UNIVERSIDAD CATÓLICA DE SANTA MARÍA

FACULTAD DE ENFERMERIA
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

OBESIDAD
Asignatura: Cuidado de enfermería en el niño
y adolescente
Docente: Adelina Salazar Aguilar
Estudiantes: Gabriela Y. Salinas Roberts
Fernanda Andrea Pari Laura
Definición
La obesidad se define como una acumulación
anormal o excesiva de grasa que puede ser
perjudicial para la salud (exceso de peso
corporal, definido como un índice de masa
corporal (IMC))
La obesidad es consecuencia de ingerir más
calorías de las que su cuerpo necesita, esta
puede causar problemas en casi cualquier órgano.
Etiología
Las causas de la obesidad son
probablemente multifactoriales e
incluyen la predisposición genética.
Es el resultado de un desequilibrio
crónico entre la ingesta calórica y el
gasto de energía

Muchos otros factores parecen

aumentar la predisposición de
una persona a la obesidad,
incluidos los trastornos
endocrinos, los ciclos de
sueño/vigilia y los factores
ambientales.
 Factores
El peso corporal aumenta
cuando la ingesta calórica es
mayor que la necesidad
energética
Impronta genética, La heredabilidad del IMC es de
aproximadamente el 66%.
F. GENETICOS En raras ocasiones, resulta de niveles anormales de péptidos
que regulan la ingesta de alimentos o anomalías en sus
receptores.

Tamaños de porción; Densidad de energía de la comida (cal.)

F.
Estatus socioeconómico, El sedentarismo
AMBIENTALES Problemas psicológicos, limites culturales, etc.

La obesidad materna prenatal, el tabaquismo materno

F. prenatal
REGULADORES los corticosteroides, el litio, los antidepresivos tradicionales,
beta-bloqueantes y los antipsicóticos, entre otros farmacos.

TCA El trastorno de ingesta compulsiva o por atracones.

(TRASTORNO DE LA El síndrome de ingesta nocturna.
CONDUCTA Comer después en personas que no tienen el síndrome de
ALIMENTARIA) ingesta nocturna.
Posibles causas de aumento de
peso

Craneofaringioma o una
infección que afecta el
hipotálamo
Hiperinsulinismo por tumores
pancreáticos
Hiper cortisol ismo por
síndrome de Cushing
Hipotiroidismo
Síndrome del ovario
poliquístico
Enfermedad de Hashimoto
FISIOLOGIA EPIDEMIOLOGIA

Entre 1975 y 2016, la prevalencia mundial de la

obesidad se ha casi triplicado.
En 2016, 41 millones de niños menores de cinco años
tenían sobrepeso o eran obesos.
En 2016 había más de 340 millones de niños y
adolescentes (de 5 a 19 años) con sobrepeso u
obesidad.
En 2016, más de 1900 millones de adultos de 18 o más
años tenían sobrepeso, de los cuales, más de 650
millones eran obesos.
En 2016, el 39% de las personas adultas de 18 o más
años tenían sobrepeso, y el 13% eran obesas.
La mayoría de la población mundial vive en países
donde el sobrepeso y la obesidad se cobran más vidas
de personas que la insuficiencia ponderal.
 Signos y Sintomas
Aumento de peso
Dificultad para respirar (durante el día y al
dormir)
Cansancio, sudoración excesiva
Fatiga y dolor de las articulaciones en
rodillas y pies
Reflujo y acidez
Hinchazón, depresión
Dolor y calambres en las piernas
Pérdida de control para orinar
 Diagnostico
Los métodos de diagnóstico que tenemos vendrían a ser el:
IMC
Perímetro abdominal
 Tratamiento
El objetivo del tratamiento contra la obesidad es alcanzar y mantener un peso saludable. Esto mejora la salud en general y reduce
el riesgo de desarrollar complicaciones relacionadas con la obesidad.

Cambios en la Ejercicio y
Dieta Actividad Fisica

Cambios de
Medicamentos Conducta
Cuidado de Enfermeria
Registro y control de los indicadores del estado de salud del
paciente, por ejemplo la tensión arterial, la temperatura.
Administrar de manera controlada, los medicamentos bajo
prescripción del facultativo especialista, para mantener la
temperatura corporal adecuada así como para algún otro
tratamiento.
Realiza la observación y control de los signos vitales, desde el
momento que ingresa el paciente. Las enfermeras son el primer
contacto con los afectados, se deben encargar de tomarles la
presión arterial, la frecuencia respiratoria, la temperatura y la
frecuencia cardíaca.
Colocación y control de suero. Este es uno de los tipos de
cuidados de Enfermería.
Alimentacion
Introducir abundantes frutas y verduras crudas o cocidas (al menos
cinco unidades al día), lácteos desnatados, cereales integrales.
Seleccionar cortes magros de carnes y pescados. Cocinarlos con
procedimientos bajos en grasa (al horno, a la plancha, al vapor,
papillote, etc.)
Vigilar las cantidades e intentar disminuir poco a poco el consumo
de sal y alcohol.
Beber al menos entre 1,5 y 2 litros de agua diarios.
Hacer un desayuno completo, planificar con antelación los menús y
distribuir las comidas en al menos cinco ingestas para evitar caer en
el picoteo.
 Prevencion
Una alimentación adecuada y realizar ejercicio de forma habitual contribuyen a mejorar la calidad de vida. Las
principales recomendaciones son:

