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Desarrollo Embrionario Inicial

En los primeros 7 días, el blastocisto se implanta en el endometrio materno y comienza a diferenciarse en trofoblasto y embrioblasto. El trofoblasto erosiona los vasos sanguíneos maternos para establecer la circulación uteroplacentaria, mientras que el embrioblasto forma el hipoblasto y epiblasto. Para el día 11-12, el blastocisto se ha implantado completamente y se ha formado el mesodermo extraembrionario, separando las diferentes cavidades. El endometrio también experimenta cambios llamados re

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Desarrollo Embrionario Inicial

En los primeros 7 días, el blastocisto se implanta en el endometrio materno y comienza a diferenciarse en trofoblasto y embrioblasto. El trofoblasto erosiona los vasos sanguíneos maternos para establecer la circulación uteroplacentaria, mientras que el embrioblasto forma el hipoblasto y epiblasto. Para el día 11-12, el blastocisto se ha implantado completamente y se ha formado el mesodermo extraembrionario, separando las diferentes cavidades. El endometrio también experimenta cambios llamados re

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Embriología

El estudio del embrión (todos los cambios


que ocurren en la formación de un nuevo
ser, desde la fecundación al nacimiento),
además de sus anexos extraembrionarios
y la placenta.

Periodos de susceptibilidad y aquí los aparatos y sistemas tienen mayor probabilidad de alterarse o que
su alteración traiga como consecuencia malformaciones mayores.
El periodo embrionario es el de mayor división celular, por lo que es más susceptible a las alteraciones.
Regulación genética (ADN) y epigenética (factores externos que influyen en el desarrollo)
Mecanismos morfogenéticos
1. Inducción: un tejido incita a otro al cambio
2. Diferenciación celular: diferentes clases de células
3. Crecimiento: crecimiento del embrión
4. Migración: Un grupo celular se desprende de su sitio de
origen y se va a otro
5. Muerte celular programada. Apoptosis (cambios
ultraestructurales)

Primera semana (periodo prenatal)


Día 1:

• Fecundación: proceso por el cual el gameto femenino y masculino se juntan. (espermatozoide


y ovocito secundario). Dura aproximadamente 24 horas, y sucede en la ampolla de la trompa
uterina.
• La fecundación da origen a un cigoto (46 cromosomas: 23 de cada progenitor), la cual es una
célula diploide y está rodeado por la zona pelúcida.
Día 2:

• Segmentación: divisiones mitóticas que incrementa el número de células


• La primera división es a las 30 horas después de la fecundación, y las células que resultan de
esta división son llamadas BLASTOMERAS (2)
• La segunda división es a las 40 horas de la fecundación y resultan 4 blastómeros
• La tercera comprende la formación de 8 blastómeros y aquí alcanzan el mayor contacto entre
sí, formando una célula compacta (este proceso es la COMPACTACIÓN)
Día 3:

• Se vuelven a dividir las células y forman la MORULA con 16 células.


• Las células del interior de la célula conforman la MASA CELULAR INTERNA, la cual da origen al
embrión, por lo que se denomina EMBRIOBLASTO
• Y las células que la rodean constituyen la MASA CELULAR EXTERNA, y esta da origen al
TROFOBLASTO, que en un futuro da origen a la PLACENTA
Día 4:

• La mórula ingresa al útero y comienza a ingresar liquido a través de la zona pelúcida, hacia los
espacios intercelulares de la masa celular interna, esto da como resultado un espacio relleno de
líquido llamado BLASTOCELE, y en este momento el embrión se denomino BLASTOCISTO.
• El embrioblasto se posiciona en un polo que se denomina POLO EMBRIONARIO y las células
del trofoblasto se aplanan y constituyen la PARED DEL BLASTOCISTO
Día 5:

• Se elimina la zona pelúcida y esto permite que el Blastocisto se una al endometrio del útero
materno.
Día 6:

• Implantación: El Blastocisto se une al endometrio por medio de su polo embrionario, y la


ubicación más frecuente es el tercio superior de la pared posterior del útero.
• Al unirse el Trofoblasto se divide en dos capas (en una interna y otra externa), la interna es el
CITOTROFOBLASTO, mientras que la externa es el SINCITIOTROFOBLASTO (Produce la
hormona Gonadotrofina crónica Humana HCG).
Día 7:

• El endometrio se erosiona por en Sincitiotrofoblasto a


través de sus encimas y el Embrioblasto genera dos
capas, una capa cilíndrica que se llama EPIBLASTO y
una capa cubica llamada HIPOBLASTO, que
posteriormente forman el disco germinativo bilaminar.

Resumen:
El Blastocisto había comenzado a invaginarse en el
endometrio materno y este es erosionado por el
sincitiotrofoblasto, que es lo que permite que el
blastocisto en su interior.
La capa más externa está formada por el
citotrofoblasto y ambos forman parte del trofoblasto.
Por otro lado, el embrioblasto comenzaba a
diferenciarse en el hipoblasto y epiblasto (7mo y 8vo
día)
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Segunda semana

Í Día 8:

• El Blastocisto aparece sumergido parcialmente en el


oíEE •
endometrio materno
El trofoblasto se encuentra dividido en el
Citotrofoblasto como la capa interna de células
mononucleares y en el sincitiotrofoblasto como la
capa externa multinucleada sin límites celulares
visibles.
• El citotrofoblasto migra hacia afuera para formar el
sincitiotrofoblasto
• El embrioblasto se diferencia en 2 capas, en una
lamina con células cuboides conocida como
Hipoblasto y otra con células cilíndricas altas
llamada Epiblasto. Los cuales forman el disco
germinativo Bilaminar.
• En el epiblasto aparece una pequeña cavidad que
aumenta de tamaño y se convierte en la cavidad
amniótica
• Las células del epiblasto que se encuentran adyacentes al citotrofoblasto se denominan
amnioblastos y junto al resto de epiblasto revisten la cavidad amniótica

Día 9:

• El blastocisto se encuentra implantado a


mayor profundidad en el endometrio y como
consecuencia de su inmersión en la superficie
del epitelio se genera una oclusión por un
coágulo de fibrina.
• En el sincitiotrofoblasto aparecen unos
espacios que reciben el nombre de
VACUOLAS y luego estas vacuolas se
fusionan y constituyen grandes espacios
llamadas lagunas trofoblásticas, en la
ME superficie interna del citotrofoblasto comienza

: :
a formarse una membrana delgada que se conoce con el nombre de MEMBRANA

÷::
:
EXOCELÓMICA o de HEUSER, esta membrana junto con el hipoblasto genera el recubrimiento
de la cavidad exocelomica o también llamado saco vitelino primitivo.

