UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CHIRIQUÍ

FACULTAD DE MEDICINA

METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN

MED 200

PROTOCOLO DE INVESTIGACIÓN:

“INCIDENCIA DE RIESGOS MATERNOS Y FETALES DE MUJERES

EMBARAZADAS, MENORES DE 19 AÑOS, ATENDIDAS EN EL HOSPITAL
MATERNO-INFANTIL JOSÉ DOMINGO DE OBALDÍA”

DR. PABLO ACOSTA

REALIZADO POR:

PERNA, ROSA MARÍA (4-853-1236)

WU, ALICIA (8-1032-1373)

PRIMER SEMESTRE 2020

 TABLA DE CONTENIDO

I. Capítulo: Introducción…………………………………………………….......... 3
o Título………………………………………………………...…. 3
o El problema y su importancia…………………………..………. 3
o Objetivos ……………………………………………………...... 3

II. Capítulo: Marco teórico (referencial, teórico-práctico)………………………….4

III. Capítulo: Marco metodológico…………………………………………………..5

o Enfoque o tipo de investigación………………………………….5
o Sujetos y fuentes de información………………………………...5
o Variables – Dimensiones………………………………………...6
o Descripción de los instrumentos…………………………………7
o Análisis de la información……………………………………….7

IV. Capítulo: Alcances del estudio………………………………………………..… 8

o Proyecciones……………………………………………………. 8
o Delimitaciones…………………………………………………...8
Referencias bibliográficas……………………………………………………… 9
Anexos…………………………………………………………………………10
o Cronograma de trabajo…………………………………………10
o Instrumentos para recolectar la información…………………...11

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 I. CAPÍTULO: INTRODUCCIÓN

o Título:

“Incidencia de riesgos maternos y fetales de mujeres embarazadas, menores de 19 años,

atendidas en el hospital materno-infantil José Domingo de Obaldía”
o El problema y su importancia:
Actualmente, los casos de embarazos en edades menores de 19 años, en Panamá, va en
ascenso, y con ello, aumenta el porcentaje de riesgos maternos y fetales; ya que se trata, de
un proceso en donde el organismo de la joven, no está preparado. Esta investigación, es de
suma importancia, no solo para mantener a la población correctamente informada, si no
también porque está ligada a diversos factores que influyen en su incidencia, por un lado, los
factores fisiológicos y biológicos; y por otro lado, variantes sociales y económicas, así como
el propio sistema de salud, pues cabe resaltar que esta problemática también aumenta debido
al escaso acceso a programas de control prenatal. Es importante diferenciar y evaluar las
complicaciones y los efectos adversos a la salud que presenta la embarazada debido a su
temprana edad junto a su estilo de vida y cuales son los riesgos que ponen en peligro al feto
e identificar cuales son las frecuentes; logrando así, realizar un estudio y análisis del
panorama que se presenta en nuestra región; el cual podrá ser utilizado para llevar un control
y poder intervenir de manera correcta, reduciendo así, las tasas de mortalidad neonatal y
materna; asegurando el bienestar de la madre y el hijo.

o Objetivos:

Objetivo general:

• Analizar la incidencia de riesgos maternos y fetales de embarazos en menores,

de 19 años atendidas en el hospital materno-infantil José Domingo de Obaldía.
Objetivos específicos:

• Demostrar el aumento de riesgo materno y neonatal, al disminuir la edad de

embarazo.
• Calcular el porcentaje de las complicaciones, maternas y fetales registradas,
indicando las más frecuentes.
• Describir la relación de los factores socioeconómicos con respecto a la
incidencia de riesgos maternos y fetales de jóvenes embarazadas.
• Examinar la importancia de los programas de atención y orientación para el
cuidado durante el periodo de gestación.

3
II. CAPÍTULO: MARCO TEÓRICO (REFERENCIAL, TEÓRICO,
PRÁCTICO)

El embarazo en la adolescencia se define como: “el que ocurre dentro de los dos años de
edad ginecológica”, entendiéndose por tal al tiempo transcurrido desde la menarca de la
adolescencia. Se considera como una etapa de la vida del ser humano donde ocurren
complejos cambios biológicos, psicológicos y sociales (Vallejo, 2013). Por ende, el
cuerpo ni la mente, de la joven están preparados para ello.