Consumir menos alimentos

ricos en grasas y azúcares.
Comer de manera habitual
fruta y verdura. También
legumbres, cereales y
frutos secos.
Realizar actividad física
cada día.
Evitar el tabaco y el alcohol.
 Complicaciones
Las investigaciones han demostrado que a medida que aumenta el peso hasta alcanzar los Todas las causas de muerte (mortalidad)
niveles de sobrepeso y obesidad*, también aumentan los riesgos de las siguientes Presión arterial alta (hipertensión)
afecciones: Colesterol LDL alto, colesterol HDL bajo o niveles altos de triglicéridos
(dislipidemia)
Diabetes tipo 2
Enfermedad coronaria
Ataque o derrame cerebral
Enfermedad de la vesícula
Osteoartritis (descomposición del cartílago y el hueso dentro de una
articulación)
Apnea del sueño y problemas respiratorios
Varios tipos de cáncer
Baja calidad de vida
Enfermedad mental como depresión clínica, ansiedad y otros
trastornos mentales.
Dolor corporal y dificultad con el funcionamiento físico.
Recomendaciones
Toma agua simple, entre 6 y 8 vasos al día (cada vaso de
250 mililitros).
Evita el consumo de refrescos, jugos o cualquier bebida
que contenga azúcar.
Realiza actividad física. 30 minutos diarios es lo
recomendable para adultos y 1 hora para niñas, niños y
adolescentes.
Puedes realizar actividades sencillas como; caminar,
trotar, correr, subir y bajar escaleras, se trata de
rutinas básicas para mover tu cuerpo y que puedes
realizar aumentando gradualmente la intensidad y el
tiempo.
Conclusiones
Las personas con sobrepeso tienen una mayor probabilidad de
padecer diversos problemas médicos como diabetes, asma,
hipertensión y enfermedades cardiovasculares.
Es probable que los niños con sobrepeso sigan presentándolo en la
edad adulta.
La obesidad es más que un problema estético, pues su presencia
conlleva serios riesgos para la salud de los afectados. Lo más
recomendable es que las generaciones jóvenes aprendan a
prevenirla.
GRACIAS
UNIVERSIDAD CATÓLICA DE SANTA MARÍA
FACULTAD DE ENFERMERÍA ESCUELA DE
ENFERMERÍA

OBESIDAD

ASIGNATURA
Cuidado de Enfermería en el Niño y
Adolescente II
DOCENTE:
Mg. Adelina Victoria Salazar Aguila
ALUMNAS:
● Fernanda Pari Laura
● Gabriela Yahaira Salinas Roberts

SEMESTRE:
VII

AREQUIPA - PERÚ
2023
 1. DEFINICIÓN

La obesidad se define como una acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser
perjudicial para la salud (exceso de peso corporal, definido como un índice de masa corporal
(IMC))

El índice de masa corporal (IMC) es un indicador simple de la relación entre el peso y la talla
que se utiliza frecuentemente para identificar el sobrepeso y la obesidad en los adultos. Se
calcula dividiendo el peso de una persona en kilos por el cuadrado de su talla en metros
(kg/m2).

La obesidad es consecuencia de ingerir más calorías de las que su cuerpo necesita, esto puede
causar problemas en casi cualquier órgano.

2. ETIOLOGÍA
Las causas de la obesidad son probablemente multifactoriales e incluyen la predisposición
genética. Es el resultado de un desequilibrio crónico entre la ingesta calórica y el gasto de
energía física.
Muchos otros factores parecen aumentar la predisposición de una persona a la obesidad,
incluidos los trastornos endocrinos, los ciclos de sueño/vigilia y los factores ambientales.
A menudo los padres pueden estar preocupados de que la obesidad es el resultado de algún
tipo de enfermedad endocrina, como el hipotiroidismo o un hiperadrenocorticismo, pero este
tipo de trastornos son pocas veces la causa. Los adolescentes con aumento de peso causado
por trastornos endocrinos son generalmente de pequeña estatura y tienen otros signos de la
enfermedad subyacente.