> 8 →

÷
• :{÷
Día 11 y 12:

• El blastocisto se encuentra totalmente inmerso en el estroma endometrial y el epitelio de


superficie se cierra por completo provocándose solo un pequeño bulto en la luz del útero.
• Las lagunas trofoblásticas del sincitiotrofoblasto
forman una notable red intercomunicada y al
mismo tiempo las células del sincitio penetran a
mayor profundidad en el estroma y erosiona el
revestimiento endotelial de los capilares maternos,
provocando ingreso de sangre materna al sistema
lagunar. Estos capilares que se encuentran
congestionados y dilatados se conocen como
sinusoides maternas.
• De esta manera a medida que el trofoblasto sigue erosionando más sinusoides la sangre
materna empieza a fluir por el sistema trofoblástico estableciéndose así la circulación útero
placentaria.
• Al mismo tiempo aparece entre la superficie interna el
citotrofoblasto y la superficie externa de la cavidad
exocelómica una nueva población de células que forman
un tejido conectivo laxo y fino, este tejido tiene el nombre
de MESODERMO EXTRAEMBRIONARIO y ocupa de
manera eventual todo el espacio ubicado entre el
trofoblasto por fuera y el amnios y la membrana
exocelomica por dentro.
• Pronto en el MESODERMO extraembrionario se desarrollan cavidades que terminan
confluyendo en una sola y crean un nuevo espacio, conocida como cavidad extraembrionaria o
cavidad coriónica, posteriormente este espacio circunda al saco vitelino y a la cavidad amniotica,
excepto en el punto en el que el disco germinal se conecta con el trofoblasto por medio del
PEDICULO DE FIJACIÓN.
• Como consecuencia de la aparición de la cavidad
coriónica el mesodermo extraembrionaría se desdobla
en dos hojas, en una hoja que cubre al citotrofoblasto
y al amnios (que se conoce como mesodermo
somático extraembrionario) y otra que cubre al saco
vitelino (que se denomina Esplácnico
extraembrionario)
• El endometrio materno en estos días se vuelve rico en
glucógeno y lípidos, además este tejido se vuelve
EDEMATOSO y a estos cambios se les conocen como
REACCIÓN DECIDUAL.
Día 13:

• La cicatriz en el epitelio superficial ya ha desaparecido, sin embargo en ocasiones se presenta


hemorragia en el sitio de implantación como consecuencia del incremento del flujo sanguíneo
hacia los espacios lagunares, como esta hemorragia tiene lugar cerca del día 28 del ciclo
menstrual puede confundirse como una hemorragia menstrual normal, lo que puede hacer que
uno se equivoque en la fecha de parto.
• Las células del citotrofoblasto muestran
proliferación local y penetran al
sincitiotrofoblasto, para organizar columnas
celulares circundadas por SINCITIO, estas
columnas con su cubierta sincitial se conocen
como VELLOSIDADES PRIMARIAS.
• En el hipoblasto se producen células adicionales que migran siguiendo el interior de la
membrana exocelomica, estas células proliferan y dan origen a una nueva cavidad dentro de la

:*:&:*
cavidad exocelomica.

no

Y este nuevo espacio se conoce como saco vitelino secundario o saco vitelino definitivo (flecha
naranja), este saco vitelino es mucho más pequeño que el
primitivo y durante su conformación se desprenden grandes
porciones en la cavidad coriónica que se denominan quistes
exocelómicos.
El mesodermo extraembrionario que recubre el interior del
citotrofoblasto cambia de nombre y se conoce como PLACA
coriónica.
Día 14

• La placo coriónica más el sincitiotrofoblasto más el


citotrofoblasto se conoce como CORION y el corion forma la
pared del saco coriónico donde el saco vitelino definitivo y la
cavidad amniótica quedan suspendidos por el pedículo de
fijación, este pedículo de fijación con el desarrollo de los vasos
sanguíneos se convierte en el cordón umbilical.
• Por último, si nos acercamos en esta parte del disco germinativo
bilaminar se puede observar las partes que lo componen, el
Epiblasto e hipoblasto, en el epiblasto veremos los amnioblastos
y en el hipoblasto algunas células que se han tornado cilíndricas
y hacen que el área sea engrosada, área que se conoce como
PLACA PRECORDAL y la placa precordal en este sitio nos informa
la localización de la boca y asimismo es un elemento organizador
de la cabeza del embrión
Repaso:
Al finalizar la segunda semana, el epiblasto
y el hipoblasto, ambos forman el disco
germinativo bilaminar. Las cavidades
formadas eran la cavidad amniótica, y el
saco vitelino definitivo, luego encontramos
al sincitiotrofoblasto, al citotrofoblasto y a la
placa coriónica con el pedículo de fijación.

Tercera Semana
Gastrulación

• Es el proceso mediante el cual se establecen las tres capas germinales en el embrión, De afuera
hacia dentro tenemos el ectodermo, mesodermo y el endodermo, de esta manera constituyen
el disco embrionario trilaminar
• Para estudiar este fenómeno debemos realizar dos cortes, para poder separar el disco bilaminar,
uno a nivel de la cavidad amniótica y otro al nivel del saco vitelino definitivo y se observa desde
una vista dorsal. Una vez realizado los cortes nos encontramos con estas estructuras.
• Por un lado, nos encontramos con la membrana orofaríngea que
posteriormente constituye la cavidad oral y por el otro, comienza la
formación de la línea primitiva en la superficie del epiblasto y esta formación
da inicio a la gastrulación, por último si seccionamos esta posición de la
parte de la cavidad amniótica y el saco vitelino podemos observar el disco
bilaminar conformado por el epiblasto y el hipoblasto, con la aparición de la
línea primitiva se establece la polaridad del embrión
• Y nos permite establecer un eje cráneo caudal a la previa formación de sus
extremos craneal y caudal; permite también identificar las superficies dorsal
y ventral
• La superficie dorsal ubicada hacia la cavidad amniótica y la ventral hacia el lugar donde se ubican
las células del hipoblasto y también nos permite identificar el lado derecho y el lado izquierdo
de este disco embrionario que comienza a tomar características de un disco embrionario
trilaminar.
• Durante el posterior desarrollo en el extremo cefálico de la línea primitiva
se encuentra el nodo o nódulo primitivo, este comprende un área
ligeramente elevada y rodea a la fosita primitiva
• Se realiza un corte transversal y si lo observamos desde la parte inferior se
verá así
• Aquí las células del epiblasto migran hacia la línea primitiva, al llegar a la
región de la línea se desprenden y cambian de configuración deslizándose
por debajo de él, este movimiento de hundimiento se conoce como
invaginación y al invaginarse, algunas de estas células desplazan al
hipoblasto y dan origen a la capa germinativa más intima que es el endodermo.
• Otro grupo de células se invaginan y se ubican entre ese
endodermo en formación y las células epiblásticas para
construir el mesodermo intraembrionario, el resto de las
células que permanecen en el epiblasto constituyen la capa
más superficial llamada ectodermo y de esta manera a se
conforma el disco germinativo trilaminar.

