Radiologia II

Proyección de Fuchs:
Posición del paciente: Colocar el paciente en decúbito supino, con el
plano medio sagital y con la linea media de la mesa. Puedes dar una
pequeña anulación de 15°C si el paciente lo requiere.
- Posición de la región: Elevar el mentón(cabeza hacia atrás elevando
barbilla) para llevar la linea mentomeatal, casi perpendicular al tablero
de la mesa.
- Suspender la respiración en espiración completa.
Posición del rayo:Con el rayo perpendicular dirigido al cartílago tiroides
(manzana de adán)
Distancia Foco-Película: 1m-1.20m.
Estructuras a visualizar: Apo sis odontoides, C1y C2, bordes óseos,
patrón trabecular de la apo sis odontoides, mandíbula, arco anterior del
atlas , agujero magno, cuerpo del axis, hueso occipital.

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 Proyección Transoral:
Posición del paciente: Colocar al paciente en decúbito dorsal ya que es
más fácil de acordar al paciente pero también puede ser tomada en
bipedestación mientras que la técnica sea correcta.
Posición de la región:
- Boca abierta ampliamente.
- Ajustar la cabeza de modo que, con la boca abierta, una linea desde el
borde inferior de los incisivos superiores a la base del craneo (Punta
de la apo sis mastoides ) sea perpendicular a la mesa y al receptor de
imagen, o al ángulo del rayo central.
- Asegurarse de que no haya de que no haya rotación de la cabeza ni del
tórax.
- Asegurarse de que la boca este totalmente abierta durante la
exposición.
Posición del rayo: Dirigido al centro de la boca, con el paciente en
fonación (aaa) durante la exposición para desproyectar la lengua.
Distancia Foco-Película: 1m-1.20m.
Estructuras a visualizar: Apo sis odontoides, apo sis transversa C1, masa
lateral izq. de C1, super cie articular inferior de C1, articulación
cigapo saria izq. y cuerpo de C2.

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Proyección de Cervicales en AP:

Posición del paciente: Colocar el paciente en bipedestación si el paciente
lo permite si no la posición será en decúbito dorsal.
Posición de la región: Ubicar paciente en el Pano sagital a 1/2 de la mesa
sí esta en decúbito, con hombros hacia abajo,el chasis va debajo cuatro
dedos de los hombros, si esta en bipedestación alinear bien al paciente
con sus pies juntos.
Posición del rayo: El rayo central perpendicular al centro del chasis, si el
paciente no da la angulación al levantar la barbilla dar una angulacion de
15°C a 20°C cefálicos aproximadamente a C4.
Distancia Foco-Película: 1m-1.20m.
Estructuras a visualizar: Cuerpo vertebrales, apo sis transversas, apo sis
espinosas, apo sis unciformes, apo sis articular superior, pedículos,
espacio intervertebral.
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 Proyección lateral de cervicales:
Posición del paciente:Colocar el paciente en bipedestación siempre que
lo permita.
Posición de la región:Se ubica al paciente en el Bucky de pared, el
paciente en posición neutra, con los hombros despejados hacia atrás, si se
le complica pude entrelazar los brazos hacia atrás agarrándose las manos
entre sí, para relajar las manos.
Posición del rayo: os. El rayo central horizontalmente al centro de la
vertebra C4, al nivel del borde inferior de la mandíbula, 3cm abajo de la
apo sis mastoides.
Distancia Foco-Película: 1m-1.20m.
Estructuras a visualizar: Arco anterior, apo sis odontoides, apo sis
transversas, traquea, tubérculo posterior, arco posterior, apo sis articular
superior, pedículos, lamina, apo sis espinosas, espacio intervertebral.
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 Proyección oblicua de cervicales:
Posición del paciente:Se coloca al paciente en bipedestación en decúbito
supino, con la cabeza en posición neutra.
Posición de la región: Ubicar al paciente con la espalda pegada hacia el
Bucky de pared y de ahí rotaremos al paciente 45°C ya sea lado izquierdo
o lado derecho, para así obtener la oblicuidad que se requiere. Se le pide
al paciente que inhale y exhale agotando la respiración.
Posición del rayo: El rayo central perpendicular que incide con una
angulacion cefálica de 15°C a 20°C. El haza transversal coincidente con el
cartílago tiroides.
Distancia Foco-Película: 1m-1.20m.
Distancia Foco-Película: 1m-1.20m. cuerpos vertebrales y agujeros de
conjunción.