3. FACTORES RELACIONADOS
● F. GENÉTICOS:
Pueden ser hereditarios o el resultado de las condiciones intrauterinas (llamado
impronta genética), En raras ocasiones, resulta de niveles anormales de
péptidos que regulan la ingesta de alimentos o anomalías en sus receptores.La
heredabilidad del IMC es de aproximadamente el 66%.
Existen factores genéticos que afectan a varias moléculas de señalización y
receptores utilizados por partes del hipotálamo y del aparato digestivo para
regular la ingesta de alimentos. Los factores genéticos también pueden regular
el gasto de energía, incluida la tasa metabólica basal (TMB), la termogénesis
inducida por la dieta y la termogénesis involuntaria asociada a la actividad.
● F. AMBIENTALES
Tamaños de porción; densidad de energía de la comida (cal.), estatus
socioeconómico, sedentarismo, problemas psicológicos, límites culturales.
Los alimentos con alto contenido calórico (p. ej., los alimentos procesados),
las dietas ricas en hidratos de carbono refinados y el consumo de bebidas cola,
zumos de frutas y el alcohol promueven el aumento de peso
● F. REGULADORES
 La obesidad materna prenatal, el tabaquismo materno prenatal, y la restricción
del crecimiento intrauterino pueden modificar la regulación del peso corporal
y contribuir al aumento de peso durante la infancia y en etapas posteriores de
la vida. La obesidad que persiste más allá de la primera infancia hace que sea
muy difícil perder peso en edades posteriores.
La composición del microbioma intestinal también parece ser un factor
importante; el uso temprano de antibióticos y otros factores que alteran la
composición del microbioma intestinal pueden promover el aumento de peso y
la obesidad más adelante en la vida, los corticosteroides, el litio, los
antidepresivos tradicionales, beta-bloqueantes y los antipsicóticos, entre otros
fármacos.
● TCA (TRASTORNO DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA)
El trastorno de ingesta compulsiva o por atracones, el síndrome de ingesta
nocturna; comer después en personas que no tienen el síndrome de ingesta
nocturna. Existen patrones similares aunque menos graves, que tal vez
contribuyan a un aumento excesivo de peso en más personas.
● Posibles causas de aumento de peso
Craneofaringioma o una infección que afecta el hipotálamo; hiperinsulinismo
por tumores pancreáticos; hipercortisolismo por síndrome de Cushing,
hipotiroidismo, Síndrome del ovario poliquístico, enfermedad de Hashimoto
4. FISIOPATOLOGÍA
La obesidad es el resultado de un desequilibrio entre la ingesta de energía y el aporte
energético, la energía que usa el cuerpo proviene de 3 fuentes: carbohidratos,
proteínas y grasas.
Solo los depósitos de grasa se pueden agrandar fácilmente para acomodar niveles de
almacenamiento más altos de lo necesario. En ausencia o con niveles muy bajos de y
con requerimientos energéticos actuales, las proteínas a través de los aminoácidos se
utilizan para la producción o para la movilización, utilización y el almacenamiento de
un proceso conocido como gluconeogénesis, en la que los aminoácidos con un
carbono en la columna vertebral se convierten, a través de múltiples reacciones, en
piruvato, que a su vez en glucosa
Alimentos que no se consumen porque almacenan energía, y por lo tanto, la grasa es
el principal almacenamiento y el origen de la obesidad.
Los carbohidratos son el primer paso en el suministro de energía, cuando la ingesta de
carbohidratos excede los requisitos, es grasa.

5. EPIDEMIOLOGÍA
● Entre 1975 y 2016, la prevalencia mundial de la obesidad se ha casi triplicado.
● En 2016, 41 millones de niños menores de cinco años tenían sobrepeso o eran
obesos.
● En 2016 había más de 340 millones de niños y adolescentes (de 5 a 19 años)
con sobrepeso u obesidad.
● En 2016, más de 1900 millones de adultos de 18 o más años tenían sobrepeso,
de los cuales, más de 650 millones eran obesos.
 ● En 2016, el 39% de las personas adultas de 18 o más años tenían sobrepeso, y
el 13% eran obesas.

La mayoría de la población mundial vive en países donde el sobrepeso y la obesidad

se cobran más vidas de personas que la insuficiencia ponderal.

6. SIGNOS Y SÍNTOMAS

Aumento de peso, Dificultad para respirar (durante el día y al dormir)

Cansancio, sudoración excesiva, Fatiga y dolor de las articulaciones en rodillas y pies

Reflujo y acidez, Hinchazón, depresión, Dolor y calambres en las piernas

Pérdida de control para orinar

7. DIAGNÓSTICO
● IMC
● PERÍMETRO ABDOMINAL

8. TRATAMIENTO
El objetivo del tratamiento contra la obesidad es alcanzar y mantener un peso
saludable. Esto mejora la salud en general y reduce el riesgo de desarrollar
complicaciones relacionadas con la obesidad.
Es posible que necesites trabajar con un equipo de profesionales de la salud, incluido
un dietista, un consejero de comportamiento o un especialista en obesidad, para
ayudarte a entender y hacer cambios en tus hábitos alimenticios y de actividad.
El objetivo inicial del tratamiento suele ser una pérdida de peso modesta: entre el 5 %
y el 10 % de tu peso total. Esto significa que si pesas 200 libras (91 kg), solo tendrías
que bajar alrededor de 10 a 20 libras (de 4,5 kg a 9 kg) para que tu salud empiece a
mejorar. Sin embargo, cuanto más peso pierdas, mayores serán los beneficios.
Todos los programas para la pérdida de peso requieren cambios en tus hábitos
alimentarios y un aumento de la actividad física. Los métodos de tratamiento
adecuados para ti dependen de la gravedad de tu obesidad, de tu estado general de
salud y de tu voluntad para participar en el plan de pérdida de peso.

● Cambios en la dieta
Reducir las calorías y adoptar hábitos de alimentación más saludables es fundamental
para superar la obesidad. Aunque puedes perder peso rápidamente al principio, la
pérdida de peso constante a largo plazo se considera la forma más segura de perder
peso y la mejor manera de mantenerlo de forma permanente.
No existe una dieta perfecta para perder peso. Elige una que incluya alimentos
saludables y que creas que te dará buenos resultados.Los cambios en la dieta para
tratar la obesidad consisten en lo siguiente:
-Reducir las calorías:La clave para perder peso es reducir la cantidad de calorías que
ingieres, y el primer paso es revisar tus hábitos de lo que comes y bebes para ver
cuántas calorías consumes normalmente y de qué manera puedes reducirlas.El médico
y tú pueden decidir cuántas calorías tienes que ingerir por día para bajar de peso, pero
la cantidad normal es de 1200 a 1500 calorías para las mujeres y entre 1500 y 1800
para los hombres.

