esión
Adh DENTAL
CLÍNICA DENTAL
¿QUÉ ES?
Unión entre dos sustancias
distintas.
od o nt o l og í a s e e nt ie nde
En
a un i ó n a dh e s iv a e nt re
por l
e sm a l te de n t al o la
el
i na y l o s m at e r ia le s d e
dent
restauración.
Adhesión
Describe bá
sicamente l
unión entre a
dos
sustancias
superficies o
distintas.
Cohesión
Es la uni
entre dos ón íntima
sustancia
superfici s o
es de la
naturalez misma
a.
OBJETIVOS
Conseguir u
na unión
suficientem Conseguir
resistente ente
una inter
y duradera
diente re fase
stauració
del materia cerrada c n
restaurador l
on un sel
al diente. correcto lado
de esta
interfase
.
SIST EM AS
ADHES IV OS
¿QUÉ SON?
Conjunto de materiales
que nos permiten realizar todos
los pasos de la adhesión;
nos permiten la adhesión química y
micromecánica al diente y por
último se unen adecuadamente al
material restaurador.
COMPONENTES
AGENTE GRABADOR
Desmineralización de esmalte y dentina, que se emplea para facilitar la adherencia a la superficie
dental de los adhesivos necesarios - proporcionar una superficie porosa.
Los más frecuentemente usados son ácidos fuertes (Ortofosfórico al 37%)
La aplicación de un ácido fuerte en esmalte y uno debil en dentina conseguía la misma perfecta unión
a esmalte y una unión mejor a dentina ya que esta se demineralizaba y dejaba al descubierto una
densa alfombra de colágeno sin hidrolizar que cubría la dentina intertubular y la dentina de la
entrada a los túbulos dentinarios que mejoraba la adhesión.
Fusayama consiguió demostrar que se podia grabar con acidos fuertes durante un tiempo de tan solo
15 segundos.
La reducción del tiempo de grabado es uno de los factores más importantes en una correcta
adhesión
COMPONENTES
RESINAS HIDROFÍLICAS
Encargadas de conseguir la unión a dentina impregnando la capa híbrida y formando "tags".
Son resinas como PENTA, HEMA , BPOM, TEGOMA , GPOM o 4-META.
COMPONENTES
RESINAS HIDROFÓBICAS
Su función en los sistemas adhesivos es doble:
Conseguir una buena unión a la resina compuesta que también es hidrofóbica.
Conseguir que la capa de adhesivo tenga un grosor suficiente para que nuestra interfase dentina
resina soporte el estrés.
COMPONENTES
ACTIVADORES
Encargados de desencadenar la polimerización.
Podemos encontrar dos:
Fotoactivadores (camforoquinonas o PPD)
Quimioactivadores (complejo de amina-peróxido)
COMPONENTES
RELLENO INORGÁNICO
Reforzar a través del nanorelleno la resina y conseguir así un adhesivo con propiedades mecánicas
mejoradas.
No aparece en todos los adhesivos
COMPONENTES
DISOLVENTES
Mero vehículo del producto; es fundamental para conseguir una adecuada capa híbrida.
SOLVENTES
Los solventes muy volátiles como la acetona o el etanol pueden tener problemas.
Los solventes que utilizan nuestros adhesivos son agua, etanol y acetona.
COMPONENTES
ADHESIVOS
Son un grupo de biomateriales que pueden mantener dos o más cuerpos unidos por contacto superficial.
Clasificación:
SEGÚN SU AGENTE GRABADOR:
No autograbantes
Autograbantes
SEGÚN EL SISTEMA DE ACTIVADORES:
Fotopolimerizables
Auto o quimiopolimerizables
Duales
SEGÚN SU EVOLUCIÓN HISTÓRICA:
1ra generación - hidrofóbica
2da generación - mixta
3ra generación - hidrofílica
4ta generación - capa híbrida
5ta generación - monocomponente
6ta generación - autograbado
7ma generación - todo en uno
PRIMER & BOND La función es transformar
la superficie dental
hidrofílica en
hidrofóbica para
El primer acondiciona la conseguir así la unión de
superficie dental y el la resina adhesiva.
bonding es el agente
químico de unión.
4TA
GENE RACIÓN
Comienzo de los 90 ́
Aparición del concepto capa híbrida
y sellado dentinario
Fuerza de adhesión a la dentina (17
- 25 MPa)
En esmalte de (23 a 32 MPa)
Esta generación se caracteriza por
el proceso de hibridación en la
interface de dentina y resina.
La hibridación es el remplazo de la 3 BOTES:
hidroxiapatita y el agua de la
superficie de la dentina por resina.
PRIMER NDING
GRABADOR BO
resinas hidrofílicas y re si na s
ácido fuerte
el fotoactivador;
i vo )
(ortofosfórico al impregnar
(Adhes bicas y los
drof ó e s.
37%) adecuadamente la
hi ti va do r
foto ac
dentina.
5TA
GENE RACIÓN
Años 1995 – 1999
Contiene el primer y adhesivos juntos
en una sola botella
La fuerza de adhesión a la dentina es
de (20 a 25 MPa)
Son los adhesivos más populares por
ser fáciles de utilizar y predecibles.
