Seminario 1 – Anatomia (Unmsm ) Profesor: Paulo Alvarado

Sangre
I. Definición:
• Es una variedad de tejido conectivo especial que es puesta en
movimiento (circulación) por el corazón, a araves de unos
conductos llamas vasos sanguineos.
• Es el vehiculo principal para el transporte de materiales

1. Funciones:
a) Respiratoria: Participa en el intercambio gaseoso (O2 y CO2)
b) Nutritiva: A nivel del tracto digestivo, absorbe y distribuye los
nutrientes a los tejidos.
c) Depurativa: Recoje los desechos y los conduce a los organos
encdos de destruirlos y eliminarlos.
d) Defensiva: Transporte de globulos blancos y anticuerpos para
mantener al organismo inmune
e) Coagulante: Gracias a la accion de las plaquetas y a los factores de
coagulacion intervienen en la hemostasia.
f) Hormonal: La sangre siendo el vehiculo de distribución de las
hormonas, permite el intercambio de mensajes químicos entre
órganos distantes
g) Termorreguladora: La sangre absorbe y distribuye el calor por todo • El plasma contiene albuminas que mantienen la presión osmótica
el cuerpo. Ayuda a mantener la homeostasis por medio de la liberación dentro de vasos sanguíneos y tejidos
o conservación del calor.

2. Características generales:
COLOR • Rojo brillante (O2) / Sangre oxigenada
• Rojo oscuro (CO2 / Sangre poco oxigenada
DENSIDAD • 1.06 Gramos/cm3
VISCOCIDAD • 3,5 a 5,5 (4 a 5 veces mayor que el agua)
PH • 7,4 (Alcalino)
TEMPERATURA • 37 Grados
VOLEMIA • 8% Del peso corporal (70 años /5 Litros)
II. Composición de la sangre:
 2. Hematocrito:
• Es el volumen de glóbulos rojos en toda tu sangre.
• Es el porcentaje que ocupa la fracción sólida de una muestra de sangre
anticoagulada, al separarse de su fase líquida.
a) Hematocrito en hombres:
36- 45% (Valores normales) • Sangre extraída y tratada con • Sangre venosa
heparina (anticoagulante) recién extraída
b) Hematocrito en mujeres:
36 - 42% (Valores normales)
2.1 Diferencia entre suero y plasma
3. Hematopoyesis:
• Es la producción de células sanguíneas (GR – GB)
• Se realiza en la medula ósea roja (M.O.R)
• Proceden de una célula madre sanguínea
• La célula mieloide forma eritrocitos y leucocitos.
• La célula linfoide forma linfocitos
4. Órganos hematopoyéticos
a) Fase mesoblastica:
• Comprende desde el primer mes hasta el 2do mes; El b) Fase hepática :
saco vitileno empieza a producir las primeras células A partir del segundo mes
sanguíneas. baja la producción de células
anguineas en el saco vitileno
y el hígado,bazo,timo y
ganglios linfáticos empiezas
a producir células

c) Fase medular:
A partir del septimo mes
baja la producción de células
sanguíneas en el hígado, bazo,
timo y es la medula osea roja
(M.O.R) la que empieza a
tomar esa función.
II. Glóbulos rojos /eritrocitos:
• Tambien llamados hematies o rubrocitos
• Son acariocitos (Sin nucleo, ni organelas)
• Discos biconcavos de 7,5 micras de diametro x 2,3 de espesor
• Su estructura elastica le permite doblarse para poder pasar por los
vasos sanguineos
• En hombres la cantidad es 5,000.000/mm3
• En mujeres es 4,500.000/ mm3
• Su tiempo de vida es corto (120 días) y se degradan por
hemocatéresis en el hígado y el bazo
• Con el 33% de hemeglobina en su interior
1. Hemoglobina
• Su función es transportar O2 de la sangre a la célula
• Formada por 4 subunidades (cada una contiene un ion
ferroso Fe+2)
• formada por 4 globinas y 4 grupo hemo (Fe)
• Valor normal en hombres: 14- 16 gramos por decilitros
• Valor normal en mujeres: 12 - 14 gramos por decilitro
• Por carencia: anemia
• Por exceso: policitemia (Deficiencias respiratorias)
2. Tipos de anemia: b) Anemia megaloblastica: Sucede por deficiencia de Vitamina B9, B12 o
a) Anemia falciforme: Afección en la que los glóbulos rojos no también por una mala absorción de ambas. Generalmente los eritrocitos
tienen la forma que deberían tener (Forma de luna o de hoz). adquieren un gran tamaño.
Esto es debido a un gen drepanocitico)