-Sentir saciedad al comer menos:Algunos alimentos, como los postres, los

caramelos, las grasas y los alimentos procesados, contienen muchas calorías en una
pequeña porción. En contraste, las frutas y verduras proporcionan un tamaño de la
porción más grande con menos calorías. Al comer porciones más grandes de
alimentos que tienen menos calorías, reducen la sensación de hambre, consumes
menos calorías y te sientes mejor con la comida, lo que aumenta la sensación de
bienestar general.

-Elegir opciones más saludables:

Para que tu dieta sea más saludable, come más alimentos vegetales, como frutas,
verduras y granos integrales. Además, elige fuentes magras de proteínas, como
frijoles, lentejas y soja, y carnes magras. Si te gusta el pescado, trata de comerlo dos
veces por semana. Limita la sal y el azúcar agregada. Consume pequeñas cantidades
de grasa y asegúrate de que provengan de fuentes saludables para el corazón, como
los aceites de oliva, la canola y los frutos secos.

-Restringe ciertos alimentos;Determinadas dietas limitan la cantidad de un grupo de

alimentos en particular, como los alimentos que tienen un contenido alto de hidratos
de carbono o de grasa. Pregúntale a tu médico qué planes de alimentación son
eficaces y cuáles podrían resultar útiles. Las bebidas endulzadas con azúcar son una
manera segura de consumir más calorías que lo deseado. Limitarlas o eliminarlas por
completo es una buena idea para empezar a reducir el consumo de calorías.

-Reemplazos alimenticios:Estos planes sugieren que reemplaces una o dos comidas

por sus productos, por ejemplo, batidos o barritas de bajas calorías, así como que
comas refrigerios saludables y que hagas una tercera comida equilibrada, con un
contenido bajo de grasas y de calorías. Este tipo de dieta puede ayudarte a perder peso
a corto plazo. Sin embargo, estas dietas probablemente no te enseñan a cambiar tu
estilo de vida general,así que es posible que tengas que seguir la dieta si quieres
mantener tu peso.

Desconfía de las soluciones rápidas. Las dietas relámpago que prometen una pérdida
de peso rápida y fácil pueden ser tentadoras,pero la realidad es que no existen
alimentos mágicos ni soluciones rápidas. Las dietas relámpago pueden ayudar a corto
plazo, pero los resultados a largo plazo no parecen ser mejores que los de otras dietas.
 De manera similar, puedes adelgazar con una dieta relámpago, pero es probable que
recuperes el peso perdido cuando la termines.Para perder peso y no recuperarlo, debes
adoptar hábitos de alimentación saludables que puedas mantener con el tiempo.

● Ejercicio y actividad física

Aumentar la actividad física o el ejercicio es una parte fundamental del tratamiento

contra la obesidad:

-Haz ejercicio. Las personas con obesidad necesitan realizar al menos 150 minutos a
la semana de actividad física de intensidad moderada para prevenir un mayor aumento
de peso o para mantener la pérdida de una cantidad modesta de peso. Es probable que
necesites aumentar progresivamente la cantidad de ejercicio a medida que mejoran tu
resistencia y forma física.

-Mantente en movimiento. Aunque el ejercicio aeróbico es la manera más eficiente

de quemar calorías y perder el exceso de peso, todo movimiento adicional ayuda a
quemar calorías. Estacionar más lejos de la entrada a las tiendas y toma las escaleras
en lugar del ascensor. Usa un podómetro para saber cuántos pasos das realmente en el
transcurso del día. Muchas personas tratan de alcanzar los 10 000 pasos todos los días.
Aumenta progresivamente la cantidad de pasos que das a diario para alcanzar esa
meta.

● Cambios de conducta

Un programa de modificación de la conducta puede ayudarte a hacer cambios en el

estilo de vida para perder peso y no volver a recuperarlo. Entre los pasos a seguir,
tendrás que analizar tus hábitos actuales para entender qué factores, episodios de
estrés o situaciones pueden haber contribuido a la obesidad.

-Asesoramiento:Hablar con un profesional de la salud mental puede ayudarte a

abordar los problemas emocionales y de conducta relacionados con la alimentación.
La terapia puede ayudarte a comprender por qué comes de más y a aprender formas
saludables de afrontar la ansiedad. Además, puedes aprender a supervisar tu dieta y
actividad física, a comprender los desencadenantes que te llevan a comer y a afrontar
los antojos. El asesoramiento puede ser individual o grupal.

-Grupos de apoyo. Encontrarás camaradería y comprensión en los grupos de apoyo

donde otras personas comparten dificultades similares con la obesidad. Consulta al
médico, hospitales locales o programas comerciales para la pérdida de peso sobre los
grupos de apoyo en tu área.

● Medicamentos para la pérdida de peso

 Los medicamentos para bajar de peso están pensados para usarse junto con una dieta,
con ejercicio y con cambios en el comportamiento, no para reemplazarlos. Antes de
elegir un medicamento para ti, el médico analizará tu historial médico y los posibles
efectos secundarios del medicamento.

