GONIÓMETRO
El goniómetro es el principal instrumento que se utiliza para medir los ángulos en el sistema
osteoarticular. Se trata de un instrumento práctico, económico, portátil y fácil de utilizar, que suele
estar fabricado en material plástico (generalmente transparente), o bien, en metal (acero inoxidable).
El Goniómetro es el principal instrumento que se utiliza para medir los ángulos en el sistema
osteoarticular.
Los goniómetros poseen un cuerpo y dos brazos o ramas, uno fijo y el otro móvil. El cuerpo del
goniómetro es, en realidad, un transportador de 180° ó 360°.
Es un elemento preciso que determina el grado de limitación funcional del paciente.
GONIOMETRIA MIEMBRO SUPERIOR
Goniometría De Mmssarticulación Del Hombro
Posición: Paciente en decúbito dorsal; escápula estabilizada contra la camilla. hombro
enposición 0; codo en posición 0; antebrazo en pronosupinación 0; muñeca en posición 0.
Alineación del goniómetro:
Eje: colocado sobre el acromion que corresponde a la proyección del punto central de
la cabeza humeral.
Brazo fijo: alineado con la línea medio axilar.
Brazo móvil: alineado con la línea media longitudinal del húmero tomando como reparo óseo el
epicóndilo y superpuesto sobre el brazo fijo.
Extensión: Posición: Paciente en decúbito ventral; escápula estabilizada con la mano
del examinador; hombro en posición 0; brazo estabilizado en la camilla con una almohada po
rdebajo; codo en posición 0; antebrazo en pronosupinación 0; muñeca en posición 0.
Alineación del goniómetro
:Eje: colocado sobre el acromion que corresponde a la proyección del punto central de
la cabeza humeral.
Brazo fijo: alineado con la línea medio axilar.
Brazo móvil: alineado con la línea media longitudinal del húmero tomando como reparo óseo el
epicóndilo y superpuesto sobre el brazo fijo.
Abducción-aducción:
Posición: Paciente en decúbito dorsal; escápula estabilizada contra la camilla; hombro en
posición 0; codo en posición 0; antebrazo en pronosupinación 0; muñeca en posición 0.
Alineación del goniómetro:
Eje: colocado sobre el acromion que corresponde a la proyección del punto central de
la cabeza humeral.
Brazo fijo: alineado con la línea medioaxilar, paralelo al esternón. Brazo móvil: alineado
con la línea media longitudinal del húmero tomando como reparo óseo el epicóndilo y superpuesto
sobre el brazo fijo.1
Rotación interna-externa:
Posición: en decúbito dorsal; hombro en 90°de abducción con el brazo estabilizado en la camilla
con una almohada por debajo; codo por fuera de la camilla en 90° de flexión; antebrazo y muñeca en
posición 0.
Alineación del goniómetro:
Eje: colocado sobre el acromion que corresponde ala proyección del punto central de la
cabeza humeral.
Brazo fijo:
alineado con la vertical perpendicular al suelo.
Brazo móvil:
alineado con la línea media longitudinal del cúbito tomando como reparo óseo la apófisis
estiloides del cúbito y superpuesto sobre elbrazo fijo.
ARTICULACIÓN DEL CODO
Flexo-extensión: Posición: Paciente en decúbito dorsal con el brazo apoyado sobre
una almohada; miembro superior en posición 0.
Alineación del goniómetro:
Eje: colocado sobre la proyección del hueso piramidal (borde cubital de la muñeca,
ligeramente por delante de la apófisis estiloides cubital).
Brazo fijo: alineado con la línea media longitudinal del cúbito.
Brazo móvil: alineado con la línea media longitudinal del quinto metacarpiano.
Prono-supinación: Posición: Paciente sentado, hombro en posición 0; codo flexionado en
90° para evitarla rotación del hombro; antebrazo y muñeca en posición 0.
Alineación del goniómetro:
Eje: para la supinación, toma como reparo la apófisis estiloides cubital, y para lapronación,
la apófisis estiloides radial.
Brazo fijo: se alinea paralelo a la línea media longitudinal del húmero, por fuera para
la pronación y por dentro para la supinación. Brazo móvil: para la supinación, se alinea con la
cara palmar del antebrazo, para la pronación, con la cara dorsal del antebrazo.2
Flexo-extensión:
La flexión y la extensión carpo metacarpiana son movimientos difíciles de cuantificar debido a la
dificultad que existe para la identificación de los reparos óseos y para la alineación del goniómetro.
Por eso, no son mediciones que se utilicen de rutina. En caso de necesitarlas, es preferible
realizarlas con radioscopía.
Oposición:
Es el movimiento complejo por el cual el pulpejo del pulgar alcanza la base del meñique. No puede
ser medido con goniómetro. Se mide con una regla la distancia en cm entre el pulpejo del pulgar y la
base del quinto dedo. Por lo tanto, la oposición del pulgar no se mide en grados, sino en centímetros
Se considera normal cuando el pulpejo del pulgar alcanza la base del meñique (AAOS). Un recorrido
menor de 8 cm se considera anormal (AAOS).
Articulación metacarpofalángica:
Flexión:
Posición: Paciente sentado, codo en 90°, con la mano y el antebrazo apoyados sobre una mesa,
con la muñeca en posición 0 y el dedo pulgar en posición 0.
Alineación del goniómetro:
Eje: se coloca sobre el dorso de la articulación metacarpofalángica.
Brazo fijo: apoyado sobre el dorso del primer metacarpiano. El brazo fijo se utiliza para
estabilizar el primer metacarpiano.
Brazo móvil: apoyado sobre el dorso de la primera falange.
Extensión:
Posición: Paciente sentado, codo en 90°, con la mano y el antebrazo apoyados sobre una mesa,
con la muñeca en posición 0y los dedos en posición 0 y los dedos N.
Alineación de goniómetro:
Eje: se coloca sobre la cara palmar de la articulación interfalángica distal.
Brazo fijo: apoyado sobre la cara palmar de la segunda falange. Se utiliza el brazo fijo para
estabilizar la segunda falange.
Brazo móvil: apoyado sobre la cara palmar de la tercera falange.
