UNIVERSIDAD TÉCNICA DE BABAHOYO

GRUPO 3

FARMACOLOGIA
INTEGRANTES:
CEVALLOS VIVIAN
GAMBOA STEFY
PINARGOTE KEHILY
RODRIGUEZ JHORLY
 TEMAS:
Reacciones adversas producidas por
drogas
Clasificación de las reacciones
Reacciones tipo toxicos
Reacciones no dependiente de dosis
Reacciones por acostumbramiento
 Reacciones Adversas producidas
por drogas.

Una reacción adversa a una droga es

un término general que se refiere a
cualquier efecto producido por la
medicación. FARMACOVIGILANCIA

"Ciencia que se encarga de la detección,

evaluación y prevención de los riesgos
asociados a los medicamentos o
cualquier otro problema relacionado
con los fármacos."
CLASIFICACIÓN

Inicio del Severidad de Tipos

Evento la reaccion Dependiente
R.Inmediata
Agudo. Leve R.con primera
Sub-aguda Moderado dosis
Latente Grave R.tempranas
Mortal R.Intermedias
R.Tardias
 TIPOS.

TIPO A TIPO B
Las reacciones de Tipo A pueden afectar a Las reacciones de Tipo B comprenden el 10 a 15
cualquier individuo si se expone a una dosis % de las reacciones adversas a drogas. Estas
suficiente, y es una reacción predecible de son reacciones de hipersensibilidad que ocurren
acuerdo a las propiedades farmacológicas en un grupo susceptible de pacientes, tienen
de la droga. Comprenden el 85 a 90 % de signos y síntomas que son diferentes a la acción
las reacciones adversas a drogas. farmacológica de la droga, y usualmente son
impredecibles.
 TIPOS.

Tipo C Tipo D Tipo E

Asociado con uso a Efectos retardados. Primaquina.
largo plazo. Carcinogenicidad. Succinilcolina.
Incluye dosis Teratogenicidad. Isoniazida en
acumulada. acetiladores lentos
Isoniazida en
acetiladores rapidos.
 reacciones

REACCIONES PREDESIBLES, REACCIONES IMPREDECIBLES.

Hipoglicemia por Reacciones pseudoalérgicas.

insulina, Bradicardia por Reacciones alérgicas o de
propanolol hipersensibilidad.
 TIP0 I
Inmediata, anafiláctica (IgE) puede ser mortal,
se presenta dentro de los primeros 30 a 40 min

TIPO II
Tipos de reacciones Citotóxica-anticuerpos (IgG, IgM)

alergicas.
TIPO III

Enfermedad del suero (IgG, IgM)

TIPO IV
Hipersensibilidad retardada(T cell)
Sistemas frecuentemente
comprometidos.

Hematologicos Dermatológicos Cardiovascular Renal

SNC Metabolico Gastrointestinal Respiratorio
Reacciones Toxicas
El riesgo de intoxicación es mayor
Las intoxicaciones por cuando se utilizan fármacos de índice
fármacos son importantes ya terapéutico estrecho o en pacientes
que pueden ser graves e que de forma intencionada busquen la
incluso mortales. intoxicación.

Las manifestaciones clínicas de una intoxicación

farmacológica pueden variar desde
manifestaciones leves y transitorias como una
diarrea hasta la muerte

Las intoxicaciones son

especialmente peligrosas
en niños y ancianos.
 ¿Cuáles son los principales síntomas
de una intoxicación por medicamentos?
Pupilas muy grandes o pequeñas
Latidos cardiacos rápidos o muy lentos las principales causas que dan lugar a
Respiración rápida o muy lenta estas situaciones:
Boca muy seca o babeo no respetar la dosis
Dolor de estómago, náuseas, vómitos o diarrea desconocer la existencia de
Somnolencia o hiperactividad interacciones
Confusión confundir un fármaco con otro
Mala articulación del lenguaje
Movimientos descoordinados o dificultad para
caminar
Dificultad para orinar
Perdida del control de esfínteres
Dolor en el pecho
Dolor de cabeza
Perdida de la visión
Sangrado espontaneo
PRINCIPALES MANIFESTACIONES TÓXICAS Reacciones cutáneas, que van
desde el “rash” ligero hasta la
INDUCIDAS POR gravísima dermatitis exfoliativa,
XENOBIÓTICOS O FARMACOS. pasando por urticaria, eczema,
dermatitis de contacto
Shock anafiláctico con
hipotensión disnea y
pérdida de conciencia por cosméticos,
pomadas de antibióticos
(Bencilpenicilina, Reacciones de aparato
sulfonamidas respiratorio, rinitis, asma.

