Revista Médica Herediana

ISSN: 1018-130X
ISSN: 1729-214X
[Link]@[Link]
Universidad Peruana Cayetano Heredia
Perú

Frecuencia de infección por Helicobacter

pylori en pacientes atendidos en el ámbito
del Centro de Salud Ocaña, Ayacucho
Chavez Barriga, John Christian
Frecuencia de infección por Helicobacter pylori en pacientes atendidos en el ámbito del Centro de Salud Ocaña,
Ayacucho
Revista Médica Herediana, vol. 31, núm. 1, 2020
Universidad Peruana Cayetano Heredia, Perú
Disponible en: [Link]
DOI: [Link]

Esta obra está bajo una Licencia Creative Commons Atribución 4.0 Internacional.

PDF generado a partir de XML-JATS4R por Redalyc

Proyecto académico sin fines de lucro, desarrollado bajo la iniciativa de acceso abierto
John Christian Chavez Barriga. Frecuencia de infección por Helicobacter pylori en pacientes atendi...

INVESTIGACIÓN ORIGINAL

Frecuencia de infección por Helicobacter pylori en pacientes atendidos en el ámbito

del Centro de Salud Ocaña, Ayacucho
Frequency of Helicobacter pylori infection in patients attended at Centro de Salud Ocaña, Ayacucho
John Christian Chavez Barriga DOI: [Link]
Universidad Nacional de San Cristóbal de Huamanga, Redalyc: [Link]
Perú id=338063076005
aguilatlv@[Link]
Recepción: 21 Febrero 2018
Aprobación: 28 Enero 2020

Resumen:
Objetivos: Determinar la frecuencia de infección por H. pylori, en pacientes atendidos en el Centro de salud de Ocaña, Ayacucho.
Material y métodos: Estudio descriptivo y no experimental, transversal. El estudio se llevó a cabo en el Centro de Salud Ocaña
que pertenece a la Unidad Ejecutora Salud Sur Ayacucho; en pacientes a quienes se les solicito la prueba rápida para determinación
de anticuerpos séricos para H. pylori en el periodo comprendido entre julio a diciembre del año 2017.
Resultados: La frecuencia de infección por Helicobacter pylori fue 67,3%, la frecuencia de la infección según grupo etario
fue 62,5%, 52,9%, 68,1%, 72,7% y 76,9% para adolescentes, jóvenes, adultos, adultos mayores y gestantes, respectivamente, la
frecuencia de infección según sexo fue 74,5% y 64,8% para el sexo masculino y femenino, respectivamente.
Conclusiones: La frecuencia encontrada es mayor que en países desarrollados, pero similar al promedio en Sudamérica, no se
encuentran diferencias significativas en la distribución por sexo y grupo etario.
Palabras clave: Helicobacter pylori, infección, prevalencia.

Abstract:
Objectives: To determine the frequency of Helicobacter pylori infection in patients attended at Centro de Salud Ocaña,
Ayacucho.
Methods: A cross-sectional study was performed in patients at whom a rapid H. pylori Ab was carried- out from July to December
2017.
Results: e frequency of H. pylori was 67.3%, the frequency of infection by age group was 62.5%, 52.9%, 68.1%, 72.7% y 76.9%
in adolescents, young adults, elder, and pregnants, respectively. e frequency of infection by sex was 74.5% and 64.8% for males
and females, respectively.
Conclusions: e frequency of H. pylori infection found in this study is higher than that reported from developed countries, but
similar to that found in South American countries, no significant differences by age and sex were found.
Keywords: Helicobacter pylori, infection, prevalence.

Introducción

La infección por Helicobacter pylori constituye un factor de riesgo para cáncer de estómago el cual representa
la principal causa de mortalidad por cáncer en el Perú (1). Diversos estudios muestran que el 50% de la
población mundial se infecta en algún momento en la vida y que 1-3% de los infectados desarrollan cáncer
gástrico en el tiempo (2,3).
La colonización persistente del epitelio gástrico por este microorganismo constituye un importante factor
de riesgo en la aparición de varias enfermedades gastroduodenales: gastritis crónica no autoinmune, úlcera
gástrica, úlcera duodenal, cáncer gástrico y linfoma del tejido linfoide asociado a mucosa (linfoma MALT)
(4). Por lo antes expuesto, este patógeno fue clasificado como carcinógeno tipo I para el hombre por la
Agencia de Investigaciones del Cáncer en 1994 (5).

