ESCUELA DE ENFERMERÍA ´´IGNACIO CHAVEZ´´

RVOE 201748LE CCT: 23PSU0062J

AV. 125 ESQUINA 16 NORTE COL. EJIDO, PLAYA DEL CARMEN SOLIDARIDAD,
QUINTANA ROO, CP.77710

MATERIA:

INVESTIGACIÓN EN ENFERMERÍA

Alumnos: MAGDALENA SOSA SALGADO

Docente: CRISTHIAN ALVARADO VALENCIA

GRADO: 6TO SEMESTRE GRUPO: A

Proyecto construcción de un hospital de segundo nivel de atención médica en medicina

interna.

PLAYA DEL CARMEN, QUINTANA ROO, A 4 DE JULIO DEL 2022.

 Índice
Índice ........................................................................................................................................................... 1

Notación ..................................................................................................................................................... 4

Antecedentes ............................................................................................................................................ 7

Resumen .................................................................................................................................................... 9

Introducción ............................................................................................................................................ 11
1
Marco teórico .......................................................................................................................................... 12

El Sistema Nacional de Salud Mexicano...................................................................................... 12

INSABI ................................................................................................................................................... 14

La enfermería ...................................................................................................................................... 16

Nuevo León .......................................................................................................................................... 17

Territorio............................................................................................................................................. 17

Economía........................................................................................................................................... 19

Población ........................................................................................................................................... 21

Problemática ........................................................................................................................................... 30

Justificación ............................................................................................................................................ 30

Objetivo general ..................................................................................................................................... 31

Objetivos específicos ........................................................................................................................... 31

Hipótesis .................................................................................................................................................. 31

Evaluación de los servicios de salud ............................................................................................... 31

Justificación de la ubicación de los servicios de salud de García nuevo león ................ 38

Estudio poblacional............................................................................................................................... 38

Población ............................................................................................................................................. 39

Vivienda ................................................................................................................................................ 42

Economía ............................................................................................................................................. 42

Servicios públicos ............................................................................................................................. 43

 Discapacidad ........................................................................................................................................... 43

Ubicación geográfica ............................................................................................................................ 43

Descripción y funciones del hospital ............................................................................................... 44

Logo ....................................................................................................................................................... 45

Misión .................................................................................................................................................... 46

Visión .................................................................................................................................................... 46
2
Valores .................................................................................................................................................. 46

Principios. ............................................................................................................................................ 47

ANALISIS FODA ................................................................................................................................. 48

Objetivos .............................................................................................................................................. 48

Funciones............................................................................................................................................. 48

Organigrama general del hospital ................................................................................................. 50

Relaciones internas y externas ...................................................................................................... 52

Las relaciones internas ................................................................................................................... 52

Relaciones externas ........................................................................................................................ 60

Inversión general ................................................................................................................................... 61

Número de camas requerido para el hospital ............................................................................ 61

Cálculo de material y equipo .......................................................................................................... 64

Descripción por departamento........................................................................................................... 65

Departamento de medicina interna ............................................................................................... 65

Función general ................................................................................................................................ 66

Función especifica ........................................................................................................................... 66

Organigrama de la unidad .............................................................................................................. 66

Organigrama del personal .............................................................................................................. 66

Protocolos de enfermería ................................................................................................................ 71

Sistema de capacitación ................................................................................................................. 75

 Proceso de reclutamiento de enfermería ..................................................................................... 76

Marco legal del área de enfermería .............................................................................................. 76

Conclusiones .......................................................................................................................................... 81

Referencias .............................................................................................................................................. 82

Anexos ...................................................................................................................................................... 87

3
 Notación
INEGI: Instituto Nacional de Estadística y Geografía, es un organismo público autónomo de
estadísticas nacionales.

SARS Cov2/ Covid19: Virus coronario aparecido fin del año 2019 en China, se trasformo e
pandemia mundial que hasta la fecha nos sigue afectando.

CONEVAL: Consejo Nacional de Evaluación de la Política de Desarrollo Social

4 Atención a la salud (servicio de atención a la salud): Conjunto de acciones coordinadas de

promoción y/o de educación para la salud, protección específica, detección, limitación del daño,
atención médica de enfermedades y rehabilitación, que se desarrollan por interacción de
diferentes grupos de profesionales y técnicos, con el fin de preservar la salud del individuo o
recuperarla, en conjunto con la familia o la comunidad. (Norma Oficial Mexicana NOM-035-SSA3-
2012)

Cama censable: Su característica fundamental, es que genera un Egreso Hospitalario; ésta se

encuentra en el servicio instalado en el área de hospitalización (para el uso regular de pacientes
internos; debe contar con los recursos indispensables de espacio, así como los recursos
materiales y de personal para la atención médica del paciente), incluye incubadoras para la
atención a pacientes recién nacidos en estado patológico. (Norma Oficial Mexicana NOM-035-
SSA3-2012)

Cama no censable: Su característica fundamental, es que no genera un Egreso Hospitalario; es

la cama que se destina a la atención transitoria o provisional, para observación del paciente,
iniciar un tratamiento o intensificar la aplicación de procedimientos médico-quirúrgicos. También
es denominada cama de tránsito. (Norma Oficial Mexicana NOM-035-SSA3-2012)

Cirugía (intervención quirúrgica): Procedimiento que consiste en extirpar, explorar, sustituir,

trasplantar o reparar un defecto o lesión o efectuar una modificación en un tejido u órgano dañado
o sano, con fines terapéuticos, diagnósticos, profilácticos o estéticos, mediante técnicas invasivas
que implican generalmente el uso de anestesia y de instrumentos cortantes, mecánicos u otros
medios físicos, que se lleva a cabo dentro o fuera de una sala de operaciones. (Norma Oficial
Mexicana NOM-035-SSA3-2012)

Clasificación de procedimientos en medicina: Estándar de uso obligatorio en todo el país para la

codificación y generación de estadísticas de procedimientos médicos: quirúrgicos y no
quirúrgicos (diagnóstico y terapéuticos); que permite la comparabilidad nacional. Para efectos de
esta norma se considera la versión vigente adoptada en nuestro país (Norma Oficial Mexicana
NOM-035-SSA3-2012)

Clave Única de Establecimientos de Salud: Identificador único, consecutivo e intransferible que

asigna la Secretaría de Salud a través de la Dirección General de Información en Salud de
manera obligatoria a cada establecimiento de salud (entre los que se encuentran: unidades
médicas, laboratorios, centros de diagnóstico, centros de tratamiento, oficinas administrativas,
sean estos fijos o móviles) que exista en el territorio nacional, sea público, privado o social, y con
la cual se identifica toda la información reportada por el mismo a cada uno de los componentes 5
del Sistema Nacional de Información en Salud. (Norma Oficial Mexicana NOM-035-SSA3-2012)

Derechohabiente: Son las personas que tienen derecho para recibir servicios, entre los que se
encuentran la atención médica, que pueden ser provistos por instituciones de seguridad social
dado que cumplen con lo establecido en las disposiciones jurídicas aplicables que rigen a dichas
instituciones. (Norma Oficial Mexicana NOM-035-SSA3-2012)

Establecimientos del Sistema Nacional de Salud: Aquella unidad pública, privada o social, sea
esta fija o móvil, que preste servicios dentro del sector salud, cualquiera que sea su
denominación. Se consideran establecimientos del Sistema Nacional de Salud a las unidades
médicas, establecimientos de apoyo, de asistencia social y unidades administrativas. (Norma
Oficial Mexicana NOM-035-SSA3-2012)

INEGI: Instituto Nacional de Estadística, Geografía e Informática generar información

sociodemográfica básica para actualizar el conocimiento del tamaño, la composición y la
distribución territorial de la población, los hogares y las viviendas existentes en el país. (INEGI)

IMSS: Instituto Mexicano del Seguro Social

ISSSTE: Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado

PEMEX: Petróleos Mexicanos

SEDENA: Secretaría de la Defensa Nacional

SEMAR: Secretaría de Marina

SPS: Seguro Popular de Salud

IMSS-O: Programa IMSS-Oportunidades

SSA: Secretaria de Salud

 SESA: Secretaria Estatal de Salud

INSABI: Instituto de Salud para el Bienestar

UCI: Unidad de Cuidados Intensivos

6
 Antecedentes
El informe de pobreza y evaluación 2020 de Nuevo León, realizado por el CONEVAL, con datos
de 2008 a 2018, nos revela la evolución de la carencia por acceso a los servicios de salud antes
de la aparición de la pandemia del Covid19 de fin del año 2019.

Se considera que una persona no tiene acceso a los servicios de salud cuando: • No cuenta con
afiliación o derecho a recibir servicios médicos de alguna institución que lo presta: por ejemplo,
Seguro Popular, las instituciones públicas de seguridad social federal o estatal Instituto Mexicano
del Seguro Social (IMSS), Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del 7
Estado (ISSSTE), Pemex, Ejército o Marina) o los servicios médicos privados. Fuente: Consejo
Nacional de Evaluación de la Política de Desarrollo Social. Metodología para la medición
multidimensional de la pobreza en México (segunda edición). México, DF, CONEVAL, 2014.

Del año 2008 a 2018, la población con carencia por acceso a los servicios de salud en Nuevo
León disminuyo de 11.9%, paso de 24.8% a 13% en 2018, como se puede observar en el
siguiente gráfico. El nivel nacional era de 16.2% en 2018. Nuevo León ocupa el lugar 21 de las
32 entidades federales en carencias.

Ilustración 1- Evolución de la carencia por acceso a los servicios de salud en Nuevo León, 2008-2018

El informe nos dice, que, aunque hubo mejoras significativas en el número creciente de población
afiliada a un servicio de salud, se debe acompañar de una mejor calidad en los servicios de salud.
Para tal, alcance es necesario dar servicios de salud con calidad y efectividad de cobertura
universal y promover el cuidado, la prevención y el tratamiento patológico.

Además, en el reporte del Dr. Med. Edelmiro Pérez Rodríguez, Director de Facultad de Medicina
del Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González”, Impacto de las tendencias recientes del
 15 de junio 2021, nos da una visión general de las nuevas problemáticas con la pandemia
Covid.19 en Nuevo León. Esas nuevas complicaciones cargan un sistema de salud que trabajaba
ya en flujo tendido. Las soluciones que nos da son un fortalecimiento del primer nivel de salud
con la promoción de la salud y tener mayor infrastructura que pasa por la construcción de nuevas
unidades hospitalarias.

En “El Programa Sectorial Derivado Del Plan Nacional De Desarrollo 2019-2024”, extraído del
diario Oficial de la Federación (DOF, 17/08/2020), hace constar que el sistema de Salud en
8 México tiene muchas deficiencias y que no logra su objetivo de garantizar el derecho de la
protección de la salud para todos, como está escrito en la Constitución Política de los Estados
Unidos Mexicanos en el artículo 4, párrafo 4 (1917).

Este programa tiene por objetivo borrar paso a paso los defectos del sistema Salud actual, con
la ambición de reformar, mejorar y desarrollar su cubertura. Lo que se está haciendo con la
revocación del Seguro Popular, que no cumplió con los objetivos de cobertura universal, y la
creación, con la reforma a la ley general de salud en noviembre 2019, del INSABI (instituto de
Salud para el Bienestar). El objetivo final es, para 2024, tener esta cubertura universal y gratuita
a la salud para que las personas no afiliadas a las instituciones de seguridad social tengan acceso
a la atención médica y hospitalización gratuita, a exámenes médicos, suministros de
medicamentos y materiales de curación.

Para eso, se busca, como objetivo prioritario, a incrementar la calidad en los servicios, en
prioridad, para la población con alta marginación que no tiene todos los servicios disponibles.

El tercer objetivo es fortalecer y ampliar la capacidad de los servicios en el Sistema Nacional de

Salud.

El cuarto objetivo es la vigilancia sanitaria y epidemiológica. Y el último objetivo es desarrollar la

atención primaria a los problemas de salud pública como son las enfermedades no transmisibles
(como la diabetes, la obesidad, hipertensión, entre otros), las enfermedades transmisibles (como
la influenza, el Covid-19, etc.), la salud sexual y reproductiva, la salud mental y adicciones.
 Resumen
En Nuevo León hay una carencia de unidad de atención hospitalaria, cada año la población va
creciendo y los servicios de salud no son a la altura de esta evolución.

Objetivo: En este proyecto tratamos de dar una respuesta viable a esta situación con la creación
de un hospital de segundo nivel de atención en el municipio de García.

Material y métodos: Para proceder, elaboramos un plan de investigación con un estudio

poblacional para escoger la ubicación y tamaño adecuado de la unidad de salud. Con la misión
9
de proporcionar atención médica especializada de calidad y con alto sentido humano a la
población de García, nuevo león, que no cuenta con el beneficio de servicio médicos, asegurando
un mejor futuro para los habitantes del municipio.

Resultado: obtenemos el hospital general “Luz de Vida” con 281 camas censables y 68 camas
no censables.

Conclusión: Para poder realizar este proyecto, falta profundizar la investigación de la estructura
del hospital como también su diseño arquitectónico.

Palabras claves: Hospital de segundo nivel, medicina interna, INSABI, Nuevo León

Abstract
In Nuevo León there is a lack of a hospital care unit, each year the population is growing and
the health services are not up to this evolution.
Objective: In this project we try to provide a viable response to this situation with the creation of
a second level care hospital in the municipality of García.
Material and methods: To proceed, we elaborated a research plan with a population study to
choose the appropriate location and size of the health unit. With the mission of providing quality,
specialized medical care and with a high human sense to the population of García, Nuevo León
that does not have the benefit of medical services, ensuring a better future for the inhabitants of
the municipality.
Result: We obtain the general hospital “Luz de Vida” with 281 registered beds and 68 no
registered beds.
Conclusion: In order to carry out this project, it is necessary to deepen the investigation of the
structure of the hospital as well as its architectural design.