Los medicamentos más comunes aprobados por la Administración de Alimentos y

Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) para el tratamiento de la obesidad
incluyen:

● Bupropion-naltrexona (Contrave)
● Liraglutida (Saxenda)
● Orlistat (Alli, Xenical)
● Fentermina-topiramato (Qsymia)

Es posible que los medicamentos para la pérdida de peso no funcionen para todas las
personas y que sus efectos disminuyen con el tiempo. Cuando dejes de tomar un
medicamento para la pérdida de peso, es posible que recuperes una gran parte del
peso que perdiste o todo.

● Procedimientos endoscópicos para la pérdida de peso

Este tipo de procedimientos no requiere ninguna incisión en la piel. Después de estar

bajo anestesia, se insertan sondas flexibles y herramientas a través de la boca y la
garganta hasta el estómago. Los procedimientos comunes incluyen:

-Gastroplastia endoscópica en manga. Este procedimiento consiste en colocar

puntos de sutura en el estómago para reducir la cantidad de alimentos y líquidos que
el estómago puede contener de una vez. Con el tiempo, comer y beber en menor
cantidad ayuda a la persona común a perder peso.

-Globo intragástrico para perder peso. En este procedimiento, los médicos colocan
un globo pequeño en el estómago. El globo se llena de agua para reducir la cantidad
de espacio en el estómago, por lo que sentirás saciedad comiendo menos cantidad de
alimentos.

● Cirugía para bajar de peso

La cirugía para bajar de peso (también conocida como cirugía bariátrica) limita la
cantidad de comida que puedes ingerir cómodamente o disminuye la absorción de
alimentos y calorías. Sin embargo, esto también puede ocasionar deficiencias
nutricionales y vitamínicas.
 Estas son algunas de las cirugías frecuentes para bajar de peso:

-Colocación de una banda gástrica ajustable. En este procedimiento, una banda

inflable separa el estómago en dos sacos. El cirujano tensa la banda, como un
cinturón, para crear un pequeño canal entre los dos sacos. La banda evita que la
abertura se expanda y, por lo general, está diseñada para que quede colocada de forma
permanente.

-Cirugía de baipás gástrico. En la cirugía de baipás gástrico (en Y de Roux), el

cirujano crea un pequeño saco en la parte superior del estómago. Luego, corta el
intestino delgado a poca distancia por debajo de la parte principal del estómago y lo
conecta al nuevo saco. Los alimentos y los líquidos fluyen directamente del saco a
esta parte del intestino, sin pasar por la mayor parte del estómago.

-Manga gástrica. En este procedimiento, se retira parte del estómago y se crea un

reservorio más pequeño para la comida. Es una cirugía menos complicada que el
baipás gástrico.

El éxito de la pérdida de peso después de la cirugía depende de tu compromiso para

hacer cambios en tus hábitos de alimentación y ejercicio.

● Otros tratamientos

Otros tratamientos para la obesidad son los siguientes:

-Hidrogeles. Disponibles con receta médica, estas cápsulas comestibles contienen

partículas diminutas que absorben el agua y se agrandan en el estómago para ayudarte
a sentirte saciado. Las cápsulas se toman antes de las comidas y pasan por el intestino
en forma de heces.

-Bloqueo del nervio vago. Esto consiste en implantar un dispositivo debajo de la piel
del abdomen que envía impulsos eléctricos intermitentes al nervio vago abdominal,
que indica al cerebro cuándo el estómago se siente vacío o lleno.

-Aspirado gástrico. En este procedimiento, se coloca una sonda a través del abdomen
hasta el estómago. Una parte del contenido del estómago se drena después de cada
comida.

9. CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Para todos los casos de cuidados de Enfermería se requiere que se realicen las
siguientes actividades:
● Registro y control de los indicadores del estado de salud del paciente, por ejemplo la
tensión arterial, la temperatura.
● Administrar de manera controlada, los medicamentos bajo prescripción del facultativo
especialista, para mantener la temperatura corporal adecuada así como para algún otro
tratamiento.
● Realiza la observación y control de los signos vitales, desde el momento que ingresa
el paciente. Las enfermeras son el primer contacto con los afectados, se deben
encargar de tomarles la presión arterial, la frecuencia respiratoria, la temperatura y la
frecuencia cardíaca.
● Colocación y control de suero. Este es uno de los tipos de cuidados de Enfermería.

10. ALIMENTACIÓN
En primer lugar, es necesario modificar los hábitos alimentarios:
● Introducir abundantes frutas y verduras crudas o cocidas (al menos cinco unidades al
día), lácteos desnatados, cereales integrales.
● Seleccionar cortes magros de carnes y pescados. Cocinarlos con procedimientos bajos
en grasa (al horno, a la plancha, al vapor, papillote, etc.)
● Vigilar las cantidades e intentar disminuir poco a poco el consumo de sal y alcohol.
● Beber al menos entre 1,5 y 2 litros de agua diarios.
● Hacer un desayuno completo, planificar con antelación los menús y distribuir las
comidas en al menos cinco ingestas para evitar caer en el picoteo.

Sin embargo, si limitamos los cambios a la alimentación nos será más difícil alcanzar
el objetivo. Es imprescindible acompañar estas modificaciones de la dieta con un
aumento gradual en la actividad física diaria.

