HOSPITAL GENERAL CIUDAD MANTE, DOCTOR EMILIO MARTINEZ
MANAUTOU
Análisis epidemiológico de accidentes de motocicleta
registrados en el servicio de urgencias en el Hospital
General de Ciudad Mante Doctor Emilio Martínez
Manautou 2023
TESIS
PARA OBTENER EL TÍTULO DE:
LICENCIADO EN ENFERMERÍA
PRESENTAN:
ESTRADA HERNÁNDEZ ALMA DELIA
MARTÍNEZ SÁNCHEZ SARAHÍ
JAUREGUI RODRÍGUEZ LIZETH MONSERRAT
MARTÍNEZ ÁLVAREZ SAMANTHA
DIRECTOR DE TESIS:
M.G.D.S. NORMA ESTELA REYNA CAYETANO
COORDINADORA DE ENSEÑANZA
Generación 2022-2023
CIUDAD MANTE, TAMAULIPAS JULIO 2023
DICTAMEN
COMITÉ DE ÉTICA E INVESTIGACIÓN DEL HOSPITAL GENERAL DE
CIUDAD MANTE “DR. EMILIO MARTINEZ MANAUTOU”
“Análisis epidemiológico de accidentes de motocicleta registrados en el
servicio de urgencias en el Hospital General de Ciudad Mante Doctor
Emilio Martínez Manautou 2023”
La tesis presentada por estrada Hernández Alma Delia, Martínez Sánchez
Sarahi, Jauregui Rodríguez Lizeth Monserrat Y Martínez Álvarez Samantha,
ha sido aprobada como requisito para obtener la liberación del servicio social.
Ciudad Mante Tamaulipas, Julio de 2023. El trabajo de tesis aquí mencionado
cumple con los requisitos establecidos.
____________________________
Dr. Alberto Muñoz Olmos
Presidente del comité
___________________________ ___________________________
L.E. Miriam Bustos Vega L.T.S. Jessica Lizbeth Ortiz
Secretaria del comité Hernandez
Vocal
___________________________ ___________________________
M.G.D.S. Norma Estela Reyna L.E. Macaria Guadalupe Ortiz
Cayetano González
Vocal Vocal
___________________________ ___________________________
L.E. Alejandro Reséndiz Espinoza L.E. Erasmo Martínez Gómez
Vocal Vocal
___________________________
Ing. Fernando de la Torre Herrera
i Vocal
RESUMEN.
Introducción: Las motocicletas son un medio de transporte que actualmente
son muy utilizadas por la población, ya que les resulta favorable por los costos
asociados al vehículo, y el rendimiento del combustible, las bajas emisiones
contaminantes o la rapidez de los desplazamientos en ciudades. Los usuarios
de las motocicletas tienen un riesgo alto de lesión por colisión, por lo que el
motociclismo es peligroso. Se considera que los accidentes en motocicletas
son debido a que los usuarios no utilizan el casco que reduce el 42% de morir
durante un accidente y disminuye el 70% de una lesión severa, conducir bajo
efectos del alcohol u otras sustancias psicoactivas, distracciones durante la
conducción o la falta de seguridad de la infraestructura vial. En un accidente
de moto las fracturas y los traumatismos son muy frecuentes debido a que en
estos accidentes el cuerpo del motorista es quien recibe el impacto, lo cual
puede ocasionar varias lesiones como rotura de huesos; las fracturas en
brazos, piernas, manos y pies son muy frecuentes. Se reporta que dentro del
país se generan 43 mil reportes al año de accidentes en motocicleta. En
Tamaulipas se registran según datos estadísticos alrededor de 409 accidentes
al mes. Objetivo general: analizar el estándar epidemiológico de accidentes
de motocicleta con lesionados registrados en el servicio de urgencias del
Hospital General de Ciudad Mante durante el periodo de enero a junio del año
2023. Material y método: La presente investigaciones de tipo descriptivo
longitudinal, no experimental. La población a seleccionar son pacientes que
tuvieron accidentes de motocicleta, atendidos en el área de urgencias en el
Hospital General de Ciudad Mante "Dr. Emilio Martínez Manautou".
Resultados: Se identificó que el 17.0% de los conductores de motocicleta
estaban bajo influjos del alcohol cuando ocurrió el accidente, el 75.5% no
portaban medidas de protección y que las áreas lesionadas de mayor
gravedad fueron las extremidades inferiores con un 30.2%. Conclusión: El
grupo etario más propenso a sufrir accidentes no son los adolescentes, sin
embargo, fue la población joven de entre 18 a 27 años con un porcentaje del
66.0% para el sexo masculino.
Palabras clave: Motocicleta, fracturas, lesiones, velocidad, infraestructura,
sustancias psicoactivas.
ii
ABSTRACT
Introduction: Motorcycles are a means of transport that are currently widely
used by the population, since it is favorable for them due to the costs
associated with the vehicle, and the fuel efficiency, low polluting emissions or
the speed of travel in cities. Motorcycle users are at high risk of injury from a
collision, making motorcycling dangerous. It is considered that motorcycle
accidents are because users do not use a helmet, which reduces 42% of dying
during an accident and reduces 70% of severe injuries, driving under the
influence of alcohol or other psychoactive substances, distractions during the
driving or the lack of safety of the road infrastructure. In a motorcycle accident,
fractures and injuries are very frequent because in these accidents the body of
the motorcyclist is the one who receives the impact, which can cause various
injuries such as broken bones; fractures in arms, legs, hands, and feet are
very common. It is reported that within the country 43 thousand reports of
motorcycle accidents are generated per year. In Tamaulipas, according to
statistical data, around 409 accidents per month are registered. General
objective: to analyze the epidemiological pattern of motorcycle accidents with
injuries registered in the emergency service of the General Hospital of Ciudad
Mante during the period from January to June of the year 2023. Material and
method: This research is descriptive longitudinal, non-experimental. The
population to select are patients who had motorcycle accidents, treated in the
emergency area at the General Hospital of Ciudad Mante "Dr. Emilio Martínez
Manautou". Results: It was identified that 17.0% of motorcycle drivers were
under the influence of alcohol when the accident occurred, 75.5% did not carry
protective measures and that the most seriously injured areas were the lower
extremities with 30.2%. Conclusion: The age group most prone to accidents
is not adolescents, however, it was the young population between 18 and 27
years old with a percentage of 66.0% for the male sex.
Key words: Motorcycle, fractures, injuries, speed, infrastructure,
psychoactive substances.
iii
AGRADECIMIENTOS
Todo el trabajo realizado fue posible gracias a nuestra asesora la M.D.G.S.
Norma Estela Reyna Cayetano, que nos guió en la elaboración del proyecto
de investigación despejando todas las dudas que se presentaron,
agradecemos también al departamento de ética e investigación y al área de
estadística de la institución quienes nos autorizaron y proporcionaron el
acceso a la información para poder llevar a cabo este trabajo de investigación,
sin su apoyo esto no habría sido posible.
También agradecemos a nuestros padres que siempre han estado a nuestro
lado apoyándonos en cada momento, quienes con esfuerzo, amor y paciencia
nos han permitido llegar a cumplir nuestra meta de terminar una carrera
profesional.
Por último, pero no menos importante a nuestros maestros por sus
enseñanzas y buenos consejos, por compartir sus conocimientos de manera
profesional e invaluable, por su dedicación perseverancia y tolerancia.
ESTRADA HERNÁNDEZ ALMA DELIA.
MARTÍNEZ SÁNCHEZ SARAHI.
MARTÍNEZ ÁLVAREZ SAMANTHA.
JAUREGUI RODRIGUEZ LIZETH MONSERRAT.
iv
DEDICATORIA.
Este proyecto de investigación está dedicado a nuestros padres, hermanos
que siempre han estados a nuestro lado en todo momento a lo largo de
nuestra vida impulsándonos para que podamos cumplir nuestras metas.
A nuestros maestros que nos compartieron sus conocimientos y que siempre
tuvieron la disposición de ayudarnos con cualquier duda. A nuestros
compañeros del servicio social con quienes convivimos solo un año, pero nos
llevamos muchos aprendizajes y buenas experiencias.
ESTRADA HERNÁNDEZ ALMA DELIA.
MARTÍNEZ SÁNCHEZ SARAHI.
MARTÍNEZ ÁLVAREZ SAMANTHA.
JAUREGUI RODRIGUEZ LIZETH MONSERRAT.
v
ÍNDICE DE CONTENIDO
Titulo Página
Dictamen i
Resumen ii
Abstract iii
Agradecimientos iv
Dedicatoria v
Índice de contenido vi
Índice de cuadros viii
Índice de figuras ix
Índice de anexos x
Capitulo I. Introducción 1
1.1 Antecedentes de la investigación 3
1.2 Planteamiento del problema 6
1.3 Justificación 7
1.4 Objetivo general 8
1.5 Objetivos específicos 8
1.6 Hipótesis 9
1.7 Delimitación del estudio 10
CAPITULO II. MARCO TEORICO 11
2.1 Marco histórico 34
2.2 Marco referencial 37
2.3 Marco conceptual 48
vi
2.3 Marco legal 51
CAPITULO III. MATERIALES Y METODOS 54
3.1 Tipo de investigación 54
3.2 Clasificación de variables 54
3.3 Población y muestra de estudio 55
3.4 Criterios de selección. 55
3.5 Técnica recolección de datos 56
3.6 Análisis estadísticos 56
CAPITULO IV. RESULTADOS Y DISCUSION 57
CAPITULO V. CONCLUSIONES 71
CAPÍTULO VI. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 73
ANEXOS 80
vii
ÍNDICE DE CUADROS
Página
Tabla 1. Edad .....................................................................…...…… 57
Tabla 2. Sexo …………………………………………………………… 58
Tabla 3. ¿Recibió atención prehospitalaria? ……………................. 59
Tabla 4. Sitio de ocurrencia …......................................................... 60
Tabla 5. ¿Se encontraba bajo efectos del alcohol? ........................ 61
Tabla 6. Causas del accidente ........………………………………..... 62
Tabla 7. Lugar que ocupaba ............................................................ 63
Tabla 8. Uso de equipo de protección ............................................. 64
Tabla 9. Tipo de atención ......................…………………………….. 65
Tabla 10. Área de mayor gravedad ....................…………………… 66
Tabla 11. Consecuencia resultante …………………………………. 67
Tabla 12. Afecciones tratadas ……........……………………………. 68
Tabla 13. Destino después de la atención ……………………….... 69
Tabla 14. Aviso a MP …….....................……………………………. 70
viii
ÍNDICE DE FIGURAS Página
Gráfica 1. Edad .....................................................................…...… 57
Gráfica 2. Sexo ………………………………………………………… 58
Gráfica 3. ¿Recibió atención prehospitalaria? …………….............. 59
Gráfica 4. Sitio de ocurrencia …...................................................... 60
Gráfica 5. ¿Se encontraba bajo efectos del alcohol? ..................... 61
Gráfica 6. Causas del accidente ........……………………………….. 62
Gráfica 7. Lugar que ocupaba ........................................................ 63
Gráfica 8. Uso de equipo de protección .......................................... 64
Gráfica 9. Tipo de atención ......................…………………………... 65
Gráfica 10. Área de mayor gravedad ....................…………………. 66
Gráfica 11. Consecuencia resultante ………………………………… 67
Gráfica 12. Afecciones tratadas ……........…………………………… 68
Gráfica 13. Destino después de la atención ……………………….... 69
Gráfica 14. Aviso a MP …….....................……………………………. 70
ix
ÍNDICE DE ANEXOS
Titulo Página
Anexo 1: Instrumento de medición……………………...................... 80
Anexo 2: Base de datos……………………………………................. 83
Anexo 3: Grafico de Gantt ................................................................ 84
Anexo 4: Carta petición .................................................................... 85
Anexo 5: Consentimiento informado ................................................ 86
x
CAPÍTULO I. INTRODUCCIÓN
Cada año se pierden aproximadamente 1,3 millones de vidas a consecuencia
de accidentes en motocicleta. Entre 20 y 50 millones de personas sufren
traumatismos no mortales, y muchos de ellos provocan una discapacidad.
(OMS, 2022)
Las lesiones causadas por el tránsito ocasionan pérdidas económicas
considerables para las personas, sus familias y los países en su conjunto.
Esas pérdidas son consecuencia de los costos del tratamiento y de la pérdida
de productividad de las personas que mueren o quedan discapacitadas por
sus lesiones, y del tiempo de trabajo o estudio que los familiares de los
lesionados deben distraer para atenderlos. Las colisiones debidas al tránsito
cuestan a la mayoría de los países el 3% de su Producto Interno Bruto (PIB).
(OMS, 2022)
Las motocicletas son un medio de transporte que actualmente son muy
utilizadas por la población, ya que les resulta favorable por los costos
asociados al vehículo, y el rendimiento del combustible, las bajas emisiones
contaminantes o la rapidez de los desplazamientos en ciudades. Se
encuentran clasificadas en el grupo básico de vehículos para el transporte de
personas y pueden transitar en carreteras federales respetando el Reglamento
de Tránsito en Carreteras y Puentes de Jurisdicción. (Cuevas et al., 2019)
Los usuarios de las motocicletas tienen un riesgo alto de lesiones por colisión,
por lo que el motociclismo es considerado una actividad peligrosa. Según la
OMS (2022) los accidentes de tránsito representan la principal causa de
muerte entre jóvenes de 15 a 29 años en todo el mundo. El 23% de todas estas
muertes se concentra en los motociclistas, el 22% en peatones, y el 4% en
ciclistas.