 Proyección Dinámicas de cervicales:

Posición del paciente: Se coloca al paciente donde su hombro este
topando al Bucky de pared, el paciente debe estar derecho, sus manos
deben de entrelazar por la parte detrás de la espalda, y hacer fuerza para
que los hombros se bajen y no se superpongan, le vamos a indicar al
paciente que mire para abajo, sin doblar el cuerpo solo el cuello, a esto se
le llama exión y extensión le decimos al paciente que extienda la cabeza
hacia atrás lo mas que pueda, sin mover el cuerpo.
Posición de la región: El rayo central es perpendicular y dirigido a C4, no
lleva angulacion.
Distancia Foco-Película: 1m-1.20m.
Estructuras a visualizar: Apo sis espinosas, apo sis articulares, cuerpo
vertebral, laminas, apertura de los espacios intervertebrales y ver si
pueden exionar o hacer la extension.
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 Proyección en AP de Columna Dorsal:

Posición del paciente:Se coloca al paciente tendrá que estar en
bipedestación, alineado al plano sagital 1/2 de la mesa.
Posición de la región: Se ubica al paciente de tal manera que su espalda
quede pegada al Bucky de pared o ya sea a la mesa, brazos a los lados del
cuerpo.
Posición del rayo: Se ubica el rayo central a la sexta vertebra dorsal,
tomando de referencia entre ambas tetillas o mas bien la apo sis xifoides
del esternón.
Distancia Foco-Película: 1m-1.20m.
Estructuras a visualizar: 12 vertebras torácicas, espacio intervertebral,
apo sis transversas, costillas, articulación costovertebrales, márgenes
óseos nítidos.

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 Proyección Lateral de Columna Dorsal:
Posición del paciente: El paciente se debe encontrar en bipedestación.
Posición de la región: Paciente centrado al plano coronal, con los brazos
elevados en 90°,
Posición del rayo: El rayo central es perpendicular y se dirige al centro
del chasis, ubicando a la misma altura que en AP, o mas bien el la D6.
Distancia Foco-Película: 1m-1.20m.
Estructuras a visualizar: Vertebras torácicas de lado.

Proyección en AP de Columna Lumbar:

Posición del paciente:Se coloca al paciente en bipedestación en AP, con
brazos a los costados.
Posición de la región:Se debe colocar de pie con los brazos a los costados
del cuerpo, apoyando el dorso, asegurando que no haya rotación.
Posición del rayo: El rayo central va dirigido entre crestas iliacas
aproximadamente, L3 o L, entra perpendicularmente.
Distancia Foco-Película: 1m-1.20m.
Estructuras a visualizar:Se debe visualizar toda la columna lumbar,
incluyendo las ultimas dos vertebras torácicas, y el sacro.

 Proyección Lateral de Columna Lumbar:

Posición del paciente:Se debe colocar al paciente en bipedestación.
Posición de la región:Se debe colocar al paciente alineado en plano
coronal a la linea media de la mesa, con los brazos elevados.
Posición del rayo: El rayo central va dirigido entre ambas crestas iliacas
tomando de referencia una linea imaginaria y dar a L o L4.
Distancia Foco-Película: 1m-1.20m.
Estructuras a visualizar:Se de debe ver las vertebras lumbares en lateral y
parte u totalidad del sacro.

 Proyección Oblicua de Columna Lumbar:

Posición del paciente:Paciente colocado en bipedestación.
Posición de la región:Se debe de dar una oblicuidad de 45°.
Posición del rayo: El rayo va dirigido perpendicularmente y se dirige al
medio de una linea imaginaria entre las dos crestas iliacas.
Distancia Foco-Película: 1m-1.20m.
Estructuras a visualizar:Se deben observar las articulaciones
cigapo sarias de per l, y el perrito escocés que es el objetivo de la toma.

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 Proyección Dinámicas de Columna Lumbar:

Posición del paciente:Paciente en bipedestación.
Posición de la región:Se le pide al paciente que exione lo más que
pueda su columna, sin que la cadera se haga hacia atrás. Y para extension
el paciente se acomoda hacia atrás haciendo todo lo que se pueda.
Distancia Foco-Película: 1m-1.20m.
Estructuras a visualizar:Se ven los espacios intervertebrales, agujeros
intervertebrales, espacios y las vertebras lumbares.

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 Proyección Con Inclinación de Columna Lumbar:

Posición del paciente:Paciente en bipedestación.
Posición de la región:Se le pide al paciente que este alienado y derecho
al dispositivo de pared, Paciente en Ap con plano sagital, Cuando el
paciente este derecho le indicaremos que haga una inclinación hacia los
lados lo mas que pueda y se tomara de ambos lados
Posición del rayo: El rayo va dirigido a L3-L4, pero puede tomar de
referencia la linea imaginaria entre crestas iliacas
Distancia Foco-Película: 1m-1.20m.
Estructuras a visualizar:Se deben ver la lumbares con la inclinación que
pudo dar el paciente y sus espacios intervertebrales.

