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Progreso Terapéutico de Adrián Escarcega

Este documento presenta la historia clínica de Adrian Ochoa, un hombre de 23 años que acude a terapia psicológica debido a sentimientos de abandono, soledad y falta de ánimo. Se describe su estado emocional y las pruebas realizadas, incluyendo un test que muestra tendencias a la ansiedad y depresión. También se discuten los desafíos relacionados con su orientación sexual y la ausencia de su padre. A lo largo de varias sesiones, Adrian mejora su estado de ánimo y participación social con el

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Progreso Terapéutico de Adrián Escarcega

Este documento presenta la historia clínica de Adrian Ochoa, un hombre de 23 años que acude a terapia psicológica debido a sentimientos de abandono, soledad y falta de ánimo. Se describe su estado emocional y las pruebas realizadas, incluyendo un test que muestra tendencias a la ansiedad y depresión. También se discuten los desafíos relacionados con su orientación sexual y la ausencia de su padre. A lo largo de varias sesiones, Adrian mejora su estado de ánimo y participación social con el

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NOMBRE DEL PX: ADRIAN KYYWM ESCARCEGA OCHOA

EDAD: 23 AÑOS

TALLA: 1.74 MTS

PESO 48.8 KG

ALERGIA: NO

VACUNAS: N/D

ENFERMEDADES: NO

DIRECCION : SARATOGA 702 COL. PORTALES

TELEFONO : MAMA (VERONICA OCHOA) 55 80 77 83 87 ADRIAN 56 19 87 85 61

Semana 1 (23 de junio del 2023)

EL PX. SE PRESENTA A CONSULTA PSICOLOGICA DEBIDO A PENSAMIENTOS DE ABANDONO,


SOLEDAD, TRISTEZA Y FALTA DE ANIMO. EL PX. REFIERE QUE ESTOS SENTIMIENTOS Y EL MAL
ESTADO ACTUAL DE SU EQUILIBRIO EMOCIONAL LE IMPIDEN VIVIR PLENAMENTE SU DIA A DIA,
INTERFIRIENDO EN RELACIONES, SOCIALES, SENTIENTALES, LABORALES Y DE FAMILIA.

AL EFECTUAR LA ENTREVISTA MEDICA PREVIA, SE HACE MENCION A QUE SU ESTADO ACTUAL HA


CAMBIADO SU PRESPECTIVA SOBRE LA VIDA Y SU SENTIDO EN ELLA, REFERIDO EN SUS PALABRAS
QUE NO ENCUENTRA MOTIVO NI ESTIMULO EN NINGUNA ACTIVIDAD. CABE MENCIONAR QUE EL
PX. SE ENCUENTRA EN OCACIONES MUY ABSORTO EN SUS PENSAMIENTO, LO CUAL LO
DESCONECTA DEL PLANO PRESENCIAL QUE ESTA VIVIENDO Y HACE UN POCO MAS DIFICL LA
INTERACCION CON EL, YA QUE NO HAY BUENOS CANALES DE COMUNICACIÓN EN GENRAL CON
NINGUNA PERSONA A EXCEPCION DE SU ABUELA MATERNA.

SE REALIZARON EXAMENES PREVENTIVOS COMO APOYO A DIAGNOSTICO TALES COMO EL TEST


MINNESOTA MMPI-2, EL MISMO QUE ARROJO UNA TENDENCIA MARCA EN 83 PUNTOS DE
ANSIEDAD Y DEPRESION.

