Ana María Godoy
Introducción a la Cirugía Bucal y Maxilofacial
Cirugía:
Rama de la medicina que se especializa en el diagnostico y tratamiento de enfermedades
o afecciones mediante operaciones para extirpar o reparar una parte del cuerpo o para
determinar si hay una enfermedad.
Cirugía bucal y maxilofacial
Rama de la medicina y estomatología como ciencias de la salud que trata las
enfermedades y accidentes con intervenciones manuales, en general cruentas y
realizadas con un instrumental determinado en el territorio bucal y maxilofacial
Prehistoria
Extracciones dentales
Implantes
Extracción de cuerpos extraños
Edad antigua (4000 a.C 476 a.C)
- Mesopotamia en donde las tablas asirias de la colección Kuyunjik del 800 a.C
mencionaban a un dentista que aconsejaba al rey la extracción de los dientes de
su hijo por ser estos la causa de una enfermedad que padecía
- En Estela de Hammurabi aparecen grabados los
honorarios de los cirujanos babilonios y precisadas
las penas por los eventuales errores de la
intervención
Médicos mesopotámicos antiguos inventaron el
catéter.
Se cree que existían médicos que curaban
gratuitamente a las personas pobres, donde el
cirujano se consideraba de categoría inferior al
medico y dependiente de este.
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Egipto: Papiro de Ebers (3700 – 1500 AC)
- Enfermedades dentales con indicaciones
terapéuticas para las infecciones consecutivas
a las caries y la necrosis pulpas
- Abertura de los tumores con cuchillo o la
aplicación del cauterio enrojecido al fuego
- Menciona la inmovilización de fracturas.
- Los egipcios no saturaban las heridas, bordes
afrontados mediante bandas adhesivas.
- Extracción dentaria de uno o mas incisivos era utilizada como castigo, los
herreros por su fortaleza y uso de las tenazas se considera que efectuaban las
extracciones
- En la imagen se observa a Hesi – Re, jefe de los dentistas y medico del Palacio
Real en la época de Zoser (2780 – 2720)
India
- Sangría, ligadura de vasos sanguíneos con
fibras vegetales, laparotomía, cesárea.
- Reconstitución de la nariz con colgajos de
piel geniana o frontal.
- Susrata, “padre de la cirugía india”, vivió
alrededor del año 600 a.n.e
✓ Describió la anatomía de la mandíbula
✓ El dolor por la exposición de las
terminaciones nerviosas del tercer
molar inferior con su nervio alveolar
y relaciono el nervio infraorbitario con la neuralgia facial.
✓ Realizo tratamientos para la luxación bilateral de la mandíbula
China
- Primeros tratamientos contra el dolor de muelas no
invasivos. Uso de hierbas medicinales
- Gracias a la acupuntura podía reducir el dolor
interviniendo en el sistema nervioso con agujas
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Grecia
- Esterilización de zonas afectadas con diversos ungüentos
- Tratamientos de infecciones en tejidos con alambres calentados
- También innovaron en la curación y soldado de
fracturas maxilofaciales
- Juramento hipocrático
- Primeros protocolos higiénicos para los
cirujanos en los que, por ejemplo, dice que deben
llevar las uñas cortas y sentarse con buena luz
y extremar la limpieza
Edad media
- Barberos comenzaron a realizar trabajos de
cirujanos y dentistas. Además del corte de pelo y el
afeitado, los barberos realizaban cirugías, sangrías,
ponían sanguijuelas, vendajes y sacaban dientes, lo
que les valió el nombre de “cirujanos barberos”
- Los médicos son sustituidos por curanderos y
charlatanes con procedimientos sin base científica.
- No ocurre lo mismo en el imperio bizantino ni en el
árabe. De hecho, estos dos pueblos son los que,
desde el siglo V d.C y el VIII d.C se hacen cargo que
conservar y mejorar el saber grecolatino.
Renacimiento
Vesalio
- Elaboro una anatomía de tipo descriptiva, contraria a la
estructural, que en su apartado dedicado a
dientes y huesos fue brillante en cuanto a las
ilustraciones odontológicas
- Da Vinci estudio la anatomía de cabeza, cara y
dientes en proporciones
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Edad moderna
- Descripción mas exhaustiva de las enfermedades
bucales diferenciadas por dolencias en las encías,
dientes y huesos
- Nuevas prácticas de higiene dental.
- Desarrollo de nuevos instrumentos quirúrgicos
Época contemporánea
Horace Wells, dentista de Connecticut: el primer uso de óxido nitroso para extraer
piezas dentarias en 1844
William Morton demostró en 1846 la eficacia del éter como anestésico general, y en
1847 Simpson aplico el cloroformo en los partos.
John Snow, considerado primer especialista en anestesia, utilizo el cloroformo en el
parto de la reina Victoria, que le nombro “sir” en agradecimiento. El éter se utilizo hasta
mediados del siglo XX, cuando se descubrieron otros agentes inhalatorios mas potentes,
de más fácil manejo y menos efectos secundarios como el halotano, que fue a su vez
sustituido por el enfluorano y hoy en día por el sevofluorano y el desfluorano.
Tras la Segunda Guerra Mundial comienza la cirugía actual, en el que los avances
tecnológicos como
- Anestesia
- Antibióticos
- Instrumental
- Conocimiento de fisiología
Estos permiten un mayor avance corrigiendo
problemas fisiológicos y no solo anatómicos. Mas
tarde llega toda la introducción de robótica,
como en finales de los anos 80 con la aparición de la laparoscopia.
Ana María Godoy
Cirugía
Abarca → Dolor, Hemorragia, Infección
Por esto es que se debe ejercer con la mente, el corazón y con las manos
La cirugía bucal y maxilofacial es la especialidad que se ocupa de prevenir, diagnosticar
y tratar las enfermedades de la boca, los maxilares y los tejidos duros y blandos de la
cara
CAMPO DE ACCION CIRUJANO MAXILO FACIAL
- Exodoncias en pacientes sanos y patología sistémica
- Apoyo a las demás especialidades de la odontología
Ortodoncia (terceros molares, caninos incluidos, frenectomías)
Rehabilitación (trabajo en coordinación: exodoncias, manejo de tejidos blandos)
- Tratamiento quirúrgico de las patologías bucales
- Tratamiento de infecciones máxilo faciales
- Tratamiento quirúrgico de las anomalías dento máxilo faciales
- Tratamiento quirúrgico de malformaciones
- Traumatología dental y máxilo facial
- Implantes dentales
¿QUIENES SON CIRUJANOS MAXILOFACIALES?
El cirujano maxilofacial es un odontólogo, que luego de completar sus seis anos de
estudios de pregrado, debe realizar una especialización de al menos 3 años en alguna de
las universidades que dictan esta disciplina
¿QUE HACEMOS PARA SER UN CMF?
