudoración, calambres…) que nos
hagan sospechar una reacción alérgica deberemos llevar a la víctima rápidamente o un
centro sanitario.

5. Si la picadura se produce en el interior de la boca, es importante hacer chupar hielo a la

víctima para evitar la inflamación de las mucosas y la consiguiente obstrucción de la vía
aérea. En este caso, es importante que la víctima reciba asistencia médica lo más pronto
posible.

6. Mantener a la víctima en reposo.

SERPIENTES

En nuestro país hay muy pocas especies de serpientes venenosas y estas tienden a huir ante la
presencia humana. No obstante, si se sienten amenazadas pueden defenderse y provocar
heridas a las personas víctimas de sus mordeduras.

Signos y síntomas:

-Localmente: inflamación, enrojecimiento, dolor, impotencia funcional y heridas coincidentes

con los dientes del reptil.
-De modo general: según la gravedad de la lesión puede haber disminución de la consciencia,
vómitos, náuseas, dolor abdominal, taquicardia y/o dificultad respiratoria.

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ACTUACIÓN:

*Las medidas van encaminadas a retrasar en lo posible la extensión o difusión del tóxico a
través del sistema circulatorio.

1. Mantener a la víctima en todo momento en posición de reposo.

2. Tranquilizar a la víctima, transmitiéndole seguridad.

3. Limpiar la herida producida por la mordedura.

4. Aplicar frío en la zona de la mordedura.

5. Colocar una ligadura entre la zona de la mordedura y el corazón para dificultar el retorno
venoso a la zona de la mordedura.

6. Reevaluar periódicamente las constantes vitales.

7. Colocar a la víctima en la posición más adecuada: PLS si está consciente o vomita, y

semisentada si le cuesta respirar.

8. Buscar asistencia médica inmediata.

MEDUSAS Y ANÉMONAS

Medusa: Animal marino que posee unos filamentos con células urticantes. En los últimos años
se ha producido un aumento de su número en nuestras playas, convirtiéndose en uno de los
problemas más frecuentes para los bañistas.

Anémona: Son animales parecidos a las medusas, y los signos y síntomas que producen son
prácticamente los mismos que los de estas. Dentro de estas especies encontramos los tomates
y fideos de mar. El tratamiento es el mismo que en el caso de urticaria por medusa.

Signos y síntomas:

-Sensación de quemazón.
-Ampollas.
-Piel enrojecida.
-Irritación y granos.
-Los tentáculos marcan la piel con señales parecidas a las de un latigazo.

ACTUACIÓN:

1. Evitar rozar la zona de la herida.

2. No mojarla nunca con agua dulce, ya que provocaríamos una reacción de la sustancia
urticante y empeoraríamos la lesión en la zona afectada.

3. Lavar la herida con agua salada y limpiarla sacando los restos de tentáculo adherido.

4. Aplicaremos una solución de vinagre o alcohol al 50% con agua.

5. Aplicaremos frío en la zona de la urticaria (nunca directamente sobre la piel), para evitar
la inflamación.

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COMUNIDAD VALENCIANA

6. En caso de shock anafiláctico  Trasladar a la víctima inmediatamente a un centro

sanitario.

ERIZO DE MAR

Animal de cuerpo calcáreo recubierto por púas que pueden pinchar e introducirse dentro de la
piel. Las púas serán expulsadas del cuerpo después de unas 24 horas.

ACTUACIÓN:

1. Desinfectar las heridas y procurar no empeorar la lesión.

2. Si las púas están clavadas en la planta del pie, existe la posibilidad de proteger la lesión
mediante unas gasas limpias a modo de colchón para evitar el dolor que produce el contacto
del pie con el suelo al caminar. En caso de que sea especialmente dolorosa, se tiene que
derivar a un centro sanitario.

PECES ARAÑA Y ESCORPINAS

Araña de mar: Pez provisto de dos pequeñas aletas dorsales que causan un pinchazo muy
doloroso. En la zona de la lesión se puede observar uno o dos pequeños puntos negros.

Escorpina (escorpéridos): Es un pez provisto de una aleta dorsal con aguijones que causa una
lesión igual a la del pez araña. Afecta mayoritariamente a pescadores y submarinistas. Los
aguijones de la escorpina pueden provocar heridas graves y reacciones alérgicas. Se tienen que
tratar con agua caliente. Estas especies disponen de mayor cantidad de veneno a diferencia
del pez araña, hecho que puede desencadenar en casos graves de choque anafiláctico. Si con
el tratamiento con agua caliente no disminuye el dolor, será necesario el traslado de la víctima
a un centro sanitario.

