ESSALUD
ANEXO Nº 6
RENDICION DE GASTOS
Comisionado : TOBALA VIZCARRA LOURDES EVA
Itinerario : MOQUEGUA -TACNA -MOQUEGUA
Periodo : Del 24 de MARZO del 2022
Autorización : REFERENCIA
Centro de Costos: 2002000001
Nº de Reserva Presupuesta:
RAZÓN SOCIAL O IMPORTE
DOCUMENTO Y COMPROBANTE DE PAGO
Nº PERSONA S/.
FECHA CLASE Nº
DECLARACION
01 24-02-22 D. J. 160.00
JURADA
02
03
04
05
A) TOTAL VIÁTICOS S/.
160.00
06 T.U.U.A.
B) TOTAL T.U.U.A. S/.
07 Boleto
08 "
09 "
10 Devolución
C) TOTAL PASAJES S/.
MONTO RECIBIDO S/. 160.00
TOTAL RENDICIÓN A) + B) + C) S/. 160.00
SALDO (SALDO A REEMBOLSAR) S/.
FIRMA Y SELLO DEL GERENTE FIRMA DEL COMISIONADO
ESSALUD
ANEXO Nº 6
RENDICION DE GASTOS
Comisionado : TOBALA VIZCARRA LOURDES EVA
Itinerario : MOQUEGUA – AREQUIPA - MOQUEGUA
Periodo : Del 19 de Julio de 2022
Autorización : REFERENCIA
Centro de Costos: 2002000001
Nº de Reserva Presupuesta:
RAZÓN SOCIAL O IMPORTE
DOCUMENTO Y COMPROBANTE DE PAGO
Nº PERSONA S/.
FECHA CLASE Nº
DECLARACION
01 19-07-22 D. J. 256.00
JURADA
02
03
A) TOTAL VIÁTICOS S/.
256.00
05 T.U.U.A.
B) TOTAL T.U.U.A. S/.
06 Boleto
07 "
08 "
09 Devolución
C) TOTAL PASAJES S/.
MONTO RECIBIDO S/.
TOTAL RENDICIÓN A) + B) + C) S/. 256.00
SALDO (SALDO A REEMBOLSAR) S/. 256.00
FIRMA Y SELLO DEL GERENTE FIRMA DEL COMISIONADO
ESSALUD
ANEXO Nº 6
RENDICION DE GASTOS
Comisionado : TOBALA VIZCARRA LOURDES EVA
Itinerario : MOQUEGUA – ILO -MOQUEGUA
Periodo : 17 de Febrero de 2020
Autorización : REFERENCIA
Centro de Costos: 2002000001
Nº de Reserva Presupuesta:
RAZÓN SOCIAL O IMPORTE
DOCUMENTO Y COMPROBANTE DE PAGO
Nº PERSONA S/.
FECHA CLASE Nº
DECLARACION
01 17-02-20 D. J. 38.00
JURADA
002-
02 17-02-20 BOLETA DE VENTA CEVICHERIA JULIA 90.00
002939
03
04
05
A) TOTAL VIÁTICOS S/.
128.00
06 T.U.U.A.
B) TOTAL T.U.U.A. S/.
07 Boleto
08 "
09 "
10 Devolución
C) TOTAL PASAJES S/.
MONTO RECIBIDO S/.
TOTAL RENDICIÓN A) + B) + C) S/. 128.00
SALDO (SALDO A REEMBOLSAR) S/. 128.00
FIRMA Y SELLO DEL GERENTE FIRMA DEL COMISIONADO