Keywords: Second level hospital, internal medicine, INSABI, Nuevo León

10
 Introducción
El presente proyecto es la construcción de un hospital de segundo nivel de atención de
enfermería enfocado en medicina interna, en el Estado de Nuevo León, México. El Hospital “Luz
de Vida” será ubicado en el municipio de García, donde por el momento no cuenta con
infraestructura hospitalaria para la atención de su población.

Asimismo, se hace una evaluación de los servicios de salud disponibles y el estudio poblacional
del municipio para definir las características del hospital como los servicios a ofrecer, el número
de cama necesario para cumplir con la demanda de servicios médicos de calidad que requiere 11
la localidad.

Construiremos un hospital general INSABI para la atención a la población en general y más

específicamente a los no derecho ambientes de un sistema de seguro social, para fortalecer la
red existente de centros de salud de primer nivel.

El hospital contara con 181 camas censables y 68 camas no censables con los servicios básicos
de pediatría, ginecología, cirugía general, urgencias, UCI, Quirófanos, Salas de partos. Contará
también con el servicio de medicina interna que describiremos.
 Marco teórico
El Sistema Nacional de Salud Mexicano
Gómez, Sesma, Becerril, Knaul, Arreola, Frenk (sf) describen que el Sistema Nacional de Salud
en México, se divide en el sector público y privado, como se presenta en la Ilustración 2, estos
prestan servicios de salud a la población del territorio.

El sector público cuenta con las instituciones de seguridad social que son el IMSS, ISSSTE,
PEMEX, SEDENA, SEMAR, entre otros, que prestan servicios a los trabajadores del sector
12
formal de la economía, y a las instituciones que protegen o prestan servicios a la población sin
seguridad social, dentro de las que se incluyen el INSABI que viene substituyendo el Seguro
Popular, la Secretaría de Salud (SSA), el SESA y el Programa IMSS-Bienestar que viene
substituyendo el Programa IMSS-Oportunidades (IMSS-O)

El financiamiento de las instituciones de seguridad social proviene de tres fuentes, que son de
contribuciones gubernamentales, contribuciones del empleador y contribuciones de los
empleados. Estas instituciones prestan sus servicios en sus propias instalaciones y con su propio
personal. La SSA como los SESA se financian con recursos del gobierno federal y los gobiernos
estatales, además de una contribución que pagan los usuarios al recibir la atención (cuotas de
recuperación). El INSABI se financia con recursos del gobierno federal.

El sector privado presta servicios a la población con capacidad de pago. el sector privado se
financia con los pagos que hacen los usuarios al momento de recibir la atención y con las primas
de los seguros médicos privados, y ofrece servicios en consultorios, clínicas y hospitales
privados.
 Ilustración 2 - Descripción grafica del Sistema Nacional de Salud mexicano

13

Fuente: Saludpublica.mx

*Cabe mencionar que el Seguro Popular de Salud ya no existe, fue remplazado por el INSABI, que cuyos fondos
provienen de contribuciones del gobierno federal vía el gobierno estatal.

Cuando hablamos del Sistema Nacional de Salud, hay que mencionarse los 3 niveles de atención
que lo conforman, como lo describe Bihux (2020) en su artículo.

El Primer nivel de atención o atención primaria, es el primer contacto entre el médico y el

paciente, se realiza en centros de salud, consultorios, consultorios externos de hospitales,
dispensarios y unidades de medicina familiar, en el trabajo o a domicilio, a lo más cerca de la
población. Se trata de prevención, educación, protección y detección temprana de
enfermedades.

En este nivel, se trata casi 80% de los problemas de la población, se realiza diagnósticos y
tratamientos de enfermedades comunes, prevención y educación sobre enfermedades, factores
de riesgos, vida sexual y reproductivas, adicciones, se realiza estudios para detección de
enfermedades tal que la diabetes, hipertensión, obesidad entre otros.
 El Segundo nivel de atención se atiende en hospitales generales, clínicas particulares, los
cuales brindan atención a los pacientes con padecimientos que requieren atención de urgencias,
hospitalización, procedimientos de complejidad media y tratamiento a pacientes que vienen del
primer nivel de atención. Los pacientes se quedan encamados de unas horas, hasta varios días,
según la gravedad del padecimiento, o el tratamiento que se le aplica.

Cuenta con las especialidades básicas de cirugía general, medicina interna, pediatría, gineco-
obstetricia, psiquiatría, cuentan también con análisis de laboratorio y servicio de rayos X.
14
En el Tercer Nivel de Atención, encontramos hospitales de alta especialidad y
subespecialidades, cirugía cardiovascular, hemodiálisis, tomografía axial computarizada,
neurocirugía, prueba de laboratorio e investigación de gran complejidad, angiografías coronarias,
radioterapia y estudio de medicina nuclear.

Se atienden casos que requieren un conocimiento mayor, enfermedades poco comunes o que
no afecta a mucha población, de alto riesgo, con tecnología específica y atención a
enfermedades complejas

En este nivel también se desarrolla la docencia y la investigación.

INSABI
“El Instituto de Salud para el Bienestar (INSABI) es un organismo descentralizado de la
Administración Pública Federal, con personalidad jurídica y patrimonio propios, sectorizado en la
Secretaría de Salud. “(Fuente: Gobierno de México)

El Insabi es un instituto nacional que cancelo y remplazo el Seguro Popular de Salud para la
atención de la población sin seguro social, con la reforma a la Ley General de Salud y de la Ley
de los Institutos Nacionales de Salud, publicado en el diario oficial de noviembre 2019, entro en
función desde enero de 2020.

El objetivo del INSABI es dar y asegurar la prestación gratuita de salud, medicamentos y otros
recursos, con un manejo justo de los recursos, con dignidad, de manera oportuna, con calidad y
eficacia. Este servicio esta accesible para toda la población que lo requiera sin excepción, ni
restricciones algunas, esto va plenamente en correlación al derecho humano de protección de la
salud incluido en el artículo 4 de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos.

Está dirigido más específicamente para cubrir las necesidades de salud, dentro del primero y
segundo nivel de atención de salud, de la población no derechohabiente de un seguro social
(como IMSS, ISSSTE, PEMEX y otros dependencias públicas y privadas).
 Ilustración 3- Ley General de Salud

15

Fuente: INSABI, 2020

El INSABI está diseñado para fortalecer el primer nivel de la atención de Salud para el bienestar
y la salud de la comunidad con acciones de prevención y promoción, tratamiento, rehabilitación
y cuidados paliativos a lo largo de la vida.

Ilustración 4 - Red INSABI

Fuente: INSABI, 2020

 Para garantizar el acceso a la población del servicio de INSABI, este último, en acuerdo con el
“Plan Nacional De Desarrollo 2019-2024”, está reorganizando la estructura de los hospitales para
agilizar y mejorar la atención a la población, se inscribió en un plan expansión de sus unidades
o creación de nuevas, para al final del plazo tener esta cubertura universal. A mediano y largo
plazo, el INSABI quiere fomentar redes entre los diferentes actores de servicio de seguro social
para agilizar, fortalecer la atención de salud y optimizar y aprovechar el uso de todas las
estructuras, especialidades y tecnologías disponibles.

16 La enfermería
La enfermería es la piedra angular del sistema de salud, tiene su origen en la antigüedad y está
presente en todas las culturas con un cargo muy importante, que los llamemos chaman, druidas,
curanderos, eran ellos, los encargados de las dolencias de salud de su población, y siempre tuvo
una función espiritual.

La enfermería era una disciplina, su función era apoyar a los médicos, sin tener autoridad o
autonomía propia y a partir del siglo XIX, la enfermería se reconoce también como una profesión,
la enfermería sube de nivel, donde ser enfermera conlleva una verdadera capacidad de acción,
de autoridad, de iniciativa y de responsabilidad.

La OPS (Organización Panamericana de la Salud) nos dice que “La enfermería abarca el cuidado
autónomo y colaborativo de personas de todas las edades, familias, grupos y comunidades,
enfermos o sanos y en todos los entornos. “Eso nos dice que la enfermera tiene la función de
gestión y ejecución del cuidado del paciente y de su entorno, tiene una función de
acompañamiento de los familiares del paciente, pero también de educación y prevención a la
comunidad.

La enfermería no es un área en un hospital o un centro de salud, sino la fuerza activa en relación

directa con el paciente, se encuentra en todos los niveles de atención a la salud y tiene por misión
el cuidado y el bien estar del paciente.

Es una profesión de vocación donde hay que dedicarse cuerpo y alma al acompañamiento y al
cuidado del paciente con ética y responsabilidad. Al graduarse, las enfermeras, tenemos que
hacer el juramento de vivir y cumplir nuestra función.

Existe protocolos, herramientas y normas para garantizar la calidad del cuidado a la salud que
tiene que proporcionar las enfermeras.
El proceso de enfermería es la línea directiva para organizar las actividades de cuidado del
paciente, está diseñado para agilizar los tiempos de forma oportuna, dinámica y medible, para
evitar errores, dar más rigor y seguridad a la práctica, actuar de manera científica y profesional
en todas situaciones para garantizar el mejor resultado. En la Ilustración 5, podemos ver los 5
tiempos de este proceso.

Ilustración 5 . Proceso de Enfermería

1.Valoración 17
Recolección de información
sobre el estado de salud del
paciente.

2.Diagnostico de enfermería
5.Evaluación
Es la respuesta a la valoración
Se analiza la evolución del Proceso de
donde se establece las causas
estado del paciente para medir Enfermería posibles del problema de
las consequencias del proseso. salud real o potencial.

4.Ejecución 3.Planeación

Aplicación del plan con Organizar las actividades y

preparación, aplicación y acciones como respuesta a el
registro de la actividad o los problemas establecidos.

Elaboración propia. Fuente: Reina, 2010

La medicina interna es una especialidad de la medicina que se dedica al estudio, diagnóstico y

tratamiento de las enfermedades en el adulto, y los tratamientos que ofrece no son quirúrgicos.
Esta rama de la disciplina estudia al paciente de manera integral y ve a los seres humanos de
forma holística. Es decir, ve todos los sistemas y funcionamiento de cada órgano con un objetivo
de preservar la salud de los pacientes.

Nuevo León

Territorio
El estado libre y soberano de Nuevo león es una de las 32 entidades federativas de la república
mexicana, se localizan en la zona noroeste de la nación cuenta con una superficie de 64,156 km²
 y representa el 3.3% del territorio nacional. El Estado se encuentra dividido en 51 municipio y su
capital es la ciudad de Monterrey.

Este estado lleva el nombre original con el significado de las palabras “Reyno de” por Luis
Carvajal y de la cueva, en el año 1579, quien fue fundador del Reyno León, nombre que fue dado
en honor al lugar donde nació el Rey Felipe segundo de España.

Ilustración 6 . Mapa General de Nuevo León

18

Fuente: Cuéntame INEGI

Economía
Ilustración 7 . Ejemplo de productos manufacturado en Nuevo León

19

Fuente: Gobierno de México

Nuevo León es el tercero estado más importante con sus aportaciones a la economía del país,
la entidad aporto 8% del PIB Nacional en 2020. En la siguiente ilustración, podemos apreciar la
desigualdad de la repartición del parque industrial del estado, al igual que su economía, la
mayoría esta centralizado en Monterrey y sus alrededores.
 Ilustración 8 . Repartición del parque industrial de Nuevo León en su territorio

20

Fuente: Data México

Las actividades primarias no son muy desarrolladas en el estado, representa solo el 0.6% de las
actividades económicas, aunque en la agricultura, la producción de mandarina está en el tercer
lugar nacional, al mismo nivel que la producción de huevo. En la extracción mineras, la extracción
de barrita representa el 82.3% del total nacional y por el Azufre, Nuevo León tiene el tercer lugar
nacional.

Las actividades secundarias, como las industrias, manufacturas representan el 37.5% de las
actividades del estado y las actividades terciarias, como el comercio, el inmobiliario y el turismo,
representa la mayor parte de la actividad del estado por 61.9%.
 Ilustración 9. Repartición de actividades económicas en Nuevo León

21

Fuente: INEGI

Los principales sectores económicos son la construcción, la química, el automotriz, el acero, la

bebida como la cerveza y los refrescos, los servicios inmobiliarios y por último el turismo.

El comercio nacional e internacional es el sector económico el más importante del estado que
emplea la mayoría de los trabajadores. En 2020, Nuevo León contaba 78 parques industriales, 3
micro parques y 14 parques industriales en construcción. Todos están concentrados en la capital
de Monterrey y sus municipios cercanos.

En el estado, en fin, de año 2021, más de 61% de la población (2.78 millones de personas)
estaba económicamente activa, el 63.3% de esos de forma formal; 3.75% de la población era
desempleada.

Las mujeres representan 38% de la población ocupada, contra 62% de hombres.

Población
En el último censo del INEGI de 2020, el estado contaba con 5,784,442 habitantes, que
representaba 4.6% de la población total del país, séptimo lugar nacional por su número de
habitantes. La gran mayoría de la población es urbana con 96% de la población, contra 79% a
nivel nacional. Podemos observar en el mapa siguiente la gran desigualdad en la repartición de
la población en su territorio. La gran mayoría de la población vive en Monterrey, la capital, y los
municipios vecinales. Los otros municipios cuentan todos menos de 300 mil habitantes.