Formación de la notocorda

• Realizaremos un corte y se hará una vista medial, se verán


células que se invaginan a nivel del nodo primitivo y se
desplazan en dirección craneal por la línea media hasta
alanzar la placa precordal, a estas células se les denomina
prenoto cordales y la placa precordal es una zona ubicada
caudalmente a la membrana orofaríngea, estas células
prenoto cordales se intercalan con las células del hipoblasto
y forman la placa notocordal.
• A medida que el hipoblasto es reemplazado por las células
del endodermo, las células de la placa notocordal proliferan
y se desprenden del endodermo y el resultado es un cordón solido de células que se
extienden desde la placa precordal hasta el nodo primitivo, y este cordón recibe el nombre
de Notocorda definitiva.
• La formación de la notocorda es muy importante, sobre todo porque ella ejerce un rol
inductor para la formación del tubo neural, proceso también denominados neurulación y a
su vez, alrededor de ella se formará la columna vertebral, dicho con otras palabras, servirá
como eje para la formación de la columna, para agregar, en el momento en el que la fosita
primitiva forma una muesca, va a formar un conducto que conecta temporalmente las
cavidades amnióticas y del saco vitelino. Y ese conducto se conoce como conducto neuro
entérico.
A los 16 días en la cara dorsal del disco germinal podemos
distinguir que en la región craneal se encuentra la
membrana orofaríngea y en la membrana cloacal de forma
similar a la membrana orofaríngea. Si realizamos un corte
sagital y observamos medialmente veremos que tanto la
membrana bucofaríngea como la membrana cloacal están
constituidas solamente por endodermo y ectodermo.
Y por último, cuando se establece la membrana cloacal en la región posterior del saco vitelino se forma
un divertículo que se extiende hacia el interior del pedículo de fijación, este recibe el nombre de alantoides
o divertículos alantoentérico.
Crecimiento del disco embrionario,
Su crecimiento es en sentido cefalocaudal, debido a la invaginación
de células desde la línea primitiva en sentido cefálico y lateral. Y
posteriormente en sentido caudal, esto continua hasta el final de la
cuarta semana de gestación.
Sobre el desarrollo de las vellosidades coriónicas, se sabe que el
citotrofoblasto (en la 2da semana) invadía al sincitiotrofoblasto para
constituir las vellosidades primarias, si realizamos un corte transversal podemos observar como las
vellosidades primeria está conformada en su interior por un núcleo citotrofoblasto y una cubierta de
sincitiotrofoblasto.
Posteriormente células mesodérmicas invaden el núcleo citotrofoblastico y crecen hacia el tejido
endometrial o decidua. Si realizamos un corte transversal observamos que una vellosidad secundaria
tendrá una capa externa de sincitiotrofoblasto seguida de citotrofoblasto y en la parte central un núcleo
de mesodermo, al final de la tercera semana las células mesodérmicas que se encuentran en el centro
de la vellosidad comienzan a diferenciarse en células y vasos sanguíneos pequeños que dan origen al
sistema capilar velloso. A partir de este momento la vellosidad se denomina vellosidad terciaria o
vellosidad placentaria definitiva.

TÉ ví siii
Y los capilares dentro de la vellosidad terciaria se fusionan y forman redes arteriocapilares que al poco
tiempo se conectan con el corazón embrionario y suministran los nutrientes y el oxígeno cuando el
corazón comienza a latir en la cuarta semana.
Al final de la segunda semana el citotrofoblasto se encuentra en la parte interna (imagen 1)y en la
segunda imagen de finales de la 3era semana el citotrofoblasto prolifera y se extiende en el
sincitiotrofoblasto estableciendo contacto con el endometrio materno y de esta manera forma la cápsula
citotrofoblastica externa, por su parte la cavidad coriónica crece y para el día 19 o 20 el embrión está
unido a su cápsula trofoblástica por el pedículo de fijación.
Este pedículo se convierte más adelante en el cordón umbilical y establece la conexión entre la placenta
y el embrión.
Para finalizar aquí se muestra la evolución de las vellosidades coriónicas.
Las vellosidades que se extienden desde la placa
coriónica hasta la decidua basal, se llaman
vellosidades troncales o de anclaje y las
vellosidades que crecen a partir de las zonas
laterales de vellosidades de anclaje se denominan
vellosidades libres o ramificaciones y en estas se
produce el intercambio principal del material entre
la sangre de la madre o embrión.
De la tercera a la octava semana
Periodo embrionario variable según bibliografía usada
El periodo embrionario o periodo de organogénesis es aquel
en el cual las tres capas germinales: ectodermo, mesodermo
y endodermo dan origen a los distintos tejidos y órganos del
cuerpo.
Si embargo, a pesar de que los órganos han comenzado a
formarse y algunos inician su función, aún necesitan adquirir
una madurez para que les permita prepararse a su vida
posnatal.
Esta madurez la van a alcanzar durante la etapa fetal.
Este proceso prenatal se le conoce de igual forma como aquel en el
que el embrión es susceptible a los agentes teratogénicos, estos
agentes como algunos medicamentos y virus pueden provocar algún
retraso o alteración en el desarrollo embrionario dando lugar a
anomalías mayores o incluso a la muerte del embrión.