Pez Araña Escorpina

Signos y síntomas:

-Heridas en la piel.
-Dolor, hinchazón y enrojecimiento.
-Reacciones alérgicas (sobre todo con la Escorpina).

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 PRIMERO AUXILIOS POLICIALES
COMUNIDAD VALENCIANA

ACTUACIÓN:

1. Tratar con agua caliente la zona de la picadura (se intentará que la víctima soporte la
temperatura del agua lo más caliente posible). Otra opción, si se trata una picadura ubicada
en manos o pies, podemos meterlos en la arena caliente de la playa. El veneno de estos tipos
de animales es termolábil, es decir, con el calor se disuelve y pierde las capacidades tóxicas y
dolorosas.

2. Si con el tratamiento de temperatura no disminuye el dolor, será necesario el traslado de

la víctima a un centro sanitario.

RAYA

Son peces que como medio de defensa pueden provocar descargas eléctricas cuando un
bañista los toca, y también algunas de estas especies provocan heridas con aguijones de los
que están provistos en sus zonas dorsales y en las colas.

ACTUACIÓN:

-Desinfectar la herida y en caso grave evacuar a un centro sanitario.

TRAUMATISMO EN MUJER EMBARAZADA

Se trata de una situación bastante frecuente, mucho más al final del embarazo debido a los
cambios en el centro de gravedad de la mujer y a la sobrecarga de la columna vertebral.

A pesar de ser una situación relativamente frecuente, son muy raras las lesiones fetales, ya
que éste se encuentra protegido por la pared abdominal materna, el útero y el líquido
amniótico.

Aún con la baja incidencia de lesiones, los traumatismos van a crear en la madre una situación
de ansiedad por la preocupación acerca del bienestar fetal, e incluso por las lesiones que la
propia madre pueda haberse producido.

ACTUACIÓN:

1. Mantener la calma y transmitirla a la embarazada.

2. Posicionar a la madre en posición de decúbito lateral izquierdo.
3. Valorar, buscar hemorragias y la presencia o no de contracciones uterinas.
4. Trasladar a centro sanitario u hospital para comprobar el bienestar fetal.

METRORRAGIA O AMENAZA DE ABORTO

Los abortos se producen por malformaciones genéticas, problemas hormonales,

malformaciones uterinas, problemas inmunológicos, y por otras múltiples causas.

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 PRIMERO AUXILIOS POLICIALES
COMUNIDAD VALENCIANA

El signo de alarma es la aparición de metrorragia (sangrado uterino por vagina) y contracciones

uterinas en una etapa de embarazo en que no deben existir.

ACTUACIÓN:

1. Mantener a la madre en reposo absoluto.

2. Mantener la calma y transmitirla a la embarazada.
3. Posicionar a la madre en posición de decúbito lateral izquierdo.
4. Colocar un apósito o toalla sobre la vagina, sin introducir nada en ella, cambiándolo
cuando sea necesario.
5. Trasladar a centro sanitario u hospital para comprobar el bienestar fetal.

ECLAMPSIA

Son unos cuadros de convulsiones en la embarazada como consecuencia de la hipertensión

severa.

Ocurren en el anteparto, en el intraparto y en las primeras 24-48 horas post-parto.

Tendremos que posicionar a la madre en decúbito lateral izquierdo y hacer lo mismo que para
cualquier paciente convulsionado.

POSICIÓN DE DECÚBITO LATERAL IZQUIERDO

Esta posición es especialmente recomendada para embarazadas pues evita la compresión de

la vena cava y por tanto facilita el retorno venoso.

PARTO EUTÓCICO (parto normal)

Fases Dilatación (rompe aguas), Expulsión y Alumbramiento

Tipos de parto:

• Normal o EUTÓCICO: Sobreviene espontáneamente a través de los genitales externos

de la madre, presentándose como primera parte del feto, el occipucio o coronilla.

62
 PRIMERO AUXILIOS POLICIALES
COMUNIDAD VALENCIANA

• Anormal o DISTÓCICO: Cuando la expulsión fetal no ocurre espontáneamente y es

imprescindible la ayuda del tocólogo.

ACTUACIÓN EN LA FASE DE DILATACIÓN:

1. Aislar a la gestante del exceso de gente.

2. Mantener la calma y transmitirla a la embarazada. No dejarla sola.
3. Durante las contracciones podemos indicarle como respirar  Respiraciones rápidas
y superficiales durante las contracciones y respiraciones más lentas y profundas
durante el período de reposo. Controlaremos el tiempo entre contracciones.
4. La posición ideal para la gestantes, en esta fase, es decúbito lateral izquierdo.
Aunque en ocasiones la gestante puede preferir estar sentada o caminar.

