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Monografía de SBV

torax soporte basico de vida

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TRABAJO MONOGRAFICO DE SOPORTE BASICO DE VIDA.

Titulo: TRAUMA DE TORAX.


Nombres y Apellidos. Código de estudiantes.
Autora:
Danitza Eufemia Chura Hancco. 113052
Fecha: 20/06/23.

Carrera: Medicina.
Asignatura: Soporte Básico de Vida.
Grupo: Y.
Docente: Jhosiel Melissa Lopez Cespedes.
Periodo Académico: I-Semestre.
Subsede: Cochabamba.
Copyright © (2023) por (Danitza Eufemia Chura Hancco). Todos los derechos reservados.
Título: Trauma de Tórax.
Autora: Danitza Eufemia Chura Hancco.

RESUMEN:

Trauma de tórax, es una referencia a lesiones en la parte torácica del cuerpo humano, donde se
puede hablar de todo tipo de lesiones, asegurando tocar todos los puntos más comunes, primero
hablaremos sobre qué quiere decir trauma de tórax, luego las causas más comunes por las que se
produce, que tipo de lesiones se presentara, la forma de tratarla sin poner en riesgo la vida
humana, así también podremos tratar de porcentajes en diferentes partes del mundo, y cómo
reaccionar a tiempo para o perder el tiempo y el paciente se pueda recuperar

Palabras clave: Lesión, Trauma, Paciente

ABSTRACT:

Chest trauma, is a reference to injuries to the thoracic part of the human body, where you can
talk about all kinds of injuries, ensuring to touch all the most common points, first we will talk
about what does chest trauma mean, then the most common causes for which it occurs, what type
of injuries are presented, how to treat it without putting human life at risk, so we can also treat
percentages in different parts of the world, and how to react in time to or waste time and the
patient can be recovered

Key words: Injury, Trauma, Patient

Asignatura: Soporte Básico de la Vida.


Carrera: Medicina.
Doctora: Jhosiel Melissa Lopez Cespedes. Página 2 de 26
Título: Trauma de Tórax.
Autora: Danitza Eufemia Chura Hancco.

AGRADECIMIENTO

Primeramente, agradezco a Dios por bendecirme, por guiarme a lo largo de mi vida, ser el apoyo
y fortaleza en aquellos momentos de dificultad y de debilidad.
Mi persona también agradece a la Doctora Jhosiel Melissa López Cespedes por su gran apoyo y
motivación para la continuación y culminación de nuestros estudios profesionales, por su apoyo
ofrecido en este trabajo monográfico, Por haberme transmitido a mí persona y a mis compañeros,
sus conocimientos obtenidos y habernos llevado paso a paso al aprendizaje y ser una fuente de
motivación y aliento durante todo el proyecto.
Muchas Gracias.

Asignatura: Soporte Básico de la Vida.


Carrera: Medicina.
Doctora: Jhosiel Melissa Lopez Cespedes. Página 3 de 26
Título: Trauma de Tórax.
Autora: Danitza Eufemia Chura Hancco.

DEDICATORIA

El presente trabajo Investigativo lo dedico principalmente a Dios, quien me ha llenado de gran


sabiduría y de mucha paciencia para lograr uno de mis anhelos más deseados y darme las fuerzas
en lograr la terminación de mis estudios.
Dedico también este trabajo Monográfico a mis Doctores de las diferentes materias, que son
grandes mentores que hacen realidad mis proyectos de vida. A mi familia que apoya cada paso
que doy.
La Doctora Jhosiel Melissa López Cespedes ha sido la supervisora de esta monografía que hoy
culmino con éxito. Su sabio consejo, sus perspicaces críticas y su aliento paciente ayudaron a
escribir esta monografía de innumerables maneras.

Asignatura: Soporte Básico de la Vida.


Carrera: Medicina.
Doctora: Jhosiel Melissa Lopez Cespedes. Página 4 de 26
Título: Trauma de Tórax.
Autora: Danitza Eufemia Chura Hancco.

