Universidad José Antonio Páez
Facultad Ciencias de la Salud
Escuela de Odontología
Endodoncia II
RESTAURACION DEL DIENTE
ENDODONCIADO
Docente: Od Juliet Veloz.
[email protected] OBJETIVOS DE LA RESTAURACION
La restauración definitiva proporciona un sellado
coronal permanente y protege la estructura dental
remanente, así como el sellado hermético del
tratamiento endodóntico, devolviendo la forma y
función.
La necesidad de una restauración cuidadosa se refleja
en el hecho de que muchos dientes tratados
endodónticamente presentan problemas o se pierden
debido a dificultades de restauración y no al fracaso en
el tratamiento de conductos radiculares en sí.
Lo ideal es planificar la restaurabilidad del diente
antes de realizar el tratamiento endodóntico, y una
vez finalizado sustituir inmediatamente el material de
obturación temporal por una restauración definitiva.
CONSIDERACIONES DE LOS DIENTES
ENDODONCIADOS
1. En el diente endodonciado hay la posibilidad de utilizar
el conducto radicular para ayudarse en la restauración.
2. El diente pierde el efecto biológico que ejerce la pulpa
sobre la dentina (aportación de flujo
dentinario,formacion de dentina esclerótica y
neodentina. Se traduce a una perdida de elasticidad que
poco a poco va haciendo el diente mas sensible a la
factura.
3. Otros autores resaltan que la sensibilidad a fractura
obedece mas a la perdida de sustancia calcificada que a
la perdida de elasticidad.
4. Por lo general presentan una importante destrucción de
la corona, bien sea por el proceso que destruyo el diente
o por la eliminación de tejido para hacer accesos
camerales eficientes.
Antes de realizar cualquier tipo de tratamiento
restaurador definitivo tras la realización de una
endodoncia, es necesario reevaluar al diente para poder
determinar si el diente es definitivamente restaurable,
no restaurable o restaurable tras un tratamiento previo.
1.- Evaluación post-endodóntica:
2.- Evaluación de la cantidad de tejido
dentario remanente
3.- Evaluación periodontal.
CONDICIONANTES DE 4.- Evaluación estética.
LA RECONSTRUCCION 5.- Evaluación de la morfología radicular.
6.- Evaluación biomecánica
7. Tamaño y localización del proceso causal
8. Momento de la Restauración:
CONDICIONANTES DE LA RECONSTRUCCION
1.- Evaluación post-endodóntica:
evaluar la endodoncia realizada, no
deberemos hacer ningún
tratamiento restaurador sobre una
endodoncia con un pronóstico
dudoso que pueda comprometer
nuestro tratamiento
2.- Evaluación de la cantidad de
tejido dentario remanente:
debemos tener un mínimo de 1 a 2
milímetros de estructura coronal
remanente; esta parte del tejido
dentario la denominamos “ferrule”
CONDICIONANTES DE LA RECONSTRUCCION
3.- Evaluación periodontal:- Proporción
corona-raíz. - Área de la superficie
periodontal. - . Se considera aceptable solo
aquellos dientes, comprometidos
periodontalmente, en los que el nivel óseo
permite la colocación de un perno por debajo
de la cresta alveolar.
Figura Valoración radiográfica del
estado periodontal de un diente. En la imagen
se aprecia la pérdida ósea severa, lo que hace al
diente inviable como pilar de prótesis.
4.- Evaluación estética: El tratamiento
endodóntico y la restauración de los dientes
de la zona estética, exigen un cuidadoso
control de los procedimientos y materiales
para conservar un aspecto translúcido y
natural8 . Ya que de no cumplirse estos
Cambio de coloración a nivel cervical de un
diente endodonciado como consecuencia de
una mala remoción del tejido pulpar y
gutapercha. 7 requisitos a menudo nos
encontramos con cambios de coloración
(oscurecimiento) del diente endodonciado.
CONDICIONANTES DE LA RECONSTRUCCION
5.- Evaluación de la morfología
radicular:
Es de vital importancia si
vamos a restaurar con un perno. Solo
si disponemos de un trayecto
radicular recto y grueso podremos
hacer una restauración con un
perno. Las raíces curvas, con canales
o concavidades en su superficie
externa pueden dificultar el
tratamiento restaurador por no
conseguir una longitud adecuada
con el perno.
6.- Evaluación biomecánica:
Localización del diente en la arcada
Análisis de la oclusión. - Interés del
diente como pilar de prótesis fija o
removible
CONDICIONANTES DE LA RECONSTRUCCION
7. Tamaño y localización del
proceso causal:
Debe procurarse acceder a la cámara
pulpar de acuerdo a los parámetros de
acuerdo a cada tipo de diente. Un
caries fuera de esa zona de acceso
representa un problema ya que la
estructura dentaria pierde tejido
calcificado y así vez resistencia.
Cuando la razón de la endodoncia no
es caries por lo general se conserva la
mayor cantidad de tejido de la
estructura dentaria.
CONDICIONANTES DE LA RECONSTRUCCION
8. Momento de la
Restauración:
La restauración de los tejidos
perdidos debe hacerse en un
breve plazo evitando la posible
contaminación del o los
conductos. Si la restauración
debe aplazarse, procurar
colocar una restauración que
confiera un sello hermético
hasta que se pueda realizar la
restauración definitiva.
CONDICIONANTES DE LA RECONSTRUCCION
9. Requerimientos Estéticos:
Dependiendo el diente a tratar la
demanda estética es diferente, el un
diente anterior a un molar. Debe
conocerse la anatomía interna.
Tipo de Diente:
Anatomía de la Corona
Forma
Numero
Función Masticatoria que desempeña
Todos estos factores influyen tanto en la
selección del material restaurador como
en la técnica restauradora.
POSIBILIDADES DE RESTAURACION
Los dientes endodonciados pueden
restaurarse de dos formas :
• Restauración con
amalgama
• Restauración con resina
1. Restauración con materiales compuesta
convencionales , de forma directa o • Inlay, Onlay, Overlay
indirecta.
Coronas de metal-porcelana. Están
fabricadas de metal (parte interior) y
1. Restauración con Coronas. recubiertas de porcelana (parte
exterior). ...
Coronas de circonio. ...
Coronas de metal. ...
Coronas de porcelana. ...
Coronas de resina.
POSIBILIDADES DE
RESTAURACION
• Restauracion con resina
compuesta.
• Inlay, Onlay, Overlay
POSIBILIDADES DE
RESTAURACION
Coronas de metal-porcelana. Están
fabricadas de metal (parte interior) y
recubiertas de porcelana (parte
exterior). ...
Coronas de circonio. ...
Coronas de metal. ...
Coronas de porcelana. ...
Coronas de resina.
BIBLIOGRAFIA
Endodoncia Técnicas Clínicas y bases Científicas 2da Edición, Carlos
Canalda y Estaban Brau.
"Adhesión en la Reconstrucción de Dientes Tratados Endodónticamente“
por Mónica Topalian Odontólogo, Universidad Central de Venezuela, 1996
Estudiante de la Especialización en Endodoncia, U.C.V., Venezuela, 2000-
2001
https://www.carlosboveda.com/Odontologosfolder/odontoinvitadoold/odo
ntoinvitado_16.htm
RESTAURACION DEL DIENTE ENDODOCIADO. DIAGNOSTICO Y OPCIONES
TERAPÉUTICAS Dr. Javier Suárez Rivaya Prof. Mª José Ripollés de Ramón
Prof. Guillermo Pradíes Ramiro . 2006
https://eprints.ucm.es/id/eprint/6076/1/r.pdf