1
Se estima que entre el 20 y 50 millón de personas sufren traumatismos no
mortales, y muchos de ellos provocan una discapacidad. Las lesiones
causadas por el tránsito ocasionan pérdidas económicas considerables para
las personas, sus familias y los países en su conjunto. Esas pérdidas son
consecuencia de los costos del tratamiento y de la pérdida de productividad
de las personas que mueren o quedan discapacitadas por sus lesiones.
(Hidalgo-Solórzano et al., 2008)
Se considera que los accidentes en motocicletas son debido a que los usuarios
no utilizan el casco que reduce el 42% de morir durante un accidente y
disminuye el 70% de una lesión severa, conducir bajo efectos del alcohol u
otras sustancias psicoactivas, distracciones durante la conducción o la falta de
seguridad en la infraestructura vial. (Hidalgo-Solórzano et al., 2008)
Se reporta que dentro del país se generan 43 mil reportes al año de accidentes
en motocicleta. En Tamaulipas se registran según datos estadísticos alrededor
de 409 accidentes al mes. (Pérez et al., 2009)
Por ello es importante establecer acciones específicas que contribuyan a la
evaluación y el seguimiento de políticas públicas referentes al uso de
motocicletas.
2
1.1 Antecedentes de la investigación
Ramos-Villalón SA y colaboradores realizaron un artículo titulado “Patrón de
fracturas óseas en accidentes de motocicleta en el Hospital de Alta
Especialidad” cuyo objetivo fue definir el patrón y tipo de fracturas óseas más
frecuentes atendidas en el Hospital Regional de Alta Especialidad, realizaron
un estudio descriptivo, transversal, observacional, cuantitativo en donde su
población de estudio fue de 98 pacientes que sufrieron accidente de
motocicleta y que ameritaron tratamiento ortopédico quirúrgico en el cual el
94% represento el sexo masculino el 6% el sexo femenino, para la recolección
de datos utilizaron una encuesta por paloteo la cual incluía datos como el sexo,
nombre del paciente, la edad, diagnóstico de ingreso, la clasificación para los
tipos de fractura, si el paciente viajaba en motocicleta o trimotor, el sitio que
ocupaba en la motocicleta durante el accidente, las medidas de protección
utilizadas, la velocidad a la que viajaba y si el vehículo se encontraba en
movimiento durante el accidente . Los resultaron mostraron que los accidentes
más frecuentes incluían las siguientes características: conductores hombres,
motocicleta <150cm3, área rural, sin uso de casco y colisión contra un objeto
en movimiento. Las fracturas más frecuentes correspondieron a: la tibia y el
peroné con un 28.9%, fracturas expuestas con el 52.3%, fractura de fémur con
25% y fractura de antebrazo con el 10.5%. En conclusión, en este estudio se
pudo determinar que los motociclistas más afectados fueron del sexo
masculino, también que no se utilizaban las medidas de protección necesarias,
así mismo que las fracturas expuestas son las que más presencia tienen en
este tipo de accidentes. (Ramos et al., 2020)
Trujillo-Trejos y colaboradores realizaron un estudio de investigación
nombrado “Lesiones por accidentes de tránsito en una institución de salud en
el municipio de Pereira entre los años 2014-2017” el cual se publicó en 2020,
el objetivo fue caracterizar epidemiológicamente las lesiones por accidentes
3
de tránsito reportados en personas atendidas en institución de salud en el
municipio de Pereira entre 2014 y 2017. El estudio fue de tipo descriptivo y
transversal basado en fuentes secundarias según las características
demográficas, epidemiológicas y clínicas de los accidentes de tránsito
atendidos en una entidad de salud del municipio de Pereira. El universo de
dicha investigación se basó en los registros institucionales de los pacientes
atendidos, el tamaño de la muestra fue de 460 registros, como resultado se
puedo concretar a que el 64.1% de los registros correspondían al sexo
masculino, los accidentes de motocicleta represento el 44.3% de las víctimas,
el 64.35 sufrió contusiones, seguido del 20.9% de fracturas y el 53% de las
lesiones se presentaron en los miembros inferiores, como conclusión se logró
determinar la existencia de un incremento significativo de las lesiones
ocasionadas por accidentes de tránsito, producidas por motociclistas y
peatones, asociadas a la impericia de los conductores y la distracción del
peatón, lo cual desencadena contusiones y fracturas. (Trujillo et al, 2019)
Palomino-Cabrera y colaboradores realizaron un estudio titulado
“Caracterización clínico – epidemiológica de pacientes politraumatizados
atendidos en el Hospital General comandante Pinares” el cual tuvo como
objetivo caracterizar clínica – epidemiológicamente a pacientes
politraumatizados atendidos en el servicio de emergencias del Hospital
General “comandante Pinares” durante el 2019. Fue un estudio observacional,
descriptivo, longitudinal y prospectivo, en pacientes politraumatizados
atendidos en el servicio de emergencias del Hospital General “comandante
Pinares” durante el 2019, se estudiaron 23 pacientes, la información se
recolecto mediante historias clínicas. Para el análisis de las variables se utilizó
estadística descriptiva mediante frecuencias absolutas y relativas
porcentuales.
4
Como resultado se mostró una predominancia de los pacientes del sexo
masculino con un 52.2% entre la edad de 31 y 40 años. Los accidentes de
tránsito fueron la causa más frecuente con un 65.2%, el traumatismo que más
predomino fue de tipo abierto con un 60.9%, con un mayor número de traumas
craneoencefálicos con un 39.1% y de extremidades con un 30.4%. en el 69.6%
de los casos se empleó la ventilación mecánica siendo esto un factor de riesgo
para desarrollar neumonía asociada a la ventilación mecánica en el 30.4%.
Como conclusión los polis traumas fueron comunes en pacientes masculinos,
siendo causados en su mayoría por los accidentes de tránsito. (Palomino et al,
2021)
5
1.2 Planteamiento del problema
El incremento de accidentes de vehículo motor en la localidad es resultado del
aumento de precios de combustible por tal motivo el uso de motocicletas se
ha vuelto más común entre la población ya que lo encuentran como un método
de ahorro, así como una forma de llegar más rápido a su destino.
En los últimos años la mortalidad asociada con este problema ha dado como
resultado pérdidas de vidas humanas, así como conlleva a incapacidades
psicofísicas lo que ocasiona un gran impacto en la salud pública de esta
población.
Los daños materiales, así como las secuelas que se generan por causa de los
accidentes son de gran relevancia para la población ya que se modifica
temporal o totalmente la calidad de vida de los involucrados.
La OMS identifica los principales factores que aumentan el riesgo de lesiones
causadas por el transito: el exceso de velocidad, la conducción bajo los efectos
del alcohol, no usar casco. El uso correcto del casco reduce un 40% el riesgo
de morir durante un accidente y puede disminuir alrededor de un 70% de una
lesión severa.
Debido a la problemática observada, se plantea la siguiente pregunta de
investigación: ¿Cuáles son las principales causas de los accidentes por
motocicleta registrados en el servicio de urgencias en el Hospital General
de Ciudad Mante Doctor Emilio Martínez Manautou?
6
1.3 Justificación
La motocicleta es el medio de transporte muy usado actualmente por la
población, por ser más rápido, es más fácil de adquirir además de que
gasta menos combustible. Sin embargo, se considera que es la principal
causa de los accidentes de tránsito, esto debido a que conducen a gran
velocidad, no respetan las señales de tránsito, no utilizan el equipo de
protección adecuado, conducen bajo los efectos del alcohol, y trae como
consecuencia diferentes tipos de trauma que cuando no producen la
muerte, comprometen la salud y la calidad de vida de los accidentados, La
mayoría de los accidentes en la ciudad son en motocicletas y los pacientes
que en su mayoría son ingresados en el Hospital General de Ciudad Mante
debido a ese tipo de accidentes, son en su mayoría jóvenes y una de las
principales causas es el no tener la precaución de utilizar el casco como
medio de protección para reducir el riesgo de sufrir algún daño a causa de
un accidente.
Por ello es importante invitar a la población a hacer conciencia sobre el
uso de protección personal para evitar lesiones que pongan en riesgo su
vida o que ocasionen daños permanentes a su salud y con ello afecten a
su familia o la economía de su hogar debido al costo elevado del
tratamiento en caso de sufrir algún daño permanente a su salud.
7
Objetivos
1.4 Objetivo general
Analizar el estándar epidemiológico de accidentes de motocicleta con
lesionados registrados en el servicio de urgencias en el Hospital General
de Ciudad Mante durante el periodo de enero a junio del año 2023
1.5 Objetivos específicos
• Conocer las principales causas de accidentes de motocicleta.
• Identificar el tipo de lesión que sufrieron los accidentados
registrados en el servicio de urgencias.
• Identificar el grupo etario más propenso a sufrir accidentes de
tránsito.
8
1.6 Hipótesis
Hipótesis de investigación
El grupo etario a sufrir accidentes de motocicletas son los adolescentes y la
mayoría no utiliza las medidas de prevención y protección necesaria.
Hipótesis nula
El grupo etario a sufrir accidentes de motocicletas no son los adolescentes y
la mayoría utiliza las medidas de prevención y protección necesaria.
9
1.7 Delimitación del estudio
Se llevará a cabo un análisis epidemiológico de los accidentes de motocicleta
registrados en el servicio de urgencias con una delimitación temporal de corte
longitudinal ya que se realizará en un periodo de tiempo determinado que
abarcará de enero a junio del año 2023; su delimitación espacial fueron las
instalaciones del Hospital General de Ciudad Mante “Dr. Emilio Martínez
Manautou” y por último nuestra unidad de observación serán lesionados
registrados en el área de urgencias de dicha institución.
10
CAPÍTULO II. MARCO TEÓRICO
En México, el uso de la motocicleta como medio de transporte ha tenido gran
incremento ya sea por la practicidad de su uso o por la reducción en los gastos
económicos para el combustible en comparación con el coste que tendría al
utilizar un auto. En la última década, el número de motocicletas aumentó
338.05%, el promedio anual indica que 3.16% de los motociclistas sufrieron un
accidente, lo que convierte al motociclista en un usuario vulnerable y con un
alto riesgo en la seguridad vial. (Berrones y Muro, 2016)
Los accidentes de motocicletas son sucesos o acontecimientos fortuitos, por
lo general estos accidentes tienen un impacto social y
económico en los conductores y/o pasajeros de este tipo de transporte,
además de convertirse en un gran
problema de salud pública. Las consecuencias de estos accidentes afectan no
sólo a quien lo padece, sino a sus familiares y hasta su entorno laboral, esto
derivado del tratamiento, rehabilitación o los gastos económicos, asimismo
implica un costo para los sistemas de salud según la magnitud de las lesiones,
afectando a su vez a la economía del país. (Berrones y Muro, 2016)
TIPOS DE IMPACTO EN ACCIDENTES DE MOTOCICLETA
• Impacto frontal
“Al detenerse de forma abrupta la rueda frontal, la energía proyecta la
parte posterior de la motocicleta por sobre esta. El impacto inicial será
de la cabeza, tórax y/o abdomen contra el manubrio”. (Clínica las
condes, 2023)
• Impacto lateral
“El impacto lateral expone directamente la extremidad inferior, pudiendo
sufrir aplastamiento de la pierna con fracturas cerradas o expuestas. La
caja torácica queda expuesta a fracturas costales y lesiones
11
pulmonares, y el abdomen puede sufrir lesiones internas como lesiones
esplénicas, renales o hepáticas. También pueden sufrir daños la pelvis
y la columna cervical.” (Clínica las condes, 2023)
• Impacto con lanzamiento
“Cuando la energía del impacto es suficiente, el piloto se ve proyectado
por sobre el volante impactando con ambos muslos contra el manubrio
con riesgo de fractura bilateral de fémur. El aterrizaje generará lesiones
adicionales dependiendo de la velocidad, el terreno y la posición en que
caiga el individuo”. (Clínica las condes, 2023)
FACTORES DE RIESGO PARA SUFRIR UN ACCIDENTE DE
MOTOCICLETA
La Organización Mundial de la Salud [OMS] (2022) identifica cinco principales
factores que aumentan el riesgo de que sufrir un accidente por motocicleta, los
cuales son mencionados a continuación:
• El exceso de velocidad
Muchas veces los motociclistas no son conscientes de lo peligroso que es
exceder los límites de velocidad. Existe una relación proporcional entre el
aumento de la velocidad media y la probabilidad de que ocurra una colisión,
así como con la gravedad de sus consecuencias. Cada aumento del 1% en la
velocidad media da lugar a incrementos del 4% en el riesgo de que se
produzca una colisión mortal y del 3% en el riesgo de colisión grave (OMS
2022)
• Conducción bajo los efectos del alcohol u otras sustancias
“Conducir bajo los efectos del alcohol o de cualquier droga o sustancia
psicoactiva aumenta el riesgo de que se produzca una colisión que cause
12
muertes o lesiones graves”, esto debido a que afectan la capacidad del
motociclista para conducir de manera segura.
