FICHA CLÍNICA DE PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE
HISTORIA CLÍNICA N°: 002204 FECHA: 20/07/2021
A. DATOS PERSONALES DEL PACIENTE Restos radiculares: No presenta
1. Nombre: Gonzales cabrera, María Ausencia de piezas:
Edad: 71 años
Ocupación: Ama de casa 7. FORMA DE LA CARA
Triangular
2. ESTADO GENERAL APARENTE Ovoidea
Bueno X Cuadrada
Regular Redonda X
Malo
8. -DIMENSIÓN VERTICAL POSTURAL:
3. CAUSA DE LA PERDIDA DE LOS 66 mm
DIENTES -DIMENSIÓN VERTICAL OCLUSAL:
Caries 61 mm
Paradentosis X - Espacio Libre: 5 mm
4. ANTECEDENTES PROTÉSICOS 9. COLOR DE LA TEZ
Prótesis mediata x Blanca
Prótesis inmediata Trigueña X
Tipo de prótesis en uso Negra
Resultados obtenidos
Cuidado de la dentadura 10. PERFIL DE LA CARA
Convexa
5. TIPO PSICOLÓGICO Recta
Receptivo X Cóncava X
Escéptico
Histérico 11. ORIFICIO BUCAL
Pasivo Grande
Influencia familiar Mediano X
Pequeño
6. EXAMEN RADIOGRAFICO
Presenta reborde alveolar con 12. PALPACIÓN DE LA ATM
una reabsorción de leve a Apertura: No se escuchó chasquidos o
moderada en las piezas presentes crepitaciones
y severo en el reborde de las Cierre: No se escuchó chasquidos o
piezas ausentes 1.2. 1.1, 2.1 y 2.2. crepitaciones
Profundo X Mediano Escaso
Posterior:
Profundo X Mediano Escaso
13. LABIOS
Largos Medianos X
Cortos Gruesos 6. FRENILLOS
Medianos X Delgados Altos
Tópicos Flácidos Medianos X
Cortos
7. VELO DEL PALADAR
Extenso
B. EXAMEN INTRABUCAL Mediano X
MAXILAR SUPERIOR Corto
1. TIPO DE REBORDE 8. GRADO DE INCLINACIÓN
1ra clase Acentuada
2da clase (según Seibert): X Mediana X
Pérdida de la dimensión apicocoronaria, Escasa
conservando una anchura (dimensión
vestibulolingual) normal de la cresta.
9. REFLEJOS
2. TUBEROSIDAD
Moderados
Derecha:
Acentuados X
Grande Mediana X Pequeña
Escasos
Izquierda:
Grande Mediana X Pequeña
10. RELACIONES INTERMAXILARES
(medidas)
3. TIPO DE MUCOSA
Anterior: 3 mm
Dura
Derecha: 2 mm
Resilente X
Izquierda: 2.5 mm
Flácida
11. GRADO DE INCLINACIÓN DE LA
4. BOVEDA PALATINA
LINEA INTERALVEOLAR
Profunda Mediana X Plana
Tipo de relación:
Mucosa:
Ortognatico X
Dura Resiliente: x
Prognático
Presencia de torus palatino:
Retrognático
5. SURCO VESTIBULAR
Anterior:
C. EXAMEN INTRABUCAL MAXILAR INFERIOR
1. FORMA Altos Medianos X Bajos
Triangular
Cuadrado 8. SURCO LINGUAL:
Ovoide X Profundo X Mediano
Línea MIlohiodea:
2. TAMAÑO Prominente Mediana X
Grande Poco prom.
Mediano X
Pequeño Torus mandibular: No presenta
3. TIPO DE REBORDE 9. ZONA DISTOLINGUAL
1ra clase Derecha:
2da clase X Amplia Mediana X Escasa
Izquierda
4. TIPO DE MUCOSA Amplia Mediana X Escasa
Dura
Resilente X 10. LIGAMENTO PTERIGOMAXILAR
Flácida Grado de tensión:
Marcado Regular X Nulo
5. PAPILA RETROMOLAR
Derecha: 11. LENGUA
Grande Mediana X Pequeña Tamaño:
Izquierda: Grande Mediana X Pequeña
Grande Mediana X Pequeña Movilidad
Buena X Mediana Escasa
Grado de depresibilidad:
Tensa X Depresible 12. SALIVA
Cantidad:
6. SURCO VESTIBULAR Abundante Regular X Escasa
Anterior: Consistencia:
Profundo X Mediano Escaso Viscosa Fluida X
Derecha:
Profundo X Mediano Escaso 13. GRADO DE MOVILIDAD VOLUNTARIA
Izquierda: DE LA MANDIBULA
Profundo X Mediano Escaso Amplia X Regular Nula
7. FRENILLOS 14. COLOR DE LOS DIENTES: Amarillentos
DIAGNÓSTICO
- Paciente de sexo femenino de 71 años de edad, ASA I
- Desdentado parcial superior anterior, clase IV de Kennedy (ausencia de las
piezas 1.2. 1.1, 2.1 y 2.2).
PRONÓSTICO
MAXILAR SUPERIOR MAXILAR INFERIOR
FACTORES POSITIV NEGATIV POSITIV ACEPTA
ACEPTA NEGATIVO
O O O
1. Rebordes X X
2. Mucosa X X
3. Fondo de surco vestibular X X
4. Fondo de surco lingual X X
5. Frenillos vestibulares X X
6. Frenillo lingual X X
7.Tuberosidad X
8. Papila retromolar X
9. Bóveda palatina X
10. Zona distolingual X
11. Velo del Paladar X
12. Lengua X
13. Surcos hamulares X
14. Torus palatino X
15. Torus mandibular X
16. Prominencia línea milohiodea X
17. Tonicidad muscular X X
18. Reflejos X X
19. Saliva X X
20. Experiencia protésica X X
21. Estado de salud X
22. Edad X
23. Voluntad de movimiento X X
RESULTADOS
MAXILAR SUPERIOR: Bueno Aceptable X Dudoso
MAXILAR INFERIOR: Bueno X Aceptable Dudoso
D. EXAMEN AUXILAR:
- Examen radiográfico: Ausencia de las piezas dentarias 1.2. 1.1, 2.1 y 2.2
E. Dianosticos
Paciente de sexo femenino de 71 años de edad, ASA I
Desdentado parcial superior anterior, clase IV de Kennedy (ausencia de las piezas 1.2.
1.1, 2.1 y 2.2).
F. Pronóstico
Favorable
G. Plan de tratamiento previo
1 Impresiones y modelos de diagnóstico.
2 Adaptación de cubetas de Stock.
3 Impresiones y modelos primarios.
4 Diseño primario de PPR.
5 Preparación de lechos y/o Planos guía.
6 Impresión y modelo definitivo.
7 Diseño de PPR definitivo.
8 Prueba de ajuste de la base metálica.
9 Montaje de modelos.
10 Enfilados y articulados de dientes.
11 Tallado de la falsa encía.
12 Prueba de ajuste oclusal en boca.
13 Instalación y ajuste de la oclusión.
14 Indicaciones y recomendaciones.
15 Controles periódicos
Alumna:
- Castañeda Reyes, Priscyla Shantall.
Docente responsable:
- BENAVIDES SAMANDER, Gustavo Adolfo.
- GUZMÁN ZAVALETA, Víctor Eduardo.
Aprobado: 26/07/21
