SÍNDROME
FEBRIL
Docente: Dr. Dinael Beltrán Santiago
Alumnas:
Yazmín Carbajal
Ximena Luna
Daniela Correa
CASO CLINICO
Paciente femenina de 11 años de edad remitido desde otra
Unidad Operativa (Primer Nivel de Atención) para estudio de
síndrome febril prolongado.
No tenía antecedentes personales de interés
Quince días previos al ingreso, comenzó con dolor
abdominal epi y mesogástrico no irradiado, de intensidad
moderada, constante y sin fluctuaciones horarias. El dolor le
despertaba por la noche y no estaba acompañado de
diarrea ni vómitos.
Artículos. Caso clínico: síndrome febril prolongado de etiología infrecuente. Ocronos - Editorial Científico-Técnica
[Internet]. el 2 de abril de 2022
CASO CLÍNICO (continuación)
Entre 48 y 72 horas después, inició hipertermia de hasta 39.5ºC axilar, con picos
diarios (durante los 15 días) de predominio nocturno tratados con paracetamol, e
inflamación faríngea que fue catalogada por un médico particular como
faringoamigdalitis aguda bacteriana
Recibió cuatro dosis de penicilina IM; sin objetivarse ningún cambio favorable.
Posterior a ello fue trata con amoxicilina-clavulánico a 875 mg / 8 horas vía oral x
4 días, sin mejoría
Esplenomegalia 13 cm de diámetro longitudinal, múltiples imágenes
hipoecogénicas avasculares subcentimétricas a ser caracterizadas por estudio
tomográfico, no adenomegalias retroperitoneales.
Imágenes subcentimétricas HIPODENSAS en el bazo
Artículos. Caso clínico: síndrome febril prolongado de etiología infrecuente. Ocronos - Editorial Científico-Técnica
[Internet]. el 2 de abril de 2022
¿QUÉ ES LA FIEBRE?
La fiebre se define como una
temperatura cuantificada de al
menos 38°C (100,4°F).
Babcock NKKW. Manual Washington de especialidades clinicas, Enfermedades infecciosas 2un
edición [Internet]. Baltimore, MD, Estados Unidos de América: Wolters Kluwer Health; 2013
Ogoina D. Fever, fever patterns and diseases called 'fever' — A review [Internet]. ELSEVIER. 2011
ETIOLOGÍA
Causas infecciosas Causas NO
infecciosas
Trastornos neoplásicos,
Pueden variar desde reumatológicos,
infecciones víricas a endocrinos,
infecciones bacterianas tromboembólicos y aquellos
graves. relacionados con los
medicamentos.
Babcock NKKW. Manual Washington de especialidades clinicas, Enfermedades infecciosas 2un edición [Internet].
Baltimore, MD, Estados Unidos de América: Wolters Kluwer Health; 2013
TERMOMETRÍA CLÍNICA
¿Qué se considera una temperatura normal?
37°C Y 38°C
Ogoina D. Fever, fever patterns and diseases called 'fever' — A review [Internet]. ELSEVIER. 2011
PATRONES DE LA FIEBRE
Ogoina D. Fever, fever patterns and diseases called 'fever' — A review [Internet]. ELSEVIER. 2011
Ogoina D. Fever, fever patterns and diseases called 'fever' — A review [Internet]. ELSEVIER. 2011
CLASIFICACIÓN
Aguda: duración menor a 7 días,
Sub-aguda: usualmente su duración no
sobrepasa las 2 semanas
Crónica: es una fiebre persistente, su
duración sobrepasa las 2 semanas.
Ogoina D. Fever, fever patterns and diseases called 'fever' — A review [Internet]. ELSEVIER. 2011
DIAGNÓSTICO
1. Precise cuál es la definición de «fiebre» del
paciente
2. Establezca una línea de tiempo de todos los
síntomas
3. Determine cuál es el estado inmunitario del
paciente
4. Obtenga antecedentes médicos completos
5. Realizar la exploración fisica
Babcock NKKW. Manual Washington de especialidades clinicas, Enfermedades infecciosas 2un edición [Internet]. Baltimore, MD, Estados Unidos de
SÍNDROME
FEBRIL
El síndrome febril es una elevación de
la temperatura corporal más allá de lo
normal junto a otras manifestaciones
clínicas subjetivas.
Es causado, muy frecuentemente, por
las enfermedades infecciosas.
Babcock NKKW. Manual Washington de especialidades clinicas, Enfermedades infecciosas 2un edición [Internet]. Baltimore, MD,
Estados Unidos de América: Wolters Kluwer Health; 2013
SÍNDROMES FEBRÍLES
Cuando se valoran en unión de la anamnesis y la exploración física, los síndromes febriles contribuyen a
orientar el diagnóstico diferencial
Fiebre con Fiebre con Fiebre con Fiebre con dolor
cefalea convulsiones dolor toracico abdominal
Es indicativa de Puede ser indicio de Posible neumonía, Sospecha de colecistitis,
encefalitis, absceso aunque también se apendicitis, absceso
menigitis
cerebral, empiema da en la pericarditis, intraabdominal,
peritonitis, diverticulitis u
subdural o absceso la esofagitis y la
epidural. mediastinitis. otras patologías
Babcock NKKW. Manual Washington de especialidades clinicas, Enfermedades infecciosas 2un edición [Internet]. Baltimore, MD,
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Otros síndromes febriles pueden ser indicativos de
infección sistémica subyacente
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PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
Hemograma completo con fórmula
leucocítica
Pruebas metabólicas
Pruebas hepáticas
Estudios de coagulación
Análisis de orina
Cultivos
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Estados Unidos de América: Wolters Kluwer Health; 2013
¡Muchas
gracias!