PDF generado a partir de XML-JATS4R por Redalyc

Proyecto académico sin fines de lucro, desarrollado bajo la iniciativa de acceso abierto 23
 Revista Médica Herediana, 2020, vol. 31, núm. 1, Enero-Marzo, ISSN: 1018-130X 1729-214X

La ingesta de agua contaminada constituye el mecanismo más importante de infección en países en

vías desarrollo. Las primeras evidencias sobre la ruta de transmisión acuática de este microorganismo a
humanos fueron aportadas por estudios epidemiológicos realizados en países en vías de desarrollo como Perú,
Colombia, Chile y Venezuela (6).
El consumo de agua no tratada es considerado un factor de riesgo para la infección en poblaciones (7,8).
La prueba de inmunoserología rápida por la técnica de inmunocromatografía de flujo lateral la permite
la detección en forma conjunta de IgM, IgG e IgA; para la muestra se utiliza una gota de sangre periférica
capilar de pulpejo de dedo.
En el distrito de Ocaña en personal de salud se orienta a la prevención de enfermedades asociadas a
H. pylori para desarrollar estrategias que contemplen la detección precoz y oportuna del agente infeccioso
para evitar las complicaciones del mismo que repercuten en la salud individual y publica por su forma de
transmisión hace necesario vigilar la frecuencia de H. pylori en la población mediante técnicas sencillas,
confiables y uso masivo basadas en el inmunodiagnostico que ofrezca un buen resultado en la detección del
agente patógeno.
El objetivo general del estudio fue determinar la frecuencia de la infección por Helicobacter pylori en
pacientes atendidos en el ámbito del Centro de Salud Ocaña.

Material y métodos

Estudio descriptivo, no experimental, transversal, realizado en el Centro de Salud Ocaña, Ocaña, provincia
Lucanas, Departamento de Ayacucho. La muestra estaba comprendida por todos los pacientes derivados al
servicio de laboratorio entre julio y diciembre de 2017 para que se realice el examen para descarte de infección
por Helicobacter pylori y que cumplían con los criterios de inclusión y exclusión.
Los criterios de inclusión fueron: Pacientes mayores de 12 años, con o sin sintomatología sugerente a
infección por Helicobacter pylori posterior al examen médico y revisión de historia clínica. Los criterios de
exclusión fueron: Pacientes con resultado anterior de infección por Helicobacter pylori, en tratamiento para
la infección por Helicobacter pylori o pacientes operados por enfermedad gástrica.
El procedimiento de extracción de muestra sanguínea se realizó según el Manual Procedimientos de
Laboratorio elaborado por el Instituto Nacional de Salud (9). Para la determinación de anticuerpos contra
H. pylori, se utilizó la prueba rápida OnSite H. pylori Ab Combo Rapid Test para suero, plasma y sangre
total de CTK Biotech que tiene una sensibilidad 93,55 %, especificidad 96,94 % (10). Se siguieron los pasos
establecidos en el inserto de la prueba rápida para el procedimiento e interpretación de resultados para la
infección por Helicobacter pylori.
Análisis de datos: Se utilizó el soware Excel 2016 para la realización de la base datos, gráficos y tablas, así
como la distribución de frecuencias y estadística descriptiva.
El estudio no fue revisado por un Comité de ética por tratarse de una intervención de vigilancia en salud
pública por parte del Centro de Salud Ocaña.

Resultados

Se realizó el tamizaje a 107 personas. En el gráfico 1, se muestra la frecuencia relativa de casos de infección
por H. pylori según mes, de julio a diciembre de 2017, obteniéndose una frecuencia de 67,3% casos positivos.

