Proyecto Diseno de Instrumentos Dicu Unah
Proyecto Diseno de Instrumentos Dicu Unah
Proyecto de investigación
Julio de 2014
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TABLA DE CONTENIDO
Pagina
I. CARACTERIZACIÓN GENERAL 3
IV. OBJETIVOS 9
V. METODOLOGÍA 9
VII. PRESUPUESTO 14
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I. CARACTERIZACIÓN GENERAL DEL PROYECTO
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B. Descripción del proyecto
1. Descripción
El estudio de estos aspectos se hará por medio de una investigación tipo basal (documental y de
campo) de cada uno de ellos y sus indicadores de manera que se pueda establecer el funcionamiento
los procesos para la captura de datos, su nivel de funcionalidad para continuar en la implementación
del SIG, y la propuesta de nuevos diseños que contribuyan al control del gasto en estos centros de
costos.
2. Resultados esperados
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Se espera tener una propuesta de nuevos diseños que sean compatibles con el SIG y que
agilicen la toma de decisiones y contribuya a la reducción del gasto en estos Centros de
costos.
Al tener un modelo de gestión basado en el flujo eficiente de información, permitirá tener una
función espejo ya que se podrá ir de la demanda de los servicios de apoyo y viceversa, esta
doble relación tiene que cuadrarse, no se podrá diluir la información hacia lo interno lo que
facilitara la elaboración de presupuesto tanto en servicios finales y de apoyo.
La investigación conllevara a un compromiso del alto nivel Gerencial del Hospital Escuela
Universitario (HEU), y los Gerentes de los Servicios para poner en marcha las recomendaciones
según los hallazgos encontrados, la socialización se hará a todos los niveles tanto técnico y a los
tomadores de decisiones.
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5. Institución coordinadora
Los productos que ofrecen los hospitales públicos del país presentan algunas particularidades: son
intangibles, no se pueden fabricar en serie, generalmente no son homogéneos. Dichas características
dificultan sin duda el cálculo de los costes promedio de producción del servicio.
Por otra parte, hay que reconocer que en nuestro medio durante años estas instituciones prestadoras
de servicios de salud no han otorgado demasiada importancia al cálculo de indicadores ya que se ven
como Instituciones de carácter social, y no se está analizando la competitividad con el mercado de
servicios privados lo que daría lugar a un abuso discriminado de recursos que hacen que los costos
no se controlen y sean deficientes.
La información que ofrecen los hospitales públicos incluyendo al Hospital Escuela como parte de la
Red Integrada de Servicios de Salud, no esta tan desagregada para la toma de decisiones, ya que no
se integra la producción de servicios finales e Intermedios entre sí, es decir, no hay una descripción
de lo que conlleva una consulta o egreso hospitalario en cuanto a su composición, por ejemplo;
cuántos exámenes de laboratorio promedio se ocuparon por consulta, o por egreso hospitalario, no
existe un control a través de un indicador de demanda, que sea visible al análisis de la prestación de
servicios a los usuarios, ni mucho menos con la parte contable y con los recursos humanos, donde
dicha integración nos proporcione conocimiento de eficiencia, eficacia, rendimiento y coste de los
servicios prestados.
El presente estudio está ligado directamente con el traspaso de la administración del Hospital Escuela
a la UNAH que se oficializó mediante decreto PCM024-2012 publicado en el diario oficial la gaceta en
su edición 32871 y que faculta a la UNAH a través de la Junta Directiva del Hospital Escuela a
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realizar acciones para mejorar el funcionamiento y la atención en el principal centro asistencial del
país.
Una vez que el país se ha visto enfrentado a una nueva, y mucha más aguda, crisis en el sistema de
salud, la nueva administración del HEU se ha visto en la necesidad de hacer una revisión a todos sus
procedimientos, tanto técnicos como administrativos, para tratar de hacerse sustentables o por lo
menos comenzar a transitar hacia ello. En este sentido, una de las conclusiones a las que se ha
llegado es que la variable ingresos de los pacientes ya no es la más fácil de manejar (por la cantidad
de recursos que consumen), lo que exige focalizar su atención en indicadores de Gestión por
Resultados, y la transparencia del uso de recursos con una Planificación Estratégica eficiente.