INDICE
Lista De Tablas.......................................................................................................................6
Lista De Figuras .....................................................................................................................7
Introducción ...........................................................................................................................8
Capítulo 1. Planteamiento del Problema..................................................................................9
1.1. Formulación del Problema .....................................................................................9
1.2. Objetivos ...............................................................................................................9
1.3. Justificación ...........................................................................................................9
1.4. Planteamiento de hipótesis .....................................................................................9
Capítulo 2. Marco Teórico .................................................................................................... 10
2.1 Área de estudio/campo de investigación .................................................................. 10
2.2 Desarrollo del marco teórico .............................................................................. 10-19
Capítulo 3. Método ............................................................................................................... 20
3.1 Tipo de Investigación .............................................................................................. 20
3.2 Operacionalización de variables............................................................................... 20 3.3
Técnicas de Investigación ........................................................................................ 20
3.4 Cronograma de actividades por realizar ................................................................... 21
Capítulo 4. Resultados y Discusión ....................................................................................... 22
Capítulo 5. Conclusiones ...................................................................................................... 23
Bibliografia .......................................................................................................................... 24
Apéndice ........................................................................................................................ 25-28

Lista De Tablas
Tabla 1: Variables......................................................................................................................18
Tabla 2: Actividades por realizar...............................................................................................19

Asignatura: Soporte Básico de la Vida.


Carrera: Medicina.
Doctora: Jhosiel Melissa Lopez Cespedes. Página 5 de 26
Título: Trauma de Tórax.
Autora: Danitza Eufemia Chura Hancco.

Lista De Figuras
Ilustración 2: Neumotórax a tensión.........................................................................................24
Ilustración 4: Descomprensión con Aguja................................................................................24
Ilustración 5: Tratamiento del Neumotórax..............................................................................24
Ilustración 6:Neumotórax abierto.............................................................................................25
Ilustración 7: Hemotórax Masivo.............................................................................................25
Ilustración 8:Tórax inestable.....................................................................................................25
Ilustración 9:Ruptura aórtica.....................................................................................................26
Ilustración 10:neumotórax simple.............................................................................................26
Ilustración 11:Taponamiento Cardiaco.....................................................................................26
Ilustración 12: Hernia Diafragmática........................................................................................27
Ilustración 13: Toracotomía en hemotórax...............................................................................27

Asignatura: Soporte Básico de la Vida.


Carrera: Medicina.
Doctora: Jhosiel Melissa Lopez Cespedes. Página 6 de 26
Título: Trauma de Tórax.
Autora: Danitza Eufemia Chura Hancco.

Introducción
Incas, una comunidad unida donde la mayoría tenía idea sobre la medicina, sin que se dieran
cuenta, todos los incas utilizaban plantas medicinales para que pudieran curar a los enfermos, a
los que sufrían de alguna herida, a los que eran dañados en el tórax en la “Guerra de sucesión”.

Estos eran tan buenos que en el presente aún se usan en los lugares alejados, estos eran tan
buenos que la probabilidad de recuperación según “Elmer Huerta, consejero Médico” es de un
91% de probabilidad que se salve, tomando en cuenta esta pequeña historia, nos retomamos al
presente, donde los médicos son lo que buscan una solución para que puedan sanar a los
pacientes que presenten cualquier tipo de lesión, entre ellas las lesiones de tórax.

Las lesiones o trauma de tórax son muy frecuentes en diferentes partes del mundo, pero; ¿qué
hace un médico para poder salvar al paciente?, el medico busca muchas maneras de abordar y
llegar al mismo resultado, así fijarse en la PA, FR, FC y así no olvidar sus valores principales,
fijarse el tipo de lesión, si es abierta o cerrada, si el paciente se desangra o sufre algún shock.

El traumatismo torácico (TT) incluye todo traumatismo sobre los pulmones, la caja torácica, el
corazón, los vasos intratorácicos y el resto de estructuras mediastínicas. Representa la segunda
causa de muerte por traumatismo en la infancia, tras los traumatismos craneales.

Son poco frecuentes en niños pequeños y su incidencia aumenta con la edad, con picos a los 8-9
y a los 14-15 años. La principal etiología son los accidentes de tráfico, seguido por los accidentes
de bicicleta, atropellos, precipitaciones y agresiones. La contusión pulmonar es la lesión más
frecuente, seguida por las fracturas costales, el Neumotórax y hemotórax simples.
Capítulo 1. Planteamiento del Problema
Formulación del Problema

¿Qué es trauma de tórax?


¿Cuáles son las lesiones de trauma de tórax, fisiopatología, causas, clínica y manejo de
estas lesiones?

Objetivos

General:

▪ Explicar que es trauma de tórax, su fisiopatología, causas, clínica y manejo de trauma de


tórax
Específicos:

Asignatura: Soporte Básico de la Vida.