En 2020, en Nuevo León viven 90 personas por kilómetro cuadrado, el promedio nacional de 64
personas.
 Ilustración 10 . Distribución de la población de Nuevo León en su territorio

22

Fuente: Data México

Los Nuevoleonenses estudian un promedio de 10.7 años (hasta casi el segundo año de
educación media superior), contra 9.7 años a nivel nacional. Una de cada 100 personas habla
una lengua indígena contra 6 de cada 100 personas a nivel nacional.

Nuevo León es un estado en constante desarrollo con una población que crece de manera
exponencial, como se puede apreciar en la ilustración 3, en un siglo su población se multiplico
por casi 16 veces.
 Ilustración 11 . Población total por año en Nuevo León

23

Fuente: INEGI, 2020

Los ciudadanos del estado son compuestos de 50% de mujeres y 50% de hombres y es una
población que envejece, en 2000, la edad mediana era de 24 años, en 2020 era de 30 años, con
una moda de 20 – 24 años. Los niños, hasta los 15 años, representa el 25% de la población total.

Ilustración 12 . Habitantes de Nuevo León por edad y sexo 2020

Fuente: Cuéntame INEGI

 El movimiento migratorio del estado es importante, entre 2015 y 2020, salieron del estado
(emigración nacional) 91,433 personas y entraron (inmigración nacional) 277,369 personas. El
estado gano, en 5 años, 185,936 personas por el flujo migratorio. Las principales causas de
migración son reunirse con la familia, el trabajo, para casarse o estudiar, en este orden.

La migración extranjera es también importante en el estado, aunque no se pudo encontrar datos

precisos, en 2020, 22,271 personas emigro al extranjero con 75% en Estados Unidos de América.
Y la mayoría de los inmigrantes vienen de Estados Unidos de América, Venezuela y Honduras,
24 estos 3 países representan más de 18 miles llegadas en los últimos 5 años.

En la gráfica que sigue, podemos observar la evolución de la dependencia en el estado desde

1990 hasta 2020, y podemos ver claramente la disminución de la dependencia de la población,
es decir que cada año, hay más personas en edad productiva que en edad de dependencia. En
2020, el índice de dependencia bajo a 46%, lo que significa que, por cada 100 personas en edad
productiva, 46 personas son en edad dependiente, lo que favorece el desarrollo de la sociedad
ya que una persona activa tiene que trabajar por menos personas dependientes.

Los porcentajes de dependencia representan el número de personas en edades dependientes

(0-14 y 65 y más años) por cada cien en edad económicamente productiva (15-64 años).

Ilustración 13 . Índice de dependencia en Nuevo León

Fuente: INEGI

En 2020, se contabilizo en el estado 74 471 nacimiento, contra 93 886 nacimientos en 2018. Esta
diferencia de casi 20 000 nacimientos se puede explicar por la aparición de la pandemia del
Covid-19, la población teniendo más temor por el futuro no se siente lista para dar a luz a nuevos
seres en estos tiempos dudosos. A nivel nacional, la gráfica es sensiblemente diferente, ya que,
desde antes de 1994 hay una disminución progresiva, años tras años, de nacimiento, a diferencia
de los nacimientos en Nuevo León que estaban más o menos estables según los años; pero
podemos constatar el mismo fenómeno de disminución brutal de nacimiento entre 2019 y 2020,
nos tenemos datos por el año 2021, pero podemos pensar que se confirma esta tendencia.

Ilustración 14 . Nacimiento por año en Nuevo León

25

Fuente: INEGI, 2020

Ilustración 15 . Nacimiento por año en México

 Fuente: INEGI, 2020

A 2020, el promedio de hijos nacidos vivos de las mujeres de 12 años a más es de 2.1 en Nuevo
León, contra 2.3 a nivel nacional.

A 2020, la esperanza de vida en Nuevo León es de 75.9 años, en México es de 75.2 años. Lo
que nos indica que se vive mejor en Nuevo León que en la mayoría de los estados de la república.
Las mujeres en Nuevo León, y a nivel nacional, viven, en promedio, más que los hombres.

26 Ilustración 16 . Esperanza de vida 2020

En 2020, falleció, en el estado de Nuevo León, 42418 personas contra 29711 personas en 2019,
lo que representa un aumento de 42.77% con principal causa el nuevo virus SARS Cov2, con la
misma tendencia al nivel nacional.
 Ilustración 17 . Defunciones por año en Nuevo León

27

Fuente: Sinaiscap Salud

El número de defunciones generales en México alcanzo los 1,086.094 fallecimientos en el año

2020. En Nuevo León, este mismo año, el numero fue de 42,418 fallecimientos con causa
principal el Covid-19 con 8,990 muertos, justo al frente de las enfermedades del corazón que
cuenta 8,879 muertes. La diabetes mellitus, influenza y neumonía, enfermedades
cerebrovasculares son las otras causas principales de muertes en el estado.
 Ilustración 18 Número de fallecimiento por causa en Nuevo León 2020

28

Fuente: es.statista.com
Después de haber analizado los datos generales del estado, es útil destacar que cada municipio
es muy diferente uno al otro, como lo pudimos ver en las ilustraciones 8 y 10, la poblacional y las
actividades industriales está concentrada en la capital y sus alrededores. La Presentación de los
Resultados del Censo 2020 de Nuevo León no hace constar de esos caracteres de la población.
La repartición por edades y sexo también cambia según el municipio, lo que se repercuta en la
natalidad, los fallecimientos, la edad media y más datos demográficos como la educación y el
índice de dependencia.

29
 Problemática
En Nuevo León hay una carencia de unidad de atención hospitalaria, cada año la población va
creciendo y los servicios de salud no son a la altura de esta evolución. Toda la población se ve
afectada y tiene dificultad para atender su salud, tiene que acudir a centros privados o hacer
varios kilómetros para poder ser atendido. Estos dos últimos años surgió la pandemia del
Coronavirus que afecto a todo el mundo, hubo una saturación excepcional de los hospitales,
donde se exigió más a los servicios y al personal, lo que afecto aún más la calidad y a la

30 capacidad de atención a la población.

Desde 2017, hubo una planificación de construcción de un hospital general regional en el

municipio de García, operado por el IMSS, pero en Julio 2019, se rescindió el contrato por litigio.

Si no se cumple con las estructuras necesarias, seguirá la marginación de la parte de la población

más necesitada, las unidades hospitalarias existentes se saturarán con el riesgo del colapso del
sistema de salud con efectos desastrosos para la población.

El objetivo de este proyecto es ofrecer una respuesta eficaz y audaz a los problemas de cubertura
de salud de la población de Nuevo León.

Identificar los puntos más relevantes para la creación de un hospital de segundo nivel a través
de una evaluación de los servicios de salud, un estudio poblacional y el planteamiento de la
organización de la estructura y de sus servicios requeridos, tratando de ser lo más exacto y
objetivo posible.

Justificación
La creación de un hospital de segundo nivel de atención en Nuevo León es de gran relevancia.
Es importante para la población local para garantizar y brindar servicios de salud generales y de
especialidades según el estado epidemiológico y enfermedades presente en el estado.

Los beneficios atendidos son de incrementar la infraestructura, el número de cama para mejorar
la calidad de salud en el estado, ser capaz de hacer frente al incremento de la demanda, un
mejor control epidemiológico y tratamientos adecuados, también para proporcionar el
acercamiento de la salud a la población.

Permite desahogar y repartir el flujo de otros hospitales, aumentar la capacidad de acción del
sistema salud y reducir el tiempo de espera de los usuarios para sus tratamientos y
intervenciones.
 Objetivo general
Diseñar en el año 2022, un hospital de segundo nivel de atención, con la aprobación pública
gubernamental en beneficio a las necesidades poblacional en el estado de Nuevo León.

Objetivos específicos
Garantizar una atención digna a las personas que requieran del servicio médico acorde a sus
patologías.

Logara el propósito de aliviar el sufrimiento y recuperación de la salud de las personas o 31

población.

Mantener los insumos adecuados que requiere un hospital para tener una buena función.

Cumplir con las normativas que se recomienda para la construcción de dicho hospital.

Contar con el personal competente y especializado para las atenciones médicas brindadas

Hipótesis
El siguiente trabajo de investigación será para la realización de un hospital de segundo nivel de
atención en un municipio del Estado de Nuevo León con alta densidad de población y poca
cubertura hospitalaria, a parte de estas variables, se tomará en cuenta las enfermedades
endémicas de la población y su demografía. Eso se llevará a cabo por medio de una investigación
cuantitativa para definir las especialidades necesarias, el tamaño de la unidad y la organización
general y especifica del hospital.

Para como resultado tener un hospital de alta calidad basada en medicina interna que responde
a la demanda de la población y de las normas vigentes.

Evaluación de los servicios de salud

En 2020, según el INEGI, en Nuevo León 80.9% de la población está afiliado a un servicio de
salud, un 73.5% a nivel nacional. Lo que nos indica que el estado tiene un buen porcentaje de
derechohabiente. ¿Pero hay suficiente cubertura para atender a toda la población?

En este proyecto, hemos hablado de la carencia de los servicios en el estado y lo vamos a

comprobar con unos cálculos.

En la tabla 1, podemos observar la evolución del número de establecimientos de salud en el

estado, podemos constar que efectivamente, más centros de salud se están abriendo como va
pasando los años. En 2020, contamos con 130 hospitales en Nuevo León para atender una
 población de 5 784 442 personas. Se recomienda mínimo 1 hospital por cada 200000 habitantes
y máximo 1 hospital por cada 50000 habitantes. En este caso se recomienda tener entre 29 y
116 hospitales en la entidad. (5784442/200000=29; 5784442/50000=116) con 130
establecimientos de hospitalización, Nuevo León tiene el numero ideal de hospital, pero con la
gran mayoría de establecimientos privados, 117 privados y solo 13 hospitales públicos.

Tabla 1 . Establecimientos de Salud en Nuevo León

Asistencia Consulta
32 Año Hospitalización Apoyo Total
Social externa

2010 2 643 97 41 783

2011 10 658 106 41 815

2012 10 680 110 43 843

2013 10 686 111 43 850

2014 10 683 117 43 853

2015 10 687 120 40 857

2016 10 1,002 122 53 1,187

2017 11 1,041 123 54 1,229

2018 11 1,094 125 55 1,285

2019 11 1,097 127 61 1,296

2020 11 1,086 130 63 1,290

Fuente: Sinaiscap Salud

En México, la mayoría de los establecimientos de salud son privados, son unidades reducidas
que no permiten atender muchas personas y son de paga, un porcentaje muy reducido de la
población tiene la capacidad financiera para acceder a estos sitios.

Viendo esta variable, tenemos solo 13 unidades (Fuente: Secretaria de Salud de Nuevo León)
para atender a toda la población, lo que representa menos de la mitad del mínimo requerido.

En la Tabla 2, se puede apreciar la evolución, en números, de las camas de la entidad. Las

camas hospitalarias corresponden a las camas censables, son las que nos interesa analizar. En
esta tabla como en la anterior, los números corresponde a entidades públicas y privadas
confundidas. Después de un crecimiento positivo de los recursos físicos, hasta 2014, podemos
ver una disminución de estos mismos. Más establecimientos se abrieron, pero al mismo tiempo
se cerraron más camas que se crearon. Para 2019, solo quedaba 4083 camas censables
disponibles.

Tabla 2 . Recursos Físicos en Nuevo León

Camas Camas no Salas

Año Consultorios Quirófanos 33
hospitalarias hospitalarias expulsión

2012 2,436 3,442 1,468 123 55

2013 3,017 4,077 2,073 164 40

2014 3,072 4,172 2,415 174 41

2015 3,117 4,153 2,174 167 42

2016 3,084 4,153 2,216 166 35

2017 3,073 4,163 1,677 169 34

2018 3,295 4,077 1,536 172 37

2019 3,286 4,083 1,564 180 39

Fuente: Sinaiscap

La OMS recomienda 2.5 camas censables por cada 1000 habitantes, es decir que, en 2019,
todos los hospitales privados y públicos tenían la capacidad de atender a solo 1 633 200
personas de lo más de 5 millones de personas que contaban y cuenta el estado, es muy
insuficiente.

Para seleccionar el municipio en lo cual vamos a realizar el hospital, vamos a utilizar los mismos
cálculos que acabamos de ver, pero esta vez por municipios, para poder compararlos.

En la tabla 3 se recopilo los números de habitantes por municipio para realizar los cálculos de
hospitales de segundo nivel requerido en el territorio, con base a 1 hospital por cada 200000
habitantes como mínimo y 1 hospital por cada 50000 personas como máximo.
 Se adjunto también el número de hospitales de segundo nivel presente en los territorios para
tener una ocupación por establecimiento, nos da el número de habitantes que puede estar
atendidos en cada hospital activo.

En esta tabla, guardamos todos los municipios de más de 200000 habitantes y destacamos todos
los otros para más visibilidad, ya que los municipios con poca población no tienen relevancia en
nuestro caso.

De los 51 municipio que cuenta el estado de Nuevo León, solo 8 fueron seleccionados con más
34
de 200000 habitantes.

Tabla 3 . Tabla comparativa de la necesidad hospitalaria del Estado de Nuevo León y sus municipios.