C) Anemia perniciosa Es una disminución en los glóbulos rojos d) Anemia ferropénica: Ocurre cuando el cuerpo no tiene suficiente
que ocurre cuando los intestinos no pueden cantidad hierro. El hierro ayuda a producir glóbulos rojos.
absorber apropiadamente la vitamina B12.
 3. Eritropoyesis:
• Es el proceso de producción de glóbulos rojos (eritrocitos).
• Se estimula mediante la disminución de O2 en la circulación, detectada por los
riñones, que entonces secretan la hormona (eritropoyetina.)
• Esta hormona estimula la proliferación y diferenciación de los precursores de
los glóbulos rojos, lo que activa el aumento de la eritropoyesis en los tejidos
hematopoyéticos y en última instancia, en la producción de glóbulos rojos.
• Tambien se requiere de hierro, vitamina B9, B12
La Hemoglobina se puede asociar al
• O2 : Oxihemoglobina
• CO2: Carbaminohemoglobina
• CO: Carboxihemoglobina
III. Glóbulos blancos /leucocitos:
• Tambien llamadas células blancas.
• Células con respuesta inmunitaria
• Células grandes, incoloras que presentan un formato
esférico.
• A diferencia de los hematíes, tienen núcleo, el cual varía
en tamaño y forma de un tipo a otro.
• Los leucocitos son elementos encontrados en menor
cantidad en la sangre.
• Valores normales: 4,000 a 10,000 por mm3
• Diapedesis: Capacidad para salir de los vasos
sanguineos.
• Quimiotaxis: Capacidad de un leucocito de ser atraidos
por sustancias quimicas.
• Movimiento ameboideo: Desplazamiento por
seudopodos
• Fagocitosis: Se encarga de ingerir bacterias , restos
celulares y particulas extrañas al organismo.
• Por carencia: Leucocitopenia
• Por exceso: Leucocitosis
 1. Granulocitos: 2. Agranulocitos: • Tambien llamado macrofago (Fuera de
la sangre)
a. Neutrófilos: (50 – 70 %) a. Monocito: (4 – 8 %) • Tienen mayor tendencia a fagocitar
• Recibe un nombre segun el lugar donde
• Granulos finos y de tincion rapida se ubique.
• Constituyen la primera linea de defensa • Medula osea: Monocito
• Fagocitan bacterias • Sistema nervioso: Microglia
• Presenta nucleo trilobulado • Higado: Celula de Kupfer
• Pulmones: Macrofagos alveolares
b. basófilos : (0 – 1 %) • Hueso: Osteocitos
• Deriva de la celula del tejido conectivo (mastocisto) • Músculos : Histiocito
• Participa en la respuesta alergica
b. Linfocitos: (25 – 35 %)
• Su nucleo es de forma irregular • NK
• Posse granulos densos de color azul • T • B • Natural Killer
• Segrega heparina e histamina • CD4 (Helper) • Forma
(Asesina natural)
• CD8+ (Citotoxico) inmunoglobulinas
c. Eosinófilos : (1 – 4 %) • CD8 – (Supresor) o anticuerpos

• Actua en caso de parasitosis.

• Fagocita (Parasitos) helmintos y protozoarios
• Regula la respuesta alergica
• Presenta nucleo bilobulado
IV. Hemostasia: 1. Trombocitos o plaquetas:
• Es el conjunto de mecanismos aptos para detener los • Se forman en la MOR por fragmentación del citoplasma del
procesos hemorrágicos; en otras palabras, es la megacariocito
capacidad que tiene un organismo de hacer que la sangre • El aumento genera trombocitosis
en estado líquido permanezca en los vasos sanguíneos. • Su escases produce trombocitopenia
• Su valor es de 150,000 a 400,000 por mm3
2. Factores de coagulación:
I.- Fibrinogeno III. tromboplastina V. Proconvertina VII. Proacelerina IX. Antihemofilico B XI. Antihemofilico C XIII. Estabilizador de fibrina
II. Protrombina IV. Calcio VI. No existe VIII. Antihemofilico A X. Stuart XII. Hageman