Los resultados de la investigación serán un insumo importante para los tomadores de decisiones que
permitiría una adecuada dirección y orientación de esfuerzos y recursos que contribuyan a solventar
la problemática actual del Hospital Escuela Universitario.
El Hospital Escuela Universitario (HEU) vive una situación de permanente crisis, determinada por
una sobredemanda de atención que, en buena parte, no corresponde ni a su complejidad ni a su
condición de unidad de referencia nacional. Debido al déficit de cobertura e insuficiente capacidad
resolutiva del primer y segundo nivel de atención, así como de otros hospitales, el HEU se ve forzado
a atender problemas de estos niveles y de muy diversa gravedad y complejidad que congestiona en
gran manera su funcionamiento y no permite el uso eficiente de los recursos humanos, financieros y
tecnológicos.
La situación actual revela debilidad en todas las funciones gerenciales; Planificación, Organización,
Dirección y Control que son necesarias para un buen desempeño organizacional. Los Sistemas de
Información Gerencial son necesarios para apoyar estas funciones, en especial la Planificación y el
Control por lo que se vuelve imprescindible contar con indicadores e información confiable sobre el
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costo económico en la atención de un paciente en el Hospital Escuela y así, conocer el costo
promedio de un egreso hospitalario, el de la atención por consulta externa y por emergencia, para
poder analizar la asignación más eficiente de los recursos necesarios para su buen funcionamiento.
Siendo el Hospital Escuela Universitario el centro práctico por excelencia de la Facultad de Ciencias
Médicas de la UNAH, se hace necesario convertirlo en objeto de estudio promoviendo la investigación
científica multidisciplinaria e interdisciplinaria, cuyos resultados sistemáticos, sostenibles y de impacto
le permitan publicar periódicamente caracterizaciones y tendencias de los principales problemas de
salud, influir en la toma de decisiones a nivel institucional, impulsar campañas de sensibilización que
fortalecen la vinculación Universidad y Sociedad y promover/proponer iniciativas de Ley y Políticas
en el Congreso Nacional.
Las nuevas tecnologías de la información y de la comunicación (TICs), así como los usos ofrecidos
por las redes sociales están generando un nuevo espacio y modo de conocimiento e intervención
para la salud pública del siglo XXI. Todo esto con el propósito de sistematizar, recoger, analizar,
utilizar y difundir la información de los servicios hospitalarios como centros de costos de calidad,
mediante la implementación de tecnologías de información como herramientas de planificación para
contribuir a la toma de decisiones, fortalecer los procesos del flujo de la información dentro y fuera del
hospital, para lograr efectivas y sostenibles mejoras de la actitud de los usuarios para instalar una
cultura de información y capacidad de organización.
A esto se debe sumar la cuantificación de los costos que se utilizan en la atención de un paciente que
se atiende en el Hospital Escuela universitario, de manera sistemática y científica, que proporcionará
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indicadores de la magnitud y gravedad del problema en la demanda de servicios de salud, y
convertirse en una importante herramienta para los tomadores de decisión involucrados en la
formulación de estrategias y políticas innovadoras y resolutivas a nivel nacional.
En tal sentido, las estimaciones obtenidas pueden ser utilizadas para evaluar los beneficios que se
obtendrían de la implementación de un sistema de información integrado en salud, todo ello como un
aporte de la UNAH por medio de la investigación científica al fortalecimiento de la calidad de la
atención y por ende, de la calidad de vida de la ciudadanía.
IV. OBJETIVOS
A. Objetivo general
Analizar los procesos de captura y análisis de datos de los centros de costos de Apoyo Clínico y
Apoyo Logístico, con el fin de determinar su eficiencia, estandarización y suministro de información
básica de manera que puedan construirse nuevos diseños que permitan su integración al SIG.
B. Objetivos Específicos
3. Diseñar nuevos formatos estandarizados, que mejoren la recolección de los datos que son
necesarios para alimentar al SIG.