11. COMPLICACIONES
Las investigaciones han demostrado que a medida que aumenta el peso hasta alcanzar
los niveles de sobrepeso y obesidad, también aumentan los riesgos de las siguientes
afecciones:
● Todas las causas de muerte (mortalidad)
● Presión arterial alta (hipertensión)
● Colesterol LDL alto, colesterol HDL bajo o niveles altos de triglicéridos
(dislipidemia)
● Diabetes tipo 2
● Enfermedad coronaria
● Ataque o derrame cerebral
● Enfermedad de la vesícula
● Osteoartritis (descomposición del cartílago y el hueso dentro de una articulación)
● Apnea del sueño y problemas respiratorios
● Varios tipos de cáncer
● Baja calidad de vida
● Enfermedad mental como depresión clínica, ansiedad y otros trastornos mentales
● Dolor corporal y dificultad con el funcionamiento físico
 *El sobrepeso se define como un índice de masa corporal (IMC) de 25 o más y la
obesidad como un IMC de 30 o más.

12. PREVENCIÓN
Una alimentación adecuada y realizar ejercicio de forma habitual contribuyen a
mejorar la calidad de vida. Las principales recomendaciones son:
● Consumir menos alimentos ricos en grasas y azúcares.
● Comer de manera habitual fruta y verdura. También legumbres, cereales y
frutos secos.
● Realizar actividad física cada día.
● Evitar el tabaco y el alcohol.

12.1. Limitar el consumo de azúcares

La OMS anunció que el consumo de azúcares libres aumenta la ingesta calórica.

Aparte de las consecuencias en el peso, un consumo en exceso de azúcar puede llevar
a un diagnóstico de diabetes. También aumenta el riesgo de enfermedades cardíacas y
presión arterial alta.

Es recomendable reducir paulatinamente el consumo de azúcar en determinados

alimentos. Eliminar bebidas azucaradas como refrescos. Alimentos con gran cantidad
de azúcar como bollería, mermeladas o postres muy calóricos.

12.2. Comer varias veces al día fruta y verdura

Los últimos estudios de la OMS apuntan al consumo de cinco porciones diarias de

fruta y verdura. Frutas y verduras se encuentran en lo alto de la pirámide alimentaria
saludable. Un escalón por debajo están lácteos, legumbres, pescados y carnes blancas.
Deben consumirse entre dos y tres raciones al día. Y un escalón más abajo, alimentos
para consumir de forma ocasional: carnes rojas, embutidos, bollería y aperitivos.

12.3. Hacer ejercicio de forma regular

Se trata de realizar ejercicio conforme a la edad y condiciones físicas de cada persona.

Es importante abandonar hábitos sedentarios y lograr rutinas más activas. Sin duda, el
ejercicio aeróbico es el más efectivo y necesario. Caminar, correr, ir en bicicleta o
nadar un mínimo de treinta minutos cada día es un excelente trabajo físico.

12.4. Dejar de fumar

Fumar afecta a la forma física y provoca que la actividad aeróbica disminuye. El

tabaco hace que aumente la grasa abdominal y se incremente el riesgo de diabetes.
También aumenta los niveles de la hormona del estrés, el cortisol. Esta alteración hace
que se acumule grasa y afecta a la calidad del sueño.

12.5. Minimizar el consumo de alcohol y refrescos

 Algunas bebidas alcohólicas contienen las mismas calorías que una comida, pero sin
sus nutrientes. Consumir más de un refresco azucarado al día incrementa el riesgo de
padecer obesidad en un 37 %. Estas bebidas se endulzan con sacarosa o fructosa, que
inhibe la producción de leptina e insulina, las hormonas que regulan el azúcar en
sangre y están directamente relacionadas con la obesidad.

12.6. Pesarse regularmente

Es importante tomar conciencia de la importancia de mantener un peso óptimo para

encontrarse sano. Pesarse de manera habitual ayuda a detectar cualquier aumento y
corregirlo de inmediato si se han producido cambios en el estilo de vida. También es
un buen indicador de posibles alteraciones debido a problemas de salud.

13. RECOMENDACIONES

Para mejorar la salud de las personas que tienen sobrepeso u obesidad, existen algunas
recomendaciones simples:
● Toma agua simple, entre 6 y 8 vasos al día (cada vaso de 250 mililitros). Evita el
consumo de refrescos, jugos o cualquier bebida que contenga azúcar.
● Realiza actividad física. 30 minutos diarios es lo recomendable para adultos y 1 hora
para niñas, niños y adolescentes.
● Puedes realizar actividades sencillas como; caminar, trotar, correr, subir y bajar
escaleras, se trata de rutinas básicas para mover tu cuerpo y que puedes realizar
aumentando gradualmente la intensidad y el tiempo.
●
14. CONCLUSIONES
● Las personas con sobrepeso tienen una mayor probabilidad de padecer diversos
problemas médicos como diabetes, asma, hipertensión y enfermedades
cardiovasculares.
● Es probable que los niños con sobrepeso sigan presentándose en la edad adulta.
● La obesidad es más que un problema estético, pues su presencia conlleva serios
riesgos para la salud de los afectados. Lo más recomendable es que las generaciones
jóvenes aprendan a prevenirla.
 CASO CLÍNICO
1. PRESENTACIÓN DEL CASO

Niño de 10 años de edad, el pequeño de tres hermanos; nacido en Arequipa en febrero

de 2013 y diagnosticado de obesidad infantil en Mayo del 2023, por el servicio de
endocrinología. Acudió al médico con la madre, quién observó en su hijo un
incremento considerable de peso en poco tiempo, por comer de forma excesiva.
Pertenece a una familia de padres separados y actualmente vive con su madre
biológica, el novio de ésta y sus dos hermanas, una tiene 13 años y la otra 16. Ve al
padre biológico dos fines de semana al mes, por motivos laborales, pero la relación
que mantienen es buena. El niño y sus hermanas estudian en un colegio concertado
cerca de donde viven. El niño realiza un curso inferior al que le corresponde,
actualmente está realizando 3º de primaria por segunda vez; requiere apoyo educativo
extraescolar.