• En la hemostasia I solo participan las

plaquetas y en la hemostasia II
recién intervienen los 13 factores de
coagulación
 IV. Grupos sanguíneos:
4.1.- Herencia sanguínea:
a) Sistema ABO (Aglutinógeno/ antígeno– Aglutinina/ Anticuerpo)

b) Sistema RH: Aglutinógeno (Antígeno)– aglutinina (Anticuerpo)

FENOTIPO GENOTIPO ANTIGENO ANTICUERPO
RH+ DD – Dd D
RH- dd D

• Ejemplo: Papá Mamá Hijo 1er 2do

• ¨Eritroblastosis Emb. Emb.
Fetal¨ RH+ RH- RH+ Normal Muerte
Autoevaluación:
1. Con respecto a las células sanguíneas que observamos en 2. Willy realizó tres análisis de sangre para registrar la variación en la cantidad de
la figura, puede obtener algunas conclusiones, luego marque elementos formes y hemoglobina. Sus resultados se muestran en la siguiente tabla.
la alternativa correcta.

Basándose en los resultados indicados en la tabla durante todo el periodo de análisis,

marque verdadero (V) o falso (F) donde corresponda y señale la alternativa correcta.
A) Los linfocitos B son integrantes del grupo celular
nominado granulocitos. ( ) Los granulocitos se mantienen dentro del rango referencial.
B) Los eosinófilos poseen núcleo trilobulado ( ) Los agranulocitos tienden a aumentar.
C) Los eritrocitos proceden de la misma célula madre que ( ) Eritrocitos y hemoglobina mantienen una relación inversa.
los glóbulos blancos. ( ) Los linfocitos y las plaquetas (trombocitos) tienden a disminuir.
D) Los neutrófilos colorean sus granulaciones del ( ) Los monocitos están fuera del rango referencial.
citoplasma con más intensidad. ( ) Las células de núcleo trilobulado son muy escasas.
E) De todas las células las plaquetas son las que intervienen A) FVFFVF B) FVVFFV
en la coagulación. C) VVFVVF D) VFFVVV E) FVVFVV
3. Respecto a las plaquetas y a la coagulación sanguínea, indicar si los 5. Cuando Willy llegó al laboratorio donde trabaja encontró a su
enunciados son verdaderos (V) o falsos (F) según corresponda e indicar la alumno Juan totalmente fatigado después de haber pasado cerca
respuesta correcta. de 3 horas al microscopio. Juan comenta que no tuvo éxito en
- Son células que se originan por fragmentación de los megacariocitos. ( ) visualizar células y le parecía muy extraño. Gustavo esbozando una
- Participan en la coagulación formando protrombina.( ) sonrisa burlona le dijo a Juan que había malgastado 3 horas de su
- La trombina convierte el fibrinógeno en fibrina. ( ) tarde debido a que la muestra era plasma sanguíneo. La búsqueda
infructuosa de Juan se debe a que
- En la coagulación de la sangre participan el calcio y la vitamina K. ( )
- Las redes de fibrina atrapan los elementos formes formando el coágulo. ( ) A) el agua es muy refringente y es necesario usar colorantes.
B) la presencia de globinas puede interferir con las observaciones.
A) VFVFV B) FVFVF C) la abundancia de fibrina pudo provocar coagulo en la muestra.
C) VFFFV D) FFVVV E) VVVVF D) en el plasma no hay presencia de células o fragmentos celulares
4. Willy sabe que la sangre está formada por el plasma y los elementos formes E) el plasma debió contener poca cantidad de albumina para
que son __________________. Ella desea saber cuál de estos elementos son los visualizar células.
responsable de los grupos sanguíneos y le consulta a Santos Luzardo, él le 6. ¿Cuántos agranulocitos y granulocitos hay, respectivamente,
responde que son los __________________. en la siguiente lista de células de la sangre?
A) hematíes, glóbulos blancos y plaquetas – eritrocitos Neutrófilos – monocitos – basófilos – linfocito B – linfocito T
B) glóbulos blancos, trombocitos y plaquetas – glóbulos rojos
C) eritrocitos, plaquetas y glóbulos blancos – leucocitos A) 2 y 3 B) 3 y 2
D) plaquetas, glóbulos rojos y leucocitos – glóbulos blancos C) 1 y 4 D) 4 y 1 E) 0 y 5
E) glóbulos rojos y glóbulos blancos – plaquetas
7. La sangre transporta una mezcla de proteínas, 9. Según la imagen marque verdadero o falso según corresponda
carbohidratos y minerales en forma iónica en
A) el plasma. B) los eritrocitos.
C) las plaquetas. D) los neutrófilos.
E) los linfocitos.
8. En el laboratorio Willy se hace un análisis para
saber su tipo de sangre y los resultados se
muestran en el siguiente gráfico, partir de estos
resultados se puede deducir que Willy tiene el grupo
sanguíneo:
A) A+ B) B+
C) A- D) B-
E) O