Carrera: Medicina.
Doctora: Jhosiel Melissa Lopez Cespedes. Página 7 de 26
Título: Trauma de Tórax.
Autora: Danitza Eufemia Chura Hancco.

▪ Definir trauma de tórax


▪ Describir la fisiopatología de trauma de tórax.
▪ Conocer las causas del trauma de tórax.
▪ Desarrolla la clínica de trauma de tórax.
▪ Mencionar el manejo de trauma de tórax.

Justificación.

El trauma de tórax actualmente tiene un efecto devastador en la sociedad y la familia con


un gran costo social y económico constituyéndose un gran problema de la salud publica sin
resolver.
Identificar factores de riesgo asociados al tipo de lesión, tanto en el manejo inicial como
el quirúrgico en un hospital.
Si bien es cierto que ya hay estudios realizados a este tema en específico, el trabajo es
motivación para que el estudiante se dé cuenta del alcance y determinación que debe tenerse
para que el paciente se pueda recuperar

Planteamiento de hipótesis.

▪ Como podremos definir trauma de tórax sin tener idea alguna.


▪ Podremos describir de manera correcta la fisiopatología.
▪ Sabremos con exactitud cuál es la causa del trauma de tórax.
▪ Lograremos desarrollar la clínica de trauma de tórax.
▪ Podremos aprender de manera correcta acerca del manejo de trauma de tórax.

Asignatura: Soporte Básico de la Vida.


Carrera: Medicina.
Doctora: Jhosiel Melissa Lopez Cespedes. Página 8 de 26
Título: Trauma de Tórax.
Autora: Danitza Eufemia Chura Hancco.

Capítulo 2. Marco Teórico

Área de estudio/campo de investigación

La recopilación de información debido a que solamente se realiza la descripción informática


basada en bibliografía relacionada con el tema planteado

Marco Teórico:

 TRAUMA DE TORAX:

Es la principal causa de muerte en las personas de edad productiva en el país. La mayoría de


los pacientes mueren después de haber llegado al hospital; sin embargo, las muertes se pudieron
haber evitado con un tratamiento rápido y un diagnóstico eficaz.
Es una herida abierta o cerrada que se encuentra en el tórax y puede ser perjudicial si no se
trata a tiempo

 COMPONENTES DEL TÓRAX:


▪ ¿Cuáles son los huesos que forman el tórax?
Lo conforman:
❖ El esternón.
❖ Costillas (verdaderas, falsas, flotantes). ❖ Vertebras Dorsales (T1-12).
▪ ¿Clasificación de trauma?
Se clasifican en dos:
❖ Penetrante o abierto:
➢ Lesión que viola la integridad de los tejidos.
➢ Lesión que atraviesa la pleura parietal. ➢ Principalmente
causado por:
❖ Arma Blanca:
➢ La herida es únicamente en el trayecto comprometido ❖
Arma de fuego;
➢ La afección es causada por un proyectil lanzado a una alta
velocidad.
❖ Contundente o cerrado:
➢ Resulta de la aplicación de energía sobre los tejidos.
Asignatura: Soporte Básico de la Vida.
Carrera: Medicina.
Doctora: Jhosiel Melissa Lopez Cespedes. Página 9 de
Título: Trauma de Tórax.
Autora: Danitza Eufemia Chura Hancco.

➢ La lesión no viola la integridad de los tejidos.


➢ Principal causa en accidentes de tránsito.

 REVISIÓN PRIMARIA:
Es la valoración rápida de los signos vitales, utilizamos el ABC (Vía aérea con control de
columna cervical, Ventilación, Circulación).
El procedimiento, para abordar al paciente debe ser de fácil revisión y aplicación, donde el
tiempo es determinante e indispensable.

 VIA AEREA:
▪ Indicaciones de vía aérea definitiva
➢ Apnea.
➢ En la escala de Glasgow menor a 8.
➢ No posibilidad de ventilación adecuada.
➢ Intubación orotraqueal (contraindicada cuando se sospecha de lesión cervical).