El período expulsivo se inicia con la dilatación completa y finaliza con la expulsión del feto.

Solamente atenderemos un parto inminente, y en caso de tener que hacerlo, debemos

recodar que la persona que socorre solo ayuda, guía y sostiene al bebé, pero es la madre la
que da a luz.

*Una vez que se inicia el parto no hay manera de detenerlo.

¿Cómo detectamos un parto inminente?

 La madre multípara (la que ya ha tenido hijos) puede estar en disposición de

indicarnos si el parto es inminente y no da tiempo para intentar el traslado.
 Si hay coronación (si se observa que la cabeza o pelvis del bebé está en la vagina).
 Si la madre tiene sensación de defecar (la cabeza del bebé presiona sobre el recto).
 Las contracciones uterinas se producen cada dos o tres minutos y siente deseos de
empujar.

ACTUACIÓN Y CONSEJOS EN LA EXPULSIÓN Y ALUMBRAMIENTO:

1. Lavarse las manos cuidadosamente.

2. Colocar a la parturienta acostada sobre su espalda, con las piernas separadas y
flexionadas sobre los muslos, y apoyadas firmemente en las plantas de los pies (si es
posible, los talones han de estar ligeramente elevados).
3. La gestante no debe cerrar las piernas ni presionar intentando retrasar la llegada del
bebé.
4. Mantener el periné materno lo más limpio posible, con ayuda de toallas, sábanas,
etc.
5. Una vez finalizada la dilatación y el encajamiento del niño en el canal del parto,
sobreviene la coronación; anime a la parturienta a empujar con cada una de las
contracciones que sienta.
6. Cuando aparezca la cabeza del niño por la vulva materna, ponga una mano bien
abierta, justamente debajo del orificio vaginal (periné), apoyada en las nalgas, con
objeto de evitar que se produzcan desgarros mientras sale la cabeza (protección del
periné).

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7. No se debe tirar nunca del bebé hacia afuera, sólo sujetar cabeza y hombros
pudiendo proceder a su guiado.
8. Cuando nazca el bebé, secarlo, garantizarle una buena temperatura (sobretodo
pierde calor por la cabeza) y ponerlo piel con piel con su madre. Ya que el niño debe
estar aproximadamente a la misma altura que la madre (sobre su pecho o entre sus
piernas), para evitar complicaciones para la salud por el intercambio de sangre que
se pudiera producir entre bebé y madre.
9. Anotar la hora del nacimiento.
10. No cortar el cordón umbilical sin el material médico adecuado.
11. Vigilar el sangrado de la placenta y poner al bebé al pecho para minimizar la
hemorragia.

*Una vez expulsada la cabeza, asegúrese de que el cordón umbilical no se encuentra alrededor
del cuello del niño y, en caso de que lo esté, aflójelo cuidadosamente y sáquelo de la cabeza,
para evitar que se produzca el estrangulamiento del niño. Tome precauciones especiales para
no romper el cordón mientras lo manipula.

*Podría darse el caso de que el cordón diese más de una vuelta alrededor del cuello del niño y
no hubiera posibilidad de desenredarlo. En este caso, pasaremos dos dedos por debajo del
cordón y colocaremos dos pinzas separadas entre sí unos diez centímetros, una vez efectuados
estos dos pinzamientos, cortaremos el cordón entre los pinzamientos y seguiremos
atendiendo el parto.

En estas situaciones lo que se lleva a cabo es un triaje.

Triaje: Método empleado en la medicina de urgencias para la selección y clasificación de los

pacientes basándose en las prioridades de atención, privilegiando la posibilidad de
supervivencia.

La palabra triaje o triage es de origen francés y significa elegir, seleccionar… pero en el ámbito
sanitario se refiere a la función clasificatoria de los heridos.

Orden de prioridad en la intervención sanitaria:

1. Vida
2. Función
3. Estética

A los que NO TIENEN PULSO NI RESPIRAN debemos ponerles prioridad 0 (color negro). No
sabemos cuánto tiempo han estado en parada. Si la parada es presenciada sí que nos lanzamos
a la RCP sin pensarlo.

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TRIAJE PRIMARIO

ZONA DE SOCORRO:

-Realizado en el lugar del incidente (NIDO DE HERIDOS).