PDF generado a partir de XML-JATS4R por Redalyc

Proyecto académico sin fines de lucro, desarrollado bajo la iniciativa de acceso abierto 24
John Christian Chavez Barriga. Frecuencia de infección por Helicobacter pylori en pacientes atendi...

Gráfico 1.
En el gráfico 2, se puede observar la frecuencia relativa de casos de infección por H. pylori según grupo
etario. Se observa una mayor frecuencia (76,9%) en gestantes.

Grafico 2.
En la tabla 1, se muestra la frecuencia de casos de infección por H. pylori según sexo, siendo la frecuencia
total de 69,8% para varones y 65,6% para el sexo femenino.

PDF generado a partir de XML-JATS4R por Redalyc

Proyecto académico sin fines de lucro, desarrollado bajo la iniciativa de acceso abierto 25
 Revista Médica Herediana, 2020, vol. 31, núm. 1, Enero-Marzo, ISSN: 1018-130X 1729-214X

Tabla 1.
En la tabla 2, se puede observar la frecuencia de casos de infección por H. pylori según comunidad, teniendo
las comunidades de Ocaña, San José de Tomate y Sonconche, las más altas frecuencias.

Tabla 2.

Discusión

El estudio se planteó con el objetivo de determinar la frecuencia de H. pylori en pacientes atendidos en el

centro de salud Ocaña con o sin sintomatología digestiva sugerente a los cuales se les solicito la prueba rápida
OnSite H. pylori Ab Combo.
Las cifras reportadas en países desarrollados fluctúan entre el 4 a 57%, teniendo 17% de prevalencia en
EEUU, en Europa varía entre el 24,7 a 56,9% (154). En el 2010, la prevalencia mundial de la infección de H.
pylori estuvo entre 7% y 87%. La prevalencia promedio en Europa fue de 30% (11).
Las cifras de prevalencia que se encontraron en nuestro estudio son menores que las encontradas en dos
estudios realizados en el Hospital Carrión, el primero de ellos realizado entre los años 1997-1998 en el que se
obtuvo 75,2% y el segundo de ellos entre el 2000-2005 con un promedio de 66%, teniendo en cuenta que el
Hospital Carrión se encuentra en el Callao (12). Asimismo, es menor a la encontrada en un estudio realizado
en la Clínica médica de la Universidad Peruana Cayetano Heredia, donde la prevalencia fue 78,69% y menor

PDF generado a partir de XML-JATS4R por Redalyc

Proyecto académico sin fines de lucro, desarrollado bajo la iniciativa de acceso abierto 26
John Christian Chavez Barriga. Frecuencia de infección por Helicobacter pylori en pacientes atendi...