3era semana:
En primer lugar, se observa un corte sagital de un útero grávido,
donde podemos observar la localización de la implantación, al
acércanos se verá a detalle la implantación dentro del endometrio
materno.
Se puede observar el pedículo de fijación y también podemos
observar al mesodermo somático extraembrionario cubriendo a
la cavidad amniótica, y también al saco vitelino cubierto por el
mesodermo esplácnico extraembrionario.
Se observan 2 cortes transversales, el primero a nivel de la cavidad amniótica y otro al nivel del saco
vitelino definitivo. (vista dorsal hacia el ectodermo)
Capa germinal ectodérmica:
Los derivados de la capa germinal ectodérmica y recordemos a la
notocorda, a medida que se desarrolla la notocorda, esta da lugar a
la inducción del ectodermo embrionario suprayacente que se ubica
en la línea media y cercana a esta. Esto produce el engrosamiento
del ectodermo y se diferencia en la placa neural, si le realizamos un
corte transversal, a este nivel se estaría observando la notocorda, al
ectodermo y a la placa neural.
Las células que se localizan en esta placa se denominan neuroectodermo y su inducción representa el
inicio del proceso llamado neurulación.
En primer momento la placa neural tiene la misma
longitud que la notocorda subyacente, pero a
medida que la notocorda aumenta de longitud, la
placa neural crece en sentido céfalo caudal y
experimenta un ensanchamiento, al finalizar la
tercera semana sus bordes laterales se elevan para
formar los pliegues neurales, y la región de la placa
neural se hunde y origina el surco neural.
En un corte transversal el surco neural y el pliegue se observaría
Los pliegues neurales son prominentes en el extremo craneal del
embrión y de forma gradual comienzan a desplazarse hacia la línea
media para fusionarse y formar el tubo neural. La fusión inicia en la
región cervical y continua tanto en sentido cefálico, como en sentido
caudal, a medida que se completa la fusión en los extremos cefálicos
y caudal se encuentran los neuróporos que se comunican con la
cavidad amniótica.
El neuróporo anterior o rostral y el neuróporo posterior o caudal.
El cierre del neuroporo anterior ocurre cerca del día 25, en tanto
que el neuroporo posterior se cierra el día 28.
Cuando estos neuróporos no se cierran dan sus respectivas
malformaciones.
Con esto se completa la neurulación y el tubo neural en su
desarrollo final dará origen al sistema nervioso central, a la
retina, a la glándula pineal o epífisis y a la neurohipófisis.

Como consecuencia de la Neurulación el ectodermo queda segmentado en 3 grupos celulares


• El que queda directamente en el tubo neural y que se conoce como
neuroectodermo
• El que cubre al tubo neural por fuera y que se encuentra en la
superficie denominado ectodermo superficial o ectodermo no neural
• Y el ectodermo que se diferencia en las células de las crestas
neurales

Las células de las crestas neurales son células del borde lateral del neuroectodermo que se separa de
sus vecinas en el momento en el que los pliegues neurales se elevan y fusionan para formar el tubo
neural.

Estas células experimentan una transición de epitelio a


mesénquima por migración activa y desplazamiento a medida
que abandonan el neuroectodermo y luego logran penetrar en el
mesodermo subyacente.
De allí, migran a diferentes zonas o estructuras
embrionarias y su mesénquima se conoce como
ectomesenquima que se diferencia en: Tejido
conectivo y óseo de la cara y el cráneo; en los
ganglios de los nervios craneales.; Células C de la
Glándula Tiroides; Tabique troncoconal del
corazón; Dermis de la cara y el cuello; En raíces
dorsales de los ganglios espinales; En los ganglios
de la cadena simpática y ganglios preaorticos; La
medula suprarrenal; Ganglio parasimpatico del
tubo gastrointestinal; En células de Schwann y
células gliales; Leptomeninges; Melanocitos; Odontoblastos; Y en células de músculo liso para los vasos
sanguíneos de la cara y el prosencéfalo.

Como verán las células de la cresta neural contribuyen a la formación de muchos órganos y tejidos del
cuerpo a tal grado que en ocasiones algunos autores la denominan cuarta capa germinal.
En el ectodermo superficial al momento de cerrarse el tubo neural aparecen 2 engrosamientos bilaterales
en la región cefálica del embrión que se denominan placodas oticas y las placodas el cristalino.
Las placodas oticas se invaginan y forman las
vesículas ópticas que se convertirán en las
estructuras necesarias para la audición y el
equilibrio.
Y las placodas del cristalino también se invaginan
para constituir las vesículas del cristalino y
durante la quinta semana constituyen el
cristalino.
Estos dos fenómenos marcan el inicio de la
embriología del ojo y el oído.
También da origen a la epidermis, al cabello, a las
uñas, las glándulas de la piel y las glándulas
mamarias, la adenohipófisis y al esmalte dental.

Capa germinal mesodérmica:


En la imagen inicial y realizaremos un corte transversal a este nivel podemos observar que al inicio las
células que componen al mesodermo forman una lámina delgada de tejido laxo a cada lado del proceso
notocordal; Sin embargo, cerca del día 17 las células que
se encuentran cercanas a la Notocorda proliferan y
constituyen una placa de tejido engrosado que recibe el
nombre de Mesodermo paraxial. Lateral al mesodermo
paraxial, se continúa con el mesodermo intermedio y este
experimenta un adelgazamiento paulatino hasta
convertirse en la capa del Mesodermo lateral; Y el
mesodermo lateral por coalescencia de cavidades produce
su división en 2 hojas que se continúan con el mesodermo
extraembrionario que cubrían al saco vitelino y a la cavidad
amniótica.
Al inicio de la tercera semana, el mesodermo paraxial comienza a organizarse en segmentos.
Estos segmentos se denominan somitómeros y primero aparecen en la región cefálica del embrión. Su
formación se produce en sentido cefalocaudal y cada somitómero está compuesto por células
mesodérmicas que se disponen en espirales concéntricas en torno al centro de la estructura.
En la región cefálica los somitómeros se forman en relación con la segmentación de la placa neural para
constituir neurómeras y estas contribuyen a la mesénquima de la cabeza; Sin embargo, desde la región
occipital hasta la caudal los somitómeros
se organizan en somitas.
El primer par de somitas aparece en la
región occipital del embrión, cerca del día
20 del desarrollo.
A partir de ahí surgen nuevas somitas en
secuencia cráneo caudal a una velocidad
aproximada de tres pares por día hasta
el final de la quinta semana cuando ya
hay de 42 a 44 pares.

En esta etapa las somitas están distribuidos de esta manera cuatro pares occipitales, ocho cervicales,
doce torácicos, cinco lumbares, cinco sacros y entre 8 a 10 coccígeos. De estos, el primer par occipital
y los últimos cinco a siete coccígeos desaparecen más adelante y el resto de las somitas constituyen el
esqueleto axial.
Si realizamos un corte transversal a nivel un somita vamos a observar que cada somita tiene una forma
triangular y este se subclasifica en 3 segmentos: En esclerotoma, miomotoma y dermatoma.