-Por personal preparado o no.
-Realizan acciones salvadoras.

MATERIALES A USAR:

-Tarjetas de clasificación (el último color que se vea en la tarjeta que lleva colgada el paciente
es el color en el que se le ha clasificado).
-Tubos de Guedel.
-Rotuladores y bolígrafos.
-Chalecos y material de identificación.

ACCIONES DE URGENCIA QUE PODEMOS REALIZAR:

Al final, con estas acciones de urgencia lo que estamos haciendo es “matar moscas a cañonazos”.
Tenemos que ir poniendo “parches” para estabilizar a las víctimas en la menor cantidad de
tiempo posible y con el menor número de maniobras.

Aquí, las maniobras SALVADORAS que se pueden llevar a cabo:

 Apertura de vía aérea (formas: maniobra frente-mentón, colocación de Guedel o colocar

en PLS). *La posición de PLS supone la apertura y el aseguramiento de las vías aéreas de
la víctima.
 Colocar en PLS: sólo para víctimas inconscientes, nunca para conscientes.
 Control y taponamiento de hemorragias (técnicas de hemostasia, torniquetes, presión
directa…).

Seguidamente, una vez atendida la víctima procederíamos a clasificar por escala de colores. En
accidentes o catástrofes en que se ven involucradas gran cantidad de víctimas se pone a una o
varias personas encargadas únicamente de clasificar, las cuales suelen ir identificadas
plenamente con algún tipo de prenda o chaleco.

ESCALA DE COLORES (TIPOS DE ETIQUETAS):

ETIQUETA COLOR ROJO  Prioridad 1. Cuidados inmediatos. Pacientes CRÍTICOS. Precisan

asistencia inmediata. Su vida depende de la asistencia recibida “in situ”. Dibujo del Conejo. Aquí
entraría el paro cardiaco presenciado.

ETIQUETA COLOR AMARILLO  Prioridad 2. Cuidados no inmediatos. Su atención se puede

demorar hasta 6 horas. Dibujo de la Tortuga.

ETIQUETA COLOR VERDE  Prioridad 3. Cuidados no importantes. Dibujo de una Ambulancia

con un aspa.

ETIQUETA COLOR NEGRO  Prioridad 0. Pacientes fallecidos o sobrepasados. Sobrepasados

(irrecuperables) son vivos pero que no van a salir del estado en el que se encuentran (dentro de
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muy poco se va a implementar el color azul para asignárselo a los sobrepasados). Aquí entrarían
las paradas no presenciadas.

CÓMO CLASIFICAR EN ETIQUETAS DE COLORES:

Una forma rápida y fácil de hacer una primera criba es sabiendo que los de color verde han de
ser capaces de deambular, tendríamos por tanto que indicar al grupo de víctimas que todos los
que puedan andar se levanten y se pongan en un determinado lugar (por ejemplo, si hay alguien
a quien le falta un brazo sería rojo, por sentido común). A partir de aquí el resto de los que nos
quedan son AMARILLOS, ROJOS y NEGROS, más fácilmente clasificables.

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CUADRO AYUDA PARA CLASIFICAR EN COLORES:

RESPIRA?

NO SÍ

APERTURA >30 <30

VÍA AÉREA resp/min resp/min

RELLENO
RESPIRA? CAPILAR

>2 seg <2 seg

NO SÍ

RESPONDE
ÓRDENES
SENCILLAS

NO SÍ

PEQUEÑAS LESIONES
VERDE
DEAMBULA

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Las siglas RCP significan REANIMACIÓN CARDIO PULMONAR (CPR – por sus siglas en Inglés)

Los protocolos de reanimación se revisan y actualizan cada cinco años por parte de la ERC
(European Resuscitation Council), que es un organismo de carácter europeo. La última
actualización es la ERC 2021.

La actualización de los protocolos de actuación se debe al estudio estadístico sobre este tipo
de intervenciones recogido en los cinco años posteriores, al objeto de mejorar la eficacia de
esta técnica.

Las causas de una parada cardiorrespiratoria (también llamada PCR, por sus siglas) son
variadas, desde una enfermedad a accidentes como ahogamientos, atragantamientos, etc.

El siguiente gráfico es lo que se denomina la “Curva de Drinker”, que nos indica que cuanto
mayor sea el tiempo en reaccionar y realizar una RCP, menor índice de supervivencia existirá
debido a la falta de oxígeno en el cerebro (anoxia). De 1 a 4 minutos el cerebro aguanta sin
oxígeno. A partir de los 4-6 minutos de anoxia se pueden producir daños cerebrales graves o
irreversibles.