 Proyección Lumbosacra:
Posición del paciente:Paciente en bipedestación.
Posición de la región:Vamos a poner al paciente alineado en Ap, aquí el
chasis deberá ir mas abajo para que se llegue a ver el sacro,
aproximadamente va 5 dedos arriba de crestas el borde superior y que las
crestas queden en el punto medio.
Posición del rayo: El rayo va dirigido entre ambas crestas iliacas, entra
perpendicularmente.
Distancia Foco-Película: 1m-1.20m.
Estructuras a visualizar:Se deben ver las vertebras lumbares y el sacro.

 Proyección Toracolumbar:
Posición del paciente:Paciente en bipedestación.
Posición de la región:Vamos a poner a nuestro paciente en AP, con
nuestro chasis ubicado 3 dedos arriba del hombro el borde superior y
hasta dónde termina las lumbares aproximadamente 5 dedos abajo de
crestas iliacas o sin sis del pubis.
Posición del rayo: El Rayo va dirigido a la apo sis xifoides del esternón,
perpendicularmente.
Distancia Foco-Película: 1m-1.20m.
Estructuras a visualizar:.Se deben ver la columna dorsal y lumbar, esta
proyección es para ver la escoliosis.

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 Proyección en AP de Sacro y Cóccix:

Posición del paciente:Paciente en bipedestación.
Posición de la región: Vamos a poner al paciente alineado en AP, derecho
con el Pano sagital.
Posición del rayo: El rayo va a a ir dirigido a la sin sis del pubis.
Distancia Foco-Película: 1m-1.20m.
Estructuras a visualizar:. Sacro en su totalidad y cóccix.

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 Proyección Lateral de Sacro y Cóccix:

Posición del paciente:Paciente en bipedestación.
Posición de la región: Vamos a poner al paciente en lateral, bien alineado
en plano coronal y pegado al dispositivo de pared.
Posición del rayo: El rayo va hacia la cola del sacro, podemos ubicarnos
por la nalga, con el rayo ubicado más atrás de crestas iliacas.
Distancia Foco-Película: 1m-1.20m.
Estructuras a visualizar:Se debe ver el sacro y cóccix en lateral.

Proyección Tele Torax:

Posición del paciente:Paciente en bipedestación.
Posición de la región: Vamos a poner a nuestro paciente en PA, colocando
su barbilla elevada el dispositivo de pared, el paciente debe estar bien
derecho, se le pedirá aspaviente que coloque las manos en su cintura y de
ahí nosotros moveremos los codos y hombros hacia delante para despejar
las escapulas.
Posición del rayo: El rayo va dirigido a la apo sis xifoides
perpendicularmente, p pero también se puede tomar de referencia lo que
es la terminación de las escapulas.
Distancia Foco-Película: 1.80m-2.20m.
Estructuras a visualizar:Sistema cardio-pulmonar.

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 Proyección Lateral De Torax:

Posición del paciente:Paciente en bipedestación.
Posición de la región: Paciente de lado con chasis ubicado 3 dedos arriba
del hombro y que se vea la cavidad torácica para pulmones
Posición del rayo: El rayo entra entre la terminación de las escapulas,
pero rayo centrado.
Distancia Foco-Película: 1.80m-2.20m.
Estructuras a visualizar:Sistema cardio-pulmonar de lado.

 Proyección de Torax Oseo:

Posición del paciente:Paciente en bipedestación.
Posición de la región: Paciente en AP, con chasis ubicado 3 dedos arriba
del hombro y que cubra la cavidad torácica.
Posición del rayo: El rayo ira perpendicular a la apo sis xifoides.
Posición del rayo: El rayo ira perpendicular a la apo sis xifoides.
Estructuras a visualizar: Se ve lo que es la caja torácica con sus costillas y
todo lo óseo.

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 Proyección Oblicua de Torax Oseo:

Posición del paciente:Paciente en bipedestación.
Posición de la región: Paciente en lateral, pero dar una oblicuidad de 30°,
con chasis ubicado 3 dedos arriba del hombro y que cubra la cavidad
torácica.
Posición del rayo: El rayo ira perpendicular a la apo sis xifoides.
Posición del rayo: El rayo ira perpendicular a la apo sis xifoides.
Estructuras a visualizar: Caja torácica de lado con oblicuidad par que no
se superpongan costillas.

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