Unidad de
salud
hospitalaria
POBLACION general
N° MUNICIPIO TOTAL 2020 50000 200000 2ndo nivel OCUPACION

6 Apodaca 656,464 13.12928 3.28232

18 García 397,205 7.9441 1.986025

General
481,213 9.62426 2.406065
21 Escobedo

26 Guadalupe 643,143 12.86286 3.215715 1 643143

31 Juárez 471,523 9.43046 2.357615 1 471523

39 Monterrey 1,142,994 22.85988 5.71497 2 571497

San Nicolás
412,199 8.24398 2.060995 1 412199
46 de los Garza

Santa
306,322 6.12644 1.53161 1 306322
48 Catarina

Fuente: Creación propia con datos del INEGI y de la Secretaria de Salud de Nuevo León
En estos 8 municipios, Apodaca, García, General Escobedo, Guadalupe, Juárez, Monterrey, San
Nicolás de los Garza y Santa Catarina, podemos observar una falta de unidades hospitalaria.
Cinco de estos municipios tienen hospitales, aunque insuficientes.

Con eso podemos considerar que los municipios de Apodaca, García o General Escobedo son
los mejores candidatos.

Para ayudarnos a hacer la selección, utilizaremos un mapa del estado, ilustración 19, para
ubicar estos municipios y encontrar una variable que nos pueda ayudar a seleccionar.
35
 Ilustración 19 . Mapa de Nuevo León por municipio

36

Fuente: descargarmapas.net

El municipio de Apodaca y de General Escobedo, se sitúan los dos en la corona de Monterrey,

en esta zona se concentra todos los hospitales disponibles del estado, lo que facilita su acceso
a esta población.
En el municipio de García, no hay servicios de hospitalización, solo cuenta con un hospital
privado de 10 camas. El municipio es el séptimo lugar con más población en el estado y no
cuenta con hospitales cercanos. Según la tabla, se necesita de 2 a 8 hospitales para dar atención
a la población, por eso que para este proyecto de construcción de hospital de segundo nivel se
escogió este municipio.

De acuerdo a la población asegurada por el IMMSS.ISSSTE,INSAVI,PEMEX, SEDENA,

SEGURO POPULAR las personas están asegurada a IMMSS, como son los trabajadores de las
empresas, los docentes y trabajadores de servicios públicos se encuentran asegurados en 37
ISSSTE y el resto de la población está atendiéndose por medio de seguro popular que hoy en
día ya no existe, por lo cual me es más recomendable construir un hospital de segundo nivel de
atención en INSABI para abarcar toda esa población que se quedó fuera del seguro popular.

El municipio de García cuenta con un total de 27 servicios de salud, los cuales se dividen en 5
instituciones de apoyo, 21 instituciones de consultas externas (incluyendo una unidad familiar del
IMSS) y un hospital privado; en los cuales se dan servicios de consulta general externa,
curaciones, farmacia, detección oportuna de enfermedades, inyección, nebulizaciones,
promoción a la salud y educación para la salud, en los cuales se pueden encontrar otras
especialidades en hospitales con son, nutrición, estomatología, ginecología, odontología,
psicología, módulo de violencia, laboratorio, servicios amigables y vasectomía sin bisturi. Los
cuales se encuentran en la jurisdicción sanitaria número 3 centro de salud Arturo B de la garza.
 Justificación de la ubicación de los servicios de salud de García nuevo león
Ilustración 20 . Mapa general de servicios de salud de García

38

Fuente: Google map

Según el plan de desarrollo urbano municipal del municipio de García nuevo león, el polígono en
el que se encuentra situada la zona de hospitales, contiene los corredores urbanos los cuales
desempeñan un papel importante en la organización de la ciudad en múltiples sentidos, como
distribución de los servicios a la población (equipamiento urbano), facilitando la conexión de los
distritos. Además, permite la mayor circulación vehicular particular y colectivo, esto ocurre ante
el incremento de la población que se ha generado en los últimos años en el municipio,
incrementando así la necesidad de contar con el equipamiento sin recorrer grandes distancias
o acudir a otros municipios no obstante que la matriz de compatibilidad de uso del suelo
contenida en el plan de municipal de desarrollo urbano indica el tipo de uso de suelo de los
predios que se encuentran a lo largo de los corredores, en este caso de servicios.

Estudio poblacional
García se ubica al noroeste de la ciudad de Monterrey. Limita al norte con Mina, al sur con Santa
Catarina, al este con Hidalgo y Escobedo al oeste con Coahuila. Villa de García se fundó en 1577
y durante tres siglos se le conoció como Pesquería. Se erigió como villa el 31 de marzo de 1851,
es cuando se le otorga su actual nombre, para honrar la memoria de don Joaquín García, nativo
de ese pueblo quien fue el primer gobernador de Nuevo León en el México Independiente. El
principal atractivo de esta zona está en las famosas Grutas de García, una de las maravillas
naturales del país. Innumerables incrustaciones de moluscos en los muros dan testimonio de la
antigüedad de estas grutas. Cuna de Antonio de Sobrevilla religioso, párroco de la iglesia de san
Juan Bautista, descubrió las grutas de García en 1843 ó 1844.

Población
De acuerdo con el INEGI, en el año 2020, el municipio de García es el séptimo municipio más 39
poblado del estado de Nuevo León con 6.9% de la población, contaba con 397 205 habitantes,
de los cuales el 49.5 por ciento eran mujeres y el 50.5 por ciento hombres. De 2015 a 2020, la
tasa total de crecimiento poblacional fue de 9.9%.

El municipio cuenta una población relativamente joven destacando el hecho de que la edad
mediana es de 25 años y que la mitad de la población es de 25 años o menos (Ilustración 21).
La pirámide poblacional muestra que tanto en los hombres como en las mujeres existe una mayor
concentración en las personas de 0 a 34 años y solamente el 5,35 por ciento lo ocupan los
individuos de 55 o más años, respectivamente. Lo anterior representa un reto importante pues la
transición demográfica incidirá directamente en la estructura de la población, específicamente en
el grupo de 55 años y más que demandaran servicios de salud especializados, con un alto costo
para el municipio.

Ilustración 21 . Pirámide poblacional de García 2020

 Fuente: datamexico.org - García

En cuanto a las características de la población por condición de derechohabiencia, según cifras

del año 2020, el municipio contaba con 82 829 habitantes sin afiliación a algún sistema de
seguridad social, lo cual represente un reto para nosotros, ya que es prioritario incluirlos en el
INSABI (Ilustración 22).

Ilustración 22 - Repartición de la población del municipio de García según su cubertura de seguro social

40 Condición de Total %
derechohabiencia
Total 397205 100
Sin derechohabiencia 82829 20.85
Derechohabiente 314376 79.15
En el IMSS 264390 84.1
En el ISSSTE 11318 3.6
En el PEMEX, SDN o SM 314 0.1
En el Seguro popular 29551 9.4
En seguros privado 13518 4.3
En el IMSS-BIENESTAR 629 0.2
En otras instituciones 3144 1
Fuente: Elaboración propia con datos del INEGI 2020.

Nota: La sumatoria de la población afiliada es mayor a la población derechohabiente total debido a que una persona
puede estar afiliada en múltiples instituciones de salud.

En el Municipio de García, se registra 585 muertes en 2020, en la table 4, se anotó las 9 causas
principales de defunción. La población trabaja en el comercio o en las manufacturas, el ciudadano
esta activo la mayor parte del tiempo y la mala alimentación con alto contenido de colesterol,
sodio y carbohidratos se volvió comida de todos los días. Este estilo de vida, el consumo rutinario
de estos alimentos provoca una disminución de la calidad y la esperanza de vida poblacional con
enfermedades que afecta al corazón, sistema circulatorio, cerebro, equilibrio hormonal entre
otros. Es por eso que las enfermedades cardiovasculares, la diabetes mellitus y los tumores
malignos están en los tres primeros lugares de la causa de mortalidad en el municipio.

La inseguridad es un problema nacional que está cada vez más importante y que se traduce con
la cuarta causa de mortalidad del municipio.
En el quinto lugar, aparece la tan famosa nueva enfermedad que cambio al mundo en tan solo
dos años, el Covid19 o SARS-CoV-2. Este virus es la causa de la pandemia que vivimos hasta
la fecha. Se tuvo que reorganizar el sistema de salud a nivel mundial, pidió muchos esfuerzos y
flexibilidad para poder organizar los hospitales y centros de salud a la atención de esta nueva
enfermedad. Es necesario tener un servicio epidemiológico de vigilancia eficaz para poder
monitorear esta enfermedad y prevenir otras que podría aparecer en el futuro.

En sesta posición, tenemos las enfermedades respiratorias; la polución, la mala calidad del aire
son problemas que se hacen más fuerte. El cambio climático que se traduce por cambios bruscos 41
de temperatura, temperatura y clima en los extremos, la polución automovilística y manufactura
se traduce por un estrés para nuestro sistema respiratorio que lo debilita con el tiempo,
favoreciendo todos tipos de infecciones de las vías respiratorias.

La siguiente causa de mortalidad es las lesiones autoinfligidas, lo que demuestra un profundo

malestar social que puede tener un origen en el sentimiento de inseguridad de la población, de
la dificultad de proyectarse en el futuro por culpa de las afectaciones que estamos viviendo tanto
al nivel de nuestra salud, pero también cambios en nuestro entorno. Es el trabajo del primer nivel
de atención y de las unidades de psiquiatría de vigilar y acompañar estos malestares sociales.

Los accidentes de transporte aparecen en la octava posición de estos palmares, la cultura vial
es un problema social y político por igual. El consumo de alcohol y el exceso de velocidad, son
factores que establecen las principales estrategias de prevención para los accidentes vehicular.

Por último, las enfermedades del hígado provocado por el consumo excesivo de alcohol, la
diabetes o la obesidad tiene el noveno lugar de mortalidad de la localidad. La prevención de la
salud es importante para fomentar un estilo de vida más saludable, la cultura del deporte.
 Tabla 4 . Principales causas de Muerte en García 2020

causas Números de %
defunciones
Total 585 100
1 Infarto Agudo del Miocardio 136 23.25
2 Diabetes Mellitus 92 15.73
3 Tumores 72 12.31
42
4 Agresiones (Homicidios) 45 7.69
5 Covid19 45 7.69
6 Enfermedades Respiratorias 31 5.30
7 Lesiones autoinfligidas
29 4.96
intencionalmente
8 Accidentes de Transporte 27 4.62
9 Enfermedades de Hígado 17 2.91
Fuente: Realización propia con datos del Cubo Dinámico DGIS, datos 2020.

Se puede observar que en la composición por edad y sexo el 50.5% es hombre y el otro 49.5%
son mujeres se encuentra en un promedio de fecundidad y mortalidad de 1.6% en hijas(os)
nacidas(os) vivas((os)y un 2.8% en hijas(os) fallecidas(os) de madres en edad de 15 a 49 años,
la migración en el 2015 de este municipio es de 23.3% de la población debido a que el 28.% de
las personas se quedaron sin trabajo, el 46.9% se reunieron con sus familiares , 2.4% salieron
fuera del municipio para estudiar en otro estado, el 1.8% a causa de la inseguridad se fueron del
lugar y el 20.3% migraron por otras razones.

Vivienda
Cuenta con un total de viviendas particulares habitadas de 114892 el cual representa el 69% de
la población estatal, se puede ver que hay 3.5 personas que ocupan una vivienda, en la cual 1
persona ocupa un cuarto, el 0.8% cuenta con una vivienda con piso de tierra.

Economía
Tienen una población económicamente activa de un porcentaje en total de 65.6 en lo que 37.2%
son mujeres actualmente que se encuentran trabajando y 62.8% son hombres, de estos las
personas que dependen de los trabajadores son 34.2% de los cuales el 38.0% son estudiantes,
el 49.1% son personas dedicadas a los quehaceres de sus hogares,3.8% pensionados o
jubilados , 1.2% personas con alguna limitación física o mental que les impide trabajar y el 7.9%
son personas que se dedican a otras actividades no económicas también el 0.2% de la población
se encuentra en condición de actividad no especificada.

Servicios públicos
García cuenta con servicios de agua entubada de la cual el 98-3% de la población tiene este
servicio, el 99.7% con drenaje, 99.9% son servicios sanitarios,99.8% energía eléctrica, tinacos
en las casas con un 1.7% y 0.8% cuenta con cisterna o aljibe.

Discapacidad 43
En la población se encuentra un total de 2.9% de la población que sufren discapacidades es decir
que 9930.125 personas son discapacitados.

Ubicación geográfica
Para la ubicación geografica del hospital, se busco un predio de talla suficiente, con acceso
directo con las avenidas principales de la ciudad, en un lugar centrico donde la poblacion puede
acudir facilmente.

Fuente: Google Map

 Descripción y funciones del hospital
El hospital luz de diva de segundo nivel de atención enfermería en medicina interna tiene como
finalidad salvaguardar la salud de la población de García nuevo león, brindándoles lo más rápido
posible las atenciones médicas y educación a la salud, rehabilitaciones terapéuticas, buscando
las herramientas más adecuadas para poder cumplir con las normas y leyes, así como materiales
de apoyo para la atención medica hospitalaria.

La finalidad es poder abarcar la mayor parte de la población que se encuentra en este municipio
44 y los municipios vecinos, evitar que emigren a otro lugar más lejanos para poder ser atendidos,
haciendo que sus ingresos económicos incrementen y no pueden obtener su atención médica y
tratamiento, es por esto que buscamos ser un servicio de mayor categoría y ponernos a la
disposición de los pacientes. Ayudándolos a que su atención sea de corta estancia dentro del
hospital y en la recuperación completa de su salud evitando a que sus ingresos económicos no
sean elevados en el momento de su atención médica, bridarles todo lo requerido desde
tratamiento hasta el material para estudios de laboratorios.