PASOS A SEGUIR ANTE UNA VÍCTIMA CON POSIBLE PARADA CARDIORESPIRATORIA (PCR)

1. VALORAR CONSCIENCIA (progresivo):

1º Hablar.

2º Tocar/zarandear.

3º Dolor  pellizco en la parte blanda de los brazos (donde los tríceps) o presionar
detrás de los lóbulos de las orejas (ganglios linfáticos auriculares posteriores).

2. VOS (VER, OÍR Y SENTIR)

1. Realizamos maniobra frente-mentón (hiperextensión)  se utiliza para la desobstrucción

de la vía aérea. Cuando una persona cae inconsciente, la lengua puede caer hacia atrás y

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taponar la entrada de aire. En caso de lactantes (<1 año) se realiza sólo una hiperextensión
media (posición neutra) debido a su inferior nivel de desarrollo, lo que supone simplemente
poner la cabeza recta al menor.

La técnica consiste en los siguientes pasos:

1º. Colocar a la víctima tumbado boca arriba.

2º. Con una mano se desplaza la frente hacia atrás.
3º. Con la otra mano, usando los dedos, desplazamos la mandíbula hacia arriba y delante.

2. Acercar nuestro oído hacia la boca del paciente para poder oír y sentir la respiración del
paciente. Así como dirigiremos nuestra vista hacia el pecho de la víctima para comprobar si se
mueve (sube y baja).

3. Comprobar el tipo de respiración. Si la apnea (falta de respiración) de la víctima es superior

a 10 segundos estamos ante respiración anormal. Si no estamos seguros de si la respiración es
normal o anormal, la trataremos siempre como respiración anormal. Las bocanadas agónicas
son señal de que la persona va a empezar a dejar de respirar.

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3. SOLICITAR ASISTENCIA SANITARIA  Hemos de transmitir que estamos ante una persona
inconsciente y que no respira. Añadiremos también como información la edad y el sexo de la
persona.

4. RCP  En caso de que no respire o la respiración sea anormal.

*No tenemos que esperar al momento en que no detectemos pulso del corazón, ya que si el
paciente no respira sólo es cuestiones de segundos de que deje de latir del corazón.

CONSEJOS RCP BÁSICA (GENÉRICO)

• Retirar (y si no es posible cortar) la ropa de la parte superior (torso). Tenemos que ver
el pecho para determinar si sube o no.
• Anotar la hora de comienzo de la RCP.
• Realizar la reanimación de rodillas y con golpes de cadera.
• Entrelazar las manos, haciendo presión con el talón de la mano en la mitad inferior del
esternón (centro del pecho). Para lactantes  Compresiones con dedo índice y
corazón. Para niños  Compresiones con una sola mano, dependiendo de su nivel de
desarrollo.
• Brazos perpendiculares el pecho.
• Codos rectos.
• Profundidad: entre 5 y 6 cm (4-5 cm para lactantes)
• Frecuencia: entre 100 y 120 compresiones/minuto (lo que equivale a 1’5-2
compresiones por segundo).
• Permitir el retorno completo del tórax entre compresiones.
• Minimizar interrupciones: >60% del tiempo de la RCP con compresiones.
• Cambio de reanimador cada 2 min (si es posible).
• Sobre superficie dura (suelo).

*Las insuflaciones NO han demostrado ser del todo efectivas para la supervivencia del
paciente. Además, se corre el riesgo de contagiarse enfermedades mutuamente. Aunque si
bien es cierto que, aunque una insuflación nuestra proporciona cierta cantidad de oxígeno,
menos es nada. Por tanto, queda a nuestro criterio realizarlas o no (si nos fiamos o conocemos
a la persona y siempre que sepamos hacerlas técnicamente de forma correcta). Si tenemos un
ambú (balón resucitador), insuflar siempre con este.

Normalmente, el aire se compone de 21% de oxígeno, 78% de nitrógeno y el otro 1% son otros
gases. Sin embargo, el oxígeno exhalado (espirado) por nuestros pulmones contiene
aproximadamente un 16% de oxígeno, siendo un tanto pobre dicha concentración.

En caso de RCP pediátrica (lactante y niños  0-16 años, dependiendo del desarrollo corporal
del menor) realizaremos siempre las 5 VENTILACIONES (INSUFLACIONES) DE RESCATE. Las
insuflaciones en los bebés deben ser míminas, ya que tienen poca capacidad pulmonar.