• Si nos enfocamos en la región ventromedial del


somita se identifica al esclerotoma y a medida
que se desarrolla sus células se vuelven
polimórficas a finales de la cuarta.
• Las células del esclerotoma formarán huesos del
esqueleto axial como costillas, vertebras y
algunos huesos del neurocráneo Inclusive
participa en la formación de tendones.
• Por otro lado, tenemos al miotoma que originara
al músculo esquelético y el dermatoma por su
parte originara a la dermis.

El mesodermo intermedio que conecta


temporalmente al mesodermo paraxial con el
mesodermo lateral
se diferencia en las estructuras urogenitales. En
las regiones cervical y torácica superior da
origen a los futuros nefrotomas, mientras que
en sentido caudal forma el cordón nefrógeno.
Estos dos sucesos marcan el inicio de la
embriología del sistema genital y sistema
urinario. (Como dato importante la vejiga es el único órgano del sistema urogenital que no deriva del
mesodermo intermedio).
El mesodermo lateral o de la placa lateral se encuentra conformado por células que migraron más allá
del mesodermo intermedio. Debido a la aparición de hendiduras que reciben el nombre de espacios
celómicos y coalescencia de las mismas el mesodermo lateral queda constituido por 2 capas.
Por un lado, tenemos a la capa somática o parietal que se encuentra adyacente al ectodermo superficial
y se continua con la capa del mesodermo parietal extraembrionario rodeando a la cavidad amniótica
Esta capa parietal, del mesodermo lateral, junto con el ectodermo suprayacente se denominan
Somatopleura.
Por otro lado, encontramos a la capa visceral que se
encuentra adyacente al endodermo
y en continuidad con la capa visceral del mesodermo
extraembrionario que reviste al saco vitelino
La capa visceral del mesodermo lateral junto con el
endodermo subyacente constituye la Esplacnopleura.

El mesodermo parietal dará origen a las hojas


parietales de las paredes peritoneal, pleural y
pericárdica incluyendo a los huesos de las
extremidades, la cintura escapular, la pélvica y el
esternón.
El mesodermo esplacnico formará las hojas
viscerales de las paredes peritoneal, pleural y
pericárdica
Además dará origen al estroma de algunas
vísceras, al músculo liso que recubre algunas vísceras, al músculo del cardíaco y en la tercera semana,
este mesodermo invade al saco vitenilo para empezar a formar sangre.

Como consecuencia de la coalescencia de los espacios


celómicos van a dar origen a un espacio único
longitudinal que se denomina celoma intraembrionario
este espacio es importante porque al finalizar el
plegamiento del embrión constituye a 3 tipos de
cavidades corporales la cavidad pericárdica, las
cavidades pleurales y la cavidad peritoneal.

Un aspecto que se debe destacar es que en la tercera semana inicia el desarrollo del corazón, los vasos
sanguíneos y las células de la sangre.
Aquí tenemos una vista dorsal de un embrión de aproximadamente 18 días con corte transversal.
Las células destinadas a formar el corazón derivan del mesodermo esplacnico o visceral que se ubican
de manera craneal para situarse por delante de la
membrana bucofaríngea y los pliegues neurales. Esta área
tiene forma de una U invertida y se denomina Campo
Cardiogénico Primario.
Las células hemáticas y los vasos sanguíneos también se originan a partir del mesodermo y su desarrollo
comienza desde el inicio de la tercera semana cuando las células del mesodermo esplácnico
extraembrionario que rodea el saco vitelino, se diferencia en células precursoras de la sangre y de los
vasos sanguíneos denominados Hemoangioblastos. Estas células primero se agrupan en forma de
islotes de células que gradualmente se canalizan, estos islotes reciben el nombre de islotes de Wolf y
Pander o islotes sanguíneos. Y las células centrales de los islotes se transforman en precursoras de
células sanguíneas mientras que las células que se encuentran en la periferia se aplanan y forman las
células endoteliales que revisten vasos sanguíneos en formación.
Estos islotes o grupos celulares sanguíneos emiten yemas a través del proceso llamado Gemación y se
acercan unas a otras, interconectándose y dando lugar a una red de vasos pequeños. Las células
sanguíneas primitivas que se originan en el saco vitelino entran a la circulación en el día 22 hasta
aproximadamente las 6 o 7 semanas, luego sufren muerte celular programada a medida que se
desarrolla el embrión y son reemplazadas por células sanguíneas de origen fetal.
Como dato importante en este caso, el saco vitelino es el primer órgano hematopoyético del embrión
pero de tipo extraembrionario. Y tengan
en cuenta que la formación de células y
capilares sanguíneos también tiene
lugar en el pedículo de fijación y en la
placa coriónica.
El mecanismo por el cual los vasos
surgen a partir de los islotes sanguíneos
se denomina Vasculogénesis
Y el mecanismo que implica la gemación
a partir de vasos ya existentes se
conoce como Angiogénesis.

Derivados de la capa germinal endondérmica


En este corte transversal de un embrión de 19 días vemos como el endodermo cubre la superficie ventral
del disco embrionario y forma el techo del saco vitelino.
El principal derivado de esta capa es el tracto gastrointestinal y se formará durante los plegamientos
cefalocaudal y lateroventral del embrión.
Corte sagital y observemos como el plegamiento cefalocaudal se produce principalmente por el
crecimiento longitudinal del sistema nervioso central por lo que el embrión se flexiona y toma una forma
de arco. Este plegamiento es mucho más marcado en las regiones cefálica y caudal donde más tarde
se formarán el pliegue cefálico y el pliegue caudal.
Corte transversal y veremos que, al pasar los días, el plegamiento lateroventral se produce durante la
formación de los somitas y estos hacen que el embrión tome una forma cilíndrica o tubular quedando el
endodermo incluido en el interior del embrión.
Este endodermo constituye el intestino primitivo o también llamado tubo intestinal.
Como resultado de los movimientos de los plegamientos, la comunicación entre el embrión y el saco
vitelino se va estrechando progresivamente, hasta que se comunican por un conducto estrecho
denominado conducto onfalomesentérico.
En este intestino primitivo formado se pueden distinguir 3 porciones:
• Una anterior o cefálica que dará origen al intestino
anterior
• Una caudal que dará origen al intestino posterior
• Y la parte entre ambas es el intestino medio que se
comunica de manera temporal con el saco vitelino
mediante el conducto onfalomesentérico

En extremo cefálico del intestino anterior se encuentra la membrana bucofaríngea, la cual durante la 4ta
semana se fenestra estableciendo una conexión entre la cavidad amniótica y el intestino primitivo.
De igual manera en el intestino posterior se encuentra la membrana cloacal, la cual se rompe en la
séptima semana para formar el orificio del ano.
Otro resultado importante que produce el plegamiento cefalocaudal y lateral es la incorporación parcial
del alantoides dentro del cuerpo del embrión en el que forma la cloaca.
La porción distal de la alantoides permanece en el pedículo de fijación y ya en la quinta semana
el saco vitelino, el alantoides y los vasos umbilicales quedan limitados a la región del anillo umbilical y
forman parte de la primera porción de esta estructura.