Nuestro personal queremos que inspiren y brinden la confianza plena a las personas, empleando
una comunicación afectiva y con respeto a las culturas, razas, tradiciones, y religiones de los
pacientes. Así mismo que tengan el conocimiento de las actividades que una enfermera y un
enfermero profesional puede desarrollar dentro de las ares del hospital, siendo el apoyo
adecuado para los doctores en todo momento en las atenciones de las personas con
enfermedades comunes y graves, que sepa interactuar en las estrategias para la recuperación
del estado de salud de los pacientes, no olvidando toda confidencialidad profesional requerido
por el código de ética profesional.

Se busca que los y las enfermeras y doctores sepan entender al paciente, y que la comunicación
entre personal y paciente sea fluida y con confianza. Otro punto importante es que la enfermera
y enfermero sepa lo que es una comunicación verbal y no verbal ya que en ocasiones el paciente
puede expresarse por medio de gestos, señas, movimiento de los brazos y las manos, que con
este tipo de movimiento pueden llegar a entender lo que está tratando de decir y comunicara, se
puede dar en los pacientes que no pueden moverse.
Logo

45

Fuente: Realización propia

El logotipo cuenta con colores suaves y claros en la parte del nombre y la cruz, en las manos y
la lampara, se encuentra un color azul más oscuro y en el estetoscopio el color negro. De acuerdo
a la psicología de los colores cada color tiene un significado que a continuación describiremos.

Lema: la mejor cura es la alegría y la felicidad, nunca dejes de reír. La medicina es un apoyo
para tu bienestar

Azul claro o celeste: de acuerdo con la psicología el color celeste significa calma y serenidad
sin embargo en algunas ocasiones catalogado como un color frio y distante. También es visto
como una señal de estabilidad y fiabilidad

Azul: Este color está relacionado estrechamente con el mar y el cielo, da sentimientos de
estabilidad, paz, armonía, calma y confianza a las personas.

Negro: Es un color popular en la venta minorista con un significado que representa misterio,
poder, elegancia y misterio.

Significado de las manos: las manos significan arte, trabajo y esfuerzos que cada persona
realiza para lograr sus objetivos
 La lampara: Este símbolo en enfermería representa la luz que se requiere en todos los actos de
cuidado, símbolo de la claridad y el conocimiento, iluminación que brinda el saber y la calificación
personal en relación con el autoconocimiento y la interacción respetoso con el prójimo.

La cruz: la cruz fue creada hace 150 años cuando lo adoptaron las condiciones de ginebra para
proteger a los médicos que estaban atendiendo a los heridos en el campo de batalla. Hoy en día
es un símbolo de mucha importancia que significa ante una lucha o batalla “NO DISPAREN”
porque esta persona, este edificio o lugar no es parte de la lucha si no que está brindando
46 asistencia parcial.

Misión
Proporcional atención médica especializada de calidad y con alto sentido humano a la población
de García nuevo león que no cuenta con el beneficio de servicio médicos, asegurando un mejor
futuro para los habitantes del municipio.

Visión
Lograr ser a futuro el mejor Hospital Departamental de segundo nivel de atención, transparente
y modelo en la atención al usuario de forma integral, logrando la satisfacción en las necesidades
de salud de los habitantes de García nuevo león y cumpliendo con las normativas y leyes
requeridas o que nos avalan ante el estado para realizar las atenciones médicas y cuidados a
las personas,

Valores
Excelencia: Es un estilo de vida, en el que buscamos con nuestras actividades diarias alcanzar
el nivel máximo de calidad, Eficiencia y efectividad en nuestros compromisos

Lealtad: Obligación de fidelidad que un sujeto le debe a su institución o comunidad, siempre

estar presente, cumplir siempre. Es el sentimiento que nos guía en presencia de una obligación
no definida con la Primacía de los intereses colectivos de la institución sobre los particulares o
ajenos a nuestra entidad.

Participación: Acceder voluntaria y conscientemente a la toma de decisiones en las cuales está

involucrada la persona, con miras al Bien Común. Presencia activa de cada uno en la toma de
decisiones para la construcción y el desarrollo de la entidad.

Humanización del servicio: Reconocer en cada paciente su dignidad humana, su valor

intrínseco como persona y en consecuencia contribuir a la realización de sus proyectos de vida,
a la satisfacción de sus necesidades respetándolo como persona y con derechos y deberes como
paciente.

Responsabilidad social: es hacer de la mejor manera lo que nos corresponde, con efectividad,
calidad y compromiso, sin perder de vista el beneficio colectivo de la comunidad a la que servimos
y la comunidad en la cual estamos.

Principios.
Ética: Coherencia entre el pensar, el decir y el actuar, para promover los comportamientos
47
deseables conforme a la ley moral natural y las normas legales de la sociedad.

trabajo en equipo: Unir el esfuerzo con quienes participan en los procesos y actividades sin
excepción, con armonía, cooperación, compromiso y responsabilidad compartida, para
multiplicar el logro de resultados en búsqueda de los objetivos y metas comunes

respeto: Capacidad de Conocer el valor propio y honrar el valor de los demás. Reconocer que
el otro, es tan real y semejante a nosotros y a la vez un individuo diferente. Es ponerse en el
lugar del otro para comprenderlo desde adentro y adoptar, esa otra perspectiva. Significa valorar
a los otros como sujetos dignos que merecen nuestro reconocimiento y protección

vocación de servicio: Actitud de vida de colaboración hacia los demás, en todo momento y en
todas partes, que lleva a acciones desinteresadas que contribuyen a hacer más ligera y
placentera la vida de los otros sin buscar recompensa, agradecimiento y/o admiración

solidaridad: es la Capacidad de Comprender el dolor, la pena y la desventura de los demás;

que nos permita asumir, como propias, las justas y razonables demandas de los otros. El solidario
se interesa por los demás, pero no se queda en las buenas intenciones, sino que se esmera por
ayudarlos de manera efectiva
 ANALISIS FODA

Fortalezas
Personal capacitado Debilidades
Personal bilingüe y Precios altos
humanitario Personal sin
Oportunidad laboral
experiencia
Servicios publico
falta de comunicación
48
equipos incompletos

Análisis foda

Amenazas
Oportunidades Competencias
Costos altos
Capacitación al personal
Servicios públicos
Material
Ubicación
Comprar un vehículo Población
Vialidad publica
Equipos especializados

Fuente: Realización propia

Objetivos
Brindar atención médica a toda persona enferma que lo necesite y que no esté afiliado a un
servicio hospitalario.

Contar con los protocolos requeridos para que las personas sepan que si llegara a suceder algún
incidente cuales son las salidas y entradas del hospital.

Contar con los tratamientos y materiales con el que los doctores tendrán al momento de dar la
consulta.

Funciones
Las funciones del hospital están basadas en brindar servicios médicos ambulatorio y la revisión,
prevención, diagnóstico clínicos y seguimientos de los padecimientos, que se presentan o llegue
a presentarse en las personas por alguna unidad médica o dentro del mismo hospital

Las funciones del hospital de acuerdo con el concepto integral de Salud, deben ser las siguientes:
1) Reparación de la salud.

a) Diagnóstico: En los servicios de consultorios y en los de hospital.

b) Tratamiento curativo y paliativo de la enfermedad, con inclusión de las intervenciones médicas,

quirúrgicas y especiales.

c) Readaptación física, mental y social.

d) Asistencia en casos de urgencia: accidentes y enfermedades.

49
2) Prevención de la enfermedad.

a) Vigilancia del embarazo y del parto normales.

b) Vigilancia del crecimiento normal del niño y del adolescente.

c) Lucha contra las enfermedades transmisibles.

dl Prevención de las enfermedades de larga duración.

e) Prevención de la invalidez mental y física.

f) Educación sanitaria.

g) Higiene del trabajo.

3 funciones educativas.

a) Estudiantes de Medicina.

b) Licenciados; especialistas y médicos generales.

c) Enfermeras y parteras.

d) Asistentes sociales.

e) Otras profesiones afines.

4 investigaciones.

a) Aspectos físicos, psíquicos y sociales de la salud y de la enfermedad.

b) Métodos técnicos y administrativos del hospital

Realizar actividades de promoción, protección, recuperación, rehabilitación, docencia e

investigación en el Campo de la Salud;
 Brindar atención especializada de segundo nivel a los pacientes que así lo requieran;

Formular propuestas técnicas que sirven de base para la ejecución de planes y Programas de
Salud.

Planificar, Programar y dirigir las acciones de salud, a fin de lograr una atención eficiente y de
calidad.

Coordinar y concertar los planes y programas de salud con otras entidades del Sector Público,
50 Organismos no gubernamentales e Instituciones privadas.

Coordinar y promover las buenas relaciones entre la Institución, Universidades e Instituciones de

Educación Superior, a fin de posibilitar la investigación y la formación del personal profesional y
técnico.

Establecer acuerdos, convenios y contratos con otras entidades y organizaciones para asegurar
el cumplimiento de sus fines y funciones

Desarrollar el potencial del Recurso Humano disponible.

Administrar en forma eficiente y eficaz los recursos con los que cuenta

Organigrama general del hospital

Fuente: El organizador Grafico.com

En este organigrama se puede ver como se encuentra estructurado las áreas que conforma el
hospital, en el encontramos cada departamento que lo conforma y las responsabilidades que
tienen a cargo cada departamento del hospital.

El director: es el máximo representante de la institución sanitaria y la figura superior con más alta
responsabilidad dentro del hospital.

Su función es:

Lograr una mayor influencia del equipo de gestión en la calidad de asistencia 51

Implementar las nuevas tecnologías para la mejora de la administración del hospital

Impulsar el uso eficiente de los recursos de acuerdo a los objetivos asistenciales y la eficacia y
efectividad diagnostica o terapéutica de diversas técnicas.

Toma de decisiones con respecto a problemáticas que pueden surgir en el centro hospitalario,
así como otros asuntos que afecten su gestión.

Elaborar informes de manera periódica respecto a actividades del propio hospital y los sanitarios
que laboran en él.

Subdirección medica: es el área encargada de gestionar el funcionamiento, coordinación y

producción de los servicios clínicos de atención abierta y cerrada, se preocupa de la producción
quirúrgica, las prestaciones médicas y de avanzar en la mejora de la calidad, seguridad y
oportunidad de las atenciones

Servicios que la acompañan son: coordinación clínica de turno, jefatura de urgencia, pediatría,
cirugía- anestesiología, gineco obstetricia, servicio QX.

Jefatura de laboratorio:

Farmacia

Banco de sangre

RECURSOS HUMANO

Se encuentran los servicios de: investigación en salud, y de departamento de educación e

investigación en salud.

Departamento de enfermería
 Departamento de trabajo social

Departamento de nutrición y dieta

SUBDIRECCION ADMINISTRATIVA

Tiene a cargo los siguientes departamentos:

Departamento de finanza

52 Departamento personal y relación

Departamento de servicios generales

Departamento de conservación

Departamento de abastecimiento.

MEDICINA FAMILIAR

Este tiene a cargo los departamentos de: jefatura de urgencia

Relaciones internas y externas

Las relaciones internas

Son aquellas con que el hospital interactúa dentro de las áreas, son conocidas también
como servicios de diagnóstico y apoyo las cuales están dirigidas por la dirección del
hospital, por ejemplo:

:1 laboratorio clínico.

Este servicio es el que se encarga de procesar y analizar los exámenes de sangre,

orina y otros fluidos biológicos que sirven para apoyar el diagnostico, el seguimiento y
tratamiento de las enfermedades.

Satisfacer las necesidades de Apoyo Clínico Diagnóstico, Control de Tratamientos y

Prevención a través de la realización de exámenes de Laboratorio Clínico, para así
contribuir a elevar y mantener al máximo posible el nivel de salud de la población que
utilizan los servicios que otorga el Complejo Hospitalario San José de Maipo.

Garantizar la Calidad de los exámenes a través de un programa de control de calidad

interno y externo.
Velar por el adecuado y oportuno abastecimiento de insumos y reactivos para el
adecuado funcionamiento del laboratorio Clínico.

Resolver de forma oportuna y eficiente toda la demanda asistencial a lo que respecta a

exámenes de Laboratorio Clínico.

Garantizar la Calidad de los exámenes a través de un programa de control de calidad

interno y externo.
53
Velar por el adecuado y oportuno abastecimiento de insumos y reactivos para el
adecuado funcionamiento del Laboratorio Clínico.

Capacitación y supervisión continúa del personal y sus procesos.

Velar por el cumplimiento de las normas y estatutos de la Unidad.

Programar el trabajo y los turnos de la Unidad.

Como hospital docente, apoyar a la formación tanto de técnicos como de profesionales

de Laboratorio.

Informar mensualmente de las diferentes estadísticas requeridas.

Coordinar y supervisar las mantenciones preventivas y reparativas de los equipos

clínicos de la Unidad.

Calificar al personal a cargo de la Unidad.

Proyectos de renovación e implementación de equipamiento clínico.

Participar en diferentes programas y comités que se requiera la participación de

laboratorio.

Resolución y respuesta a reclamos y consultas.

Mantener vigilancia epidemiológica.

2 fisioterapia.