Los accidentes de motocicleta causados por el consumo de alcohol
representan el 17.4% de los casos, mientras que el consumo de drogas
representa el 10.2%. (El país, 2021; OMS, 2022)
• Distracciones durante la conducción
Existen muchos tipos de distracciones que pueden afectar a la conducción, la
principal es el uso de teléfonos celulares y es el motivo de mayor preocupación
en el ámbito de la seguridad vial. La OMS (2022) menciona que “Los
conductores que usan el teléfono mientras conducen tienen cuatro veces más
probabilidades de verse involucrados en una colisión que los que no lo hacen”
ya que esta distracción provoca que se reduzca la capacidad para reaccionar
de manera inmediata al frenar, frente a las señales de tránsito o que el vehículo
tenga tendencia a no mantenerse en el carril correcto y a no guardar las
debidas distancias.
Existen otros tipos de distracción al conducir como el escuchar debido a que
aísla el ruido ambiental y disminuye la capacidad de atención frente al camino;
consumir alimentos o bebidas ya que es necesario quitar una mano de los
manubrios; conversar con el pasajero acompañante; el exceso de carga o
llevar muchos pasajeros ya que puede ocasionar desequilibrio al conductor y
con esto provocar una caída. (Banco industrial, 2023)
• Falta de seguridad en la infraestructura vial
El trazado vial afecta evidentemente la seguridad, todas las vías deberían ser
tomadas en cuenta considerando la seguridad de todos los usuarios, las
aceras, los carriles para bicicletas, cruces seguros con señalamientos
13
pertinentes son fundamentales para evitar o disminuir el riesgo de sufrir
accidentes y reducir el riesgo de lesiones a los usuarios. (OMS, 2022).
Otro problema común que afecta la seguridad vial y que de igual manera
involucra su infraestructura, es el mal estado de las carreteras debido a la
presencia de desniveles en el asfalto o los llamados “baches” como
coloquialmente los conocemos en México, ya que al pasar a través de ellos o
al esquivarlos puede ocasionar un derrape del conductor y la motocicleta o una
colisión con otros vehículos.
• Cumplimiento insuficiente de las normas de tránsito
Cuando no se aplican adecuadamente las normas que regulan la conducción
bajo los efectos del alcohol, los límites de velocidad, el uso de cascos
difícilmente se puede lograr la reducción esperada del número de defunciones
y lesiones relacionados a los accidentes de motocicleta; si no se hace lo
posible por que se cumplan difícilmente serán respetadas estas normas, por
ello deben ser aplicadas a nivel nacional, estatal y municipal así como también
dar a conocer las posibles sanciones en caso de su incumplimiento. (OMS,
2022)
LESIONES MAS FRECUENTES OCASIONADAS DEBIDO A ACCIDENTES
POR MOTOCICLETA
Los accidentes de motocicleta por lo general ocasionan lesiones más graves
que los accidentes de coche, debido a que los motoristas a pesar del uso
casco, guantes, botas, pantalón y chaqueta con protecciones se encuentran
14
más expuestos ante una caída, pues el cuerpo del motociclista es quien recibe
el impacto del golpe. (OMS, 2017)
FRACTURAS Y TRAUMATISMOS
En un accidente de moto las fracturas y los traumatismos son muy frecuentes
debido a que en estos accidentes el cuerpo del motorista es quien recibe el
impacto, lo cual puede ocasionar varias lesiones como rotura de huesos; las
fracturas en brazos, piernas, manos y pies son muy frecuentes. “Los
traumatismos en el pecho pueden provocar la muerte del motorista por la
gravedad de las lesiones que afectar a órganos vitales del organismo que
están desprotegidos a la hora de recibir el impacto”. Otro tipo de lesiones
originadas a causa de estos accidentes son las contusiones y
politraumatismos, los cuales a su vez pueden ocasionar esguinces,
distensiones y dolores en el cuerpo durante tiempo. (OMS, 2017)
Fracturas
Las fracturas más frecuentes en este tipo de accidentes son: fractura de tibia
y peroné (28.9%), seguida de la fractura de fémur (25%) y la de antebrazo
(10.5%). El resto de las fracturas representó menos de 5%. Las fracturas
expuestas correspondieron a 55.1% y las no expuestas a 44.9%. La luxación
más frecuente fue de la rodilla. (Ramos et al., 2020)
Las fracturas abiertas o expuestas son aquellas en la cuan existe una
comunicación entre el foco de la fractura y el exterior, por otro lado, en la
fractura cerrada o no expuesta es cuando no es visible en hueso y no hay una
continuidad en la piel. (López, 2019)
a) Fractura en rodete
Son fracturas incompletas producidas por un fallo en la resistencia del hueso
a la compresión en la zona de unión entre la metáfisis y la diáfisis, este tipo de
15
fractura es más frecuente en el radio, son fracturas estables en el cual su
tratamiento puede ser inmovilización con yeso. (López, 2019)
b) Fractura en tallo verde
Son fracturas incompletas, generalmente se localizan en el antebrazo,
clavícula, tibia, o fémur. Estas son producidas por fuerzas que intentan angular
el hueso por un mecanismo de flexión o torsión. (López, 2019)
c) Fractura de fémur
Estas fracturas son grandes lesiones causadas por traumatismos de gran
energía. Este tipo de fracturas ocurren en cualquier edad, sin embargo, en los
jóvenes son a causa de choques motociclísticos o automovilísticos. Su
tratamiento generalmente es la cirugía. (Bandería et al, 2021)
d) Fracturas de tibia y peroné
Son aquellas fracturas que se localizan entre cinco a seis centímetros por
debajo de la interlinea articular de la rodilla y cinco a seis centímetros por
encima de la interlinea de la articulación tibio-tarsiana. Las causas de este tipo
de fracturas pueden ser por torsión debido a la rotación de la persona,
igualmente se puede producir durante la práctica de algún deporte, el exceso
de actividad física y por accidentes motociclísticos. (Chávez, 2021)
Los síntomas que se presentan de primera instancia es el dolor intenso debió
al daño que se produce en los nervios como por ejemplo el nervio ciático,
también se puede presenciar una visible deformidad, tumefacción debido a la
ruptura de los vasos sanguíneos e impotencia funcional ósea ya que el hueso
ya no tiene sostén por el daño en la articulación. El diagnóstico es mediante la
observación, estudios de imagen y examen físico. Para su tratamiento
generalmente es quirúrgico ya que estas fracturas son causadas por golpes
16
de alto impacto provocando fracturas conminutas en los tejidos blandos.
(Chávez, 2021)
e) Fracturas de antebrazo
Son lesiones derivadas de eventos traumáticos de alta energía y generalmente
son más frecuentes en pacientes pediátricos que en adultos, debido a su
magnitud del traumatismo suelen presentarse complicaciones como retardo de
consolidación, pseudoartrosis e infecciones ya que en esta lesión comúnmente
son fracturas abiertas, segmentarias con gran conminución y contaminación.
El tratamiento consiste en la limpieza de la herida, reducción de la fractura ya
sea convencional o en el quirófano. (Álvarez et al, 2018)
Secuelas post fractura
Pseudoartrosis: ocurre cuando el hueso carece de irrigación sanguínea o por
causa séptica en casos de infección del foco de la fractura. (Silva, 2020)
Anquilosis articular: es la perdida toral del arco de movimiento de una
articulación favoreciendo las adherencias intraarticulares y en ocasiones
provoca acortamiento del miembro afectado. (Silva, 2020)
Amputaciones: es la separación parcial o total de una extremidad. (Silva,
2020)
Hipsometría del miembro inferior: es la diferencia de uno o varios
segmentos de la extremidad inferior en comparación a su contralateral. (Silva,
2020)
17
Traumatismo craneoencefálico
Los traumatismos craneoencefálicos son menos habituales que las fracturas
de piernas y brazos, pero son más graves. Además, de todos los traumatismos
craneoencefálicos, un tercio acontecen en un accidente de moto pese a que
actualmente se ha generalizado el uso del casco. (Lagoa, 2021)
Se define el traumatismo craneoencefálico (TCE) a toda lesión traumática que
afecta al cuero cabelludo, la bóveda craneal o su contenido, este tipo de
traumatismo resulta ser la causa más importante de morbimortalidad infantil,
siendo el origen del 25 al 30% de las muertes de origen traumático en la
infancia. (Páucar, 2018)
¿Cómo se produce el traumatismo craneoencefálico?
El daño que sufre el cerebro posterior a un traumatismo craneoencefálico se
debe a una lesión primaria (contusión) directamente relacionada con el
impacto sobre el cráneo o con el movimiento rápido de
aceleración/desaceleración, y por otra parte, se debe a una lesión secundaria
(edema, hemorragia, aumento de la presión en el cráneo, etc.) que se
desencadena a partir de la lesión primaria durante los primeros días
posteriores al accidente y que puede conllevar graves consecuencias en el
pronóstico de individuo afectado. (Institut Guttman, 2023)
Consecuencias o daños que ocasiona
El traumatismo craneoencefálico implica una afección en el encéfalo. El
encéfalo, que junto con la médula espinal forma el Sistema Nervioso Central,
está protegido por el cráneo y comprende el cerebro, cerebelo y el bulbo
raquídeo. El cerebro es la estructura más compleja del organismo humano,
sus diferentes áreas son las principales responsables del movimiento, las
emociones y la conducta, las sensaciones y percepciones, y en él, se llevan a
cabo las funciones mentales superiores que se ven afectadas debido a este
tipo de lesiones. (Institut Guttman, 2023)
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La gravedad de las complicaciones dependerá de la complejidad de la lesión:
A) Lesiones primarias focales: hace referencia a daños o afecciones
craneales que están bien definidos y localizados. (Gianquitto.,2021)
Entre las lesiones focales más frecuentes se encuentran:
▪ Hematoma subdural: Es a acumulación de sangre con localización por
debajo de la duramadre que es una de las capas que envuelve al
cerebro. El sangrado puede ser de origen venoso y por tanto de
incremento lento, este tipo de hematomas deben vigilarse pues suelen
provocan síntomas a medida que aumentan de tamaño.
(Gianquitto.,2021)
▪ Hematoma epidural: Acumulación de sangre por encima de la
duramadre. En la mayoría de los casos el sangrado es de origen arterial
y por tanto de crecimiento rápido. El paciente puede presentar un
periodo sin síntomas tras el traumatismo y al cabo de horas comenzar
a desarrollar una serie de síntomas de alarma como nauseas,
acompañadas de vómitos, cefalea y desorientación en conjunto de
síntomas localizadores como la debilidad hemicorporal o una dilatación
pupilar. Este tipo de hematoma es una emergencia neuroquirúrgica.
(Gianquitto.,2021)
▪ Hemorragia subaracnoidea: Se produce por la ruptura de pequeños
vasos sanguíneos, localizados en el espacio subaracnoideo.
(Gianquitto.,2021)
▪ Hemorragia intraventricular: Ocasionada debido a la ruptura de
vasos perforantes y laceraciones de la pared ventricular secundario a
la dilatación súbita que sufren las paredes ventriculares al recibir el
golpe. (Gianquitto.,2021)
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▪ Lesión de nervios craneales: Pueden causar: tensión, contusión,
compresión y ruptura de nervios craneales. Los afectados con más
frecuencia es el nervio facial y nervios oculomotores.
(Gianquitto.,2021)
▪ Lesión de arterias: Lesiones de las arterias carótida interna o
vertebral, puede ocasionar isquemia o hemorragia cerebral. “Por un
lado, la arteria carótida interna es susceptible a ser lesionada en su
porción intrapetrosa e intracavernosa y, por otro, la arteria vertebral
antes de su entrada al cráneo. Pueden encontrarse distintos tipos de
lesión: disección, oclusión, espasmo, pseudoaneurismas y fístulas”.
(Mosqueta et al., 2011)
B) Lesiones primarias difusas:
▪ Lesión axonal difusa: se refiere a una lesión cerebral situada en la
sustancia blanca que produce una ruptura axonal con desconexión
anatomofuncional entre la corteza cerebral y los centros neuronales.
▪ Contusión cerebral: es la pérdida inmediata y temporal de la
conciencia posterior a un TCE. (Gianquitto.,2021)
C) Lesiones secundarias:
▪ Edema cerebral: Es el incremento del volumen del cerebro por causa
de hidrataciones excesivas. Ocasiona aumento de la presión
intracraneal (PIC), isquemias y desplazamiento del parénquima
cerebral.
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▪ Hiperemia cerebral: Se origina un aumento del volumen sanguíneo
cerebral. Lo que puede provocar un aumento de la PIC.
▪ Convulsiones: Alteración eléctrica repentina y descontrolada del
cerebro.
▪ Vasoespasmo: Contracción o estrechamiento de una arteria en el
espacio subaracnoideo cerebral.