Al proseguir el desarrollo el endodermo da origen a la cubierta epitelial del aparato respiratorio que
incluye a la traquea, bronquios y pulmones; el parénquima de las glándulas tiroides y paratiroides, hígado
y páncreas; el estroma reticular de las amígdalas y el timo; el revestimiento epitelial de la vejiga urinaria
y la uretra; Y el revestimiento epitelial de la cavidad timpánica y el conducto auditivo.

Del ectodermo podíamos encontrar al ectodermo superficial y al neuroectodermo y de este último se


formaba el tubo neural y las células de la cresta neural.
El mesodermo se dividía en mesodermo paraxial, en intermedio y lateral
y es el que habíamos dicho que se formaba a partir de las neurómeras
Y por último el endodermo que, a diferencia de los otros dos, no tiene subclasificación y sus derivados
son los siguientes. Estos fueron los derivados de las 3 capas geminales.
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Periodo embrionario (Embrión externo)
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Los cambios morfológicos externos por los que pasan embrión durante esta etapa
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Durante la etapa embrionaria la edad Nacimiento


del embrión en un primer momento se
expresa en función de los Somitas, y
posteriormente cuando el conteo de los
Somitas comienza a hacerse difícil la
edad se relaciona con la longitud de falo
caudal del embrión y se expresa, en
milímetros esta longitud céfalo caudal
corresponde a la medida entre el vértice
del cráneo y el punto medio entre los
ápices de las nalgas del embrión.

En el período embrionario se producían la diferenciación de las capas embrionarias y la formación de los


órganos y sistemas en esta etapa también ocurren grandes cambios en el aspecto externo del embrión.

A finales de la tercera semana entre los días 20 y 21 aparecen los tres


primeros pares de solitas y el embrión adquiere su forma tubular
definitiva midiendo entre 1,5 a 3 milímetros de longitud, por otro lado
en la superficie dorsal se observa al surco neural limitado lateralmente
por los pliegues neurales

En la cuarta semana durante los días 22 y 23 el embrión presenta entre 4 y 12 pares de solitas y mide
entre 2 a 3,5 milímetros de longitud a su vez comienza a curvarse debido al crecimiento de sus
extremos cefálico y caudal y aparecen los dos primeros arcos faríngeos insinuándose entre ellos el
[Link] los días 24 y 25 hay entre 12 y 20 paredes somitas y la longitud se sitúa entre 2,5 y
4,5 milímetros; se acentúa la incubación del embrión y pueden observarse las vesículas ópticas y las
placas ópticas a cada lado del extremo
cefálico de éste. El primer arco faríngeo se
hace prominente y se observan en él los
procesos maxilar y mandibular limitando al
esto modelo que se encuentra cubierto por
la membrana orofaríngea. Por último los
neuro poros rostral y caudal siguen abiertos
pero son muy pequeños en los días 26 y 27
el embrión ya se encuentra formado por 21
a 29 pares de su mitad y alcanza una
longitud de entre 3 a 5 milímetros asimismo
el embrión comienza a adoptar una forma de
c debido al desarrollo de las vesículas
cerebrales y de su extremo Caudal.

El neuroporo rostral se va a encontrar cerrado y las vesículas ópticas son evidentes; la membrana
orofaríngea comienza a perforarse y aparece el tercer arco faringeo; las placas ópticas se unen y se
transforman en las fosas ópticas y por último aparecen las yemas de los miembros superiores.
Durante la quinta semana el embrión crece considerablemente, entre los días 28 a 30 hay entre 30 y
35 pares de somitas y su longitud se encuentra entre 4 y 6 milímetros a nivel de la vesícula óptica se
forman las placas del cristalino, las fosas ópticas se profundizan y se transforman en las vesículas ópticas
a los lados del esto modeo se aprecian las placas olfatorias y aparecen los cuartos arcos faríngeos los
miembros superiores adoptan la forma de una aleta y aparecen las yemas de los miembros inferiores
también el euro poro caudal se cierra y su extremo caudal comienza a atenuarse.
Entre los días 31 y 32 los somitas siguen formándose, pero ya no sobresalen en la superficie por lo que
hace imposible contarlos, la longitud del embrión es de 5 a 7 milímetros, su cabeza se encuentra
flexionada sobre el tronco y se observa la curvatura cervical, las vesículas ópticas se convierten en las
copas ópticas y las placas del cristalino se unen para dar lugar a las vesículas del cristalino
asimismo las placas olfatorias se convierten en las fosas olfatorias, los miembros superiores adoptan la
forma de una pala o remo y los miembros inferiores la de una aleta, si a este embrión lo observamos
en el microscopio veremos que por transparencia se puede visualizar a las vesículas cerebrales primarias
y a la curvatura pontina. entre los días 33 y 36 el embrión mide entre 7 a 9 milímetros de longitud
las vesículas cerebrales primarias se transforman en las vesículas cerebrales secundarias y las vesículas
del cristalino se separan de la superficie ectodérmica. Las fosas olfatorias se profundizan y crecen sus
bordes laterales formando los procesos nasales medial y lateral; además el segundo arco faríngeo crece
hasta ocultar al tercer y cuarto arco y da lugar al seno cervical. Finalmente los miembros superiores se
aplanan en su extremo distal formando la
placa de la mano, mientras que los miembros inferiores adoptan la forma de una pala o remo.