ADENTRANDONOS MAS EN LA SESION EL PX. DECLARA QUE TAMBIEN HA GENERADO UN


PROBLEMA SOCIAL Y FAMILIAR SU ORIENTACION SEXUAL (BISEXUAL), LA MISMA QUE MANEJAN
COMO UNA ETAPA DE REBELDIA Y NO ES ACEPTADA EN NINGUNO DE SUS NUCLEOS. ESTA MISMA
SITUACION HA HECHO DIFICL QUE PUEDA DESARROLLAR VINCULOS AFECTIVOS E INTIMOS CON
LAS DEMAS PERSONAS, OCASIONANDO QUE CADA VEZ SEA MAS NOTORIA SU INTROVERSION
SOCIAL Y SENTIMIENTOS DE SOLEDAD PROFUNDA.
SEMANA 2 (30 DE JUNIO DEL 2023)

EN ESTA SESION EL PX. SE MUESTRA CON UN ESTADO DE ANIMO MAS ALEGRE Y ESTABLE,
COMENTA QUE DECIDIO VOLVER A INTERGRARSE A ACTIVIDADES SOCIALMENTE ACTIVAS, TALES
COMO: REALIZAR ACTIVIDAD FISICA AL AIRE LIBRE, ASISTIR A UN CURSO DE IDOMAS,INTERACTUAR
NUEVAMENTE CON AMIGOS E INICIAR LOS TRAMITES PARA EL PROCESO DE TITULACION Y ASI
´PODER CONCLUIR SU VIDA ESCOLAR Y COMENZAR EN EL MUNDO LABORAL LO MAS PRONTO
POSIBLE. TAMBIEN SE REFIERE A QUE EL DESARROLLO CONSTANTE Y PERMANENTE DE
PENSAMIENTOS (MALOS) HA DISMINUIDO A SOLO DOS O TRES VECES Y HAN SIDO DE MANERA
BREVE.CABE MENCIONAR QUE EL PX. REFIERE QUE HAY TEMAS QUE AUN LE AFLIGEN COMO LA
RUPTURA RECIENTE DE UN INTENTO DE RELACION SENTIMENTAL CON UN AMIGO, LOS ROCES
FAMILIARES QUE FRECUENTMENTE SON CON LA MADRE Y EL HERMANO (DISCAPACIDAD,
DISPLAGIA Y PARALIZIS), Y LA AUSENCIA DE FIGURA PATERNA DESDE SU NACIMIENTO HASTA LA
FECHA.

SE REALIZA NUEVAMENTE UN TEST DE DIBUJO DE LA FIGURA HUMANA (TEST KAREN MACHOVER)


PARA ONTENER MAS DATOS SOBRE LA PERSONALIDAD, AUTOCONCEPTO Y AUTOESTINA DEL PX.

SE LE ENCOMIENDAN LABORES ADICIONALES PARA APOYO DE LA TERAPIA PSICO-CONDUCTUAL


TALES COMO:

PROSPECCION DE SU PERSONA Y FUTURO EN 3 LAPSO (CORTO, MEDIANO Y LARGO PLAZO)

REALIZACION DE UN ORGANIGRAMA DIARIO POR SEMANA(METODO DE OBJETIVOS PROPUETOS)

REALIZAR E INVOLUCARSE EN LABORES DEL HOGAR (APOYO EN INTRODUCCIO PASIVA AL


ENTORNO SOCIAL)

HABLAR Y MEJORAR SU RELACION CON HERMANO Y MADRE ( EXPOSICION A ESTRÉS Y


SITUACIONES DE CONFLICTO PARA GESTIONAR RESPONSABILIDAD , HONESTIDAD Y TOMA DE
DESICIONES ASI COMO ESTABLECER CANALES SOLIDOS DE COMUNICACIÓN )

SEMANA 3 (7 DE JULIO DEL 2023):

EN ESTA OCACION EL PX SE PRESENTA CON UN MEJOR ESTADO DE ANIMO , CUMPLIO


MEDIANAMENTE CON LAS LABORES ENCOMENDADAS (REFORZAR EL COMPROMISO CON SU
TRATAMIENTO ), LAS CUALES SOLO ELABORO PERO NO PUSO EN PRACTICA , SE ABORDARON LOS
PUNTOS Y OBJETIVOS PRIORITARIOS SEGÚN LOS ESTABLECIOS A CORTO PLAZO POR EL MISMO.