▪ Sepsis: Respuesta inflamatoria del cuerpo humano que actúa como un
mecanismo de defensa ante una infección grave. (Gianquitto.,2021)
LESIONES EN CUELLO Y ESPALDA
Las lesiones en el cuello se producen por un tirón brusco o movimientos
violentos hacia adelante y hacia atrás durante estos accidentes, dependiendo
la gravedad del accidente, pueden producir lesiones medulares, vertebras
fracturadas, hernias discales, etc. Son lesiones serias que pueden llevar
mucho tiempo de recuperación e incluso no poder volver a recuperarse del
todo nunca. La lesión vertebral que se observa con mayor frecuencia es en las
cervicales C4, C5. (OMS, 2017; Ramos et al., 2020)
Las lesiones medulares constituyen otra de las lesiones de mayor
preocupación y que pueden resultar trascendentales en la vida de una
persona. Las estadísticas indican que el 10% del total de las lesiones
medulares se producen en un accidente de moto. De ellos, el 23% sufren
tetraplejia o paraplejia. (Lagoa, 2021)
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Vertebras fracturadas.
La fractura de columna es una lesión que se produce por la rotura o el
hundimiento de uno de los huesos de la columna vertebral, pueden ocurrir en
cualquier parte a lo largo de la columna vertebral. (Muñoz Hickman Juan Pérez
2023)
Las fracturas de columna se dividen en tres categorías:
• Fractura de columna por compresión: ocurre cuando se ejerce más
presión sobre el hueso de lo que puede soportar, lo cual provoca una
fractura. Las fracturas por compresión resultan de un traumatismo de
alta energía, como puede ocurrir en un accidente de tráfico, o en una
caída desde gran altura, puede haber una lesión de la médula espinal
y la columna vertebral puede sufrir una fractura en más de un lugar.
(Muñoz Hickman Juan Pérez 2023)
En ocasiones una fractura por compresión ocasiona un dolor repentino
y agudo en la espalda o un dolor que evoluciona de forma gradual.
Puede ser leve o muy grave. Puede ser constante y sordo, y puede
empeorar cuando el paciente se pone en pie, se inclina hacia adelante,
o permanece sentado durante mucho tiempo. El dolor puede irradiarse
al abdomen. (Campagne Danielle 2022)
El dolor por lo general disminuye después de aproximadamente 4
semanas y desaparece después de unas 12 semanas. (Campagne
Danielle 2022)
• Fractura de columna por dislocación: cuando los ligamentos y/o los
discos que conectan vertebras se estiran o se desgarran, los huesos
pueden llegar a desalinearse. (Campagne Danielle 2022)
22
• Fractura de columna por luxación: se produce cuando el hueso y los
ligamentos se rompen. (Campagne Danielle 2022)
Lesión de la medula espinal
Las lesiones de la médula espinal pueden ser el resultado de daños en las
vértebras, los ligamentos o los discos de la columna vertebral, o en la propia
médula espinal. (Mayo clinic 2021)
Una lesión de la médula espinal implica daño en cualquier parte de la médula
espinal, causa cambios permanentes en la fortaleza, la sensibilidad y otras
funciones del cuerpo debajo del sitio de la lesión. (Mayo clinic 2021)
Una lesión traumática de la médula espinal puede provenir de un golpe
repentino a la columna vertebral que fractura, disloca, aplasta o comprime una
o más vértebras. (Mayo clinic 2021)
Los accidentes automovilísticos y de motocicleta son la causa principal de las
lesiones de la médula espinal y representan casi la mitad de las nuevas
lesiones de la médula espinal al año. (Mayo clinic 2021)
Síntomas
Los síntomas de una fractura de columna varían dependiendo de la severidad
y la localización de la lesión.
Los síntomas incluyen:
• Dolor de espalda o cuello.
• Entumecimiento.
23
• Hormigueo.
• Debilidad.
• Espasmos musculares.
• Disfunción del intestino/vejiga.
• Parálisis: pérdida del movimiento de los brazos o las piernas. Puede
indicar una lesión en la médula espinal. (Muñoz Hickman, Juan Pérez
2023)
Tratamiento.
Después de evaluar al paciente en su totalidad, y de establecer la etiología de
la fractura vertebral, si se trata de una fractura osteoporótica, el tratamiento
médico debe ser indicado, individualizado en cada caso y evaluar la necesidad
del tratamiento quirúrgico. (J Bone Miner Res.2020)
• Tratamiento médico conservador
El tratamiento ortopédico consiste en estabilizar la columna con corsé
toracolumbar en hiperextensión En cuanto a la utilización de analgésicos,
antiinflamatorios y opioides se realiza de acuerdo con cada caso, al igual que
la rehabilitación kinésica. Estos contribuyen no solo para analgesia sino
también para el fortalecimiento muscular. Dicho tratamiento conservador se
instaura por un periodo entre 60 a 90 días evaluando la tolerancia del paciente
al tratamiento, el dolor y controles periódicos con radiografías evaluando la
morfología de la fractura. (J Bone Miner Res.2020)
Hernias discales
Una hernia discal, sucede ocurre cuando todo o una parte de un disco
intervertebral se desplaza de su lugar habitual en la columna vertebral.
24
Estos discos, situados entre las vértebras, funcionan como amortiguadores,
facilitando el movimiento y la flexibilidad de la columna. Cuando una hernia
discal ocurre, el material del disco puede ejercer presión sobre los nervios
adyacentes, causando un dolor agudo en la espalda, así como sensaciones
de quemazón y entumecimiento. (De La Torre Manuel 2021)
Tipos de hernias discales
• Hernia discal cervical: Es una afección en la que uno de los discos de
la columna cervical se ha desplazado.
La mayoría de los pacientes experimentan dolor en el cuello, que puede
irradiarse a los hombros, brazos y manos. Otros síntomas pueden
incluir debilidad muscular, entumecimiento y hormigueo en los brazos o
manos. (De La Torre Manuel 2021)
• Hernia discal lumbar: Este tipo de hernia es más común, se localiza
en la columna lumbar, que es la parte baja de la espalda. La hernia
discal lumbar puede causar dolor intenso en la espalda baja, y este
dolor puede extenderse a los glúteos, piernas y pies a través del nervio
ciático. (De La Torre Manuel 2021)
Las personas que lo padecen pueden experimentar, hormigueo,
entumecimiento, así como debilidad en las piernas. (De La Torre
Manuel 2021)
• Hernia discal protruida: Es una condición en la que el disco se ha
deformado de tal manera que se expande más allá de su lugar normal
entre las vértebras, pero el núcleo pulposo aún está contenido dentro
del anillo fibroso. (De La Torre Manuel 2021)
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Síntomas.
Una hernia discal cervical puede causar dolor en el cuello, hombros, brazos y
manos, mientras que una hernia discal lumbar puede causar dolor en la parte
baja de la espalda, glúteos, muslos, piernas y pies. Pueden limitar la movilidad
y afectar la flexibilidad de la columna vertebral. Los pacientes pueden
experimentar rigidez en la espalda, dificultad para doblar el cuello o la espalda,
y dolor al realizar movimientos que implican las vértebras afectadas. (De La
Torre Manuel 2021)
Una hernia discal en la columna puede provocar debilidad en los brazos y las
manos, mientras que una hernia discal lumbar puede causar debilidad en los
glúteos y las piernas. (De La Torre Manuel 2021)
El adormecimiento u hormigueo en los brazos, manos, glúteos o piernas, está
asociado con las hernias discales y es una señal de que un nervio está siendo
presionado por el disco herniado. (De La Torre Manuel 2021)
Tratamiento.
Es importante limitar las actividades físicas que agravan los síntomas. Sin
embargo, el reposo absoluto no se recomienda generalmente, ya que puede
conducir a la debilidad muscular y otros problemas. Por lo tanto, se aconseja
la actividad física moderada. (De La Torre Manuel 2021)
Los medicamentos para el dolor, los analgésicos de venta libre como el
paracetamol y los antiinflamatorios no esteroides, pueden ser efectivos para
aliviar el dolor de las hernias discales. En algunos casos, se pueden recetar
medicamentos más fuertes, como los opioides, para el dolor severo. (De La
Torre Manuel 2021)
Con la terapia física pueden enseñar a los pacientes una variedad de ejercicios
para fortalecer los músculos de la espalda y el abdomen, mejorar la flexibilidad
26
y la postura, y promover la salud de la columna vertebral, puede incluir técnicas
de manipulación de la columna vertebral, masaje, terapia de calor/frío,
estimulación eléctrica nerviosa transcutánea. (De La Torre Manuel 2021)
Lesiones medulares.
La lesione medular es el daño que sufre la medula espinal a causa de
traumatismos o padecimientos, los cuales afectan la capacidad funcional, de
movimiento, fuerza y sensibilidad en áreas corporales que se encuentran
debajo del lugar donde se produjo el daño, afectando al paciente no solo de
manera física, sino también mental y emocionalmente, con repercusiones
sociales en su vida cotidiana. (Carmona EA 2021)
Las lesiones medulares se originan por afectaciones en la médula espinal, los
discos y vértebras de la columna vertebral, las cuales pueden ser
consecuencia de: Traumatismos por accidentes, caídas, violencia o deportes
de contacto, artritis, osteoporosis, cáncer, patologías inflamatorias y
enfermedades degenerativas que afectan la columna vertebral. (Carmona EA
2021)
Síntomas.
• Espasmos musculares.
• Desequilibrio.
• Mareo.
• Hormigueo y adormecimiento en manos y pies.
• Problemas para caminar.
• Dolor de espalda.
• Daños nerviosos que provocan dolor y ardor.
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Para establecer un diagnóstico el medico debe realizar una serie de preguntas
para identificar la naturaleza del evento que causó la lesión. Para determinar
si se trata de una lesión medular, realizará diversos estudios, entre ellos,
radiografías, tomografía computarizada y resonancia magnética. (Carmona EA
2021)
Después de establecer un diagnóstico se deberá llevarse a cabo un examen
neurológico completo para poder establecer el alcance y gravedad del daño.
Las lesiones medulares no suelen ser reversibles, por lo que el tratamiento se
enfoca en mejorar la calidad de vida y evitar complicaciones graves, por lo que
suele incluir terapia farmacológica, uso de dispositivos ortopédicos, cirugía y
rehabilitación. (Carmona EA 2021)
Tipos de lesión medular.
Lesión medular completa: La persona afectada no tiene habilidades
sensoriales o motoras por debajo de la lesión. (Penalva Benito Jesús 2023)
Lesión medular incompleta: se mantiene un cierto grado de sensibilidad.
Capacidad motora limitada por debajo de la lesión. (Penalva Benito Jesús
2023)
Lesión de la médula espinal incompleta: El paciente tiene sensibilidad y
control muscular, incluso si los músculos son débiles y no funcionan. (Penalva
Benito Jesús 2023)
Lesión de la médula espinal incompleta: El paciente tiene el 75% de los
músculos funcionales. (Penalva Benito Jesús 2023)
Lesión de la médula espinal incompleta: El paciente tiene una lesión mínima
dónde la sensibilidad y la fuerza están en niveles prácticamente normales.
(Penalva Benito Jesús 2023)
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Complicaciones.
▪ Tetraplejia
La tetraplejia es causada por daños en la médula espinal, la columna
cervical o el cerebro. Es una lesión de la médula espinal, también se
conoce como cuadriplejia, esto puede provocar la pérdida parcial o
completa de las extremidades y el torso, a nivel sensorial y motor.
(Penalva Benito Jesús 2023)
Los accidentes de tráfico son una causa común de estas lesiones, que también
pueden ser causadas por un tumor u otras enfermedades del canal vertebral.
Algunas enfermedades que pueden causar tetraplejia son mielitis transversa,
esclerosis múltiple y síndrome de Guillain Barré. (Penalva Benito Jesús 2023)
El principal síntoma es el daño a las extremidades, que también puede afectar
el tronco. Esto puede causar una pérdida de control de varias funciones
anatómicas, tales como: vejiga e intestinos, función sexual, digestión,
respiración, movimiento y la sensibilidad. (Penalva Benito Jesús 2023)
La sensibilidad general del paciente puede verse alterada en las áreas
afectadas, con signos como entumecimiento, pérdida de sensibilidad y ardor
del dolor neuropático. (Penalva Benito Jesús 2023)
Para establecer un diagnóstico el medico deberá realizar un examen donde
evaluará los síntomas, además realizará una prueba para evaluar la función
sensorial y el movimiento. (Penalva Benito Jesús 2023)
Algunos de los exámenes que se realizan son la tomografía axial
computarizada, radiografías y la resonancia magnética.
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No existe una cura para este tipo de lesión, sin embargo, se procura que el
paciente pueda llevar una buena calidad de vida. (Penalva Benito Jesús 2023)
Algunos tratamientos son: el cuidado de la respiración, cuidado de la piel,
ejercicios para mejorar el movimiento y la fuerza, terapia ocupacional,
programas para mejorar el control del intestino y la vejiga y fisioterapia.
(Penalva Benito Jesús 2023)
• Paraplejia.
La paraplejia se refiere a la paralización en la mitad inferior del cuerpo. Una
persona que la padece tiene problemas de movilidad y necesita la ayuda de
una silla de ruedas. (Bufete Legal Barrera 2021)
Los síntomas de la paraplejia se pueden controlar con tratamientos y terapias.