Durante la sexta semana se observan cambios radicales en los rasgos faciales del embrión entre los
días 37 a 40 el embrión alcanza una longitud de 8 a 11 milímetros, aparecen las prominencias
auriculares en los bordes del primer surco faringe y en los ojos aparece una coloración oscura
dada por la pigmentación de la retina, en algunos embriones puede distinguirse en los miembros
superiores los esbozos del codo y la muñeca y en los miembros inferiores comienzan a formarse la placa
del pie.
En los días 41 a 43 la longitud es de 11 a 14 milímetros, las vesículas cerebrales crecen
considerablemente, se distingue el
segmento del cuello y la cabeza comienza a
enderezarse con
respecto al tronco, las prominencias
auriculares son más prominentes así como
el codo y la muñeca de los miembros
superiores y por último en la placa de la
mano aparecen los rayos digitales que
formarán los esbozos de los futuros dedos.
En la séptima semana el embrión aumenta considerablemente todas sus dimensiones
En los días 44 a 46 el embrión mide entre 13 y 17 milímetros de longitud aparecen los esbozos de los
párpados y las prominencias auriculares se fusionan para formar unos pabellones auriculares
rudimentarios, el seno cervical se encuentra obliterado por la fusión del segundo arco faringe con la
pared lateral del cuello, también se vuelve invisibles los pezones en la pared ventral del tórax, los rasgos
digitales de la placa de la mano se evidencian y aparecen unas muescas en el borde libre y finalmente
se observan las radiaciones digitales en la placa del pie
En los días 47 y 48 la longitud cefalocaudal es de 16 a 18 milímetros, la región del tronco se alarga y
endereza y los miembros superiores e inferiores aumenta la longitud acercándose a la línea media, los
dedos de las manos. comienzan a liberarse y en el interior de la base del cordón umbilical
comienza a apreciarse el desarrollo de las asas intestinales.
en los días 49 a 51 el embrión alcanza una longitud de 18 a 22 milímetros, en la cabeza se distingue
el plexo vascular del cuero cabelludo, también son más notorios los párpados y los pabellones
auriculares, en las manos los dedos se encuentran separados en gran extensión y en los miembros
inferiores pueden distinguirse las rodillas y las muescas en el borde libre de la placa del pie, las asas
intestinales abultan considerablemente la base del cordón umbilical y también se puede destacar que la
cola del embrión es muy corta pero aún visible en estos días .

En la semana 8 el embrión concluye su etapa embrionaria en los días 52 y 53 alcanza una longitud de
entre 22 a 24 milímetros, su cabeza comienza a redondear se y su cuello se endereza y se alarga,
también las manos y los pies se aproximan a su contra lateral, por un lado los dedos de las manos se
encuentran separados totalmente y por el otro los dedos de los pies son identificables, aunque
permanecen unidos, y en estos días también son visibles los intestinos en el interior del cordón umbilical
En los días 54 y 55 la longitud del embrión es de 23 a 28 milímetros, la región del cuello se encuentra
constituido y los párpados están muy desarrollados cubriendo casi por completo los ojos, los pabellones
auriculares comienzan su ascenso desde la región del cuello y los dedos de los pies se encuentran
liberados desapareciendo entre ellos la membrana interdigital que los unía, también el talón ya es
distinguible permitiendo la delimitación del pie y su cuantificación. En el día 56 termina la etapa
embrionaria y comienza la etapa fetal la longitud céfalo caudal del embrión es de 27 a 31 milímetros,
su cabeza se redondea y su tamaño disminuye proporcionalmente con respecto a su cuerpo, los
párpados se encuentran cubriendo totalmente los globos oculares y empiezan a fusionarse el epitelio
de sus bordes libres, también los pabellones auriculares comienzan su altura definitiva a nivel de los
ojos, y entre la pierna y el pie se forma un ángulo de 90 grados, la cola del embrión ya se encuentra
desaparecida, y los genitales externos muestran algunas diferencias pero son tan sutiles que en este
momento todavía es muy difícil asegurar el sexo del embrión.
Novena semana hasta el nacimiento
El periodo fetal es el tiempo del desarrollo que transcurre, desde la novena semana hasta el momento
del nacimiento. Y se caracteriza por:
La maduración de los órganos y tejidos y por un rápido crecimiento del cuerpo. Este crecimiento fetal,
es notable, sobre todo en las semanas 12 y 16 del desarrollo. Otro aspecto a tener en cuenta, es que
en esta etapa ya no denominaremos embrión al producto de la gestación, sino Feto. Y durante este
periodo, el feto aún es susceptible a los agentes teratogénicos pero en menor medida a comparación
con el periodo embrionario, por lo que puede resultar en alteraciones funcionales o de retraso en su
crecimiento y maduración.
Es en este periodo donde se suele identificar las malformaciones congénitas por medio de diferentes
técnicas de estudio.
En el periodo fetal, los criterios que se utilizan con más frecuencia para la estimación de la edad del feto
son:
➢ La longitud fetal
➢ Y el Peso del Feto.

La longitud fetal se indica como longitud cráneo caudal (LCC) o como longitud verticetalón (LVT). La
longitud cráneo caudal es la medida desde el vértice del cráneo hasta el punto medio de los ápices de
las nalgas.
Y La longitud verticetalon es la medida desde el vértice del cráneo hasta el talón.
Estas medidas se expresan en centímetros. Y con respecto al peso, durante el periodo fetal, hay un
rápido aumento de peso debido a la maduración de los tejidos y los órganos. El peso en la novena
semana se considera de 8 a 10 gr y al nacer es de 3400 a 3500 gramos. Tengan en cuenta que la
mayor parte del peso, se gana durante las ultimas 8 semanas del embarazo.

Existen otros parámetros, que se utilizan mediante la ecografía y son: ECOGRAFIA


❖ El diámetro biparietal
❖ El perímetro craneal
❖ El perímetro abdominal
❖ La longitud del fémur
❖ Y la longitud del pie

¿Para qué es importante conocer la edad del feto y conocer estas medidas?
Es importante porque nos ayuda a llevar una correcta atención del embarazo, especialmente si la madre
tiene una pelvis estrecha o para determinar si el feto cursa un buen desarrollo o para detectar alguna
anormalidad en su formación.
Los aspectos destacados del periodo fetal son los cambios que ocurren mes a mes.
*Morfológico y funcional.*

En cuanto al tercer mes, de la Novena a duocécima semana


Como Desarrollo Morfológico:
➢ La cabeza del feto comienza siendo de gran tamaño,
y a medida que pasan las semanas va disminuyendo. Durante este periodo, la cara adquiere un aspecto
más humano y los ojos que se encuentran separados, comienzan a desplazarse hacia la región ventral
de la cara.
➢ Los párpados se encuentran fusionados y los pabellones auriculares que inician en una
implantación baja, ascienden hasta acercarse a su posición definitiva en la cabeza.
➢ Las extremidades superiores alcanzan una longitud proporcional en comparación con el resto
del cuerpo y las extremidades inferiores son más cortas que estas.

3ᵉʳ
>
Mt
Al llegar la semana 12: Aparecen los centros de osificación primarios en los huesos largos y el cráneo. -

Se desarrollan los genitales externos, a tal grado que puede determinarse el sexo del feto en la ecografía.
Y las asas intestinales que se encontraban en el cordón umbilical, retornan a la cavidad abdominal.