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V. METODOLOGÍA
Los Investigadores Principales serán responsables de realizar la investigación del tipo de métodos de
captura de información que se utilizan en los centros de costos de apoyo clínico y logístico y con los
resultados obtenidos diseñar y proponer los instrumentos (formularios estructurados) de captura de
información que alimenten el Sistema de Información Gerencial (SIG) instalado y configurado en la
investigación del costo de la atención del HEU finalizada en diciembre del 2013, se encargarán de la
capacitación de los usuarios, la supervisión del trabajo de los investigadores secundarios e
implementar el montaje de los mismos en todas las computadoras de las áreas que lo requieran.
Los investigadores secundarios serán los responsables de facilitar dentro del HEU, la información
necesaria y dar asistencia según las necesidades requeridas a los investigadores principales, así
como apoyar dentro de los centros de costo de apoyo clínico y logístico el consenso para el diseño,
elaboración, modificación y validación de los instrumentos de captura de información (formularios
estructurados), así como el montaje de los mismos en cada computadora de los centros de costo,
apoyar la capacitación de los usuarios en el llenado electrónico de los mismos. Los Asistentes de
Investigación darán apoyo a los Investigadores Principales y Secundarios en todo el proceso.
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Figura 1. Ruta de la Implementación del Sistema Integrado de Información del HEU
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Se plantea un estudio con un enfoque de investigación aplicada, de tipo descriptivo-prospectivo. Se
incluyen como parte técnicas de recolección de información, además del análisis documentos usados
(Formularios actuales) de captura de información y basado en este análisis, diseñar los nuevos
instrumentos que contengan todas las variables e información útil para alimentar el Sistema de
Información Gerencial (SIG)
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VI. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES:
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES PARA LA INVESTIGACION:
Procesamiento de Información en los Servicios de Apoyo y Servicios Logísticos
Del HEU y Poner en Funcionamiento Nuevos Diseños
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VII. PRESUPUESTO
L-4 M-5 Mi-6 J-7 V-8 S-9 D-10 L-11 M-12 MI-13 J-14 V-15 S-16 D-17 L-18 M-19 Mi-20 J-21 V-22 S-23 D-24 L-25 M-26 Mi-27 J-28 V-29 S-30 D-31
Investigadores Principales
1 Formulacion del proyecto
2 Elaboración del diseño del proyecto
3 Presentacion del anteproyecto
Investigadores Secundarios
1 Formulacion del proyecto
2 Elaboración del diseño del proyecto
3
Presentacion del anteproyecto
Ajustes a la formulacion del proyecto de investigacion y
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presentacion final a las autoridaes de la DICU
5 Reuniones para la ejecucion de las actividades
6 Aprobacion del proyecto por la DICU
Ajustes al Plan de trabajo para la ejecucion e induccion
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del trabajo de campo a los asistentes.
Asistentes de Investigacion
1 Presentacion del anteproyecto
2 Presentacion del proyecto final a DICU
3 Aprobacion del proyecto por la DICU
4 Participar en la planificacion de actividades.
5 Reunion para induccion del trabajo de campo
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SEPTIEMBRE
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES POR INVESTIGADOR
Mes de Septiembre 2014
SEMANA # 1
Tareas del Investigador SEMANA # 1 SEMANA # 2 SEMANA # 3 SEMANA # 4
Octubre
L-1 M-2 Mi-3 J-4 V-5 S-6 D-7 L-8 M-9 MI-10 J-11 V-12 S-13 D-14 L-15 M-16 Mi-17 J-18 V-19 S-20 D-21 L-22 M-23 Mi-24 J-25 V-26 S-27 D-28 L-29 M-30
Investigadores Principales
Reuniones del Grupo Investigador para la Planificación de la
1 Investigación en el campo de trabajo en el HEU, distribución de
responsabilidades.
2 Elaborar el plan de ejecucion del proyecto de investigacion
Preparar los instrumentos metodologicos a utilizar en el
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levantamiento de los datos.
Presentacion del proyecto a la Rectoria y Junta Directiva y de
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Gestion-HEU
5 Presentación del proyecto en el Consejo Consultivo-HEU.
Reuniones para coordinación de Investigaciones y/o intervenciones
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con otros Cooperantes para unificar esfuerzos.