al estudio realizado en el AAHH de Pampas de San Juan de Lurigancho donde la prevalencia fue de 93%
(13). El nivel socioeconómico se relaciona con la mayor prevalencia de la infección (14,15,16), esto puede
explicar las diferencias de prevalencia entre ambos distritos estudiados.
Se reporta en el Perú, que la prevalencia de la infección por Helicobacter pylori ha disminuido en el curso
de las últimas décadas, así como las enfermedades asociadas a ella (gastritis crónica activa, úlcera péptica y
cáncer gástrico) (17,18).
En el estudio de Toledo realizado en Chile se encontró que la población mayor de 60 años presentó una
menor prevalencia de infección y señalan que el 34,4% de los niños son seropositivos para H. pylori; el 47%
de la prevalencia observada en el grupo comprendido entre los 11 y los 20 años (19).
Juan Pablo Ortega et al. (20), en Chile, encontraron una prevalencia de 73% en población adulta y se
asoció a gastritis de intensidad variable, generalmente asintomática. Corti R. (21), encontró en Argentina
una prevalencia en adultos entre 52% y 56%. Otros estudios, refieren prevalencias de 64% en la Habana (22),
69% en Bogotá (23), 63,03% en Ecuador (24) y 68,82% en el Hospital de Lambayeque (25); contrariamente,
Lagunas y Calva en México reportan una prevalencia de 24,5% (26) y Naranjos Arcos (27), reporta una
prevalencia de 24,18% en niños, en el Hospital Metropolitano de Quito.
Aliaga (28), menciona que la infección está asociada al sexo preferentemente femenino. Cifras entre el 80
- 90% de prevalencia cuya característica principal es que disminuye en relación al grupo etario, y predominio
discreto en mujeres jóvenes (29); sin embargo, Sulca (30), encontró que no existe asociación significativa
entre la infección y el sexo. En 2002 en un estudio realizado en el Policlínico Peruano-japonés de Lima, se
encontró una prevalencia de infección por H. pylori de 40%, sin diferencias significativas en el predominio
de la infección y su relación a los factores sexo, estrato socioeconómico y tiempo de enfermedad (31). En
nuestro trabajo no encontramos diferencia significativa con respecto a la infección por H. pylori y el sexo.
En el estudio de Custodio (32), la mayor parte de la población con adenocarcinoma gástrico positiva a
la bacteria en Lima, proviene de 3 distritos. En el distrito de San Juan de Lurigancho se observa la mayor
prevalencia de H. pylori con 12,7%, seguido por el distrito del Callao con 9,8% y la zona rural de Lima con
7,8%. Mientras que, los distritos que mostraron menos prevalencia fueron: La Molina 1%, Miraflores 1%
y San Miguel 1%. Pilco et al. (33), encontraron que los distritos con más alta incidencia de cáncer gástrico
fueron Puente Piedra, Lince, Villa El Salvador, El Agustino, Breña y Rímac; los distritos con menos incidencia
de esta enfermedad fueron San Isidro y Miraflores, observándose una relación de la prevalencia con nivel
socioeconómico del distrito.
En nuestro trabajo, las comunidades presentan una frecuencia casi homogénea, por encima de 50% de casos
positivos; hay que mencionar que todas las comunidades del distrito de Ocaña están consideradas dentro del
quintil de pobreza I y II.
En Lima, el último registro acerca de la relación de H. pylori y cáncer de estómago se realizó en el periodo
2010-2012 por el Ministerio de Salud, no se mencionan tasas de prevalencia para esta relación, sin embargo,
se menciona a la bacteria como un factor de riesgo importante (34).
La frecuencia de infección por H. pylori mediante la prueba rápida H. pylori Ab Combo está por encima
de países desarrollados, pero concuerda con la prevalencia reportada para Sudamérica y para países en vías
de desarrollo (35).
Aunque la mayor frecuencia respecto a la cantidad de personas afectadas se da en la población adulta (30-59
años) no se halla diferencias significativas con losdemás grupos etarios.
Una limitación de nuestro estudio es que la prueba serológica no distingue entre infección activa o previa
y no es concluyente para determinar la infección por H. pylori.
En conclusión, la frecuencia de infección por H. pylori encontrada en el estudio, es similar a la prevalencia
reportada para Sudamérica y para países en vías de desarrollo. No existen diferencias significativas con
respecto al sexo y al grupo etario en el distrito de Ocaña.

PDF generado a partir de XML-JATS4R por Redalyc

Proyecto académico sin fines de lucro, desarrollado bajo la iniciativa de acceso abierto 27
 Revista Médica Herediana, 2020, vol. 31, núm. 1, Enero-Marzo, ISSN: 1018-130X 1729-214X