La sensibilidad postoperatoria también
se reduce considerablemente.
Monocomponentes 2 BOTES:
Ellos se adhieren bien al esmalte, la
dentina, las cerámicas y al metal.
6TA
GENE RACIÓN
Una sola botella con los 3 componentes
autograbantes
En el año 2000 se introdujo
Estos agentes adhesivos tienen un
acondicionador de dentina liquido
incorporado dentro de uno de sus
componentes.
El tratamiento ácido de la dentina es
autolimitante, y los derivados del
grabado son permanentes incorporados
en la interfase del material
restaurador y del diente.
1 bote:
No se necesita lavar y por lo tanto no
hay sensibilidad postoperatoria.
7MA
GENE RACIÓN
Un componente, un paso.
Fue introducido en el año 2002.
Representan la fórmula más avanzada
disponible de adhesivos dentales ya
que estos no requieren mezcla, se
autograban, y autoadhieren.
Esto optimiza los procedimientos ya
que reduce la técnica y sensibilidad
postoperatoria.
Al tener una excelente adhesión a
dentina (18-35 MPa) y una fuerza
adhesión micromecánica similar tanto a 1 bote:
esmalte preparado como a esmalte sin
preparación permite el uso efectivo
para resinas directas e indirectas.
MECANISMOS DE
UNIÓN
ntre de ntina
Existen 2 e
y adhesivo:
UNIÓN MICROMECÁNICA O
MICA
N QUÍ
FÍSICA UNIÓ
tativa.
se basa en dos estructura ia cuanti
s mportanc
muy importantes, la "cap i
a Menor
híbrida" y los "tags"
CAPA HÍBRIDA Y
TAGS
CAPA HÍBRIDA
por Nakabayashi en
Descrita
1982.
truc tu ra mixt a fo rm ad a por
Es
en o de la de nt in a y
colág
resina del adhesivo.
correcta fo rm ac ió n y
La
namiento va a de pe nd er de
funcio
dos factores:
Adecuado grosor de la capa de adhesivo.
Impregnación adecuada de las fibrasde colágeno.
1. Grosor de la capa desmineralizada: con profundidades de
desmineralización de 1-2 mm son suficientes para conseguir cifras
de adhesión adecuadas.
2. Colapso de las fibras de colágeno: sucede cuando se seca
profusamente la dentina y el esmalte para eliminar la mayor
humedad posible; las fibras de colágeno dejan de "flotar" en el
agua y se colapsan formando una capa superficial de colágeno muy
compactado.
3. Capacidad de difusión intrínseca de los adhesivos
4. Humedad: La superficie dentinaria en técnica húmeda debe estar ni
seca ni mojada sino húmeda.
5. Tiempo: La mayoría de fabricantes de adhesivos recomiendan unos 15
segundos para conseguir que estos interactúen adecuadamente con el
sustrato y utilizar dos capas.
TAGS DE RESINA
rolo ng a ci o nes r esino sa s que
p
ve ch a n lo s tú bu lo s
apro
ri o s pa ra co n se gu ir
dentina
microretención.
correcta fo rm ac ió n y
La
miento v a a de pe nd er de
funciona
varios factores:
Hidrofilia de la resina
Fluidez de la resina
Carga de la resina
Tiempo
Tipo de dentina
PRINCIPIOS DE
LA ADHESIÓN
ESMALTE DENTAL
cializadas,
Formado por células espe
armazón
(ameloblastos) - crean un
co cl ar am en te es tr uc tu ra do para la
bási
io r mi ne ra li za ci ón de nsa del
poster
y fósforo.
esmalte dental con calcio
lte dental,
La estructura del esma
ns is te nt e en lo s pr is ma s del esmalte
co
es ma lt e in te rp ri sm át ic o situado
y el
entre estas.
de mi ne ra l en un 95 % de su peso
Consta
4% de su
y de agua en tan solo un
peso.
LA ADHESION EN
FUNDAMENTOS DE
LTE DENTAL
EL ESMA
en el gr ab ad o ác id o superficial
Se basa
lt e de nt al me di an te un componente
del esma
utilizado.
ácido del sistema adhesivo
pr ov oc a di st in to s gr ad os de
El grabado ácido s del esmalte y
zo na s de lo s pr is ma
disolución de
o.
del esmalte interprismátic
Se forma un denominado patrón de grabado ácido del esmalte.
muy
Consta de microporosidades
nas
pequeñas e innumerables zo
a
retentivas - posibilita un
materiales
imbricación íntima con los
de resina.
DENTINA
de nt in a si tu ad a ba jo el esmalte
La por
ta mb ié n es tá fo rm ad a
dental los
es pe ci al iz ad as ,
células
denominados odontoblastos.
in a cons ti tu ye la masa
La de nt
ci pa l de l di en te y a diferencia
prin una
es ma lt e de nt al , no es
del
ra cr is ta li na , si no un tejido
estruc tu
vivo.
tura porosa
La dentina tiene una estruc
tá at ra ve sa da en to do su grosor
y es
por túbulos dentinarios.
¡Gra ci a s
por su
atenc i ón !