La fisioterapia, es un componente de la rehabilitación, que consiste en ejercitar y

manipular el cuerpo dando masajes en la espalda, la parte superior de los brazos y las
 piernas. Contribuye a mejorar el funcionamiento articular y muscular, con lo que las
personas afectadas pueden permanecer de pie, mantenerse en equilibrio, caminar y
subir escaleras mucho mejor. Las técnicas incluyen

Los terapeutas son quienes evalúan la capacidad de los pacientes para realizar sus
actividades diarias. Estas actividades incluyen comer, vestirse, asearse, bañarse, ir al
baño, cocinar y realizar la limpieza.
54 Los terapeutas ocupacionales pueden recomendar estrategias y dispositivos para
ayudar al afectado a desenvolverse de modo más independiente

Ejercicios de aumento del grado de movilidad

Ejercicios de fortalecimiento muscular

Ejercicios de coordinación y equilibrio

Ejercicios de deambulación (caminar)

Ejercicios de preparación física general

Entrenamiento del desplazamiento

Uso de una mesa basculante

3 anestesiología.

Es el servicio que se ocupa en el área de cirugía en el momento que se requiere

realizar un procedimiento, se encuentra a cargo el anestesiólogo desde que se
empieza el procedimiento hasta que se termine se encarga de ver la reacción del
paciente mientras este bajo el efecto de la anestesia.

4 imagología.

Hace referencia al servicio que entrega apoyo mediante imágenes diagnosticas

obtenidas por rayos x para detectar precozmente algunas patologías como por ejemplo
la displacía de cadera, sospecha de TBC, y complicaciones de neumonía en

Cuenta con equipos de red para tener disponibles los exámenes. en línea en caso de
referencia, contrarreferencia y necesidad de telemedicina.
Tendrá por objeto, proporcionar en forma oportuna y eficiente a los servicios clínicos y
establecimientos, el apoyo diagnóstico radiológico e imagenológico necesario para la
atención de Usuarios hospitalizados, ambulatorios, de emergencia y
funcionarios/funcionarias del Complejo Hospitalario San José de Maipo.

Realizar las técnicas radiológicas e imagenológicas que demanden los servicios

clínicos del hospital, sus funcionarios/funcionarias, servicios ambulatorios – APS y
principalmente de Urgencia según las normas y procedimientos establecidos por el 55
Servicio de Salud.

Atender y solucionar, según su grado de desarrollo, los requerimientos que le formule

el establecimiento en estas materias.

Cumplir y velar por el cumplimiento de las normas de protección radiológica tanto

respecto de Usuarios como del personal.

Velar por la mantención y perfeccionamiento de la eficiencia técnica en sus funciones.

Organizar y mantener el registro informatizado de los exámenes realizados.

Cumplir con el programa de mantenciones del equipamiento, para así otorgar al usuario
una atención segura.

Desempeñar las demás funciones y tareas que se le encomienden en el campo de su

competencia

5 farmacia.

Es el área o unidad encargada de programar, racionalizar y dispensa o repartir los

medicamentos para los pacientes de atención cerrada y abierta.

Proporcionar, en forma expedita y oportuna, los medicamentos y demás elementos

terapéuticos que se utilicen en la ejecución de acciones de salud por parte del
hospitalario

Participar en la formulación de los programas de adquisición de medicamentos y

elementos terapéuticos correspondientes
 Participar y colaborar en la elaboración y actualización del arsenal farmacológico del
establecimiento.

Cumplir las normas y disposiciones generales relativas a almacenamiento de

medicamentos, que asegure su conservación, estabilidad y calidad; así como también
el control de existencias y distribución de los mismos.

Dispensar los productos farmacéuticos a usuarios ambulatorios, de acuerdo con las

56 prescripciones médicas correspondientes.

Informar a los usuarios ambulatorios sobre el uso adecuado de los medicamentos que
se les dispense, sin perjuicio de la función que corresponde en esa materia a los
médicos.

Desarrollar en conjunto con el equipo de salud, acciones de mejora en el uso racional

de los medicamentos a usuarios en general (funcionarios, usuarios ambulatorios y
hospitalizados).

Dispensar productos farmacéuticos y elementos terapéuticos correspondientes a los

servicios clínicos y unidades de apoyo, de acuerdo a las disposiciones de prescripción
médica del establecimiento.

Realizar mensualmente auditorías de recetas verificando su correcta extensión,

despacho y uso, informando al director del establecimiento.

Promover la notificación y análisis de eventos adversos, y reacciones adversas a

medicamentos, que se presenten en usuarios ambulatorios y hospitalizados.

Mantener en existencia, custodiar, controlar y registrar los estupefacientes,

psicotrópicos y otros sometidos a controles legales especiales, de acuerdo con las
disposiciones legales y reglamentarias vigentes.

Acondicionar los medicamentos entregados a usuarios hospitalizados, en dosis

unitaria, resguardando su integridad y permitiendo su trazabilidad en el tiempo.

Fomentar la seguridad en los procesos de almacenamiento, administración y uso

racional de medicamentos.
Fomentar la mejora continua de los procesos desarrollados en beneficio directo de la
seguridad de los usuarios.

Retirar de circulación los productos farmacéuticos próximos a la fecha de su

vencimiento, dañados y/o alterado.

Mantener actualizada información estadística para el cumplimiento de indicadores y

metas sanitarias, en pos de seguimiento y mejora de los procesos.
57
Desempeñar las funciones y tareas que le encomienden el director o el subdirector
médico del establecimiento, en las materias de su competencia

6 trabajo social

Los trabajadores sociales proporcionan apoyo, información y educación. También son

importantes para los pacientes los ayudan a prepararse para el alta del hospital
identificando y organizando servicios de apoyo que pueden ser proporcionados en el
hogar y en la comunidad.

Por ejemplo, es posible que se envié al paciente a un centro de apoyo si no se

encuentra lo suficientemente bien como para volver a su casa llegara a necesitar
atención continua y fisioterapia después del alta del hospital. Los trabajadores sociales
también coordinan ciertas necesidades de atención de salud en el hogar, incluyendo
una enfermera o un fisioterapeuta de asistencia a domicilio y la obtención de
equipamientos médicos como sillas de ruedas y camas de hospital.

Evaluaciones. Los trabajadores sociales médicos comienzan por la evaluación de las

necesidades y la salud de sus pacientes, tanto mental como físicamente. Esta
evaluación inicial de las necesidades orienta el proceso de la atención de principio a fin.

Coordinar los recursos y apoyos. Una gran parte del trabajo es ayudar a los pacientes a
encontrar los recursos sanitarios o apoyos comunitarios que se necesitan para mejorar
su situación. Esto puede implicar el manejo de diferentes herramientas como el
conocimiento y contacto con otros servicios públicos o de Organizaciones que puedan
colaborar.
 Asesoramiento al paciente. En ocasiones el sistema de salud puede ser confuso, los
trabajadores sociales en salud ayudan a explicar las diversas opciones o políticas a los
pacientes, para que puedan tomar buenas decisiones.

Referencias profesionales. En algunos casos, los trabajadores sociales se refieren

pacientes especialistas y otros profesionales de la salud para recibir un seguimiento
adicional de atención.
58 Intervención en crisis: En el Hospital los trabajadores sociales a menudo hacen frente a
situaciones de emergencia que requieran la intervención y la atención inmediata.

Consejería y terapia. Cuando los pacientes y sus familias tienen problemas para hacer
frente, un trabajador social puede brindar asesoramiento o terapia para ayudarles con
situaciones y decisiones difíciles.

La planificación del alta. Cuando los pacientes están listos para ser dado de alta del
hospital, el trabajador social médico maneja los detalles de este proceso.

Trabajar con el equipo de tratamiento. Los trabajadores sociales médicos son siempre
parte de un equipo más grande que puede incluir a médicos y otros especialistas, todos
trabajando juntos para proporcionar un tratamiento integral.

Representación. Trabajadores sociales en salud son la voz de sus pacientes. Depende

de ellos para asegurarse de que se cumplan todas sus necesidades mentales,
emocionales y físicas.

Trámites. En cada caso, el trabajador social debe documentar el plan de tratamiento,

mantener documentación necesaria puesta al día, y escribir informes o
recomendaciones formales

7 servicio de alimentación y nutrición.

El servicio está capacitado en técnicas culinarias, regímenes básicos, seguridades

alimentarias entre otras. También poseen las habilidades sociales como es la empatía,
carisma y alegría
Optimizar la alimentación y nutrición que se otorga en el establecimiento a fin de
contribuir eficientemente en la mantención y/o recuperación de la salud de los usuarios
del Hospitalario

Programar, solicitar y recibir los insumos alimentarios necesarios de acuerdo con las
normas relativas a la materia verificando que su calidad concuerde con lo requerido.

Almacenar y conservar los alimentos que se pongan a su disposición de manera tal que
se asegure un estado apto para el consumo y se eviten, en lo posible, las mermas. 59

Distribuir los ingredientes y preparar los alimentos conforme a minutas tipo y regímenes
especiales, adecuando las prescripciones a los requerimientos biológicos y normas
técnicas correspondientes, utilizando productos estacionales.

Contribuir a la mantención del estado nutricional en los individuos sanos y a la

recuperación de la salud del usuario hospitalizado, a través de la excelencia técnica de
las intervenciones alimentarías nutricionales.

Colaborar en la recuperación integral de los pacientes mediante acciones de educación

alimentaria y nutricional.

Proporcionar a los usuarios una alimentación cualitativa y cuantitativamente

equilibrada, sanitariamente apta y de costos racional.

Proporcionar a los usuarios pertenecientes al jardín infantil del Establecimiento una

alimentación cualitativa y cuantitativamente equilibrada, sanitariamente apta y de
costos racional.

Constituir un instrumento de evaluación y control que permita el mejoramiento continuo

de la gestión de la Unidad de Alimentación y Nutrición.

Desempeñar las demás funciones y tareas que le encomienden el director o el

subdirector Administrativo del establecimiento

8 lavandería
 Esta área tiene la misión o tarea de mantener y abastecer la cantidad adecuada de
ropa para las camas y vestimenta a todos los servicios clínicos de hospital dando
prioridad a los servicios de hospitalización y urgencias.

9 unidad de Esterilización

Gestionar el correcto cumplimiento de los procesos de esterilización y desinfección de

alto nivel a fin de proporcionar material en forma oportuna a todos los servicios para
60 una atención segura y de calidad a los pacientes dentro del hospital.

Coordinar el retiro de material sucio de las distintas unidades y la entrega de material

limpio.

Verificar que el procedimiento de esterilización ha sido realizado y finalizado

correctamente para su posterior entrega.

Difundir Normas y Procedimientos dentro de la Unidad de Esterilización

Coordinarse con los Servicios Clínicos (atención primaria de salud maternidad,

podología, curaciones, dental, urgencia, laboratorio) y Cirugía menor para que tengan
todo el instrumental y ropa estéril necesario para su ejercicio.

Gestionar el uso de insumos que la Unidad requiere para su normal funcionamiento.

Programar compras, evaluar productos, controlar stock.

Cautelar que se cumplan los programas de mantención preventiva de las maquinarias y

equipos de la unidad estableciendo los convenios apropiados y vigilando el
cumplimiento del cronograma.

Relaciones externas
Las relaciones externas es un conjunto de acciones que se llevan a cabo para la
coordinación y función del hospital y gobierno, estas son de ayuda ya que se tiene la
finalidad de llegar a tener convenios con escuelas de enfermería, el levantamiento de
los residuos peligrosos biológicos-infectocontagiosos que se desechan del hospital

Entre las relaciones externas se encuentran:

Cofepris:
Es una autoridad sanitaria que se encarga y tiene derecho de revisar o verificar a las
unidades de salud y asegurarse que cumplan con las normas de infraestructura, en
caso de que no lo hagan sanciona y multa a las unidades de salud.

Seguridad publica

Es la autoridad que se encarga de ver por la seguridad del personal de salud como son
los médicos y enfermeras de igual forma de los pacientes
61
RPB

Es el servicio que se encarga de la recolecta de los residuos peligroso biológicos-

infectocontagioso que los hospitales desechan cada día en las atenciones médicas y
cirugías, como son los punzocortantes, gasas con sangre, restos de tejidos o partes
humanas que son embolsadas en diferentes bolsas de distintos colores de acuerdo a
su clasificación, de acuerdo a la clasificación por niveles los hospitales de segundo
nivel desechan de 25 a 100 kilogramos de RPBI por mes.

Inversión general
Número de camas requerido para el hospital
Para sacar el número total de camas a ocupar se requiere del número total de nuestra población
que vamos a atender en nuestro hospital.

En nuestro caso, nuestro hospital “Luz de Vida” está diseñado como un hospital INSABI para
atender la población sin cubertura de seguro social. Vimos en nuestro estudio poblacional que
82 829 personas no tienen cubertura social y se suma los 29 551 que estaban afiliada al seguro
popular, lo que nos da un total de 112 380 personas que nuestro hospital debe atender.
Utilizamos el indicador de la OMS para calcular el número de cama necesaria por cada 1000
habitantes.

Tabla 5. Tabla de cálculo de camas censables

Población total X cada 1000 habitantes camas según la OSM

112 380 1 000 2.5
Fuente: Realización propia con datos de la OMS

112 380/1000x2.5= 112.38x2.5=281 camas censables

 Números de cama que requiere el hospital es de=281 camas

Cama hospitalaria: a la cama disponible para atención continua de pacientes, admitidos para
observación, cuidado, diagnóstico o tratamiento médico, quirúrgico y no quirúrgico, comúnmente
desagregadas por tipo de servicio (incluye camas de internamiento, urgencias, recuperación,
trabajo de parto, cirugía ambulatoria, cuidados intermedios, terapia intensiva, cunas de sanos e
incubadoras de traslado). Se divide en camas censables y camas no censables.