Las tasas de embarazo adolescente en América Latina y el Caribe continúan siendo las
más altas del mundo; en donde, Panamá es el tercer país de América Central con la tasa
de fecundidad en adolescentes, durante el periodo 2010-2015, según los datos de La
Organización Mundial de la Salud (OMS). La probabilidad de que una mujer muera o
padezca trastornos a raíz del embarazo y el parto, está estrechamente vinculada a su
condición social y económica. En el año 2012, El Fondo de Población de las Naciones
Unidas, resalta el hecho de que en cuanto más pobre y cuanto más marginada sea una
mujer, mayor será su riesgo de muerte; esto se respalda de las tasas de mortalidad
materna, en el cual se refleja las disparidades entre paises ricos y pobres.

La Organización Mundial de la Salud (OMS), también afirma que las complicaciones

durante el embarazo y el parto son la segunda causa de muerte entre las muchachas de 15
a 19 años en todo el mundo; por otro lado, el riesgo de muerte fetal aumenta. Se estima
que las niñas de entre 10 y 14 años tienen cinco veces más probabilidades de morir
durante el embarazo y el parto. Las niñas de 15 a 19 años tienen el doble de probabilidades
que las de más de 20 de morir en el parto o el embarazo y la tasa de mortalidad de sus
neonatos es aproximadamente un 50%

La situación planteada anterioremente se debe a que en el período del parto, los problemas
más frecuentes son las alteraciones en la presentación y en la posición del feto por la
desproporción cefalopélvica; distocias que provocan mayor uso de fórceps y ejecución
de cesáreas que predisponen a sepsis y otras complicaciones. Este hallazgo implica alto
riesgo de lesiones anatómicas (desgarros), así como mayor probabilidad de hemorragias
e infecciones en un terreno materno que puede estar comprometido por la desnutrición y
las anemias previas (Vallejo, 2013).

La Dra. Bárbara Castro, de la Unidad de ginecología de la Adolescencia del Hospital

Universitario La Paz, de Madrid, explica que las complicaciones se deben a que el
organismo tiene unas necesidades para su propio desarrollo en las que puede interferir la
gestación, con los consiguientes riesgos de malnutrición o retraso en el desarrollo óseo.
En las principales complicaciones que puede tener la madre, se destacan: la preeclampsia,
parto prematuro, anemia grave, rotura prematura de aguas y mayor riesgo a que no acuda

4
 a citas ginecológicas; mientras que los mayores defectos congénitos son resultado de la
falta de información, se destacan los bajos pesos al nacer, prematuridad, y mayor riesgo
de muerte intrauterina. Sin embargo, existen muchos más riesgos, tanto para la madre
como para el feto, si no se tiene un adecuado control prenatal ni una orientación sobre el
cuidado durante la gestación.

III. CAPÍTULO: MARCO METODOLÓGICO

o Enfoque o tipo de investigación:

Esta investigación es de tipo descriptivo y explicativo, ya que va mucho más allá de la
descripción del fenómeno mediante el análisis de los datos a recolectar; en este caso, se busca
profundizar en las variables relacionadas y por qué se relacionan con la incidencia de los
riesgos maternos y fetales. Es de carácter cuantitativo ya que se fundamenta en aspectos
observables, a través de variables medibles para cumplir los propósitos descritos, los cuales
pueden ser representados estadísticamente. Su tipo de alcance es longitudinal, ya que se
estudia el problema en distintos momentos niveles de edad, obteniendo una comparación y
así demostrar el aumento de riesgo materno y neonatal, al disminuir la edad de embarazo.
Por la clase de medios utilizados para conseguir los datos, podemos decir que esta
investigación es de campo, ya que la información será obtenida por medio de entrevistas,
cuestionarios y observaciones. Finalmente, por su propósito, se trata de una investigación
básica ya que, el objetivo general se logrará sometiendo a prueba las teorías planteadas.

o Sujetos y fuentes de información:

Se busca realizar un estudio acerca de los casos sobre la incidencia de riesgos y
complicaciones en embarazadas menores de 19 años que fueron atendidas en el hospital
materno-infantil José Domingo de Obaldía y que hayan sufrido alguna complicación durante
el embarazo o el parto; siendo ellas, el sujeto de investigación. Se espera realizar una
comparación entre dos grupos de estudio, cada uno con 50 adolescentes que parieron en dicho
hospital y cumplan con las condiciones establecidas. El primer grupo sería una muestra
adolescentes en un rango de edad de 11-15 años (preadolecencia y adolescencia) y el segundo
grupo se le asignaría un rango 16-18 años (adolescentes tardías o maduras).
Se espera tomar como fuente de información, los datos de las historias clínicas obstétricas y
el registro de partos, para ello, la investigación debe ser aprobada por las autoridades
correspondientes y las autoridades del hospital. Posterior a esto, el formulario elaborado, será
llenado por el médico tratante al momento de que la paciente egrese del hospital tras la
culminación del embarazo.