Sin embargo, se pueden presentar complicaciones a largo plazo como: la
pérdida de sensibilidad y sensación en la mitad inferior del cuerpo, movilidad
limitada o deteriorada, dolor esporádico o crónico en la parte inferior del
cuerpo, problemas de la vejiga y el intestino, lesiones cutáneas y aumento de
peso. (Bufete Legal Barrera 2021)
Existen dos causas principales para la paraplejia: los traumatismos y
enfermedades. Entre las enfermedades que pueden ocasionar paraplejia está
la espina bífida, la esclerosis múltiple, mielitis transversa, tumores etc. (Karma
España 2020)
Los traumatismos que producen una paraplejia suelen ser severos, ya que
para golpes leves y moderados por lo general las vértebras ofrecen protección
suficiente.
Los factores de riesgo habituales son los accidentes de tráfico, practicar
deportes extremos o realizar actividades peligrosas sin protección. (Karma
España 2020)
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Grados de paraplejia.
Parálisis total y sin sensibilidad. La persona no puede hacer el más mínimo
movimiento y no tiene sensación cutánea. En estos casos se presentan
problemas como: control de esfínteres, disfuncionalidad intestinal e
impotencia. (Karma España 2020)
Algunos movimientos y alguna sensibilidad. Algunos pacientes pueden mover
los miembros, pero sin mucha fuerza, además tienen sensibilidad total o en
algunas partes de la zona paralizada. (Karma España 2020)
Capacidad limitada para caminar. En algunos casos el paciente puede caminar
con ayuda de elementos ortopédicos, andadores, muletas o bastones. (Karma
España 2020)
Capacidad de caminar. En algunas ocasiones, el paciente logra la fuerza y
equilibrio suficiente para caminar sin elemento externos, aunque con
movimientos limitados y dificultades. (Karma España 2020)
Tratamiento.
Dependiendo de la extensión del daño, la paraplejia puede causar problemas
en los órganos internos del bajo abdomen. Esto se debe a que las funciones
de estos órganos, aunque son controladas por el cerebro, lo hacen a través de
impulsos que llegan a través de la médula espinal. Debido a esto, la función
intestinal, el control de la micción y la potencia sexual en los varones se ve
afectada habitualmente en casos de paraplejia. (Karma España 2020)
Para la función intestinal, en muchos casos los pacientes deben recibir
tratamiento para estimular los intestinos, esto puede ser supositorios, masajes,
lavados y otras terapias. (Karma España 2020)
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Respecto a la salud sexual es frecuente que los hombres experimenten
impotencia e infertilidad, sin embargo, las mujeres conservan la fertilidad. y
para el control urinario se pueden utilizar sondas y pañales. (Karma España
2020)
QUEMADURAS EN LA PIEL
Cuando no se lleva ropa que cubra las extremidades y el uso de casco, las
rozaduras o quemaduras de la piel se producen tras una caída al rozar el
cuerpo con el asfalto y este provoca desgarros en la piel y heridas muy
llamativas. Si este tipo de lesiones no tocan el hueso o músculos importantes
la piel se vuelve a regenerar y las heridas cicatrizan con el paso del tiempo y
un debido cuidado. (OMS, 2017)
MEDIDAS PARA LA PREVENCION DE ECCIDENTES POR MOTOCICLETA
La Asociación Peruana de Empresas de Seguros (2022) recomienda las
siguientes medidas de protección:
• Respetar las señales de tránsito.
Poner atención a las señales viales en todo momento, respetar los
límites de velocidad y manejar con cuidado, pueden salvar al usuario
de sufrir una lesión severa hasta incluso la muerte a causa de estos
accidentes.
• Realizar una inspección mecánica
Es importante revisar que la motocicleta se encuentre en condiciones
seguras para la ruta para prevenir eventualidades.
• Mantener atención al camino.
Debido a que unos cuantos segundos de distracción pueden cambiar la
vida del motociclista e incluso la de s entorno familiar. Por eso, es muy
32
importante mantenerse concentrado y evitar el uso del celular, el uso
de audífonos, porque pueden generar una distracción.
• Usar equipos de protección.
Si bien el uso de medidas de protección no interfiere en que ocurra o
no un accidente de motocicleta, pero en cambio el no utilizar medidas
de protección como el casco aumenta el riesgo de sufrir una lesión
severa, el 85% de muertes resultantes de accidentes moto ciclísticos se
dan por lesiones cerebrales, el uso de casco protector reduce el riesgo
de sufrir un traumatismo mortal en un 42% y un 69% para los
traumatismos craneoencefálicos.
El uso de casco no es la única medida de protección, ya que otras
partes del cuerpo se pueden ver expuestas a sufrir lesiones. Se
recomienda el uso de guantes capaces de soportar la fricción para que
ante una caída no sufran raspones o fracturas. A la vez, éstos no deben
mermar la sensibilidad y la movilidad, además de que deben estar
reforzados de los nudillos. (APESEG, 2022; OMS, 2022).
33
2.1 Marco Histórico.
En el año de 1887 el ingeniero alemán Gottlieb Daimler fue el primero en
construir un motor de combustión para una bicicleta de madera la cual se
conformaba de dos ruedas, esto para una mayor estabilidad, alcanzando una
velocidad de 18 km/h, más sin embargo no fue hasta el año de 1898 cuando
se empezaron a fabricar para su venta. Aunque se considera la primera moto
de la historia por tener el motor a explosión, el concepto como tal ya había sido
desarrollado con anterioridad por el norteamericano Sylvester Howard Roper
20 años antes quien desafortunadamente también fue la primera víctima
mortal de un accidente de motos. (Naranjo, 2019; Norte 2019)
Fue hasta el año de 1900 que surgió el origen de la palabra “motocicleta”
debido a la marca Motocyclette Werner ya que anteriormente solo se conocían
como aparatos ciclomotores, más sin embargo el modelo que diseño esta
marca alcanzó gran popularidad que el termino motocicleta empezó a usarse
en el lenguaje de forma coloquial, hasta el día de hoy la motocicleta es un
medio de transporte muy concurrido y tenido un gran impacto en la sociedad
y en la economía en todo el mundo. (Vera, 2021)
En la actualidad, los accidentes de tránsito causan 1.2 millones de defunciones
anuales y representan la principal causa de muerte entre jóvenes de 15 a 29
años en todo el mundo. En México la mortalidad entre ciclistas, peatones y
motociclistas alcanza el 60% del total de defunciones por accidentes de
tránsito. Según datos del Instituto Nacional de Salud Pública [ISNP] (2016)
desde 1999 a 2009 las muertes entre los usuarios de motocicletas aumentaron
332.2%, durante el mismo periodo, el número de motocicletas en el país
incrementó 312%. De acuerdo con el análisis de datos de la Encuesta Nacional
de Salud y Nutrición, los motociclistas representaron un 23% de los 1.4
34
millones de personas que reportaron haber sufrido un accidente vial sin
consecuencias fatales en el país. (ISNP, 2016; OMS 2022)
La Secretaría de Movilidad (Semovi), señala que “los accidentes en los que
están involucrados motociclistas están en aumento en la CDMX, además
integran al mayor número de personas lesionadas o fallecidas en percances
de tránsito desde el año 2020”. Según datos de esta institución, los accidentes
por motocicletas más frecuentes son ocasionados por el choque, el
atropellamiento y el derrapamiento. En el periodo de 2018 a 2021, hubo un
aumento del 107% respecto al número de muertes de motociclistas; en 2018
murieron 68 motociclistas en accidentes viales, mientras que en 2021 se
registraron 141 defunciones. Para el primer trimestre de 2022, el total de
accidentes de tránsito ocurridos en la capital del país fueron de 7 mil 794 de
los cuales, 3 mil 510 participaron personas a bordo de motociclistas; de un
total de 98 muertes en el periodo señalado, 40 corresponden a conductores
de motocicletas. (Es de motos, 2022)
Según el Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI) la cifra total de
accidentes de tránsito terrestre que se reportaron fue de 471,272 en el 2006,
para el 2011 fueron 387,185 y en 2016 fue de 360,051. El incremento de
muertes por accidentes de motocicleta ha ido en aumento significativamente
ya que en el 2006 la cifra de muertes fue de 5,542 para el 2011 la cifra aumento
a 7,994. En México, la compra de las motocicletas también se ha visto
incrementada, según registros en el 2011 se registraron 280,806 y en el 2016
incremento a 2,987,057, como se puede ver en las cifras las motocicletas han
ocupado un gran lugar en el mercado ya que son un medio de transporte muy
utilizado por diversas razones, ya sea por su practicidad, su disponibilidad de
compra además de ser económica, sin embargo como se puede observar en
35
las cifras la motocicleta representa un porcentaje significativo en accidentes y
causas de muerte . (Jauregui et al., 2019)
En 2021 se reportó que el tipo de accidente con mayor número de víctimas
muertas en el lugar del incidente fue la colisión con vehículo automotor, con
983 (22.3 %) personas fallecidas. La siguió la colisión con peatón
(atropellamiento) con un total de 836 (19.0 %) personas muertas. La colisión
con motocicleta fue el tercer lugar, con 696 (15.8 %) decesos. En conjunto,
estos tres tipos de accidentes concentraron seis de cada 10 defunciones en el
lugar del accidente.
En el año 2021 el Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI) en su
recuento estadístico recabó que se presentaron en México un total de 340 mil
415 accidentes, de los cuales hubo 4 mil 401 víctimas mortales y un total de
82 mil 446 lesionados. “En nueve de cada 10 accidentes viales registrados
durante los fines de semana en la zona sur de Tamaulipas, se encuentra
involucrado algún motociclista”.
De acuerdo con una consulta en la base de datos web del INEGI se obtuvo
que del año 2017 hasta 2021 los casos de accidentes en motocicleta han
incrementado en Tamaulipas (Diaz, 2022; INEGI 2023)
36
2.2 Marco Referencial.
2.2.1 Epidemiología de los Accidentes de Tránsito en el Hospital
Nacional. Itauguá Paraguay
Leguizamón R y Vega Bogado ME (2010) llevaron a cabo un estudio
epidemiológico de tipo retrospectivo y prospectivo con el objetivo de
determinar las características epidemiológicas de pacientes con accidentes de
tránsito (AT) asistidos en las áreas de urgencias del Hospital Nacional durante
el mes de enero del 2009 y enero a mayo del 2010.
Los datos fueron obtenidos de diferentes fuentes como estadísticas
hospitalarias, expedientes clínicos, entrevistas con familiares de accidentados.
Para los resultados se consultaron 303 adultos y 50 niños con accidentes de
tránsito. La prevalencia de accidentes en enero del 2009 fue de 4,8% igual que
en enero del 2010 en adultos, en tanto que en niños fue del 0,8 %. El grupo
etario más frecuente en niños fue entre 13 y 16 años y de 16 a 23 años en
urgencias de adultos. Predominó el sexo masculino. El tipo de transporte más
utilizado fue motocicleta, preferentemente choques y caídas. No se pudo
obtener datos en un porcentaje elevado sobre uso de casco, consumo de
alcohol y tipo de accidente. Las regiones corporales más afectadas fueron
cráneo y miembros inferiores. La letalidad osciló entre 2 y 4%. (Leguizamón y
Vega 2010)
2.2.2 prevalencia y factores asociados a las acciones de motocicleta por
área de ocurrencia
Oliveira Ramos Cavalcanti (2020) y colaboradores, con el objetivo de analizar
la prevalencia y los factores asociados con los accidentes de motocicleta de
acuerdo con el área de ocurrencia, realizaron una investigación de tipo
37
descriptiva, analítica y documental que analiza la prevalencia de los factores
asociados a los accidentes de motocicleta según el área de ocurrencia. Los
datos se obtuvieron de registros de atención prehospitalaria, se realizaron
estadísticas descriptivas e inferenciales, y los factores asociados se analizaron
mediante región logística binaria, adoptando una significación del 5% y 95%
de confianza.
La muestra fue de 1.039 víctimas, en la cual la mayoría de los registros
ocurrieron en el área urbana, que involucraban al hombre, en el cual la víctima
era el conductor del vehículo, no había ingerido alcohol y usado el casco. La
mayoría de las asistencias se realizaron por el Servicio de Asistencia Móvil de
Emergencia, al final de la semana y durante turno nocturno. La puntuación
media de la escala de coma de Glasgow para el área urbana fue levemente
superior a la rural. (Oliveira et al, 2020)
El tiempo medio entre la solicitud de atención y la llegada al lugar del suceso,
así como entre la solicitud de atención y el ingreso hospitalario fueron
significativos, prevaleciendo en las zonas rurales. En el análisis bivariado e la
asociación significativa fueron: la escala de coma de Glasgow, el tiempo entre
la solicitud y la llegada del servicio, el tiempo entre la solicitud del servicio y la
admisión hospitalaria, el sexo, el consumo de alcohol, el uso del casco y el
tiempo de atención. (Oliveira et al, 2020)
2.2.3 Análisis de los accidentes y las lesiones de los motociclistas en
México
Luis David Berrones (2017) realizó este estudio de carácter descriptivo y
mediante la asociación de variables a través de fuentes de información
secundaria de los accidentes, con el objetivo de analizar el tipo de lesiones,
las características y la distribución geográfica de los accidentes ocurridos a
motociclistas en México.
38
Berrones señala que se realizó un análisis del total de lesionados (N=13,916)
y los egresos hospitalarios (N=9,111) ocurridos en motocicleta durante el año
2014. Se obtuvo como resultado que, de los lesionados, el 76.6% eran
hombres, el 53.74% del total de las mujeres eran pasajeras, el 55.1% de las
defunciones fueron debidas a traumatismos intracraneales, solo el 16.6%
usaron casco y los que no lo portaban tuvieron 2.11% veces mayor
probabilidad de lesión en la cabeza.