Camas censables, es la cama en servicio instalada en el área de hospitalización, para el uso

62
regular de pacientes internos; debe contar con los recursos indispensables de espacio, así como
los recursos materiales y de personal para la atención médica del paciente. El servicio de
admisión la asigna al paciente en el momento de ingreso al hospital para ser sometido a
observación, diagnóstico, cuidado o tratamiento. Es la única que produce egresos hospitalarios
sobre los cuales se genera información estadística de ocupación y días estancia.

Para calcular las camas censables por área, se utiliza los indicadores correspondientes.
 Tabla 6 . Tabla de repartición de las camas censables por áreas

áreas Camas censables 281 total de camas

pediatría 20% 56
ginecología 20% 56
Medicina interna 45% 127
Cirugía general 15% 42
Fuente: Realización propia con indicadores de la OMS.
63
Camas no censables, es la cama que se destina a la atención transitoria o provisional, para
observación del paciente, iniciar un tratamiento o intensificar la aplicación de procedimientos
médico-quirúrgicos. También es denominada cama de tránsito y su característica fundamental
es que no genera egresos hospitalarios. Aquí se incluyen las camas de urgencias, de terapia
intensiva, de trabajo de parto, corta estancia, camillas, canastillas, cunas de recién nacido.

Tabla 7 . CAMAS NO CENSABLES POR AREAS

URGENCIAS 5.00% 14
UCI 5.00% 14
2.9x100
SALAS QUIROFANO 8 SALAS
camas
2x
RECUPERACIO QUIROF 16
ANO
5
SALAS/
SALAS PARTO 14 SALAS
100
CAMAS
2
CAMAS
LABOR /SALA 24
DE
PARTO
TOTAL CAMAS 68
Fuente: Realización propia con indicadores de la OMS y Norma Mexicana 206
 Nota: los cálculos se hacen en % de las camas censables.

Cálculo de material y equipo

Como lo escribe Balderas, es la investigación contada del material, equipo e instrumental
necesario para la buena y correcta atención hospitalaria en los servicios.

Los factores a tomar en cuenta son:

• La capacidad del hospital, en número de cama

64 • Flujo normal de consumo
• Porcentaje de uso del hospital
• Le tipo de hospital
• Los tratamientos realizados y su frecuencia
• La moda en edad y sexo de los pacientes
• Los fondos disponibles
• La caducidad del equipo
• El costo y calidad del material
• Tipo de almacenamiento

El material y equipo se clasifica por el lugar donde se encuentra, almacenamiento, central de

equipo; pero también por su uso y servicio, curación, clínico, móvil...

En este ejercicio, vamos a contabilizar la necesidad de ropa de cama de nuestro hospital. Por
eso, necesitamos indicadores que nos facilita el cálculo, Balderas nos los presenta y son así:

• Un juego por cama de las existentes en los servicios

• Un juego por cama existente en la lavandería
• Un juego por cama existente en almacén
• Un juego por cama en ropería del servicio
• Un juego más por cada 10 existentes en la lavandería, para cubrir el ciclo de lavado,
renovación de las piezas deterioradas, este juego se cambia cada 6 meces.
 Tabla 8 . Repartición juegos de ropa de cama

Lugar Numero de juego para 281 camas

Servicios 281
Lavandería 281
Almacén 281
Ropería de servicio 281
Jugo extra en lavandería 28
65
Total 1152
Fuente: Elaboración propia con indicadores de Balderas

Para proceder a los cálculos de materiales y equipo, se recomienda calcular la existencia con
base a números reales, asegurar la existencia de un fondo fijo en cada servicio, mantener el
número de materiales y hacer su inventario periódicamente.

Descripción por departamento

Cirugía General.

3 pediatría.

4 ginecoobstetricia.

5 consulta Externa.

6 urgencias.

7. odontología

Departamento de medicina interna

La medicina interna es una especialidad que brinda atención médica y de la atención integral de
las personas, pero más en el adulto, así como el tratamiento no quirúrgico, diagnóstico y la
prevención de las enfermedades, lo que caracteriza esta especialidad es la visión global de las
personas enfermas

El objetivo principal de la unidad es la detección precoz de determinadas enfermedades, así

como el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de las mismas.
 Función general
Atención de pacientes que requieran servicios en salud de forma espontánea ya sea hospitalaria
o ambulatoria, y los que sean referidos por otros niveles de atención en las cuatro especialidades
básicas, para resolverles sus problemas de salud.

Función especifica
Brindar atención especializada a los adultos mayores, llevándoles el procedimiento de control y
tratamiento.
66
Cuidar de la sud de las personas que necesitan del servicio, otorgándoles las atenciones
especializadas y procesándolos al área que lo requiera,

Organigrama de la unidad

Organigrama del personal

Cálculo de personal de enfermería en medicina interna
Todas las tables, indicadores y cálculos se basan en el libro “Administración de los servicios de
enfermería” de María de la Luz Balderas Pedrero, Sexta Edición.

Para la gestión, administración y buen funcionamiento de un servicio es importante conocer la

necesidad de personal de este. En este ejercicio, vamos a calcular la necesidad de personal de
enfermería en el servicio de medicina interna.

Para eso necesitamos el número de cama del servicio y el indicador de tiempo de actividad,
según el servicio.
67
Previamente hemos visto la repartición de las camas censables según el servicio, por eso
sabemos que nuestro hospital cuenta con 127 camas de medicina interna.

Tabla 9 . Indicadores de tiempo de atención por servicios

Servicio Horas de atención de enfermería directa en

24 horas
Cirugía 4 horas
Medicina interna y ginecología, obstetricia 3 horas
Pediatría 5 horas
Prematuros 6 horas
Terapia intensiva 10 horas
Urgencias 8 horas
Fuente: Balderas

• Para empezar, necesitamos conocer el número de horas necesarias para atender a

todo el servicio en un día.

Formula: Horas necesarias = número de cama X indicador

127 X 3 = 381 horas necesarias.

• En el segundo paso, necesitamos calcular el personal de enfermería necesario.

Con las horas necesarias que hemos encontrado, las vamos a dividir por las horas de una
jornada de trabajo para tener como resultado el número de enfermera necesaria para completar
las tareas del día.

Formula: Personal necesario = Horas necesarias/jornada de trabajo (8 horas)

381/8=47.63 o 48 enfermeras.
 • En este paso, vamos a identificar cuentas enfermeras necesitamos por turno.

68
 Tabla 10 . Indicadores por jornada laboral

Jornada de trabajo Porcentaje de enfermeras en 24 horas

Matutino 40
Vespertino 30
Nocturno 30
Total 100
Fuente: Balderas
69
Turno Matutino: 48 enfermeras X 40% = 19 enfermeras

Turno Vespertino: 48 enfermeras X 30% = 14 enfermeras*

Turno Nocturno: 48 enfermeras X 30% = 15 enfermeras*

*La diferencia viene del redondeo.

• En el cuarto paso, calcularemos el personal suplente para cubrir el ausentismo.

Existe 2 tipos de ausencias, la ausencia imprevisible que es por enfermedades o ausencia

puntual que no se puede determinar y la ausencia previsible que son los días de descanso,
vacaciones y días feriados.

Tabla 11 . Ausencias previsibles del personal

Ausencias previsibles Números de días por año

Sextos días 52
Séptimos días 52
Vacaciones 20
Días económicos 9
Total 133
Fuente: Balderas

Se identifica que hay que cubrir 133 días por cada personal y que una persona trabaja (365
días del año - 133) 232 días al año.

Días a cubrir: 133 X 48 = 6384 días

Enfermeras suplentes: 6384/232 = 27.52 o 28 enfermeras suplentes.

• En el quinto paso, calculamos el personal según su perfil profesional

 Se define como profesional, las enfermeras licenciadas, especialistas, maestras, doctoras.

Se define como no profesional, les enfermeras técnicas, auxiliares y otros estudios técnicos.

Tabla 12 . Indicadores por perfil y servicio

Servicio Porcentaje según el perfil

Cirugía, medicina interna, ginecología y 60% profesional
obstetricia 40% no profesional
70 80% profesional
Pediatría
20% no profesional
Prematuros, terapia intensiva, urgencias, 100% profesional
unidad quirúrgica
10% profesional
Central de equipos y esterilización
90% no profesional
Fuente: Balderas

De las 48 enfermeras de nuestro servicio, 60% deben ser profesionales y 40% no

profesionales. 29 serán profesionales y 19 serán no profesionales.

De las 28 enfermeras suplentes, 17 serán profesionales y 11 serán no profesionales.

• A parte de personal de enfermería, hay que contar con personal de dirección de

enfermería.

Tabla 13 . Personal de dirección

Puesto Número
Jefe de enfermeras Una
Subjefe de enfermeras Una por jornada en hospitales de 100 camas
Una por jornada en hospital por cada 60
Supervisoras
camas
Jefe de enseñanza Una por cada 100 enfermeras
Jefe de servicio Una por jornada y servicio
Fuente: Balderas

En nuestro caso, necesitamos 1 jefe de enfermería, 9 Subjefes de enfermeras (1 Subjefe por

turno y por 100 camas), 15 supervisora (281/60=4.68 o 5 por turnos),1 jefe de enseñanza (para
solo las enfermeras de medicina interna, no contabilizamos todo el personal del hospital), 1 jefe
para el servicio de medicina interna.

Protocolos de enfermería
Lavado de manos con agua y jabón

Lavarse las manos, es un sencillo acto en centros de salud o en la comunidad, puede ser la
diferencia entre la vida y la muerte. Por eso, desde 2009 la Organización Mundial de la Salud
(OMS) impulsa la campaña “Salve vidas: límpiese las manos”, para generar conciencia entre 71
personal de salud y población en general sobre el correcto lavado de manos para evitar
infecciones de gravedad

Para crear una cultura de lavado de manos en los centros sanitarios, la OMS recomienda
disponer de dispositivos base - alcohol en el punto de cuidado, tener acceso a agua segura,
jabón y toallas limpias, hacer estrategias de educación y entrenamientos, hacer evaluaciones y
retroalimentación de las distintas campañas y recordatorios en el lugar de trabajo

Un correcto lavado de manos debe durar entre 40 y 60 segundos. La manera de hacerlo es:

Mojarse las manos con agua

Depositar en la palma de la mano una cantidad de jabón suficiente para cubrir todas las
superficies de las manos

Frotarse las palmas de las manos entre sí

Frotarse la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda entrelazando los
dedos y viceversa

Frotarse las palmas de las manos entre sí, con los dedos entrelazados

Frotarse el dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano opuestas, agarrándose
los dedos

Frotarse con un movimiento de rotación el pulgar izquierdo, atrapándolo con la palma de la

mano derecha y viceversa

Frotarse la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano izquierda,
haciendo un movimiento de rotación y viceversa.

Enjuagarse las manos no agua

 Secarse con una toalla desechable

Agarre la toalla para cerrar el grifo

Sus manos son seguras

Es importante recalcar que antes de entrar en contacto con los pacientes se pueda tomar en
práctica el lavado de manos, respetando su tiempo y su momento.

Así podemos evitar propagar los virus y bacterias en otras áreas y en otros pacientes, haciendo
72
que su estancia dentro del hospital se alargue y su estado de salud empeore

Lavado de manos con gel antibacterial

La OMS recomienda la desinfección a base de alcohol en razón de los factores siguientes:

Los desinfectantes son agentes químicos usados principalmente sobre los objetos, con el fin de
destruir o inhibir el crecimiento de los microbios. Los productos antibacterial impiden también la
proliferación y desarrollo de bacterias y microorganismos nocivos para la salud, pero el término
es más utilizado en productos específicos para uso personal.

Son una alternativa cuando no hay agua ni jabón disponibles. Si utilizas un desinfectante para
manos, asegúrate de que el producto contenga al menos un 60% de alcohol.

1. Su actividad microbicida, rápida y de amplio espectro. Además, tienen un riesgo mínimo de

generar resistencia a los agentes antimicrobiano.

2. Es apropiado en lugares apartados o con recursos limitados que no dispongan de lavabos u

otras instalaciones para la higiene de las manos (agua limpia, toallas, etc.);

3. Fomenta una mayor frecuencia en la higiene de las manos, ya que es más rápido, más
conveniente, e inmediatamente accesible.

4. Reporta beneficios económicos, ya que reduce el costo anual de la higiene de las manos,
que representa aproximadamente un 1% del costo adicional generado por las infecciones
asociadas a la atención sanitaria

5. Reduce al mínimo el riesgo de efectos adversos, ya que es más seguro, más aceptable y
mejor tolerado que otros productos.

Aplica el producto en gel en la palma de la mano. Revisa la etiqueta para averiguar la cantidad
apropiada.
Frótate las manos.

Frota el gel sobre todas las superficies de tus manos y dedos hasta que tus manos estén
secas.

15 correctos en la administración de los medicamentos

Los 15 correctos en la administración de medicamentos se refiera a las reglas de seguridad

que se deben de llevar a cabo cuando se suministra un fármaco con el objetivo de evitar
errores. 73

Esta es una de las intervenciones de enfermería más frecuentes en el área hospitalaria, por lo
que es fundamental tener estandarizadas las normas de su correcta realización, asegurando
así la calidad de los cuidados que prestamos a los pacientes a nuestro cargo de forma eficiente
y segura.

Por lo tanto, frente a las características clínicas de los pacientes atendidos en la unidad de
emergencia, la intervención medicamentosa y administración de drogas con alto poder de
acción es frecuente, convirtiéndose en una aliada en el proceso de recuperación de la salud.