Referencias bibliográficas

1. International Agency for Research on Cancer. GLOBOCAN 2008. Lyon: OMS; 2010.
2. Uemura N, Okamoto S, Yamamoto S, et al. Helicobacter pylori infection and the development of gastric cancer.
N Engl J Med. 2001; 345:784-9.
3. Sachs G, Scott DR. Helicobacter pylori: Erradication or Preservation. F1000 Med Rep. 2012; 4:7.
4. Go MF. Natural history and epidemiology of Helicobacter pylori infection article. Aliment Pharmacol er. 2002;
16:3-15.
5. IARC Working Group on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans. Schistosomes, liver flukes and
Helicobacter pylori. IARC Monogr Carcinog Risks Hum. 1994; 61:1-241.
6. Fernández-Delgado M, Contreras M, García-Amado MA, Michelangeli F, Suárez P. Evidencias de la transmisión
acuática de Helicobacter pylori. INCI Interciencia. 2008; 33(6):412-7.
7. Hultén K, Enroth H, Nyström T, Engstrand L. Presence of Helicobacter species DNA in Swedish water. Appl
Microbiol. 1998; 85(2):282-6.
8. Montero-Campos V, Hernández-Soto A, Masís-Meléndez F, et al. Hallazgo de la bacteria Helicobacter pylori en
agua de consumo humano y su relación con la incidencia de cáncer gástrico en Costa Rica. Tecnología en Marcha.
2011; 24(3):3-14.
9. Zurita S. Procedimientos de Laboratorio Manual: Laboratorios locales I, Laboratorios locales II. Lima, Perú:
Ministerio de Salud; Instituto Nacional de Salud; 2013.p. 554.
10. Chey WD, Wong BC. American College of Gastroenterology guideline on the management of Helicobacter pylori
infection. Am J Gastroenterol. 2007; 102:1808-25.
11. Rupnow MF, Chang AH, Shachter RD. Cost-effectiveness of a potential prophylactic Helicobacter pylori vaccine
in the United States. J Infect Dis. 2009;200:1311-1317.
12. Bevilacqua R. Prevalencia de la infección por Helicobacter pylori en pacientes sintomáticos atendidos en consulta
externa en el Hospital I Octavio Mongrut Muñoz-RAS-EsSalud periodo 2007-2010. Tesis para título de
Especialidad. Lima, Perú: Universidad Nacional Mayor de San Marcos; 2014. 45 pp.
13. Prochazka R, Salazar F, Barriga E, Salazar F. Prevalencia de Helicobacter pylori en una Clínica Privada de Lima.
Sensibilidad de las Biopsias del Antro y el Cuerpo, y la Prueba Rápida de la Ureasa. Rev Gastroenterol Perú.
2010; 30(1): 33–39.
14. Macenlle R. Prevalencia de la infección por Helicobacter pylori en la población general adulta de la provincia de
Ourense y estudio de factores de riesgo asociados. Tesis para optar al grado de Doctor en Medicina. España:
Universidad de Santiago de Compostela; 2007.
15. Go MF. Review article: natural history and epidemiology of Helicobacter pylori infection. Aliment Pharmacol
er. 2002; 16(suppl 1):3-15.
16. Yamada T, Alpers DH, Laine L. Stomach. In: Podolsky D. Yamada’s textbook of gastroenterology. 4 ed. USA:
Lippincott Williams & Wilkins Publishers; 2003. p. 482-488.
17. Mendoza D, Herrera P, Gilman RH, et al. Variation in the prevalence of gastric cancer in Perú. Int J Cancer. 2008;
123(2):414-20.
18. Ramírez-Ramos A, Watanabe-Yamamoto J, Takano- Morón J. Decrease in prevalence of peptic ulcer and gastric
adenocarcinoma at the Policlínico Peruano Japonés, Lima, Perú, between the years 1985 and 2002: Analysis of
31446 patients. Acta Gastroenterol LatinoAm. 2006; 36(3):66-73.
19. Toledo H, Defilippi C, Madrid AM, et al. Prevalencia de la infección por Helicobacter pylori según ensayo de la
ureasa en pacientes derivados a la Unidad de Endoscopía del Hospital Clínico de la Universidad de Chile. Rev
Hosp Clin Univ Chile. 2007; 18: 189–93.
20. Ortega JP, Espino A, Calvo A, et al. Infección por Helicobacter pylori en pacientes sintomáticos con patología
gastroduodenal benigna. Análisis de 5664 pacientes. Rev Med Chile. 2010; 138:529-535.

PDF generado a partir de XML-JATS4R por Redalyc

Proyecto académico sin fines de lucro, desarrollado bajo la iniciativa de acceso abierto 28
John Christian Chavez Barriga. Frecuencia de infección por Helicobacter pylori en pacientes atendi...