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OCTUBRE
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES POR INVESTIGADOR
Mes de Octubre 2014
Mi-1 J-2 V-3 S-4 D-5 L-6 M-7 MI-8 J-9 V-10 S-11 D-12 L-13 M-14 Mi-15 J-16 V-17 S-18 D-19 L-20 M-21 Mi-22 J-23 V-24 S-25 D-26 L-27 M-28 Mi-29 J-30 V-31
Investigadores Principales
Presentación de primer informe de hallazgos del
1 flujo de información y formatos que están usando
los Ce Co intermedios y finales a la DICU
Investigación del flujo de datos de los Servicios de
2
apoyo Clínico y Logísticos.
3 Supervisar algunas entrevistas y visitas
Integración de Información Contable y de Recursos
Humanos y que este acorde a las nuevas
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necesidades de información para los formatos y el
SIG.
Diseño y Elaboración de nuevos procedimientos
5 de la captura de datos en los Ce Co de Apoyo
(clínicos y logísticos)
Diseño y Elaboración de nuevos formatos en
6 electrónicos para la captura de datos en los Ce Co
de Apoyo (clínicos y logísticos)
Prueba de campo de los procedimientos y de los
7 formatos en electrónico por investigadores y
usuarios
Ajustes a formularios según lo aportado por
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usuarios en la pruebas de campo
9 supervision del proceso
Presentación de avances a la DICU y Autoridades
10 del HEU, para observaciones y/o recomendaciones
Investigadores Secundarios
Presentación de primer informe de hallazgos del
1 flujo de información y formatos que están usando
los Ce Co intermedios y finales a la DICU
Investigación del flujo de datos de los Servicios de
2
apoyo Clínico y Logísticos.
3 Realizar algunas entrevistas y visitas
Colaboracion en la Integración de Información
Contable y de Recursos Humanos y que este
4
acorde a las nuevas necesidades de información
para los formatos y el SIG.
Darle seguimiento a los compromisos adquiridos
5 con Contabilidad y GTH sobre las necesidades de
informacion
Colaboracion en los Diseños y Elaboración de
6 nuevos procedimientos de la captura de datos en
los Ce Co de Apoyo (clínicos y logísticos)
Colaboracion en el Diseño y Elaboración de nuevos
formatos en electrónicos para la captura de datos
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en los Ce Co de Apoyo (clínicos y logísticos)
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NOVIEMBRE
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES POR INVESTIGADOR
Mes de Noviembre 2014
SEMANA
Tareas del Investigador #5
SEMANA # 1 SEMANA # 2 SEMANA # 3 SEMANA # 4
S-1 D-2 L-3 M-4 MI-5 J-6 V-7 S-8 D-9 L-10 M-11 Mi-12 J-13 V-14 S-15 D-16 L-17 M-18 Mi-19 J-20 V-21 S-22 D-23 L-24 M-25 Mi-26 J-27 V-28 S-29 D-30
Investigadores Principales
1 Planificar la capacitacion a los usuarios
Sociabilización y capacitación de los
nuevos procedimientos y llenado de los
formatos, a los usuarios, y su uso para
2
alimentar el SIG y elaboración de
Indicadores de Eficiencia, Rendimiento y
Coste.
Visitar contabilidad y talento humano para
unificar criterios de analisis de flujo de la
3
informacion y relacion con emergencias.
Colaborar en la Sociabilización y
capacitación de los nuevos
1 procedimientos y llenado de los formatos,
a los usuarios, y su uso para alimentar el
SIG y elaboración de Indicadores de
Eficiencia, Rendimiento y Coste.
Asegurar la sostenibilidad de la captura de
2 los datos y buen funcionamiento de los
formatos.
Colaborar en visitar contabilidad y talento
humano para unificar criterios de analisis
3
de flujo de la informacion y relacion con
emergencias.
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DICIEMBRE
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES POR INVESTIGADOR
Mes de Diciembre 2014
L-1 M-2 Mi-3 J-4 V-5 S-6 D-7 L-8 M-9 MI-10 J-11 V-12 S-13 D-14
Investigadores Principales
Elaboracion y entrega formal de la
1
Investigación y productos a la DICU
Presentación de Informe final y cierre del
2
proyecto
Investigadores Secundarios
Colaboracion en Elaboracion y entrega
1 formal de la Investigación y productos a la
DICU
Presentación de Informe final y cierre del
2
proyecto
Asistentes de Investigacion
Presentación de Informe final y cierre del
1
proyecto
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