Por ello, la administración de medicamentos exige un cuidado intenso y requiere conocimientos

específicos y especializados, pues cualquier fallo durante esta actividad puede acarrear
consecuencias tales como reacciones adversas, alergias y errores de medicación los cuales
pueden ser irreversibles y devastadores

Lo destacable aquí es cada uno de nosotros como profesionales de enfermería siempre

llevemos a cabo un protocolo con la finalidad de disminuir los riesgos asociados a una mala
práctica en la administración de fármacos y de esta manera proteger la salud e integridad de
nuestros sujetos de atención recordando que antes de administrar un medicamento, se deben
tener en cuenta las siguientes reglas generales:

1. Higiene de la mano antes de cualquier procedimiento (sobre todo antes de la preparación y

administración de fármacos)

2. Estar enterado de antecedentes alérgicos del paciente

3. Tomar los signos vitales antes de la administración del fármaco

4. Medicamento correcto

Rectificación del medicamento mediante los siguientes pasos:

 La tarjeta del fármaco, la hoja de indicación médica, en el Kardex de fármacos (registro de
medicamentos del paciente) y con la etiqueta del empaque del fármaco (presentación fármaco
indicado).

Rectificar la fecha de caducidad.

Tener conocimiento de la acción del medicamento y efectos adversos. Así como el método de
administración y la dosificación, considerando el índice terapéutico y toxicidad.

74 Rectificar nombre genérico (composición química) y comercial del medicamento.

5. Dosis correcta

La enfermera (o) que va a administrar el medicamento debe verificar simultáneamente con otra
que la acompañe el cálculo de la dosis exacta. Especialmente en medicamentos como:
Digitálicos, heparina, insulina, etc.

6. Vía de administración correcta

Verificar el método de administración (algunos medicamentos deberán aplicarse por vía

parenteral, oral, respiratoria, tópica o local).

7. Hora correcta

Tomar en cuenta la hora de la dosis inicial, única, de sostén, máxima o mínima.

8. Paciente correcto

Verificar el nombre en el brazalete, Núm. De registro, Núm. de cama, prescripción en el

expediente clínico y corroborar con el diagnóstico y evolución del paciente. Llamar por su
nombre al paciente (si él está consciente).
Productos Seleccionados para el Procedimiento

9. Técnica de administración correcta.

10. Velocidad de infusión correcta

11. Verificar la fecha de caducidad

Comprobar por lo menos tres veces al sacarlo del recipiente, al prepararlo, antes de
administrarlo y verificar fecha de vencimiento del fármaco

12. Preparare y administre usted mismo el medicamento

13. Realice el registro de los medicamentos usted mismo después de administrarlos

14. No administrar medicamentos bajo órdenes verbales

.15. Educar al paciente y su familia sobre el fármaco que se administra.

Los 4 yo.

Permiten una correcta administración de medicamento, siguiendo las precauciones necesarias

para todos los profesionales de la salud.
75
YO Preparo

Verificar que todo el material sea el indicado para la administración, conforme la receta
(Medicamento, dosificación, vía de administración) y el paciente.

YO Administro

Es el procedimiento por el que se administra el fármaco al paciente, teniendo en cuenta la

información sobre las precauciones o efecto secundarios por lo que es necesario la vigilancia.

YO Registro

Escribir los detalles de la administración en la historia clínica y los formatos correspondientes

(En especial, si se presenta una reacción adversa).

Yo respondo

Corresponde a la responsabilidad que tienen los profesionales de la salud que administran el

fármaco, de responder legalmente en el caso que el paciente sufra un daño físico

Sistema de capacitación
Formación Laboral. Su finalidad es cerrar brechas de conocimientos o competencias en el corto
plazo. ...
Formación Profesional. ...
Talleres
Cursos
Diplomado o Programa de Especialización
Capacitación Interinstitucional. ...
Pasantía.
 Conferencias

Proceso de reclutamiento de enfermería

Personal capacitado en los servicios

Personal bilingüe

Si es extranjero contar con la residencia permanente y titulo

Formación.
76
Años de experiencia.

Puestos de trabajo anteriores.

Sector (es siempre un valor añadido si cuentas con experiencia en el mismo sector)

Funciones concretas similares en un puesto de trabajo anterior.

Habilidades profesionales.

Características personales

Marco legal del área de enfermería

Lugar de García Nuevo León Monterrey INSABI
Marco legal

CONSTITUCIÓN POLÍTICA DE LOS ESTADOS UNIDOS MEXICANOS

PLAN NACIONAL DE DESARROLLO 2019-2024
PROGRAMA SECTORIAL DE SALUD 2020-2024
ESTATUTO ORGÁNICO

PROGRAMA INSTITUCIONAL 2020-2024 DEL INSTITUTO DE SALUD PARA EL BIENESTAR

MODELO DE SALUD PARA EL BIENESTAR DIRIGIDO A LAS PERSONAS SIN SEGURIDAD, BASADO
EN LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD
LEYES
Ley General de Bienes Nacionales
Ley General de Salud
Ley Federal de las Entidades Paraestatales
Ley Orgánica de la Administración Pública Federal
Ley Federal de Presupuesto y Responsabilidad Hacendaria
Ley General de Contabilidad Gubernamental
Ley de Disciplina Financiera de las Entidades Federativas y los Municipios
Ley de Adquisiciones, Arrendamientos y Servicios del Sector Público
Ley de Obras Públicas y Servicios Relacionados con las Mismas

REGLAMENTOS 77
REGLAMENTOS DE LA LEY GENERAL DE SALUD
Reglamento De La Ley General De Salud En Materia De Prestación De Servicios De Atención
Médica
Reglamento De La Ley General De Salud En Materia De Investigación Para La Salud
Reglamento De La Ley General De Salud En Materia De Publicidad
Reglamento De La Ley General De Salud En Materia De Control Sanitario De Actividades,
Establecimientos, Productos Y Servicios
Reglamento de la Ley de Adquisiciones, Arrendamientos y Servicios del Sector Público

NORMATECA INTERNA
Programa Anual de Revisión de la Normativa Interna 2022 del Instituto de Salud para el
Bienestar
Guía para la elaboración y actualización del Manual de Organización del Instituto de Salud para
el Bienestar
Guía para la elaboración y actualización del Manual de Procedimientos del Instituto de Salud
para el Bienestar
Manual de Integración y Funcionamiento del Comité de Adquisiciones, Arrendamientos y
Servicios del INSABI
Manual de integración y Funcionamiento del Comité de Obras Públicas del INSABI
Procedimiento para Garantizar el Derecho de Acceso a la Información Pública en el Instituto de
Salud para el Bienestar
Reglas de Operación del Comité de Transparencia
NORMAS
NOM-001-SEDE-1999 que establece las características de cableado, enchufes y suministros
de energía eléctrica, con sus correspondientes sistemas y subsistemas de emergencia
 NOM-197-SSA1-2000, Que establece los requisitos mínimos de infraestructura y equipamiento
de hospitales y consultorios de atención médica especializada
NOM-001-SSA3-2012, Educación en salud. Para la organización y funcionamiento de
residencias médicas.
NOM-002-SSA3-2017, Para la organización, funcionamiento de los servicios de radioterapia
NOM-003-SSA3-2010, Para la práctica de la hemodiálisis.
NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico.

78 NOM-005-SSA3-2010, Que establece los requisitos mínimos de infraestructura y equipamiento

de establecimientos para la atención médica de pacientes ambulatorios.
NOM-006-SSA3-2011, Para la práctica de la anestesiología.
NOM-007-SSA3-2011, Para la organización y funcionamiento de los laboratorios Clínicos.
NOM-008-SSA3-2017, Para el tratamiento integral del sobrepeso y la obesidad.
NOM-009-SSA3-2013, Educación en Salud. Criterios para la utilización de los establecimientos
para la atención médica como campos clínicos para la prestación del servicio social de
medicina y estomatología.
NOM-011-SSA3-2014, Criterios para la atención de enfermos en situación terminal a través de
cuidados paliativos.
NOM-012-SSA3-2012, Que establece los criterios para la ejecución de proyectos de
Investigación para la salud en seres humanos.
NOM-014-SSA3-2013, Para la asistencia social alimentaria a grupos de riesgo.
NOM-015-SSA3-2012, Para la atención integral a personas con discapacidad.
NOM-016-SSA3-2012, Que establece las características mínimas de infraestructura y
equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica especializada.
NOM-017-SSA3-2012, Regulación de servicios de salud. Para la práctica de la acupuntura
humana y métodos relacionados.
NOM-019-SSA3-2013, Para la práctica de enfermería en el Sistema Nacional de Salud.
NOM-022-SSA3-2012, Que instituye las condiciones para la administración de la terapia de
infusión en los Estados Unidos Mexicanos.
NOM-024-SSA3-2012, Sistemas de información de registro electrónico para la salud.
Intercambio de información en salud.
NOM-025-SSA3-2013, Para la organización y funcionamiento de las unidades de cuidados
intensivos.
NOM-026-SSA3-2012, Para la práctica de la cirugía mayor ambulatoria.
NOM-027-SSA3-2013, Regulación de los servicios de salud. Que establece los criterios de
funcionamiento y atención en los servicios de urgencias de los establecimientos para la
atención médica.
NOM-028-SSA3-2012, Regulación de los servicios de salud. Para la práctica de la
ultrasonografía diagnóstica.
NOM-029-SSA3-2012, Regulación de los servicios de salud. Para la práctica de la cirugía
oftalmológica con láser excimer.
NOM-030-SSA3-2013, Que establece las características arquitectónicas para facilitar el
acceso, tránsito, uso y permanencia de las personas con discapacidad en establecimientos 79
para la atención médica ambulatoria y hospitalaria del Sistema Nacional de Salud.
NOM-031-SSA3-2012, Asistencia social. Prestación de servicios de asistencia social a adultos
y adultos mayores en situación de riesgo y vulnerabilidad.
NOM-032-SSA3-2010, Asistencia social. Prestación de servicios de asistencia social para
niños, niñas y adolescentes en situación de riesgo y vulnerabilidad.
NOM-034-SSA3-2013, Regulación de los servicios de salud. Atención médica prehospitalaria.
NOM-035-SSA3-2012, En materia de información en salud.
NOM-037-SSA3-2016, Para la organización y funcionamiento de los laboratorios de anatomía
patológica.
PROY-NOM-038-SSA3-2016, Educación en Salud. Criterios para la utilización de los
establecimientos para la atención médica como campos clínicos en la prestación del servicio
social de enfermería.

OTRAS DISPOSICIONES
ACUERDO por el que se emiten los criterios generales y la metodología a los que deberán
sujetarse los procesos de clasificación socioeconómica de pacientes en los establecimientos
que presenten servicios de atención médica de la Secretaría de Salud y de las entidades
coordinadas por dicha Secretaría y su Modificatorio
ACUERDO por el que se delegan las facultades que se señalan en la Coordinación de
Optimización y Procesos del Abasto del Instituto de Salud para el Bienestar
ACUERDO por el que se emiten las Reglas de Operación del Programa Fortalecimiento a la
Atención Médica, para el ejercicio fiscal 2022
ACUERDO por el que se modifica el diverso por el que se emiten las Reglas de Operación del
Programa Fortalecimiento a la Atención Médica, para el ejercicio fiscal 2022, publicado el 29 de
diciembre de 2021
ACUERDO por el que se establecen las Disposiciones en Materia de Recursos Materiales y
Servicios Generales (Continúa En La Tercera Sección)
Criterios de Operación del Programa de Atención a la Salud y Medicamentos Gratuitos para la
Población sin Seguridad Social Laboral para el ejercicio fiscal 2022
 Manual Administrativo de Aplicación General en Materia de Adquisiciones, Arrendamientos y
Servicios del Sector Público (1)
Reglas de Operación del Fondo de Salud para el Bienestar

c.

80
 Conclusiones
En nuestro proyecto de construcción de un Hospital General de Nuevo León, nos dimos cuenta
que se necesita investigar al fondo la población y el entorno local de salud. Hacer un proyecto de
este nivel no es nada fácil y se necesita estar acompañado con profesionales tantos arquitectos
que médicos expertos y con experiencia. Son proyectos que toman mucho tiempo de elaborar y
hay que ver cada detalle de lo que constituye un hospital.

En este proyecto, nos faltó experiencia, visión general y especifico para poder completar de
manera satisfactoria este trabajo y el acompañamiento adecuado de profesionales. 81

Pero por lo tanto pudimos dar una estructura a este trabajo y darnos cuenta que hace falta a
México muchas estructuras de salud para poder lograr la cubertura universal que el gobierno
quiere.

Seguiremos trabajando dando nuestro mejor esfuerzo para que esta experiencia nos haga más
fuerte y valorar aun más nuestro gran compromiso de vida que es dedicarnos a la salud y
bienestar de nuestra comunidad.

Tiene unas semanas, el 2 de mayo de este año, el Gobernador de Nuevo León firmo un acuerdo
con el IMSS para la reactivación del proyecto cancelado de un hospital regional de segundo nivel
de atención, con la creación de 260 camas, 36 especialidades y 9 quirófanos centrales y 2
quirófanos ambulatorio para atender a los derechohabientes.
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 Anexos
Lavado de manos con agua y jabón

87

Lavado de manos con alcohol al 70% o gel antibacterial

 Los 15 correcto para la aplicación de medicamentos

88

Los 4 yo.
89
90
91
 Uniforme para
enfermeras y
enfermeros

92 Uniforme para
enfermeras y Uniforme para
enfermeros enfermeras y
enfermeros

Uniforme para
personal de
especialidades

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limpieza

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