( ) Las plaquetas derivan del megacariocito

( ) El monoblasto va a formar un tipo de agranulocito A) VFFF B) VFVF
( ) El eritoblasto policromatico es una célula nucleada C) FFFV D) VVVF
( ) El neutrófilo es un granulocito E) VVVV
 12. No corresponde a los glóbulos blancos:
10. Señale la secuencia correcta de verdad (V) o falsedad (F)
de las siguientes proposiciones. A) Se encargan de la defensa del organismo
B) Viven desde algunas horas, hasta varios hasta años
I. La célula cebada sintetiza histamina, y se la relaciona con C) Transportan O2 y CO2
cuadros alérgicos. D) Realizan diapédesis
II. Las células plasmáticas sintetizan las fibras y la sustancia E) Realizan quimiotaxia
fundamental del tejido conectivo.
13. No corresponde a los eritrocitos:
III. Los macrófagos son células especializadas en la
fagocitosis. A) Deben su color a la hemoglobina
IV. Los adipocitos sintetizan los anticuerpos, que son proteínas B) Son polinucleados
que reconocen, atacan o neutralizan sustancias extrañas. C) Transportan O2 y CO2
D) Viven 120 días
A) VVVV B) VVVF E) Se forman en la médula ósea roja
C) VVFF D) VFVF E) VFVV
11. Son los leucocitos más grandes en el ser humano: 14. En situaciones normales son los leucocitos más abundantes del cuerpo
humano:
A) Basófilos
A) Basófilos
B) Monocitos
B) Monocitos
C) Linfocitos
C) Neutrófilos
D) Eosinófilos D) Eosinófilos
E) Neutrofilos E) Eritrocitos
15. Los glóbulos rojos viven 3 meses, básicamente porque: 18. ¿Cuáles de las siguientes oraciones son verdaderas?
A) Carecen de mitocondria 1) Los glóbulos blancos abandonan la circulación por migración.
B) Son células envejecidas 2) Las moléculas de adhesión colaboran en la adhesión de los glóbulos
C) Carecen de núcleo y organelas blancos al endotelio, ayudando a la migración.
D) Su intensa actividad celular 3) Los neutrófilos y macrófagos participan activamente en la fagocitosis.
E) Presentan mitocondrias 4) La atracción de los fagocitos a los microbios y al tejido inflamado se
16. Serie de eventos que detiene una hemorragia: denomina quimiotaxis.
A) Hemólisis B) Hemodiálisis 5) Leucopenia es el incremento en el recuento de glóbulos blancos
C) Hemorroide D) Hemostasia E) Hemocateresis durante una infección.

17. ¿Qué sucede con el hierro (Fe3+) liberado durante la lisis de los A) 1, 2, 4 y 5 B) 2, 3, 4 y 5
C) 1, 2, 3 y 4 D) 1, 3 y 5 E) 1, 2 y 4
glóbulos rojos dañados?
A) Es utilizado para la síntesis de proteínas.
B) Es transportado al hígado donde se convierte en componente de la 19. Como se define hematemesis:
bilis. A) Hemorragia en el interior de una articulación
C) Es convertido en urobilina y excretado en orina. B) Acumulación de sangre en un tejido por ruptura de una vaso sanguíneo
D) Se une a la transferrina y es transportado a la médula ósea para C) Presencia de sangre en la orina
su uso en la síntesis de hemoglobina. D) Hemorragia digestiva
E) Es utilizado por las bacterias intestinales para convertir bilirrubina E) Derrame cerebral debido a la alta presión arterial
en urobilinógeno.
20. Coloque los pasos involucrados en la hemostasia en el orden
correcto.
1) conversión del fibrinógeno en fibrina,
2) conversión de la protrombina en trombina,
3) adhesión y agregación plaquetaria al vaso dañado,
4) formación de la protrombinasa por las vías extrínseca e intrínseca,
5) reducción del sangrado por la aparición del espasmo vascular.
C) 5, 3, 4, 2, 1 B) 5, 4, 3, 1, 2
C) 3, 5, 4, 2, 1 D) 5, 3, 2, 1, 4 E) 5, 3, 2, 4, 1