HIPERSENSIBILIDAD
Reacciones vasculares, edema
Y angioneurótico, arteritis por
degeneración
ALERGIA. de la túnica media.

artralgia, depresión de la
médula ósea, necrosis
hepática, ictericia
obstructiva, Fiebre.
fotosensibilización,
degeneración de los túbulos
renales, fotosensibilización Reacciones hematológicas:
leucocitosis, eosinofilia,
adenopatías.
tetraciclinas, fenotiacinas,
sulfonamidas, ácido
nalidíxico, etc).
ALTERACIONES DE PIEL Y MUCOSAS.
Dermatitis exfoliativa (oro, Alopecia (antineoplásicos, Hipertricosis (andrógenos,
sulfonamidas, vacunas). heparina). minoxidilo).

Lupus eritematoso diseminado y Síndromes de Stevens-Johnson y Lyell con

Cianosis (Sulfonamidas) periarteritis nodosa (hidralacina, afectación de piel y mucosas
Corrosión (Queratolíticos). griseofulvina, sulfonamidas, etc). (sulfonamidas, salicilatos, barbitúricos,
etc.).
 TRASTORNOS DISCRASIAS
DIGESTIVOS. SANGUÍNEAS.
Entre los que destacan:
anorexia,náuseas, vómitos, Hipercoagulabilidad y Trombosis
(anticonceptivos orales,
diarrea, ulcus gastroduodenal glucocorticoides)
(corticoides, salicilatos y otros Eosinofilia (digitálicos).
antiinflamatorios no esteroideos) Agranulocitosis (sulfonas,
perforación yeyunal (sales de antitiroideos, piramidón).
potasio), Anemia aplásica (oro, cloranfenicol,
gastritis, melenas, esteatorrea fenilbutazona, benceno).
(neomicina, orlistat) Anemia hemolítica (sulfonomidas,
síndrome de malabsorción antipalúdicos, etc.)
intestinal (aceite de parafina).
HEPATOXICIDAD. NEFROTOXICIDAD.
necrosis del hepatocito (arsénico,
anestésicos halogenados, atofán, inhibidores oliguria, albuminuria, cilindruria,
de monoamino-oxidasa hidrazínicos) glomerulonefritis, anuria, cristalurias
colestasis intrahepática (fenotiazinas, (sulfonamidas)
oleandomicina y otros macrólidos, degeneración tubular (sulfonamidas,
metiltestosterona) aminoglicósidos)
coma hepático (diuréticos tiacídicos) nefritis intersticial (fenacetina),
hepatitis crónica activa (oxifenisatina, alfa nefropatías alérgicas (fenilbutazona).
metildopa, nitrofurantoína, dantroleno)
hiperbilirrubinemia (sulfonamidas, vitamina
K)
esteatosis (tetraciclinas)
 TRASTORNOS DEL TRASTORNOS
APARATO RESPIRATORIO. CARDIOVASCULARES.
Broncoespasmo (beta adrenolíticos, morfina, Fibrilación ventricular (cardiotónicos).
histamina, etc). Hipertensión (estrógenos, glucocorticoides,
Depresión del centro respiratorio (morfina, aminas simpaticomiméticas,
hipnóticos, anestésicos generales, neurolépticos) Hipotensión ortostática (gangliopléjicos).
Irritación de la mucosa bronquial (expectorantes). Arritmias (psicofármacos, quinidina,
Fibrosis pulmonar, Busulfán, metisergida, antiarrítmicos, cocaína)
hidralacina, nitrofuranos, procainamida, etc) Insuficiencia cardíaca (beta adrenolíticos).
 NO RELACIONADOS CON LA DOSIS
RESUMEN:
Reacciones adversas son una reacción perjudicial no intencional
producido por fármacos

El efecto directo del fármaco es la

Reacciones adversas son las de que tiene que ver con el
tipo A (aumentes) mecanismo de acción es decir por
Es un efecto mayor relacionado los medicamentos farmacológicos
con el mecanismo de acción exagerados o tóxicosdirectos
tenemos que tener en cuenta

son estos el tipo 1( o tipo A )

 Ejemplo:
Una ram que depende de la dosis de su mecanismo de acción
previsible y de bajo mortalidad corresponde a :
TIPO A
TIPO B
TIPO C
TIPO D

R: Porque depende netamente del fárrmaco,ram por efecto directo del fármaco
pueden ser por mecanismo o el efecto exageradotóxico.

 NO RELACIONADOS CON LA DOSIS

Las Reacciones de tipo B es otro tipo de reacciones el de bizarre anómalo no se
relaciona con elmedicamento.
El efecto que es más conocido como el idiosincrasica: no existe relación con
la dosis sino que el sistema inmune reacciona o una persona nace con
alteración de una proteína

recuerden,
Solo en personas con
alteración severas las
va a generar
 LAS REACCIONES TAMBIEN TIENEN REACCIONES DE
IDIOSINCRATICAS HIPERSENSIBILIDAD la que se evidencia la
Son una reacción de típica alergia.
hipersensibilidad por IGG

como una urticaria,prurito Tipo B bizarre dependede persona la

,angiodema algunas veces alteración no viene del medicamento .
entran los shock menos frecuentes
anafiláctico,Steven Johnson Más graves
Muerte
Se suspende