Respecto a la gravedad del accidente, se encontró que los ocurridos en zonas
suburbanas), en superficies de rodamiento no pavimentadas, bajo consumo
de alcohol, en periodos nocturnos y durante el fin de semana tienen mayor
probabilidad de ser accidentes fatales. (Berrones, 2017)
2.2.4 Factores asociados en la relación alcohol-conducción en jóvenes
conductores
Conducir bajo los efectos del alcohol es uno de los grandes problemas en la
Seguridad Vial. A ello se une una progresiva homogeneización de los nuevos
patrones de consumo intensivo de alcohol (CIA) juvenil. Este hecho implica la
necesidad de adaptar los contenidos de los programas preventivos aplicados
con esta población. (Giménez et al., 2014)
Giménez y colaboradores realizaron el análisis de Factores asociados en la
relación alcohol-conducción en jóvenes conductores con el objetivo de realizar
una evaluación de los conocimientos de jóvenes conductores sobre la
normativa relacionada con el alcohol en la conducción, los efectos, sus
creencias y expectativas hacia esta sustancia además de evaluar si el nivel de
consumo de los jóvenes (especialmente la presencia de los nuevos patrones
de CIA) y el tiempo de experiencia al volante, tienen algún efecto en estas
expectativas, creencias o conocimientos.
39
Se entrevistan 340 estudiantes (52 varones/15.3%) con una media de edad de
23 años. Los resultados reflejan una falta de conocimientos generalizada
respecto a cuestiones relacionadas tanto con la normativa de tráfico como con
aspectos de la sustancia. Los conductores con mayores consumos también
muestran una menor percepción de riesgo hacia esta conducta. (Giménez et
al., 2014)
2.2.5 Trauma craneoencefálico en motociclistas, Hospital
Traumatológico Ney Arias Lora
“El trauma craneoencefálico es un problema de salud global que limita al
individuo en las esferas motora, cognitiva y del comportamiento, es el primer
productor de discapacidad a nivel mundial y la primera causa de muerte en
personas entre los 15 a 45 años”. (De la Cruz et al., 2016)
Dr. Lizardi Cristóbal De La Cruz y colaboradores llevaron a cabo un estudio de
investigación con el objetivo de determinar la frecuencia del uso correcto de
casco protector en pacientes con trauma craneoencefálico por accidente de
tránsito en motocicleta en el Hospital Traumatológico Ney Arias Lora. Se
realizó un estudio observacional descriptivo, de corte transversal. El universo
estuvo constituido por un total de 149 casos de trauma craneoencefálico en
motociclistas. Se emplearon estadígrafos de estadística descriptiva, con uso
del programa SPSS 2.0.
En los resultados se obtuvo que, de 149 casos estudiados, en 128 se encontró
que no utilizaron el casco protector, correspondiente al 86%, los pacientes con
edades entre 19 y 45 años conformaron la mayoría de los casos con un total
de 93 pacientes para un 65%. Los pacientes del género masculino
representaron la mayoría, 138 casos para un 93%. Sobre la clasificación del
trauma, del grupo de pacientes que usaron correctamente el casco de
40
seguridad no hubo casos severos y de los que no lo usaron, 20 casos fueron
severos para un 15,5%. (De la Cruz et al., 2016)
2.2.6 Perfil epidemiológico de los accidentes de tránsito. Hospital
Regional Docente de Trujillo 2016-2018
Escobedo-Palza y Cárdenas-Arévalo (2021) realizaron este estudio de
carácter descriptivo, retrospectivo, transversal con el objetivo fue determinar
el perfil epidemiológico de los accidentes de tránsito en pacientes atendidos
en el Hospital Regional de Trujillo. Se analizaron datos clínico-epidemiológicos
de 1,758 pacientes atendidos por lesiones en accidentes de tránsito y su
impacto en el diagnóstico y pronostico afín de prevenirlos. Como resultados se
logró obtener una predominancia en el sexo masculino con un 64.2%, el
45.82% de entre los 20 y 39 años, las especialidades de Traumatología y
Neurocirugía cubrieron el 65.91% de las atenciones quirúrgicas, el 34.43%
fueron traumas craneoencefálicos, el 17.9% fracturas de pierna, tibio peroneas
y el 10.28% fracturas de fémur.
Se concluyo que el perfil epidemiológico de dichas lesiones afecto
mayormente a los varones de entre 20 a 39 años, las especialidades de
neurocirugía y traumatología son las que presentaron mayor demanda y un
tercio de los casos fueron traumas craneoencefálicos. (Escobedo y Arevalo.
2021)
2.2.7 Caracterización de trauma por accidente en motocicleta, pacientes
de hospital de lempira. Primer semestre 2016
Gerardo José Ayestas y Gabriel Adalberto Pérez (2017), realizaron esta
investigación con el objetivo de describir las características clínicas-
traumatológicas y región anatómica con mayores lesiones provocadas por
41
trauma debido a accidente en motocicleta, pacientes adultos del Hospital Juan
Manuel Gálvez en el primer semestre de 2016.
El estudio fue de tipo descriptivo, de corte transversal, en el cual se aplicó un
instrumento de recolección de datos (cuestionario) a pacientes hospitalizados
por trauma por motocicleta de enero a junio de 2016; con una
población/muestra de 59 pacientes. Como resultados se obtuvo que 50
(84.7%) casos fueron hombres y 9 (15.3%) mujeres, con edad promedio de
29.6 años. 16 (27%) pacientes afirmó haber consumido alcohol previo al
accidente. Se manejó quirúrgicamente a 21 (35%) pacientes, las cirugías
ortopédicas representaron 87%. El promedio de hospitalización de los
pacientes quirúrgicos fue mayor de 4 días. La mortalidad fueron 2 casos
(3.4%), provocado por trauma cráneo encefálico (TEC). Los tipos de traumas
fueron: osteomuscular (37.3%), TEC (34%), politraumatismo (13.5%),
contusiones (6.8%), traumas faciales (3.4%) y traumas torácicos (5%).
(Ayestas y Pérez 2017)
2.2.8 Trauma craneoencefálico ocasionado en accidentes de tránsito por
motocicletas en las edades de 18 a 30 años que ingresan al hospital Abel
Gilbert Pontón 2017-2019
“El trauma craneoencefálico representa un gran problema en nuestro entorno,
que tiene infinidad de causas, pero la que se presenta en mayor proporción es
la ocasionada por accidentes de tránsito”. (Paz y Bastidas 2020)
Paz y Bastidas realizaron esta investigación con el objetivo de determinar las
características epidemiológicas y la principal consecuencia del trauma
craneoencefálico ocasionado en accidentes de tránsito por motocicletas en las
edades de 18 a 30 años. Esta investigación es de enfoque cuantitativo,
descriptiva, transversal y para su realización se toma datos de historias
clínicas brindadas por el hospital Abel Gilbert Pontón con una muestra de 148
42
pacientes que presentaron trauma craneoencefálico de los cuales 88
pacientes presentan Traumatismo craneoencefálico por accidente en moto.
Una vez concluido el trabajo de investigación durante el periodo de los años
2017 al 2019, mediante una muestra de 148 pacientes de las edades de 18 a
30 años que ingresaron al hospital por accidente de tránsito de los cuales 88
tuvieron trauma craneoencefálico ocasionado por accidente en moto y entre
ellos, un total de 82 pacientes eran pertenecientes al sexo masculino lo
equivalente al 93% mientras que solo 6 pacientes eran del sexo femenino
correspondiendo a un 7%. (Paz y Bastidas 2020)
2.2.9 Mortalidad por accidentes de tráfico en Colombia. Estudio
comparativo con otros países.
De acuerdo con un estudio realizado por Alarcón JD (2018) en conjunto con
otros investigadores, el cual fue de tipo descriptivo de corte transversal por
quinquenios, mediante el cálculo de las tasas ajustadas de mortalidad TAM
por el método directo de estandarización según sexo y grupos de edad, así
como el ajuste del índice de motorización. Con un intervalo de confianza al
95% por cada país y el cambio relativo entre los períodos estudiados.
Alarcón y colaboradores, obtuvieron como resultados que; las TAM de los
períodos P1 y P2 en todos los países disminuyeron significativamente
(p<0.005). En los períodos P2 y P3 también disminuyeron significativamente
en España, en un 52,0% (p=0,010), y en EU, en un 23,6% p=0,001), mientras
que en Colombia la diferencia de 4,0% no fue significativa (p=0,724). Destacó
España por la reducción de su mortalidad (P1-P3), en un 69.0%.
Conclusiones: Colombia presentó una evolución menos favorable de
mortalidad por AT que España y EE. UU. Los hombres de 15 a 44 años,
motociclistas y ciclistas fueron los más comprometidos. Los AT son un
43
problema de salud pública que tiene planteado Colombia y debe adaptar a su
realidad aquellas medidas exitosas en otros países. (Alarcón et al., 2018)
2.2.10 Caracterización clínico-epidemiológica de pacientes con
diagnóstico de traumatismo craneoencefálico
Estudio realizado por Martínez-Suárez CL y Rivero-Chau C. (2022) con el
objetivo de caracterizar clínica y epidemiológicamente a pacientes mayores
de 18 años con traumatismo craneoencefálico, empleando como metodología
un estudio observacional, descriptivo de corte transversal, en pacientes
mayores de 18 años con traumatismo craneoencefálico, durante el periodo
comprendido entre enero y noviembre del 2018, en el Hospital Universitario
“Gustavo Aldereguía Lima” de la provincia Cienfuegos, Cuba. El universo
estuvo conformado por una población 32 pacientes y se trabajó con la totalidad
de estos. Se estudiaron las variables edad, sexo, clasificación del traumatismo
craneoencefálico según la escala de Glasgow, causa del traumatismo
craneoencefálico y calidad de egreso. Se empleó la estadística descriptiva.
Los resultados que se obtuvieron fueron que predominaron los pacientes entre
21 y 40 años (62,5 %) de sexo masculino con 17. El traumatismo
craneoencefálico leve fue el predominante con 21 (65,63 %); y los accidentes
de tráfico con 13 (40,63 %), los preponderantes. La mayoría de los pacientes
(31) egresaron vivos (96,88 %). Por otra parte, los autores llegaron a la
conclusión de que los pacientes en edad media del sexo masculino, con
traumatismo craneoencefálico leve fueron los que predominaron. La mayor
proporción de los pacientes egresó viva y la principal causa de traumatismo
fueron los accidentes de tráfico. (Martínez y Rivero, 2022)
44
2.2.11 Variables predictoras de víctimas graves, críticas o fallecidas en
los accidentes de tráfico en Extremadura
Los accidentes de tráfico constituyen un problema de salud pública y son la
principal causa de muerte accidental en el mundo. Morales-Gabardino JA.
(2019) junto a otros colaboradores con el objetivo de analizar si el tipo de
accidente, la edad de la víctima o la atención prestada por las unidades
medicalizadas de emergencia (UME) estaban relacionados con la
morbimortalidad por accidentes de tráfico en Extremadura durante los años
2012, 2013, 2014 y 2015 realizaron un estudio descriptivo de la información
registrada en el Centro Coordinador de Urgencias y Emergencias-112.
Los Resultados fueron que las variables predictoras de víctimas graves por
accidentes de tráfico como el tipo de accidente, la edad de la víctima tuvieron
mayor relación con el estado pronóstico de las víctimas. (Morales et al., 2019)
2.2.12 Accidentes de moto, factores de riesgo en la emergencia en
pacientes adultos
El objetivo de esta investigación es analizar la muestra de 1.109 casos de
accidentes en la emergencia del hospital adquiridos por la base de datos del
hospital Teodoro Maldonado Carbo y encuestas. El estudio es de tipo
descriptivo retrospectivo de corte transversal no experimental de tipo
cuantitativo. El factor de riesgo que más prevalece es el exceso de velocidad,
en el mes de enero a diciembre. También presenta un alto porcentaje de
heridos, fallecidos, y causantes que resultan ilesos o normales, el nivel de
severidad se equipara entre tres categorías como son leve y grave, junto con
el rango de edades de 15 a 30 años, el sexo masculino predomina entre los
accidentados, la ausencia de protección de estos vehículos, concientización
y prevención de los usuarios al no utilizar los respectivos cascos y chalecos
reflectantes, provocan traumatismos, en todo el cuerpo, tanto físicos como
45
mentales que encierran hasta fracturas e involucrada altos índices de
mortalidad. (Illescas et al., 2019)
2.2.13 Accidente de tráfico: análisis de los casos de traumatismo
craneoencefálico
Cristiane da Silva Ramos (2019) y colaboradores Caracterizar a las pacientes
víctimas de accidentes de tráfico internados en un hospital general de la ciudad
de Natal y el accidente de tráfico sufrido por ellos. Estudio exploratorio,
descriptivo, transversal, retrospectivo, con abordaje cuantitativo, realizado con
90 víctimas de accidentes de tráfico, en el periodo de julio a noviembre de
2015, que tuvieron Traumatismo Craneoencefálico. Se obtuvo como
resultados que el 28,3% de las víctimas estudiadas pertenecían al sexo
masculino, el 28,9% en el grupo de edad de 20-29 años, el 43,3% de los
accidentes fueron en domingo, el vehículo más involucrado fue moto (83,3%),
el 74,4% eran conductores de moto, el 26,7% hacía uso de casco y el 65,6%
había bebido alcohol. La caída de moto representó el 50% de los accidentes.