Como Desarrollo Funcional:


En la novena semana inicia la actividad endócrina en las glándulas tiroides e hipófisis.
A las 10 semanas el hígado inicia su función eritropoyética y 2 semanas más tarde su actividad
bilirrubínica.
Al final de la semana 12 se inicia la actividad hematopoyética de la médula ósea. El riñon comienza a
elaborar orina. Y el desarrollo del sistema nervioso central le permite al feto realizar algunos movimientos
suaves, como abrir y cerrar la boca.
En el cuarto mes que parte de la decimotercera a decimo sexta semana.

En el Desarrollo Morfológico:
➢ La proporción cabeza – cuerpo disminuye considerablemente
➢ Hay un crecimiento más acelerado de los miembros inferiores
➢ Se observa la presencia de pelo muy fino o lanugo a nivel de la cabeza

Como Desarrollo funcional: La función formadora de sangre por parte del bazo alcanza su punto máximo
El feto presenta movimientos respiratorios leves. Aparece el reflejo de deglución e inicia la función
digestiva. Y Se observa puntos de osificación en los huesos largos.

Durante el quinto mes, de la decimoséptima a vigésima semana

En el Desarrollo Morfologico: El crecimiento es más lento y los miembros inferiores alcanzan su


proporcionalidad con relacion al resto del cuerpo. Se forma una secreción blanquecina y espesa conocida
como vérnix caseosa. También comienza a formarse la grasa parda subcutánea que será fuente de
producción del calor corporal y confiere el aspecto de “gordo” al feto.
A nivel de la cabeza y en la región dorsal del feto el lanugo se hace más evidente. Y El pelo y las cejas
se hacen visibles.
Como Desarrollo Funcional:
➢ La madre percibe los movimientos fetales
➢ El latido cardíaco es perceptible
➢ E Inicia la producción de insulina en el páncreas
En el Sexto mes, de la vigésimo primera a vigésimo cuarta semana
Como Desarrollo Morfológico:
El feto alcanza la mitad de su longitud esperada al término del embarazo y el
aumento de peso es considerable.
➢ La piel se va a encuentrar arrugada, translucida y se permite la
visualización clara de las venas superficiales.
➢ Se percibe la presencia de pestañas
Como Desarrollo Funcional: La glándula suprarrenal comienza a funcionar
El reflejo de succion es perceptible Y El feto es capaz de percibir sonidos

Al llegar el séptimo mes, de la vigesimo quinta a vigésimo octava semana


En el Desarrollo Morfologico
➢ Los párpados ya pueden separarse
➢ El lanugo y el cabello están bien desarrollados Los ojos se ubican en
su posición definitiva.
➢ Se acumula la grasa subcutánea Como Desarrollo Funcional
➢ Los pulmones y la vascularización pulmonar se han desarrollado en
grado suficiente como para permitir un intercambio adecuado de gas.
➢ El sistema nervioso central regula (aunque aun de forma deficiente)
la temperatura y la respiración.

Si el parto prematuro tiene lugar durante este período, es habitual que el feto
sobreviva siempre y cuando reciba cuidados intensivos.

En el octavo mes, que comprende de la vigesimo novena a trigésimo segunda


semanas
Como Desarrollo Morfológico
➢ La piel se muestra rosada, lisa, congestiva y edematosa
➢ El tronco y las extremidades adquieren contornos redondeados
➢ El lanugo comienza a desprenderse
➢ Las uñas cubren el lecho ungueal pero son de consistencia blanda

Como Desarrollo funcional


➢ Se acelera la producción del surfactante
➢ Se puede inducir el reflejo pupilar Si llega a nacer en esta etapa,
suele presentar un llanto débil.

Al noveno mes, de la trigesimo tercera a trigésimo sexta semana


Como Desarrollo Morfológico
➢ El cabello es más largo, y existe lanugo en forma aislada en algunas zonas del tronco y la cara
➢ El ombligo se encuentra en posición más alta
➢ En el tronco se visualizan las areolas mamarias aunque poco pigmentadas
➢ Los genitales externos también se encuentran poco pigmentados
➢ En las plantas de los pies y las palmas de las manos se ven surcos poco profundos.
➢ La piel se muestra edematosa
Como Desarrollo funcional
➢ El surfactante en este periodo es apto para permitir una función respiratoria aceptable Los
reflejos de succion y deglución actúan en forma coordinada
➢ La actividad eritropoyética del hígado declina al igual que la del bazo,
incrementándose esta función en la médula ósea.
La trigesima séptima semana a la cuadragésima semanas representan a un feto de término.
Como Desarrollo Morfologico
➢ El feto ha alcanzado los 3000 y 3500 gr de peso y entre 48 a 52 cm de talla
➢ El aspecto es regordete
➢ Los testículos se encuentran en las bolsas escrotales
➢ Se observa pigmentación de areolas mamarias y genitales
➢ Los pliegues palmo plantares se completan y son más profundos
➢ El pabellón auricular se encuentra bien definido en cuanto a surcos y repliegues
➢ Los cabellos son largos y diferenciables
➢ Las uñas son de consistencia firme

Como Desarrollo Funcional


➢ La regulación térmica es aceptable
➢ Se presentan movimientos respiratorios útiles y coordinados
➢ La función digestiva es completa
➢ La función respiratoria es adecuada y perfectamente regulada por el sistema nervioso central
➢ El niño es capaz de reaccionar al dolor con llanto fuerte

¿Cuándo empiezo a contar? La duración del embarazo depende del método de cálculo.
En la práctica clínica, por lo general, se comienza a contar desde el inicio de la fecha de la ultima regla
o fecha de ultima menstruación, y se estima que la gestación tiene una duración de 40 semanas o 280
días.
Mientras que, en Embriología, lo vamos a empezar a contar
desde el momento en el que
se produce la fecundación con una duración de 38
semanas o 266 días.
Es a partir de la Fecha de ultima regla o fecha de ultima
menstruación, que los obstetras calculan la fecha probable
de parto. Hay distintas reglas para calcular la fecha
probable de parto, pero la más utilizada es la regla de
Naegele (Consiste en restar 3 meses del calendario a la
fecha de ultima menstruación, y luego añadir un año y 7
días.)
Por ejemplo, Si el ultimo periodo menstrual inició el 10 de
septiembre,
La fecha de parto será el 17 de junio del siguiente año.
Y esta regla tiene una variabilidad es de +/- 10 días

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