2. ANTECEDENTES PERSONALES

Ingresó en el hospital por una neumonía en el año 2019 y tuvo una fractura en el
miembro inferior izquierdo tras una caída durante un partido de baloncesto, en
diciembre de 2022. Hueso actualmente soldado, el niño acudió durante el mes de
enero de 2023 a rehabilitación una vez a la semana pero sigue teniendo molestias al
practicar ejercicio de forma intensa.

3. ANTECEDENTES FAMILIARES

Padre con sobrepeso, padece diabetes mellitus tipo II, toma antidiabéticos orales.
Madre también con sobrepeso, fumadora, varios intentos fallidos de dejar de fumar,
padece hipercolesterolemia e hipertensión, toma medicación para ello. La hermana de
la madre falleció por un infarto de miocardio a los 63 años.

4. EXPLORACIÓN FÍSICA

- Peso corporal: 44,300 kg.

-Talla: 146 cm.

-Índice de masa corporal: 20,79.

- Circunferencia abdominal:72 cm.

- Presión arterial: 130/80 mmhg.

- Valoración bioquímica:Nivel de glucosa en sangre: 191 mg/dl y nivel de LDL en

sangre: 120 mg/dl.
5. VALORACIÓN DE ENFERMERÍA

Se realiza la valoración del paciente siguiendo las 14 necesidades básicas de Virginia

Henderson:

1. Necesidad de oxigenación:

El paciente no presenta alteración en esta necesidad. Frecuencia, ritmo y ruidos

respiratorios normales, vías aéreas permeables y coloración de la piel normal.

2. Necesidad de nutrición e hidratación:

No presenta alteración ni en la masticación ni en la deglución de los alimentos. El

niño refiere tener hambre a todas horas. Realiza de 5 a 6 comidas diarias.
Alimentación poco variada. No siguen las indicaciones pautadas por el endocrino, no
cumpliendo, por ello, con la dieta pautada. El niño come tres días a la semana en el
comedor del colegio y los otros dos días laborales en casa de sus abuelos. La madre
comenta que come sin control cuando está nervioso; concentra la toma de alimentos al
final del día. Consume 1500 ml de agua todos los días, 1 pieza de fruta al día,
verduras 2 veces por semana, lácteos 2 veces al día, grasas todos los días y azúcares
todos los días.

3. Necesidad de eliminación:

Necesidad no alterada. Hace deposición todos los días, y orina 8 veces al día.

4. Necesidad de movimiento:

El niño presenta un desarrollo físico normal para su edad. Práctica educación física 2
veces por semana en el colegio. Refiere tener dolor intenso en el tobillo en el que
sufrió la lesión, después de estar mucho tiempo de pie; presenta dificultad para correr.

5. Necesidad de descanso y sueño:

Al paciente le cuesta conciliar el sueño y se despierta varias veces por la noche

porque tiene pesadillas. Duerme 8 horas al día. Refiere estar cansado durante el día.

6. Necesidad de vestirse y desvestirse:

Necesidad no alterada, el niño elige la ropa y se viste de forma independiente.

7. Necesidad de termorregulación:

No hay alteración, mantiene la temperatura entre los valores normales.

 8. Necesidad de higiene y protección de la piel:

Necesidad no alterada, el niño se ducha todos los días.

9. Necesidad de evitar los peligros:

Necesidad no valorada.

10. Necesidad de comunicarse:

Los padres refieren que el niño presenta dificultad para comunicarse con los otros
niños del colegio, por miedo a que le insulten. Con la familia se comunica de forma
adecuada.

11. Necesidad de vivir según los valores y creencias:

Necesidad no evaluable.

12. Necesidad de trabajar/realizarse:

Presenta falta de atención y concentración en clase. Acude a clases de refuerzo a la

salida del colegio. No se siente realizado y se ve incapaz de aprobar todas las
asignaturas.

13. Necesidad de ocio:

Dispone de bastante tiempo libre. Confiesa que se aburre cuando está solo en casa.
Practica actividades sedentarias: ver la televisión y jugar con el ordenador 3 horas al
día.

14. Necesidad de aprendizaje:

Estudiante de primaria, va muchos días obligado al colegio porque no le gusta. La

madre comenta que no manifiesta interés por nada en concreto.

6. DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

DIAGNÓSTICOS R/C E/P

Dominio 1: promoción de la Conocimiento inadecuado del Dificultad a la hora de realizar

salud régimen terapéutico cambios en su estilo de vida.
clase 2: Autogestión de la
salud
00276 Autogestión ineficaz de
la salud

Dominio 2: Nutrición Patrones anormales de Ingesta excesiva de alimentos.