21. Corti RE. Helicobacter pylori: algunos aspectos epidemiológicos en Latinoamérica luego de un cuarto de siglo.
Acta Gastroenterol LatinoAm. 2009; 39:175-176.
22. Ramírez A, Mendoza E, Leey J, Guerrera J. Estudio de Helicobacter pylori en el Perú. Rev Peru Med Exp Salud
Pública. 2004; 19(4):209-14.
23. Klein P, Gilman R, Leon-Barua R, Díaz F, Obrian S, Graham D. e epidemiology of Helicobacter pylori in
Peruvian children between 6 and 30 Months of Age. Am j Gastroenterol. 1994; 89(12):2196-2200.
24. Pon R, Torres M, Chanis R. Estudio descriptivo de la infección por Helicobacter pylori en pacientes pediátricos
del Hospital del Niño entre junio y diciembre del 2002. Hosp Niño Panamá. 2004;20(2):124-127.
25. Lagunas B, Calva R, Ramírez E. Prevalencia de Helicobacter pylori en niños sanos en edad escolar. Rev Mex Patol
Clin. 2001; 48(1):23-26.
26. Naranjo M. Prevalencia de enfermedades gastrointestinales diagnosticadas por endoscopías en niños atendidos
en el Hospital Metropolitano de Quito 2010 en el periodo de 1 año. Tesis de Grado para título de Médico.
Quito:Universidad San Francisco de Quito; 2011.
27. Jara-Romero L, Sánchez-Figueroa C, Santana-Bazalar D, León-Jiménez F, Cubas-Benavides F. Frecuencia
de Helicobacter pylori y características clínicas en niños con endoscopía digestiva alta de un hospital de
Lambayeque: 2007 – 2010. Rev Cuerpo Méd HNAAA. 2013; 6(3):28-32.
28. Aliaga J. Prevalencia de Helicobacter Pylori en pacientes con sintomatología digestivo alta de la población de
Ayacucho. Tesis para obtener el Título de Biólogo. Ayacucho, Perú: Universidad Nacional de San Cristóbal de
Huamanga; 1998. 67 pp.
29. e Gastrointestinal Physiology Working Group. Helicobacter pylori and Gastritis in Peruvian patients
relationship to socioeconomic level, age and sex. Am J Gastroent. 1990; 86:819-823.
30. Sulca S. Prevalencia de Helicobacter pylori en pacientes con sintomatología gástrica. Hospital Tipo II EsSalud
Huamanga Agosto–Diciembre2007. Tesis para obtener el título de Biólogo. Ayacucho, Perú: Universidad
Nacional de San Cristóbal de Huamanga; 2007. 75 pp.
31. Ruiz P. Prevalencia de la Infección por Helicobacter pylori en el Policlínico Peruano Japonés. Tesis para optar el
título profesional de especialista en Gastroenterología Lima, Perú. Universidad Nacional Mayor de San Marcos;
2002. 92 pp.
32. Custodio D. Prevalencia de la infección de la bacteria Helicobacter pylori en pacientes diagnosticados con
adenocarcinoma gástrico en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN). Tesis para optar el
Título Profesional de Licenciado en Biología. Lima, Perú: Universidad Ricardo Palma; 2017. 109 pp.
33. Pilco P, Payet E, Cáceres E. Cáncer Gástrico en Lima Metropolitana. Rev Gastroenterol Perú. 2006;26:377-385.
34. Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas. Registro de cáncer de lima metropolitana incidencia y mortalidad
2010 – 2012. Lima, Perú: Ministerio de Salud; 2016. p.173.
35. Passaro D, Taylor D, Meza R, Cabrera L, Gilman R, Parsonnet J. Acute Helicobacter pylori Infection Is Followed
by an Increase in Diarrheal Disease Among Peruvian Children. Pediatrics. 2000; 108(5):87-95.

PDF generado a partir de XML-JATS4R por Redalyc

Proyecto académico sin fines de lucro, desarrollado bajo la iniciativa de acceso abierto 29