LA RABIA
La rabia es una enfermedad vírica aguda mortal que afecta al sistema nervioso
central, y que se transmite al hombre normalmente por la saliva a través
mordeduras o arañazos de animales domésticos o salvajes que están
infectados. Hasta en el 99 por ciento de los casos por rabia, el virus se transmite por
perros domésticos.
SÍNTOMAS
Los primeros síntomas de la rabia pueden ser muy similares a los de la gripe y
pueden durar días.
Los signos y síntomas posteriores pueden incluir:
Fiebre
Dolor de cabeza
Náuseas
Vómitos
Agitación
Ansiedad
Confusión
Hiperactividad
Dificultad para tragar
Salivación excesiva
Miedo provocado por los intentos de beber líquidos debido a la
dificultad para tragar agua
Miedo provocado por el aire que sopla en la cara
Alucinaciones
Insomnio
Parálisis parcial
Causas
El virus de la rabia causa infección por rabia. El virus se propaga a través de la
saliva de los animales infectados. Los animales infectados pueden trasmitir el
virus al morder a otro animal o a una persona.
En casos poco frecuentes, la rabia puede propagarse cuando la saliva infectada
entra en una herida abierta o en las membranas mucosas, como la boca o los
ojos. Esto podría ocurrir si un animal infectado lamiera un corte abierto en la piel.
Animales que pueden transmitir el virus de la rabia
Cualquier mamífero (un animal que amamanta a sus crías) puede propagar el
virus de la rabia. Los animales más propensos a propagar el virus de la rabia a las
personas incluyen los siguientes:
Mascotas y animales de granja
Gatos
Vacas
Perros
Hurones
Cabras
Caballos
Animales salvajes
Murciélagos
Castores
Coyotes
Zorros
Monos
Mapaches
Zorrillos
Marmotas
En casos muy poco frecuentes, el virus se propagó a los receptores de
trasplantes de tejidos y órganos a partir de un órgano infectado.
TRATAMIENTO
Una vez que se establece una infección de rabia, no hay un tratamiento efectivo.
Aunque un pequeño número de personas han sobrevivido a la rabia, la
enfermedad generalmente causa la muerte. Por esa razón, si crees que has
estado expuesto a la rabia, debes recibir una serie de inyecciones para evitar que
la infección se extienda.
Tratamiento para personas mordidas por animales con
rabia
Si te mordió un animal que sabes que tiene rabia, recibirás una serie de
inyecciones para prevenir que el virus de la rabia te infecte. Si no puedes
encontrar al animal que te mordió, lo más seguro sería suponer que el animal tiene
rabia. Sin embargo, esto dependerá de varios factores, como el tipo de animal y la
situación en la que se produjo la mordida.
Las inyecciones contra la rabia incluyen las siguientes:
Una inyección de acción rápida (inmunoglobulina antirrábica) para
prevenir que el virus te infecte. Se aplica si no recibiste la vacuna
contra la rabia. Esta inyección se aplica cerca del área donde el animal
te mordió, si es posible, cuanto antes después de la mordida.
Una serie de vacunas antirrábicas para ayudar a que el cuerpo
aprenda a identificar y combatir el virus de la rabia. Las vacunas
contra la rabia se administran en forma de inyecciones en el brazo. Si
anteriormente no recibiste vacunas contra la rabia, recibirás cuatro
inyecciones en 14 días. Si anteriormente recibiste vacunas contra la
rabia, recibirás dos inyecciones en los primeros tres días.
Búsqueda activa e Identificación de casos
Búsqueda activa de casos: Incluye la búsqueda activa de personas con
antecedente epidemiológico de exposición, así como la búsqueda de casos de
rabia canina considerando las definiciones de caso. Se realiza a través de:
Aplicación de la Ficha para la investigación de foco de rabia urbana s casa
por casa.
Aplicación de la Ficha epidemiológica de caso de rabia animal.
Perifoneo local, utilizar criterios de comunicación de riesgo y tomar en
cuenta los lugares de mayor concentración poblacional como Instituciones
Educativas, mercados, entre otros.
Búsqueda de personas expuestas en la vivienda del can positivo a rabia.
Búsqueda de animales expuestos (mordidos y contactos) en la vivienda del
can positivo a rabia.
Búsqueda de casos sospechosos de rabia canina en consultorios veterinarios (en
atención actual y en los registros de atención).