Las 5 insuflaciones de rescate se hacen porque lactantes y niños son propensos a que sus vías
respiratorias queden obstruidas por algún objeto extraño. Y para ahogados porque suelen
tener agua en las vías respiratorias.

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Posición correcta para realizar la RCP

RCP ADULTOS

2 minutos de contracciones (100/120 por min), reevaluar víctima y cambiar con el

compañero.

ó
30 contracciones + 2 insuflaciones de 1 segundo (así 5 ciclos), reevaluar víctima y cambiar con
el compañero.

RCP LACTANTES (<1 año de edad)

1. Colocar su cabeza recta, en posición neutra.

2. 5 ventilaciones de rescate (boca – boca/nariz) de 1 segundo de duración + RCP de 1
minuto:
• Las insuflaciones a los bebés deben ser mínimas, ya que tienen menos
capacidad pulmonar.
• Compresiones 1 cm por debajo de la línea de los pezones con dedo índice y
corazón, perpendiculares al pecho. Deben, además, ser de 4-5 cm de
profundidad (menos que para adultos).
3. Solicitar asistencia sanitaria.
4. Continuar con la RCP normal.

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RCP NIÑOS (>1 año de edad)

1. 5 ventilaciones de rescate (boca – boca) de 1 segundo de duración + RCP de 1 minuto:

• Las compresiones a los niños se realizarán con 1 o 2 manos, dependiendo del
tamaño del niño.
2. Solicitar asistencia sanitaria.
3. Continuar con la RCP normal.

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EMBARAZADAS

Debido al posicionamiento de la vena cava, situada en la parte derecha del tronco, si es

posible, se ha de inclinar a la embarazada unos 30 grados hacia el lado izquierdo para liberar
esa vena (sólo si es posible).

Otra opción es el desplazamiento uterino manual hacia la izquierda durante las compresiones.

AHOGADOS

1. 5 ventilaciones de rescate de 1 segundo de duración + RCP de 1 minuto

2. Solicitar asistencia sanitaria.
3. Continuar RCP normal.

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RCP CON DESA/DEA

Básicamente lo que hacen estos aparatos es asistir la RCP y reevaluar constantemente el

latido y la actividad eléctrica del corazón. Es decir, a la vez que realizamos las compresiones
torácicas el dispositivo irá evaluando el estado de la persona. Cuando lo considera oportuno
indicará mediante voz que va a efectuar una descarga para que nos apartemos o para que
presionemos nosotros mismos el botón que la genera.

Son muy sencillos de utilizar y en ellos se encuentran descritas las instrucciones mediante
dibujos. Sólo necesitamos llegar, conectarlo y seguir las instrucciones de voz.

Diferencias entre desfibriladores externos DEA y DESA:

La principal diferencia entre los dispositivos DEA y DESA la podemos encontrar en el propio
significado de sus siglas. El primero se trata de un dispositivo automático mientras que, el
segundo se refiere a un dispositivo semiautomático.

El Desfibrilador Externo Automático o DEA es un dispositivo con una tecnología avanzada ya

que es el mismo aparato es el que se encarga de realizar las descargas eléctricas necesarias sin
requerir autorización por parte de la persona que lo pone en funcionamiento. Para facilitar su
uso, dispone de una grabación de una voz que va explicando a la persona que socorre a la
víctima el funcionamiento y los pasos a seguir.

En cambio, la Desfibrilador Externa Semiautomático o DESA se diferencia del anterior en que

después de la evaluación pertinente a la persona afectada procede a llevar a cabo una
descarga eléctrica siendo en este caso el individuo que lo maneja el que tiene presionar el
botón de descarga. No se trata de un procedimiento complejo ya que también dispone de una
grabación de voz que va haciendo un seguimiento acerca de los pasos que debe llevar a cabo la
persona que lo utiliza.

Colocación:

Debe colocarse uno de los parches en el tórax a la derecha del esternón, por debajo de la
clavícula. El otro se debe colocar a nivel de la línea axilar media izquierda y en posición vertical
de su eje más largo. En mujeres debe evitarse su colocación sobre las mamas.

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Pasos a seguir con nuestro binomio:

1. Hablar antes del papel de cada uno de los componentes del binomio, uno realizará
compresiones y otro usará el dispositivo DEA/DESA.
2. Colocar parches conforme al pictograma explicativo que porta el dispositivo.
3. Comenzar compresiones.
4. Apuntar hora de inicio.
5. Seguir indicaciones del aparato.

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