3.
-EMBARAZO PATOLOGICO
Se les conoce como embarazos patológicos. El embarazo de alto riesgo se define como la
aparición de un riesgo obstétrico, fetal o materno en el comienzo del embarazo, durante el mismo
o en el momento del parto. Existen diferentes tipos de embarazos de alto riesgo que necesitan de
un seguimiento más acentuado y específico. Destacan los siguientes:
Causas Fisiológicas:
Embarazos a edades muy tempranas (menores de 15 años)
Embarazos tardíos (más de 38 años).
Embarazos múltiples (gemelos, trillizos…).
Antecedentes del Embarazo Patológico:
Cesárea
Prematuridad
Antecedentes de hemorragia grave, preeclampsia, malformación uterina…
Enfermedad Materna:
Infección (citomegalovirus, toxoplasmosis, rubéola…).
Enfermedad genética.
Enfermedades crónicas (como presión arterial alta, diabetes, epilepsia…).
Toxicomanía o alcoholismo
Complicaciones Durante el Embarazo:
Aparición de contracciones del útero.
Apertura del cuello.
Diabetes
Exceso o disminución de líquido amniótico. (Mujer, 2018)
3.1 Principales Morbilidades Maternas
La mortalidad materna es inaceptablemente alta. En 2020, unas 287 000 mujeres
murieron durante o tras el embarazo o el parto. Prácticamente el 95% de todas las muertes
maternas en 2020 se produjeron en países de ingresos bajos y medianos bajos, y la mayoría
podrían haberse evitado. (OMS, 2023)
Las mujeres mueren de complicaciones durante o tras el embarazo o el parto. La mayoría
de estas complicaciones aparecen durante el embarazo, y son, en su mayoría, prevenibles o
tratables; otras podían existir ya antes del embarazo, pero se agravan con la gestación,
especialmente si no se tratan como parte de la atención a la mujer. Las principales
complicaciones, causantes de prácticamente el 75% de todas las muertes maternas, son:
las hemorragias graves (mayoritariamente, tras el parto);
las infecciones (generalmente, tras el parto);
la hiperpresión arterial durante el embarazo (preeclampsia y eclampsia);
las complicaciones en el parto, y
los abortos peligrosos. (OMS, OMS, 2023)
REFERENCIA
¿Qué son los embarazos de alto riesgo y qué tipos hay?
[Link]
[Link] › que-son-embarazos-de-alto-ri..
Mortalidad materna
[Link]
[Link] › ... › Notas descriptivas › Detalle
Atención del Parto Humanizado
El trabajo de parto consiste en una serie de contracciones uterinas rítmicas, involuntarias
o inducidas por sustancias médicas que producen borramiento (adelgazamiento y acortamiento) y
dilatación del cuello uterino. La Organización Mundial de la Salud (OMS) define el parto normal
de la siguiente manera: El parto se inicia en forma espontánea, se considera de bajo riesgo al
inicio del trabajo de parto y sigue siéndolo durante el trabajo de parto y el parto. El bebé nace
espontáneamente en presentación de vértice entre las 37 y las 42 semanas de embarazo. Después
del nacimiento, la madre y el bebé están en buenas condiciones. El estímulo para el inicio del
trabajo de parto es desconocido, pero la manipulación digital o el estiramiento mecánico del
cuello durante el examen aumenta la actividad contráctil uterina, muy probablemente por
estimular la liberación de oxitocina en la glándula hipófisis posterior. El trabajo de parto normal
comienza dentro de las 2 semanas anteriores (antes o después) de la fecha estimada de parto. En
el primer embarazo, el trabajo de parto en general dura 12 a 18 horas en promedio; los trabajos
de parto posteriores se acortan, y promedian las 6 a 8 horas. (Artal-Mittelmark, 2021)
Atención al Neonato
El nacimiento representa un momento de gran estrés para el neonato debido a que
experimenta una transición desde su ambiente cálido, oscuro, húmedo, de estímulos suaves
modulados por el útero, a un ambiente con mucha luz, ruidos y estímulos dolorosos. Esto
asociado a cambios fisiológicos importantes como lo son el inicio de la respiración y el cambio
de la circulación fetal a la extrauterina. (Kozlik, 2015)
demás para la atención inmediata y una eventual reanimación se debe contar con un lugar
adyacente ó en la misma sala de partos. Este debe tener condiciones de temperatura, iluminación
y equipamiento necesarios para realizar la evaluación del recién nacido y los procedimientos que
se realizan a todos los neonatos. El personal de enfermería debe tener formación y entrenamiento
requeridos para la supervisión. (Kozlik, 2015)
El cuidado de todo recién nacido comprende al menos una evaluación especial en cuatro
momentos en el curso de sus primeros días de vida:
1. Atención Inmediata al Nacer
2. Durante el Período de Transición (primeras horas de vida)
3. Al cumplir 6 - 24 hrs de vida
4. Previo a ser dado de alta con su madre. (Kozlik, 2015)
Referencia
Manejo del trabajo de parto normal - Ginecología y obstetricia
[Link]
[Link] › professional › manejo.
Atención Inmediata Neonatal - Salud infantil
[Link]
[Link] › Modulos_Neonatol.