 VENTILACIÓN:
▪ Asegurarse de un buen intercambio de gases para la máxima oxigenación. ▪ Evaluación.
➢ Exponer el cuello y tórax.
➢ Determinar la frecuencia y profundidad de las respiraciones.
➢ Inspección y palpación de tórax.
➢ Percudir el tórax buscando timpanismo o matidez. ➢ Auscultar el tórax
bilateralmente.
▪ Signos importantes de trauma.
➢ Aumento de F.R.
➢ Cambio de movilidad respiratoria. ➢
Cianosis.  CIRCULACIÓN:
• Es la causa de muerte más importante y la segunda en trauma.
• La hipotensión puede ser de origen hipovolémico.
• Revisión de estado hemodinámico.
• Identificar fuentes de hemorragias externas o interna.
• Nos podemos dar cuenta mediante.
❖ Estado de conciencia:
➢ Se altera la perfusión cerebral.
❖ Coloración de la piel:

Asignatura: Soporte Básico de la Vida.


Carrera: Medicina.
Doctora: Jhosiel Melissa Lopez Cespedes. Página 10 de
Título: Trauma de Tórax.
Autora: Danitza Eufemia Chura Hancco.

➢ Cara color cenizo y la palidez acentuada de extremidades.


❖ Pulso:
➢ Las centrales femorales y carotideo deben ser evaluados bilateralmente amplitud
frecuencia y ritmo.

 PELIGROS LATENTES:

 NEUMOTORAX A TENSIÓN:

❖ CONCEPTO:
▪ Se desarrolla cuando ocurre una pérdida de aire ya sea desde el pulmón o a través de
la pared del tórax (colapso pulmonar).
❖ ETIMOLOGIA Y FISIOPATOLOGIA:
▪ Herida penetrante:
➢ El aire ingresa al espacio pleural.
▪ Herida contusa:
➢ Fractura costal. ❖ Clínica:
▪ Inspección:
➢ Dificultad respiratoria, ingurgitación yugular.
▪ Palpación:
➢ Ausencia de ruidos respiratorios.
▪ Percusión:
➢ Timpanismo.
▪ Auscultación:
➢ Ausencia de ruidos espiratorios.

❖ Diagnóstico:
▪ Historia clínica.
▪ Exploración física.
▪ Telerradiografía de tórax
❖ Tratamiento:
▪ Descompresión en el 5to espacio intercostal línea media axial con una aguja de 58cm.

Asignatura: Soporte Básico de la Vida.


Carrera: Medicina.
Doctora: Jhosiel Melissa Lopez Cespedes. Página 11 de
Título: Trauma de Tórax.
Autora: Danitza Eufemia Chura Hancco.

▪ Toracotomía son dedo.


▪ El tratamiento definitivo: Requiere un tubo torácico en el 5to espacio intercostal
media axial.

 NEUMOTORAX ABIERTO (HERIDA SUCCIONANTE DE TORAX).

❖ DEFINICIÓN:
▪ Equilibrio entre la presión intratorácica y la presión atmosférica. ▪ Herida penetrante
con lesión en vasos sistémicos.
❖ TRATAMIENTO:
▪ Cerrar la herida con apósitos oclusivos estériles.
▪ Se debe colocar un drenaje pleural alejado de la herida. ❖ NOTA:
▪ Se requiere posteriormente una reparación quirúrgica del defecto.
▪ Colocación de tubo en el 5to espacio intercostal línea media axial.
 tórax inestable:

❖ Definición:
▪ Es un segmento de la pared del tórax que pierde la continuidad ósea con el resto de la
caja torácica.
▪ Trauma por ruptura múltiple en dos o más costillas. ❖ Etimología y fisiopatología:
▪ Segmentos afectados móviles y causantes de contusiones pulmonares y el dolor

❖ Clínica:
▪ Inspección:
➢ Movimientos respiratorios deficientes y descoordinados

▪ Palpación:
➢ Crepitaciones:
 Sonido o quisquido causado por el contacto de las costillas, también conocidas
como articulaciones crujientes ▪ Percusión:
➢ Variables.
▪ Auscultación:
➢ Ruidos respiratorios disminuidos.
❖ Diagnóstico:
▪ Clínico. ▪ Rx.
Asignatura: Soporte Básico de la Vida.
Carrera: Medicina.
Doctora: Jhosiel Melissa Lopez Cespedes. Página 12 de
Título: Trauma de Tórax.
Autora: Danitza Eufemia Chura Hancco.

❖ Tratamiento:
▪ Ventilación mecánica.
▪ Reparación de fracturas de costillas.
▪ Analgesia.
▪ El tratamiento definitivo consiste en asegurar una adecuada oxigenación, administrar
cuidadosamente los líquidos.