Definiciones operativas
Persona expuesta a riesgo de desarrollar un cuadro clínico de rabia. Con
mordedura o lamedura de mucosa o herida producida por un perro o gato, que no
se pueda realizar la observación (muerto o desaparecido), animales silvestres
domesticados como monos o animales sospechosos o rabiosos y animales
silvestres.
Caso sospechoso. Toda persona enferma que presenta un cuadro clínico
neurológico compatible con rabia, con antecedentes de exposición a infección por
el virus rábico.
Nota: Solo en brotes de rabia humana por agresiones por murciélagos, en la que
no fue posible enviar la muestra al laboratorio, podrán confirmarse por evidencias
clínicas y antecedentes epidemiológicos (nexo epidemiológico).
Caso confirmado. Se demuestra la presencia de virus rábico a través del
diagnóstico laboratorial.
Caso sospechoso y confirmado de rabia humana
Todo caso sospechoso de rabia humana debe ser investigado hasta 48 horas
de presentada la notificación del caso.
Investigación del estado vacunal del paciente (suero y vacuna antirrábica) y
donde fue vacunado.
Investigación de otros casos que hayan tenido contacto mediante piel
erosionada o hayan sido agredidos por perro y/o gato positivo a rabia.
En caso de no identificar al perro y/o gato, se realizara la vacunación mediante
esquema clásico completo a la persona agredida independiente del lugar
anatómico.
Identificar, bloquear y controlar el foco de infección a 1 km a la redonda donde
ocurrió el caso en casos de rabia en perros o gatos.
Identificar antecedentes del animal agresor.
Vigilancia epidemiológica activa y pasiva.
¿CÓMO SE VACUNA A UN PERRO?
[Link]
Cargar la jeringa con 1 ml de vacuna igual a una
dosis
[Link]
Sujetar y amordazar
al animal
[Link]
Agarrar con los dedos,
el cuero del animal en el lugar de aplicación de la
vacuna, sujetando simultáneamente las patas
posteriores. De acuerdo a experiencia los médicos
veterinarios recomiendan vacunar entre las paleti-
llas y la región posterior del cuello.
4to. PASO
Introducir la aguja en el espacio
subcutáneo
[Link]
Registrar al animal en la planilla de vacunación
marcando con una X
6to. PASO
Extender el carnet de vacunación debidamente llenado
con el nombre del animal, raza, color, nombre del
dueño y dirección.
El carnet sirve para el registro de la vacunación
durante tres años, por lo tanto debe exigirse su
presentación al momento de la vacunación.
FICHAS EPIDEMIOLOGICAS
FICHA EPIDEMIOLÓGICA DE VIGILANCIA Y CONTROL DE LA RABIA
1.- Fecha de atención ______/_______/______ 2 .- Nro. CASO______________________
3.- Nombre del paciente_______________________________________ 4.-Edad__________
5.- Dirección del domicilio del paciente____________________________________________
6.- Teléfono (fijo y celular) _____________________________________________________
7.- Dónde fue agredido (calle/ zona )_____________________________________________
8.- Fecha de la agresión___/____/____ 9.- Red de salud: ___________________________
10.- Municipio ___________________________________
11.- Provincia___________________________________ 12.- Comunidad _______________
12.- LOCALIZACIÓN DE LA AGRESIÓN (mordedura, arañazo):
Cara ( ) Cuello ( ) Cabeza ( ) Tórax ( ) Brazo ( ) Antebrazo ( ) Mano ( )
Cadera ( ) Glúteo ( ) Muslo ( ) Pierna ( ) Pie ( )
Única ( ) Múltiple ( )
13.- ASPECTOS DE LAS HERIDAS:
Incisa ( ) Excoriación ( ) Punzante ( ) Cortante ( ) Punzocortante ( ) Abrasión
( ) Laceración ( ) Avulsiva ( ) Amputación ( ) Contusión ( ) Magalladura ( )
Complicada grave ( ) Arañazo de gato ( ) Sólo lamedura ( )
14.- Comentario sobre la herida:
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
14.- CONDUCTA ACTUAL EN EL SERVICIO DE SALUD:
Primeros auxilios recibidos:
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* Esquema de Profilaxis Antirrábica Indicado: Reducido ( ) Clásico ( ) * Suero
antirrábico: Dosis: 40 U.I. x _____Kg = __________ U.I.
Recibió en otra oportunidad suero: SI ( ) NO ( )
* Tratamiento pre exposicional: Profilaxis ( )
INSTITUTO TECNICO DE SALUD “SAN LUCAS”
I.T.S.A.L
LA RABIA