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 o Variables – Dimensiones:

Nombre de la Tipo de Definición conceptual Definición Definición

variable variable operacional Instrumental

Edad Cuantitativa Edad de la mujer al Pregunta abierta: Edad Pregunta 1 del

culminar con el periodo en años de la paciente Cuestionario
de gestación entre 11 y 18 años. entregado al
médico
encargado.

Ocupación Cualitativa Trabajo o actividad Pregunta abierta: Si Pregunta 2 del

ocupacional de la estudia o trabaja de Cuestionario
embarazada. manera que realice entregado al
mayores esfuerzos de médico
los necesarios. encargado.

Peso Cuantitativa Valoración nutricional Si presenta Pregunta 3 del

que presentó la joven Cuestionario
Desnutrición/ Bajo
durante el embarazo. entregado al
peso/ Peso normal /
médico
Sobrepeso / Obesidad.
encargado.
con respecto al valor
nutricional necesario.

Complicaciones Cualitativa Complicaciones que Pregunta abierta: Pregunta 4 del

maternas sufrió la paciente Enfermedades Cuestionario
durante el transcurso resultantes del entregado al
del embarazo. embarazo. médico
encargado.

Complicaciones Cualitativa Signos de alarma Pregunta abierta: Pregunta 5 del

perinatales detectadas en el feto, Anormalidades Cuestionario
luego del parto. presentadas en el entregado al
bebé. médico
encargado.

Tipo de parto Cualitativo Forma en la que dio a Manera de la salida Pregunta 6 del
luz la mujer. del bebé: Cuestionario
entregado al
Césarea/parto vaginal
médico
natural/ parto vaginal
encargado.
intrumental.

6
 Asistencia a Cualitativa Frecuencia de la Si la paciente estaba Pregunta 7 del
controles asistencia a citas para el pendiente a las citas Cuestionario
prenatales control prenatal. de control prenatal entregado al
médico
Siempre/
encargado.
Frecuentemente/ Rara
vez/ Nunca hasta la
complicación.

Orientación Cualitativa Si recibió algún tipo de Afirmación o Pregunta 8 del

para el cuidado orientación sobre los negación en el Cuestionario
de gestación cuidados que debían sugerimiento de una entregado al
tenerse durante la orientación para el médico
gestación. cuidado de gestación encargado.
fuera de los controles
prenatales
Sí/ No.

o Descripción de los instrumentos:

Se utilizará un cuestionario, el cual consiste en un formulario impreso que contiene un
conjunto de preguntas que los consultados (los médicos) llenan por sí mismo en base a los
estudios realizados a los sujetos de estudio. Puede ser aplicado a través del correo. Este
formulario consiste en una breve introducción junto a pequeñas instrucciones. El cuerpo
consiste en el grupo de preguntas; en nuestro caso, se elaboraron 8 preguntas, con variables
que podrán resolver los supuestos de la investigación, siendo todos, factores asociados a la
incidencia de riesgo. El formulario posee 4 preguntas abiertas (Edad, Ocupación,
complicaciones maternas y perinatales), 3 preguntas cerradas (Peso, tipo de parto y asistencia
a controles prenatales) y 1 dicotómica, el cual solo poseía dos opciones (Orientación para el
cuidado de gestación).
o Análisis de la información:
• Determinar la confiabilidad y validez de los instrumentos y técnicas
utilizadas.
• Analizar los datos obtenidos, tratando de dar respuesta a los objetivos
planteados.
• Analizar datos dudosos o aquellos que pueden prestarse a respuestas
subjetivas.
• El software de utilización para el procesamiento de datos escogido fue
Microsoft Excel.

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 IV. CAPÍTULO: ALCANCES DEL ESTUDIO

o Proyecciones:

Informar y presentar los resultados obtenidos a los jóvenes y mujeres acerca de la realidad
que se vive y por ende, crear consciencia sobre la importancia de llevar un control prenatal
completo, una orientación adecuada acerca de los cuidados prenatales, así como también
acerca de los riesgos que conlleva un embarazo a temprana edad; a la comunidad científica
y los profesores, acerca del alarmante aumento de las cifras de incidencia de esta
problemática. Con dichos conocimientos adquiridos en esta investigación, se busca plantear
diversas soluciones que impliquen una correcta educación sexual y la promoción de
programas para control y cuidado durante el periodo de gestación, que son accesibles sin
discriminaciones sociales o económicas.

o Delimitaciones:

El estudio y la evolución de la investigación se realizará en el Hospital Materno-infantil José

Domingo de Obaldia. Se tomarán los datos de las historias clínicas-obstétricas de un total de
100 mujeres, en donde la mitad tendrán un rango de edad, y el restante otro (todas deben ser
menores de 19 años). Se aplicará la encuesta de una forma indirecta, recolectadas por su
médico especialista. Esta investigación consiste en analizar con detalle los factores
relacionados con el aumento del riesgo materno y neonatal, en madres jóvenes.