Se destacó el Traumatismo Craneoencefálico leve. (Silva et al., 2019)
2.2.14 Factores y consecuencias de los accidentes de tránsito de
motociclistas que ingresaron al Hospital escuela Roberto Calderón
Gutiérrez, II Semestre del año 2018
Estudio investigativo se realizó en el Hospital Escuela Roberto Calderón
Gutiérrez , donde se encontró un alto índice de personas que ingresaron por
accidentes de tránsito por motocicletas, en donde se realizó análisis de los
factores y consecuencia de dicho problema de pacientes que ingresaron al
Hospital Escuela Roberto Calderón Gutiérrez ll semestre 2018, considerados
como una problemática epidemiológica de salud pública y desde el punto de
vista social los accidentes de tránsito ocupa uno de los primeros lugares de
mortalidad en el país, ya que no afecta solo al que va al volante sino también
46
a las personas que transitan en la vía, dicha investigación es de enfoque
cuantitativo, descriptivo y de corte transversal con universo del total de 962
personas que ingresaron al hospital Escuela Roberto Calderón Gutiérrez a
causa de un accidente de tránsito en el ll semestre 2018. (Hernandez et al.,
2018)
Para la recolección de la información se elaboraron 2 instrumentos, encuesta
dirigida al paciente o acompañante y una guía de revisión documental, por
medio de lo cual se obtuvieron los siguientes resultados: el sexo masculino
fueron los más involucrados, la edad que predomino fue de 15 a 30 años, la
procedencia urbana fue la que más prevaleció, donde un alto porcentaje de
los pacientes sufrieron traumas en las extremidades inferiores. (Hernandez et
al., 2019)
2.2.15 Patrón de fracturas óseas en accidentes de motocicleta en
Hospital de Alta Especialidad
Estudio descriptivo, transversal, observacional, cuantitativo de 98 pacientes
que sufrieron accidente en motocicleta y que ameritaron tratamiento
ortopédico quirúrgico de los cuales el 94% fueron hombres, 6% mujeres, con
una media de edad de 29.7 años. Los accidentes más frecuentes incluyeron
las siguientes características: conductores hombres, motocicleta < 150 cm3,
área rural, sin uso de casco (75.5%) y colisión contra un objeto en movimiento.
Las fracturas más frecuentes correspondieron a: tibia y peroné (28.9%),
fracturas expuestas (52.3%), de fémur (25%) y antebrazo (10.5%).
47
2.3 Marco conceptual
2.3.1 Adolescencia:
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define adolescencia como “la fase
de la vida que va de la niñez a la edad adulta, o sea desde los 10 hasta los 19
años”. La adolescencia es la etapa en el que el ser humano además de
desarrollar sus capacidades también se empieza a desenvolver aún más
socialmente, comienza a conocer nuevas personas y amistades. La
adolescencia y los accidentes de motocicleta están ligados estrechamente ya
que además de ser un medio de transporte en la actualidad se han convertido
en un modismo el que un adolescente tenga una motocicleta, aunque algunos
la utilicen para ir a la escuela algunos la utilizan de manera irresponsable
trayendo consigo hechos catastróficos.
2.3.2 Accidente
De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS) accidente es un
“acontecimiento fortuito, generalmente desgraciado o dañino, independiente
de la voluntad humana, provocado por una fuerza exterior que actúa
rápidamente y que se manifiesta por la aparición de lesiones orgánicas o
trastornos mentales”, los accidentes llegan a provocar un gran impacto en la
persona que lo sufre, ya que dicho suceso puede ser desde una lesión mínima
hasta perder la vida.
Según Colque (2020) el accidente es un suceso o aquel acontecimiento
eventual, que muchas veces ocasiona algún daño, o que al menos altera la
normalidad de los hechos. Se puede manifestar que los accidentes suceden
de forma inesperada y deben tener una conexión causal con el hecho
imprevisto que lo motiva. Ocasionando muchos daños físicos, derivado por
muchos factores y en distintos lugares.
48
Entre los diversos tipos de accidentes que pueden existir, los causados por
vehículos de motor son los que cobran mayor mortalidad de vidas y por ende
tienden a ser más graves y alguno de esos vehículos son las motocicletas.
(Gamarra et al., 2021)
2.3.3 Análisis:
Examen detallado de una cosa para conocer sus características o cualidades,
o su estado, y extraer conclusiones, que se realiza separando o considerando
por separado las partes que la constituyen.
2.3.4 Colisión:
Comprende el choque de uno o más vehículos en movimiento
2.3.5 Epidemiológico:
Estudia la distribución, frecuencia, magnitud y factores determinantes de las
enfermedades existentes en poblaciones humanas definidas.
2.3.5 Grupo etario:
Es un grupo de personas que comparten edad o momento vital, y que resultan
de interés estadístico o académico. Dicho de otro modo, se habla de grupos
etarios cuando se clasifica para una comunidad o a un grupo de individuos en
conjuntos determinados por la edad. (OMS, 2019)
2.3.6 Lesión:
Las lesiones se pueden definir cono cualquier alteración o perdida de la
integridad que presente la piel (Da Silva et al., 2020). Según la Organización
49
Mundial de la Salud (OMS) menciona que las lesiones por el transito
incluyendo las motocicletas ocupan los primeros lugares entre las causas de
muerte (Ramírez e Hilal, 2018)
2.3.7 Motocicleta:
La motocicleta es un medio de transporte que en la actualidad ha ganado
mucho protagonismo debido al aumento de sus ventas, ya sea porque son
más económicas en cuanto a combustible, son más rápidas de adquirir ya que
no se requiere de mucho papeleo al momento de la compra y además de ser
más prácticas como medio de transporte ya que tienen un diseño más
compacto (Ramos et al., 2020)
2.3.8 Paraplejia:
La paraplejia es la parálisis de los miembros inferiores debida al compromiso
de las vías motoras secundaria a una lesión medular en los segmentos
toracolumbares. (Da Silva et al., 2020)
2.3.8 Tetraplejia:
La tetraplejia, también conocida como cuadriplejia, es una parálisis causada
por una enfermedad o lesión que tiene como consecuencia la pérdida parcial
o completa del uso de las cuatro extremidades y del torso. (Da Silva et al.,
2020)
50
2.4 Marco legal
Debido a los altos índices de accidentes por motocicleta, en México se han
promulgado leyes y normas para contribuir a la disminución de accidentes de
motocicleta
2.4.1 NORMA Oficial Mexicana NOM-206-SCFI/SSA2-2018, Cascos de
seguridad para la prevención y atención inmediata de lesiones en la
cabeza de motociclistas-Acciones de promoción de la salud-
Especificaciones de seguridad y métodos de prueba, información
comercial y etiquetado.
En 2016 esta norma fue aprobada en calidad de proyecto por el Comité
Consultivo Nacional de Normalización de la Secretaría de Economía y el
Comité Consultivo Nacional de Normalización de Prevención y Control de
Enfermedades de la Secretaría de Salud, para su posterior publicación por el
Diario Oficial de La Federación, siendo aprobada en marzo del 2018 por el
Comité Consultivo Nacional de Normalización de la Secretaría de Economía y
XXXXXX el Comité Consultivo Nacional de Normalización de Prevención y
Control de Enfermedades de la Secretaría de Salud.
Esta Norma Oficial Mexicana tiene como objetivo establecer las
especificaciones para promover el uso de cascos de seguridad para usuarios
de motocicleta (motociclistas) así como los requisitos necesarios para que
brinden seguridad al usuario para prevenir y/o disminuir la gravedad de las
lesiones en la cabeza, así como establecer la información comercial y el
etiquetado en los cascos de seguridad para motociclistas México.
51
Otro dato relevante a rescatar de esta norma es que aborda las acciones de
prevención de accidentes y promoción a la salud para los conductores de
motocicleta, a fin de promover el uso de casco el personal integrado a los
Programas de Prevención de Accidentes en las Entidades Federativas deberá
implementar en coordinación con el Secretariado Técnico del Consejo
Nacional para la Prevención de Accidentes de la Secretaría de Salud las
siguientes acciones:
• Desarrollo de planes estatales y municipales de acuerdo con estudios
previamente realzados acerca del uso de cascos de seguridad, las
características demográficas de los conductores de motocicleta
mediante instrumentos científicos que permitan obtener la información
necesaria que fomente el uso de casco de seguridad y la prevención
de lesiones en la cabeza.
• Campañas de comunicación social y material de difusión entre la
población en general, dirigidos a utilizar cascos de seguridad entre los
motociclistas.
• Capacitación a los Promotores de Salud Jurisdiccionales, así como a
los Grupos de Adolescentes mediante sesiones informativas, ferias de
la salud, entre otros.
• Atención médica prehospitalaria ene establecimientos de salud para
las personas con lesiones en la cabeza a causa de un accidente por el
uso de motocicleta
2.4.1 Reglamento de la Ley General de Salud en materia de investigación
Esta norma establece que para la ejecución de la investigación deberá estar a
cargo de un investigador principal perteneciente al área de la salud con
formación académica y experiencia adecuada para la dirección del trabajo a
52
realizar, deberá ser miembro de la institución y contar con la autorización del
jefe responsable de su área de adscripción.
Las investigaciones se desarrollarán de conformidad con un protocolo, el cual
será elaborado de acuerdo con la norma técnica que para el efecto emita la
Secretaría e incluirá los elementos que permitan valorar el estudio que se
propone realizar.
El investigador principal se encargará de la dirección técnica del estudio y
tendrá las siguientes atribuciones:
I. Preparar el protocolo de la investigación;
II. Cumplir los procedimientos indicados en el protocolo y solicitar autorización
para la modificación en los casos necesarios sobre aspectos de ética y
bioseguridad;
III. Documentar y registrar todos los datos generados durante el estudio;
IV. Formar un archivo sobre el estudio que contendrá el protocolo, las
modificaciones al mismo, las autorizaciones, los datos generados, el informe
final y todo el material documental y biológico susceptible de guardarse,
relacionado con la investigación;
V. Seleccionar al personal participante en el estudio y proporcionarle la
información y adiestramiento necesarios para llevar a cabo su función, así
como mantenerlos al tanto de los datos generados y los resultados;
VI. Elaborar y presentar los informes parciales y finales de la investigación.
53
CAPÍTULO III. MATERIALES Y MÉTODOS
3.1 Tipo investigación.
La presente investigación es de tipo descriptivo, longitudinal, no experimental.
La población a seleccionar son pacientes que tuvieron accidentes de
motocicleta, atendidos durante el mes de junio en el área de urgencias en el
hospital general eneral de Ciudad Mante “Dr. Emilio Martínez Manautou”.
3.2 Clasificación de las variables.
Variable dependiente: Lesionado y accidente por motocicleta, ambas
variables son de tipo cualitativo
Variable independiente: edad, que será una variable de tipo cuantitativo
En este caso las variables cualitativas (Lesionado y accidente por motocicleta)
están relacionadas con la variable cuantitativa (edad).
54
3.3 Población y muestra de estudio.
La población de estudio fueron pacientes ingresados al servicio de urgencias
en el hospital general de ciudad Mante “Doctor Emilio Martínez Manautou”.
Para llevar a cabo esta investigación se analizaron 53 pacientes lo cuales
cumplieron con los criterios de selección mencionados a continuación.
3.4 Criterios de selección.
Criterios de inclusión:
• Pacientes accidentados de motocicleta que ingresaron al área de
urgencias
• Que cuenten con la hoja elaborada de lesión
• Lesionados de ambos sexos
• Lesionados registrados en el servicio de urgencias durante el periodo
del mes de junio 2023
Criterios de exclusión:
• Pacientes accidentados por otra causa
• Pacientes que no cuentan con hoja de lesión.
• Pacientes que se hayan lesionado en otra fecha
Criterios de eliminación:
• Pacientes con hojas de lesión incompletas
55
3.5 Técnica recolección de datos.
Para la recolección de datos elaboró un análisis de contenido, ya que se
analizaron los registros estadísticos con los que cuenta el hospital a través de
la hoja de lesión de los pacientes registrados en el servicio de urgencias
durante el mes de junio del presente año 2023, los cuales sufrieron lesiones
causadas por accidentes de motocicleta, esto con el fin de poder conocer
datos como la prevalencia de la edad, las causas o si se utilizaron o no los
equipos de protección. Para ello se elaboró un instrumento de medición
basado en la hoja de lesión con datos importantes para el análisis de la
información recabada (Ver anexo 1)
3.6 Análisis estadísticos
En este caso por el tipo de estudio se aplica la estadística descriptiva y se
utilizó una base de datos para el almacenamiento de la información
recolectada mediante el programa IM SPSS Statistics y para la realización de
gráficos y tablas que representen dicha información recabada. (ver anexo 2)
56
CAPITULO IV. RESULTADOS Y DISCUSION
• DATOS DEL LESIONADO
Tabla 1. Edad
Indicador Frecuencia absoluta Frecuencia relativa
8-17 9 17.0%
18-27 30 56.6%
28-36 7 13.2%
37-45 1 1.9%
46-60 6 11.3%
Total N= 53 100.0%
Fuente: directa
Grafica 1. Edad de los lesionados
Grafica 1. Edad
Fuente: tabla 1
En la edad de los lesionados predominó el rango de 18 a 27 años de edad.
