TEORIA DE VIRGINIA HENDERSON
En primer lugar, el cuidado de enfermería ha tenido una evolución histórica en donde ha
transcurrido por varias etapas desde la domestica, vocacional y técnicas, hasta lograr
una etapa profesional, por otra parte, a partir del siglo XX surge la transformación
ideológica de la enfermería a una escala internacional, gracias a grandes teorizantes
como Virginia Henderson.
Henderson consideraba que la enfermería cambiaria a través del tiempo, además, reúne
los principios fisiológicos y psicopatológicos a su definición de enfermería, de modo
que, la define como una ciencia y un arte, basada en la prevención y restablecimiento de
la salud, así como la asistencia del enfermo a la hora de la muerte. (1)
Virginia Henderson, en su modelo, busco la independencia en la satisfacción de las
necesidades fundamentales de la persona sana o enferma, por lo que se requiere de
profesionales que posean conocimientos que le permitan incrementar sus habilidades,
destrezas y voluntad del individuo hasta conseguir la recuperación de la salud, dado
que, debe existir una relación enfermera-paciente, en la que se destaca tres niveles de
intervención: como sustituta, como ayuda o como compañera. (2)
Esta se encuentra influida por el paradigma de la integración y se caracteriza por utilizar
teorías sobre las necesidades y del desarrollo humano, por lo tanto, Henderson reconoce
en su modelo influencias que proceden de la fisiología y la psicología, en la que
identifica las 14 necesidades básicas que son muy similares a las de Abraham Maslow.
Para Virginia, el concepto de necesidad no significa carencia o problema, sino de
requisito, es decir, cada necesidad se encuentra implicada en las diferentes dimensiones
de la persona ya sea de manera biológica, psicológica, socio cultura y espiritual y todas
ellas son importantes para mantener la integridad de la salud. (2)
Henderson parte de una serie de postulados en las que representa el “cómo hacer “en la
que da a conocer a la persona como un ser completo con 14 necesidades básicas para
vivir, quiere la independencia y se esfuerza por lograr la misma y cuando una necesidad
no es satisfecha la persona no es un todo. En el “por que hacer” donde se identifica las
creencias sobre la naturaleza del individuo y la meta final del profesional de enfermería.
Por último, el “que hacer” donde constituyen su núcleo y otorga sentido a las
intervenciones de las enfermeras, en la que se guían en los siguientes parámetros:
a) Objetivo de los cuidados: donde se busca ayudar a la persona a satisfacer sus
necesidades básicas.
b) Usuario del servicio: el individuo presenta un déficit ya sea real o potencial.
c) Papel de la enfermera. Ayudar a la persona a recuperar o mantener su
independencia.
d) Fuente de dificultad o área de dependencia: impedimento en la satisfacción de
una o varias necesidades.
e) Intervención de la enfermera: centros y modos de intervenciones del profesional
hacia el usuario.
f) Consecuencias de la intervención: resultado, satisfacción de las 14 necesidades
básicas a través de la suplencia o ayuda. (3)
Las catorce necesidades básicas que describe V. Henderson, son:
1. Respirar normalmente.
2. Comer y beber adecuadamente.
3. Eliminar por todas las vías corporales.
4. Moverse y mantener posturas adecuadas.
5. Dormir y descansar.
6. Usar ropas adecuadas, vestirse y desvestirse.
7. Mantener la temperatura corporal dentro de los límites normales.
8. Mantener la higiene corporal y la integridad de la piel.
9. Evitar los peligros ambientales y lesionar a otras personas.
10. Comunicarse con los demás expresando emociones.
11. Vivir de acuerdo con sus propias creencias y valores.
12. Ocuparse en algo para realizarse.
13. Participar en actividades recreativas.
14. Aprender, descubrir y satisfacer la curiosidad.
Una vez valoradas estas necesidades, se requiere de un pensamiento crítico, para tomar
decisiones, sobre si el comportamiento de la persona es adecuado para satisfacer cada
una de estas necesidades, es decir, si el paciente es independiente, teniendo en cuenta las
características individuales de cada persona: edad, sexo, etapa de desarrollo. (4)
APLICACIÓN DE LA TEORIA DE VIRGINIA HENDERSON EN LAS
UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS
La unidad de cuidados intensivos atiende a pacientes en condiciones de salud graves y
que pueden tener complicaciones que requieran de una intervención inmediata, por
ende, el profesional de enfermería es el que mas tiempo dedica a los pacientes,
brindándoles atención especializada y cuidados básicos de enfermería.
Para brindar el cuidado en la UCI, el profesional de enfermería puede escoger el modelo
que más le interese. El modelo mas utilizado es el de Virginia Henderson, de modo que,
se debe cubrir completamente la atención básica de los pacientes críticos, se deben tener
en cuenta varios factores como la higiene, el cuidado del medio ambiente y la
promoción, dado que, la complejidad de la alta tecnología de las unidades de cuidados
intensivos, es posible que no se satisfagan algunas necesidades básicas, por lo tanto, el
profesional de enfermería debe cuidar la comodidad y el bienestar del paciente ya que
son elementos fundamentales para promover la recuperación de la salud. (5)
Inicialmente se realiza una valoración donde se establece el impacto y los
recursos individuales y familiares de un proceso patológico, la segunda etapa
comprende el aprendizaje y el convivir con la patología en una actividad continua y
cotidiana, por último, tanto de forma individual como familiar, debe haber producido
una adaptación, al trastorno, y en una etapa terminal ir enfocada a determinar el tipo de
ayuda ya sea física, emocional o espiritual, que tanto el enfermo como la familia
precisan para procurar una muerte tranquila.
El modelo antes mencionado, abarca el rol de la enfermera en los cuidados críticos
centrada en la dependencia del paciente, ayudando al individuo enfermo, al
mantenimiento de la salud y asistirle en sus últimos momentos con el fin de conseguir
una muerte pacifica, mediante la ejecución de actividades que el paciente mismo
llevaría a cabo si tuviese la fuerza, la voluntad o los conocimientos.
El modelo de Henderson se encuentra básicamente relacionado con el PAE, dado que,
facilita la identificación de problemas, para establecer diagnósticos de enfermería,
consintiendo planificar, ejecutar, y evaluar actividades, que se encuentran encaminadas
a lograr el bienestar del ser humano, que abarca en este modelo de cuidado. (6)