EJEMPLO:
¿Cual de las siguientes rama es de tipo b? RESPUESTA :
Taquicardia por adrenalina (porque depende de la
Alergia a la penicilina personaes decir de algún
Muerte factoreste caso depende de
Cancer reacciones exageradas y da
alergia)
 Tipo C :
cuando se usan a largo
plazo el uso del
medicamento para esta
reacción adversa tiene que
será a largo plazo,crean
adaptación al cuerpo

Tipo D:
delayed que significa
atrasado se da un
medicamento y tiempo
después se presenta la
Ejemplo: reacción adversa,el daño
se da un fármaco en la semana 1 de gestación esto en viene después de meses o
años
caso de que la mujer no sepa que está embarazada este
efecto se va a evidenciar después y fue teratogénico. es
de tipo D
 Un cuadro de Dermatitis (alergia) por contacto
secundario al uso de un fármacoque tipo de RAM es ?

Tipo A
Tipo B
Tipo C
Tipo A y C

Son características de las rama tipo a excepto ..

Son leves
Dependiente de la persona.
Dependen del farmaco
ninguna
 REACCIONES ALÉRGICAS O INMUNOLÓGICAS.
Se trata de unare puesta anormal, completamente distinta de la acción
farmacológica y que no se observa en la primera administración, sino que
requiere un contacto sensibilizante previo con el fármaco

Por IGE es inmediata en cuestión Por IGM citotóxica es de varios

de segundos o minutos, es la por IGG igm
enfermedad de días o meses en
más común por Hemólisis establecerse
ALIMENTARIAS Steven jonsom
URTICARIAS Dermatitis
SHOCK ANAFILACTICO
DETERMINANTES

FACTORES
 EJEMPLOS
Son caracteristicas de las Rams tipo a excepto:

A.PREDECIBLES
B.PERSONAS DEPENDIENTE
C.INCIDENCIA ALTA
D.MORTALIDAD BAJA

LA FARMACO DEPENDENCIA CORRESPONDEN A QUE

TIPO DE RAMS ADVERSA:
TIPOA
TIPOC
TIPOB
TIPOD
DEPENDENCIA DE FÁRMACOS.
El desarrollo de una necesidad de empleo continuado de
un fármaco constituye un efecto no deseado, que se
presenta con algunos fármacos "opiáceos,
benzodiacepinas, etc." y en determinados individuos.

Los rasgos que definen la

dependencia a diferentes
fármacos son el desarrollo o
no de tolerancia y la
dependencia física,
 Un ejemplo es la administración de la
DEPENDENCIA FÍSICA naloxona a un heroinómano

Se denomina “dependencia física” a un estado de

adaptación caracterizado por la necesidad
imprescindible de mantener unos determinados
niveles de un fármaco, si se suspende
bruscamente o se administra un antagonista, se
presenta un cuadro muy serio denominado
“síndrome de abstinencia”
DEPENDENCIA PSÍQUICA

La “dependencia psíquica o psicológica” es un

deseo, a veces irrefrenable, de repetir la
administración de un fármaco con el fin de
obtener las sensaciones agradables o
extraordinarias que es capaz de producir
DEPENDENCIA CRUZADA
El término “dependencia cruzada” define la
capacidad de un fármaco para suprimir las
manifestaciones de dependencia física producida
por otras sustancias y está en relación con los
efectos farmacodinámicos.
La mayoría de los fármacos hipnosedantes
exhiben un grado razonable de dependencia
cruzada entre ellos y con el etanol, los
anestésicos inhalatorios y los barbitúricos
 FARMACOS QUE PRODUCEN
DEPENDECIA

DERIVADOS DEL GRUPO DE LAS LOS ESTIMULANTES

OPIO BENZODIACEPINAS
Diazepan Metilfenidato
Morfina
Lorazepan Oximetazolina
Fentanilo
 SITUACIONES ESPECIALES

EMBARAZO CARCINOGÉNESIS
Teratogenia y toxicidad La capacidad de desarrollar
neonatal. Además de la cáncer por algunos
acción directa que las medicamentos es difícil de
sustancias teratógenas predecir con seguridad en
ejercen sobre el embrión en las pruebas preclínicas, ya
desarrollo que su aparición requiere
un contacto prolongado.
 IMPUTABILIDAD DE EFECTOS ADVERSOS

En el estudio de las Se dispone de métodos Para una correcta

reacciones adversas a estandarizados aplicación de cualquier
medicamentos es consistentes en método de estudio de
fundamental el cuestionarios para imputabilidad, ya sea
establecimiento de una determinar el grado de estandarizado o no, será
relación causal entre el causalidad de las reacciones condición indispensable
fármaco sospechoso y el adversas. El resultado de la tener un grado de
hecho clínico observado. aplicación de estos métodos información suficiente del
es la asignación de una caso clínico en cuestión,
categoría al efecto adverso
en cuestión,
 MUCHAS
GRACIAS.