57
Tabla 2. Sexo
Indicador Frecuencia absoluta Frecuencia relativa
MASCULINO 35 66.0%
FEMENINO 18 34.0%
Total N=53 100.0%
Fuente: directa
Grafica 2. Sexo
Fuente: tabla 2
La mayoría de los lesionados pertenecían al sexo masculino
58
Tabla 3. ¿Recibió atención prehospitalaria?
Indicadores Frecuencia absoluta Frecuencia relativa
SI 10 18.9%
NO 43 81.1%
Total N=53 100.0%
Fuente: directa
Gráfica 3. ¿Recibió atención prehospitalaria?
Fuente: tabla 3
Como se observa en la tabla y gráfica 3 la mayoría de los lesionados no
recibieron atención prehospitalaria.
59
• EVENTO
Si bien los lesionados analizados fueron atendidos en el servicio de urgencias
del hospital general de ciudad Mante, no todos los accidentes ocurrieron en
esta ciudad, pero si una mayoría representativa. (Revisar tabla y Grafica 4)
Tabla 4. Sitio de ocurrencia
Indicador Frecuencia absoluta Frecuencia relativa
EL MANTE 34 64.2%
GOMEZ FARIAS 4 7.5%
GONZALEZ 8 15.1%
XICOTENCATL 5 9.4%
GRACIANO SANCHEZ 1 1.9%
LLERA 1 1.9%
Total N=53 100.0%
Fuente: directa
Gráfica 4. Sitio de ocurrencia
Fuente: tabla 4
60
Tabla 5. ¿Se encontraba bajo efectos de alcohol?
Indicador Frecuencia absoluta Frecuencia relativa
SI 9 17.0%
NO 44 83.0%
Total N=53 100.0%
Fuente: directa
Gráfica 5. ¿Se encontraba bajo efectos de alcohol?
Fuente: tabla 5
En cuanto a si los lesionados se encontraban bajo efectos del alcohol, se
muestra que la mayor parte de ellos no lo estaba.
61
Tabla 6. Causas del accidente
Indicador Frecuencia absoluta Frecuencia relativa
Caída 7 13.2%
Impacto lateral 4 7.5%
Tipo de vialidad 1 1.9%
Efectos del alcohol 9 17.0%
No especifica 32 60.4%
Total N=53 100.0%
Fuente: directa
Gráfica 6. Causas del accidente
Tipo de vialidad
Fuente: tabla 6
Las causas que se registraron con mayor frecuencia fueron caídas y el
conducir bajo efectos del alcohol
62
Tabla 7. Lugar que ocupaba
Indicador Frecuencia absoluta Frecuencia relativa
CONDUCTOR 41 77.4%
OCUPANTE 12 22.6%
Total N=53 100.0%
Fuente: directa
Gráfica 7. Lugar que ocupaba
Fuente: tabla 7
La mayor parte de la población estudiada era conductor del vehículo en el
que viajaba, en este caso la motocicleta.
63
Tabla 8. Uso de equipo de protección
Indicador Frecuencia absoluta Frecuencia relativa
SI 13 24.5%
NO 40 75.5%
Total N=53 100.0%
Fuente: directa
Gráfica 8. Uso de equipo de protección
Fuente: tabla 8
Prevaleció la nula utilización del equipo de protección en los lesionados.
64
• Atención
Tabla 9. Tipo de atención
Indicador Frecuencia Porcentaje
MEDICA 53 100.0%
PSICOLOGICA 0 0.0%
QUIRURGICA 0 0.0%
PSIQUIATRICA 0 0.0%
CONSEJERIA 0 0.0%
OTRA 0 0.0%
Total N= 53 100.0 %
Fuente: directa
Gráfica 9. Tipo de atención
MEDICA
PSICOLOGICA
QUIRURGICA
PSIQUIATRICA
CONSEJERIA
OTRA
Fuente: Tabla 9
El tipo de atención que recibieron los lesionados por parte del servicio de
urgencias en esta institución, fue atención médica en su totalidad.
65
Tabla 10. Área de mayor gravedad
Indicador Frecuencia absoluta Frecuencia relativa
EXTREMIDADES SUPERIORES 6 11.3%
EXTREMIDADES INFERIORES 16 30.2%
TORAX 4 7.5%
CARA 2 3.8%
COLUMNA VERTEBRAL 4 7.5%
CABEZA 6 11.3%
CUELLO 1 1.9%
PELVIS 1 1.9%
MULTIPLES 13 24.5%
Total N=53 100.0%
Fuente: directa
Gráfica 10. Área de mayor gravedad
Fuente: tabla 10
Las áreas anatómicas de mayor gravedad que predominaron en este estudio
fueron las extremidades inferiores
66
Tabla 11. Consecuencia resultante
Indicador Frecuencia Porcentaje
FRACTURA 10 18.9%
CONTUSION 30 56.6%
APLASTAMIENTO 1 1.9%
HERIDA 3 5.7%
LACERACION 8 15.1%
LUXACION 1 1.9%
Total N=53 100.0%
Fuente: directa
Gráfica 11. Consecuencia resultante
Fuente: tabla 11
Las consecuencias resultantes en los accidentes por motocicleta que se
mencionan con mayor frecuencia fueron contusiones.
67
Tabla 12. Afecciones tratadas
Indicador Frecuencia absoluta Frecuencia relativa
POLICONTUNDIDO 35 66.0%
LUXACION 2 3.8%
FRACTURA 6 11.3%
CONTUSION 7 13.2%
TCE 2 3.8%
ESGUINCE 1 1.9%
Total N=53 100.0%
Fuente: directa
Grafica 12. Afecciones tratadas
Fuente: tabla 12
La mayoría de los pacientes atendidos sufrieron más de una lesión en
distintas partes del cuerpo, por lo tanto, las afecciones tratadas que mas
prevalecieron fueron contusiones.
68
Tabla 13. Destino después de la atención
Indicador Frecuencia absoluta Frecuencia relativa
DOMICILIO 35 66.0%
HOSPITALIZACION 18 34.0%
Total N=53 100.0%
Fuente: directa
Gráfica 13. Destino después de la atención
Fuente: tabla 13
Solo un porcentaje minoritario de pacientes fueron hospitalizados debido a la
gravedad y/o complicación de sus lesiones, pero la mayoría de ellos una vez
recibida la valoración médica y la atención de sus lesiones continuaron el
tratamiento en su domicilio.
69
Tabla 14. Aviso a MP
Indicador Frecuencia absoluta Frecuencia relativa
SI 13 24.5%
NO 40 75.5%
Total N=53 100.0%
Fuente: directa
Fuente: tabla 14
En la mayoría de los accidentes no se dio aviso a ministerio público (MP).
70
CAPITULO V. CONCLUSIONES
El principal objetivo de este trabajo fue conocer las principales causas de los
accidentes de motocicletas, así como determinar un porcentaje estimado de
pacientes accidentados que necesitara de atención médica, para ello se llevó
a cabo una recolección de datos en el cual se obtuvo como resultado que la
mayoría de los pacientes que son ingresados al hospital a causa de haber
sufrido un accidente de motocicleta son hombres, con un porcentaje del 66.0%
siendo la edad prevalente los jóvenes de entre 18 a 27 años de edad, en donde
el 77.4% era el conductor del vehículo, el 75.5% no portaba ningún equipo de
protección, mientras que solo el 24.5% si contaba con las medidas de
protección, además se demostró que el 17.0% se encontraba bajo los efectos
del alcohol, siendo este una de las causas mayormente mencionadas seguido
de una caída. De acuerdo con los datos estadísticos la mayoría de los
accidentes registrados ocurrieron en ciudad Mante, como resultado del
accidente las consecuencias fueron en gran parte contusiones leves, seguido
de fracturas y laceraciones, después de haber brindado la atención medica los
pacientes fueron dados de alta, solo el 34.0% requirió de hospitalización.
Todos los accidentados recibieron atención medica inmediata, en cuanto a las
lesiones que les causo las áreas con lesiones de mayor gravedad fueron en
las extremidades inferiores con un 30.2%.
se comprobó la hipótesis nula en donde se plantea que el grupo etario a sufrir
accidentes de motocicletas no son los adolescentes y la mayoría utiliza las
medidas de prevención y protección necesaria, en este caso fue la población
de jóvenes de entre 18 a 27 años como se mencionó anteriormente
71
Recomendaciones:
De acuerdo con los resultados que obtuvimos en esta investigación se hace la
recomendación a la población en general a no conducir bajo efectos del
alcohol, respetar los límites de velocidad para así reducir el riesgo de sufrir un
accidente por motocicleta, y accidentes de tránsito en general, además de la
invitación a procurar el uso de equipos de protección para disminuir las
afecciones causadas por un accidente de motocicleta.
72
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79
ANEXOS
Anexo 1: Instrumento de medición
En este apartado se recabó la información relevante del lesionado como
edad, sexo y si fue referido por alguna institución.
80
En este apartado se obtuvo la información acera de las afecciones tratadas
en los accidentados, así como sus principales afecciones.
81
En el último apartado del instrumento de medición se registraron los datos
del accidente como el sitio de ocurrencia, la causa de la lesión y consumo de
alcohol.
Causa del
accidente
82
Anexo 2: base de datos
83
Anexo 3: Grafico de Gantt
2022-2023
MESES
ACTIVIDADES
AGO SEP OCT NOV DIC ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL
Elección del tema de
investigación
Elaboración de
objetivos e hipótesis
Revisión de
antecedentes de la
investigación
Elaboración de
introducción y
planteamiento del
problema
Justificación y
delimitación de estudio
Primera revisión
Elaboración de marco
teórico
Selección de material y
métodos
Determinar población y
muestra
Elaboración de
instrumento de
medición
Elaboración de
consentimiento
informado
Segunda revisión
Recolección de datos
Análisis de resultados y
discusión
Elaboración de
conclusiones
Tercera revisión
Entrega de tesis
84
Anexo 4: carta petición
Cd. Mante, Tamaulipas a 20 de julio de 2023
Dr. José Joel Martínez Juárez
Director del Hospital General de Cd. Mante
Dr. Emilio Martínez Manautou Con atención:
Dr. Alberto Muñoz Olmos
Presidente del comité de ética e
investigación
Reciban un cordial saludo de parte de las pasantes de enfermería Alma
Estrada, Sarahi Martínez, Samantha Martínez y Lizeth Jauregui, por medio
del presente escrito solicitamos su autorización para tener acceso a los datos
estadísticos del área de urgencias adultos a través del departamento de
epidemiologia y estadística, esto, con el fin de realizar la recolección de datos
para nuestra tesis de investigación, la cual esta titulada:
“Análisis epidemiológico de accidentes de motocicleta con lesionados
registrados en el servicio de urgencias en el Hospital General de Ciudad
Mante Doctor Emilio Martínez Manautou 2023”
El cual tiene por objetivo general “Analizar el estándar epidemiológico de
accidentes de motocicleta registrados en el servicio de urgencias en el
Hospital General de Ciudad Mante durante el periodo del mes de junio del
año 2023”
Esperando contar con su apoyo y obtener su pronta respuesta, agradecemos
de antemano la atención prestada a la presente solicitud.
Atentamente:
PESS SARAHI MARTINEZ PESS ALMA DELIA ESTRADA
SANCHEZ HERNANDEZ
PESS LIZETH MONSERAT
PESS SAMANTHA MARTINEZ
JAUREGUI RODRIGUEZ
ALVAREZ
DR. ALBERTO MUÑOZ OLMOS
Presidente del comité de ética e investigación
85
Anexo 5: Consentimiento informado
Cd. Mante, Tamaulipas a 20 de julio de 2023
Consentimiento informado.
Las pasantes de enfermería Alma Delia Estrada Hernández, Sarahi Martínez
Sánchez, Samantha Martínez Álvarez y Lizeth Monserrat Jauregui Rodríguez
se encuentran realizando un estudio de investigación titulado “Análisis
epidemiológico de accidentes de motocicleta con lesionados registrados en el
servicio de urgencias en el Hospital General de Ciudad Mante Doctor Emilio
Martínez Manautou 2023”, tiene como objetivo analizar el estándar
epidemiológico de accidentes de motocicleta con lesionados registrados en el
servicio de urgencias en el Hospital General de Ciudad Mante durante el
periodo del mes junio del año 2023, así como las principales causas como el
exceso de velocidad, el tipo de lesiones provocadas a causa de los accidentes
en motocicleta, sobre el uso de casco e identificar que grupo etario se ve más
afectado por este tipo de accidentes.
Por medio del presente escrito, solicitamos su permiso para acceder a los
datos estadísticos, previa autorización de las autoridades correspondientes de
esta institución. La información recaudada será confidencial y se manejará con
estricta confidencialidad, solo utilizándose para el desarrollo de la
investigación.
LUZ ANAHÍ RESÉNDIZ JIMÉNEZ.
JEFA DE DEPARTAMENTO DE ESTADÍSTICA.
86