EL PX. INDICA QUE ESTA SEMANA HAN DESAPARECIDO POR COMPLETO LOS PENSAMIENTOS
NEGATIVOS , QUE SOLO HA MANIFESTADO UN POCO DE ANIMO BAJO, Y QUE REGRESO A SU
CIRCULO SOCIAL, PODIENDO ASI SALIR CON AMIGOS A ACTIVIDADES ADICIONALES A LAS
MARCADAS EN SU ORGANIGRAMA SEMANAL. TAMBIEN SE REFIERE QUE HA MEJORADO SU
RELACION CON SU HERMANO, E INTENTO HACERLO CON SU MADRE SIN OBTENER MUCHO ÉXITO.

COMO PUNTO CLAVE EN ESTA SESION SE TRATO UNO DE LOS EPICENTROS QUE GENERARON ESTA
INTROVERSION Y DISFUNCION EL LA PERSONALIDAD DEL PX. EL NUCLO MENCIONADO ES EL
ABONDONO Y FALTA DE IMAGEN PARTENA DESDE LOS 2 AÑOS DE EDAD QUE TUVO POR PARTE DE
LA SEPARACION Y ABANDONO DE SU PADRE. SE MANIFIESTA QUE EL PADRE SOLAMENTE
MANTUVO CONTACTO CON EL HASTA LA EDAD DE 19 AÑOS (ADOLECENCIA), Y QUE LA MAYORIA
DE LOS ENCUENTROS TERMINABAN EN DISPUTA, LA RELACION DE PADRE E HIJO SE VE AFECTADA
POR MALOS TRATOS, CRITICAS CONSTANTES HACIA LA MADRE Y EL MISMO PX , ASI COMO UN
PROCESO JUDICIAL INICIADO POR EL PADRE HACIA LA FAMILIA MATERNA . AUNADO AL
ABANDONO Y MALTRATO PSICOLOGICO VIVIDO POR EL PX. SE REFIERE TAMBIEN A LA NEGATIVA
CONSTANTE CON EL LAZO SANGUINEO QUE LO UNE, YA QUE EL PADRE CUSTIONA SIEMPRE SU
PATERNIDAD CON EL PX. ESTO MAS LA PRESION SOCIAL EXISTENTE POR EL ENTORNO COTIDIANO
DEL PX. EN CUESTION DERIBARON A LA PERSISTENCIA DE UN TRASNTORNO DEPRESIVO ANSIOSO Y
LA APARICION OCACIONAL DE PENSAMIENTOS SUICIDAS.

SE ENCOMIENDAN LABORES ADICONALES:

ESCRITURA DE HISTORIA DE VIDA (AYUDA A LA LIBERACION DE ESTRÉS Y SE USA CONO


REFREACTIVO PARA EL DIAGNOSTICO DE HIPOCONDRÍA)

ESCRITURA DE CARTA DE INDULTO (AYUDA A ALIGERAR CARGAS EMOCIONALES Y A SOLTAR


PENSAMIENTOS NEGATIVOS ANCLADOS A LA ETAPA CORRESPONDIENTE SEGÚN EL INCIO DE LA
AFECCION)

SEGUIMIENTO ORGANIGRAMA (CUMPLIMIENTO DE ESQUEMA DE LABORES)

POR ULTIMO SE RECALCA EL COMPROMISO POR PARTE DEL PX A REALIZAR LAS ACTIVIDADES
ENCOMENDADAS, COMO APOYO A LA TERAPIA CONDUCTUAL PARA ASI ASEGURAR UN MEJOR
RESULTADO.

DE NO SERGUIR LAS DIRECTRICES MARCADAS PARA EL DESARROLLO PLENO DE LA TERAPIA , SE


TENDRA QUE PEDIR APOYO PARENTAL , Y CAMBIAR DE TERAPIA PSICO-CONDUCTUAL A TERAPIA
PSICO-ACTIVA DE MONITOREO CON SESIONES MAS PROGRESIVAS Y SEGUIDAS

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