Clase 1: Obesidad conducta alimentaria
00232 Obesidad Infantil

Dominio 4: Actividad/reposo Mala condición física Falta de energía o dificultad

clase 3: Fatiga para desarrollar la actividad
00093 Fatiga física habitual.

Dominio 12: Confort Dificultades para desempeñar Deterioro de la movilidad

clase 3: Aislamiento social actividades de la vida diaria, física, ausencia de relaciones
00053 Aislamiento social imagen corporal personales fuera de su familia

7. PLANIFICACION , EJECUCION Y EVALUACION

DIAGNÓSTICO INTERVENCIÓN EJE CU CIÓ EVALUACIÓN

N
M T
N

Dominio 1: 1260 Manejo del peso X X X Paciente con conocimiento de dieta y

Promoción de la ● Facilitar el peso
salud mantenimiento conducta de cumplimiento
clase 2: del peso
autogestión de la corporal
salud óptimo y el
00276 autogestión porcentaje de
ineficaz de la salud grasa corporal
r/c conocimiento
inadecuado del
régimen
terapéutico e/p
dificultad a la hora
de realizar cambios
en su estilo de
vida.

Dominio 2: 4360 Modificación de X X X Conocimiento de dieta y control de

Nutrición la conducta. peso.
Clase 1: Obesidad ● Comentar los Evita la ingesta de alimentos y líquidos
00232 Obesidad cambios en el muy calóricos
Infantil r/c estilo de vida Utiliza estrategias de modificación de
Patrones que puedan ser la conducta
anormales de necesarios para
conducta evitar posibles
alimentaria e/p complicaciones
Ingesta excesiva de .
alimentos 5614 Enseñanza dieta
prescrita.
 ● Desarrollar un X X X
plan de
comidas diarias
con una dieta
bien
equilibrada,
disminución de
calorías y de
grasas

Dominio 4: 0180 Manejo de la X X X Muestra mayor tolerancia a la

actividad/reposo energía actividad, más energía
clase 3: fatiga ● Apoyar y Cumplimiento de plan de ejercicios
00093 fatiga r/c enseñar al
Mala condición paciente/cuidad
física e/p falta de or distintas
energía o dificultad técnicas que le
para desarrollar la permitan
actividad física regular el uso
habitual la energía para
conseguir en lo
posible evitar
la fatiga y
mejorar las
funciones
5612 Enseñanza:
actividad/ejercicio X X X
prescrito.
● Proporcionar al
paciente/cuidad
or la educación
sanitaria que
precisa para
que consiga o
mantenga el
nivel de
ejercicio
prescrito

Dominio 12: 5100 Potenciación de X X X Paciente con un mejor soporte social.

confort la socialización Mejoría en las habilidades sociales
clase 3: ● Fomentar la
aislamiento social implicación en
00053 aislamiento las relaciones
social r/c ya establecidas
dificultades para ● Utilizar el
desempeñar juego de roles
actividades de la para practicar
vida diaria, imagen las habilidades
corporal e/p y técnicas de
deterioro de la comunicación
movilidad física, y mejorar la
ausencia de socialización
relaciones 4362 Modificación de
personales fuera de la conducta:
su familia habilidades sociales
● Ayudar al
paciente para
que desarrolle
o mejore las
habilidades
sociales
interpersonales

8. SOAPIE

Niño de 10 años de edad, diagnosticado de obesidad infantil en Mayo del

S 2023, por el servicio de endocrinología. Acudió al médico con la madre,
quién observó en su hijo un incremento considerable de peso en poco tiempo,
por comer de forma excesiva.

● Peso corporal: 44,300 kg. Talla: 146 cm. Índice de masa corporal:
O 20,79.
● Circunferencia abdominal:72 cm.
● Presión arterial: 130/80 mmhg.
● Valoración bioquímica: Nivel de glucosa en sangre: 191 mg/dl y nivel
de LDL en sangre: 120 mg/dl.

● Obesidad Infantil r/c Patrones anormales de conducta alimentaria e/p Ingesta

A ●
excesiva de alimentos
Fatiga r/c Mala condición física e/p falta de energía o dificultad para
desarrollar la actividad física habitual
● Aislamiento social r/c dificultades para desempeñar actividades de la vida
diaria, imagen corporal e/p deterioro de la movilidad física, ausencia de
relaciones personales fuera de su familia

● Lograr que el niño baje de peso con una dieta saludable y balanceada
P ●
●
Cumplir con el plan de ejercicios y de habilidades sociales
Evitar la ingesta de alimentos y líquidos muy calóricos
● Modificación de la conducta

4360 Modificación de la conducta.

I ● Comentar los cambios en el estilo de vida que puedan ser necesarios para
evitar posibles complicaciones.
5612 Enseñanza: actividad/ejercicio prescrito.
● Proporcionar al paciente/cuidador la educación sanitaria que precisa para
que consiga o mantenga el nivel de ejercicio prescrito
4362 Modificación de la conducta: habilidades sociales
● Ayudar al paciente para que desarrolle o mejore las habilidades sociales
interpersonales
 ● Paciente con conocimiento de dieta y peso conducta de cumplimiento
E ●
●
Evita la ingesta de alimentos y líquidos muy calóricos
Utiliza estrategias de modificación de la conducta
● Muestra mayor tolerancia a la actividad, más energía
● Mejoría en las habilidades sociales