“Año de la Unidad, la Paz y el Desarrollo”
INFORME PSICOLÓGICO
I. DATOS DE FILIACIÓN.
Apellidos y Nombres : Ariana Nicole Ruiz Gonzales.
Edad : 20 años
Fecha de nacimiento : 14/05/2002
Lugar de nacimiento : Lima
Ocupación : Ventas.
Estado civil : Soltera.
Fecha de Evaluación : 07 y 09 de Marzo del 2023
Referente : Evaluada
Lugar de Evaluación : Consultorio de Psicología Hospital de la Solidaridad Sisol de
Magdalena del mar.
II. MOTIVO DE CONSULTA.
La paciente acude a consulta y refiere: “Estoy preocupada por la situación de mi hijo y los temas
del pasado con mi pareja los traigo y con mi familia tenemos una mala comunicación”.
III. OBSERVACIÓN DE CONDUCTA.
Paciente de estatura alta, acude a las sesiones en condiciones de aseo, arreglo personal y
vestimenta acorde a la estación. Su lenguaje es fluido y acelerado. Establece contacto visual.
Durante la sesión de evaluación se muestra colaboradora, con buena disposición, comunicativa,
atenta a las indicaciones, realizando las actividades indicadas y dentro de los plazos establecidos.
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TÉCNICAS E INSTRUMENTOS APLICADOS.
a) Técnicas Psicológicas.
Observación de Conducta.
Entrevista Psicológica.
b) Instrumentos Utilizados.
Inventario Clínico Multiaxial Millon II.
Test de frases incompletas de sacks.
Inventario de personalidad Eysenck
Inventario emocional Baron- ice
Dibujo de la familia.
Dibujo de la figura humana.
Escala de depresion y ansiedad de Zung.
IV. RESULTADOS.
Ariana presenta un prototipo de personalidad, evitativa, autoderrotista y dependiente. Lo cual se
manifiesta porque presenta baja capacidad para resolver conflictos, para reprimir los impulsos o
mantenerlos dentro de límites sociales convencionales y manejar las consecuencias personales de
estos comportamientos. Su comportamiento muestra un patrón errático de terquedad o enfado
explosivo entremezclado con períodos de culpabilidad. Manifiesta creencia que no puede salir
adelante sola y que necesita del apoyo de los demás o alguien. Tiene presente vivencias poco
reconfortantes, recuerda repetidamente sus percances pasados y transforma otras circunstancias
afortunadas en resultados potencialmente problemáticos.
Emocionalmente presenta inadecuada capacidad emocional, evidencia indicadores de depresión
severa, manifestados por sentimientos aprensivos de tensión, indecisión e inquietud manifestada
por su inadecuada capacidad de solución frente a situaciones problemáticas.
En las áreas en déficit se encuentran ánimo en general, que se caracteriza por el poco disfrute de
la perspectiva que tiene de la vida y el sentirse contento en general.
En el área manejo de estrés la evaluada presenta inadecuada capacidad emocional, dificultad para
manejar sus emociones y pensamientos. Ante la falta de solución de problemas utiliza
mecanismos de defensa que debilitan su YO, generando dificultad en su proceso de
independencia, autorrealización, autoconocimiento, lo cual lo hace sentir vulnerable ante la fuerte
carga de presión, ocasionando frustración y afectando directamente su estado de ánimo.
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Autoestima
Baja.
De acuerdo a los puntajes obtenidos en la evaluación de la ansiedad logra una puntuación de 48
con un índice EAA = 60 ubicado en la categoría Ansiedad Severa.
En relación a la evaluación de los niveles de depresión, logra una puntuación de 48 con un índice
EAA= 60 ubicada en la categoría Depresión Severa.
A nivel familiar, se reconoce dentro de la estructura familiar, proyecta una dinámica familiar
poco satisfactoria en la cual refleja temor y preocupación excesiva por cada uno de los miembros
que integra la familia. Por lo cual no se siente cómoda con la dinámica familiar ya que sus padres
están separados y el niño anhela que sus padres sigan viviendo juntos.
V. CONCLUSIONES
- Rasgos de personalidad: evitativa – autoderrotista y dependiente.
- Presenta indicadores de Depresión Severa.
- Presenta indicadores de Ansiedad Moderada.
- Autoestima Baja.
- Emocionalmente inestable.
VI. RECOMENDACIONES.
- Terapia Emocional, para fortalecer autopercepción y autovaloración.
- Terapia para control de impulsos.
- Realizar técnicas de relajación y respiración.
- Actividades recreativas y/o deporte.
- Reevaluación Psicológica en 6 meses.
- Interconsulta Psiquiátrica
Magdalena, 13 de Marzo del 2023
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