Se necesitará un permiso por parte de autoridades correspondientes como el Ministerio de

Salud y el consentimiento de parte de las autoridades del hospital; posteriormente, hablar con
especialistas de gineco-obstetricia y solicitar su colaboración; este proceso podría tardar más
de lo previsto.

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 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

• Fundación Plan Internacional España. (2012). Embarazo adolescente.

Recuperado de: [Link]
adolescente-0

• Organización Mundial de La Salud. (2020). El embarazo en la adolescencia.

Recuperado de: [Link]
sheets/detail/adolescent-pregnancy

• Vallejo, J. Obstetricia. (s.f). Embarazo en adolescente: Complicaciones.

Recuperado de: [Link]
2013/[Link]

• Rivera, A. (s.f). Las variables de la investigación. Recuperado de:

[Link]

• Pardo, G C. (2012) Análisis del Embarazo y la Maternidad Durante la

Adolescencia: Diferencia Socioeconomica. Recuperado de:
[Link]

• Organización Panamericana de la Salud. (s.f). Guía para escribir un protocolo de

investigación. Recuperado de:
[Link]

• Guevara, M. (2017). Factores de riesgo asociados a embarazos de adolescentes

de 10 a 19 años en la región de Panamá Este: mayo a Julio 2017. Recuperado
de: [Link]

• UNFPA. (2016). Acelerar el progreso hacia la reducción del embarazo en la

adolescencia en América Latina y el Caribe. Recuperado de:
[Link]
14febrero%20FINAL_5.PDF

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 ANEXOS

o Cronograma de trabajo:

Recuperado de: Bernal, C.A (2010). Metodología de la investigación (3ra edición). Colombia:
PEARSON

TIEMPO
TAREA DESCRIPCIÓN PREVISTO
(SEMANAS)

1 Revisión del informe acerca de la metodología utilizada. 2

2 Aprobación del proyecto por parte de las autoridades 10

correspondientes.
3 Revisión de la aplicación del instrumento (determinar su nivel de 1
confiabilidad).
4 Aplicación de la encuesta. 4

5 Tabulación de datos. Codificcación y preparación de un programa 3

para su procesamiento.
6 Análisis y discusión de datos. 4

7 Descripción de los resultados. 4

Conclusiones.
8 Primer borrador y presentación preliminar. 3

9 Correcciones. Redacción definitiva. 2

10 Presentación del informe final.

Autoria propia.

10
 o Instrumentos para recolectar la información:
INCIDENCIA DE RIESGOS MATERNOS Y FETALES DE MUJERES
EMBARAZADAS, MENORES DE 19 AÑOS, ATENDIDAS EN EL HOSPITAL
MATERNO-INFANTIL JOSÉ DOMINGO DE OBALDÍA

Objetivo: Analizar la incidencia de riesgos maternos y fetales de mujeres embarazadas

menores de 19 años atendidas en el hospital José Domingo de Obaldía.

Indicaciones específicas: Lea con cuidado todo el formulario antes de responder. Rellene
con la información de su paciente. Se permite más de una respuesta en la pregunta 4 y 5.

1. Edad de la paciente al terminar su periodo de gestación : ________ años.

2. Trabajo o actividad ocupacional: ___________________________.

3. ¿Cuál de estas opciones describe mejor la valorización nutricional de su paciente durante

el embarazo?
Desnutrición
Bajo peso
Peso normal
Sobrepeso
Obesidad

4. Mencione algunas complicaciones de la paciente durante el periodo de embarazo:

_______________________________________________________________________.

5. Mencione algunas anomalías observadas en el feto antes o después del parto:

_______________________________________________________________________.

6. ¿A qué tipo de parto se sometió la paciente?

Parto Vaginal natural
Parto Vaginal instrumental
Cesárea.

7. ¿Con qué tanta frecuencia asistía la paciente a sus citas de control prenatales?

11
 Siempre
Frecuentemente
Rara vez
Nunca hasta presentar complicación

8. ¿Recibió algún tipo de orientación, fuera de las citas de control, para los cuidados durante
el embarazo?
Sí
No

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