 Hemotórax masivo:

❖ Definición:
▪ La acumulación de sangre y liquido en el hemitórax. ▪ + 1500 ml o 1/3 de volemia del
paciente.
❖ Etiología y fisiopatología:
▪ Heridas penetrantes con lesiones en vasos sistémicos o hiliares, trauma cerrado
❖ Clínica:
▪ Choque de 3er grado.
▪ Percusión:
➢ Matidez
▪ Auscultación:
➢ Ausencia de ruidos respiratorios

❖ Diagnostico:
▪ Clínico. ▪ Rx.
❖ Tratamiento:
▪ Tubo torácico (36 – 40 french).
▪ O una toracotomía si el líquido o la sangre es mayor a 1500 ml.

 TAPONAMIENTO CARDIACO:

❖ Definición:
▪ Acumulación de sangre en el pericardio.
❖ Etimología y fisiopatología:
▪ Lesión penetrante. ▪ Lesión cerrada.

Asignatura: Soporte Básico de la Vida.


Carrera: Medicina.
Doctora: Jhosiel Melissa Lopez Cespedes. Página 13 de
Título: Trauma de Tórax.
Autora: Danitza Eufemia Chura Hancco.

❖ Clínica:
• Triada clásica de Beck.
➢ Ingurgitación yugular (elevación de la presión venosa).
➢ Hipotensión (disminución de la presión arterial). ➢ Ruidos cardiacos apagados.
▪ El signo de Kussmaul.
➢ Aumento de la presión venosa durante la inspiración.
❖ Tratamiento:
▪ Clínico
▪ Ecocardiograma
▪ Ecografía
▪ Utilización de técnicas de Seldinger
▪ Pericardiocentesis con una aguja de 15 cm (subxifoidea)
 REVISIÓN SECUNDARIA;
▪ Valoración completa del paciente mediante el examen físico completo y laboratorios ▪
Buscamos las lesiones más potenciales como:
➢ Neumotórax simple
➢ Hemotórax
➢ Contusiones pulmonares.
➢ Lesiones en el árbol traqueobronquial.
➢ Lesiones cardiacas cerradas.
➢ Ruptura traumática de la aorta.
➢ Ruptura traumática del diafragma.
▪ Consideraciones de traslado:
➢ Debe realizarse durante la revisión primaria.
➢ El proceso de traslado debe iniciarse de inmediato por el personal administrativo.
➢ No deben suspender las maniobras de evaluación resucitación.
➢ El médico que refiere debe comunicarse con el medico que reciba al paciente.
 PELIGROS LATENTES:

 NEUMOTORAX SIMPLE:

❖ Definición:
▪ El neumotórax se produce por la entrada de aire al espacio que existe entre la pleura
visceral y la parietal.
❖ Etimología y fisiopatología:
Asignatura: Soporte Básico de la Vida.
Carrera: Medicina.
Doctora: Jhosiel Melissa Lopez Cespedes. Página 14 de
Título: Trauma de Tórax.
Autora: Danitza Eufemia Chura Hancco.

▪ Lesión penetrante como no penetrante.


▪ Laceración pulmonar con salida de aire.
❖ Clínica:
▪ Inspección:
➢ Dificultad respiratoria. ▪ Palpación:
➢ Movimientos respiratorios disminuidos. ▪ Percusión:
➢ Timpanismo. ▪ Auscultación:
➢ Ruidos respiratorios disminuidos.
❖ Tratamiento:
▪ RX.
▪ Tubo torácico en la 4ta o 5to espacio intercostal, línea media axial.
▪ A todo paciente con neumotórax se le debe colocar un tubo de tórax antes de ser
trasladado por vía aérea debido a la posibilidad de expansión de un neumotórax.

 HEMOTORAX:

❖ Definición:
▪ Presencia de sangre en la cavidad pleural.
❖ Etiología Y Fisiopatología:
▪ Ruptura de vaso intercostal, laceración pulmonar o de la arteria mamaria.
❖ Clínica:
▪ + 1500 ml o 200ml/2h o 4h, trasfusión de sangre, exploración quirúrgica.
❖ Tratamiento:
▪ Tubo torácico (36 a 40 french) 5to intercostal superior, línea axial media. ▪ Si le debe
hacer una toracotomía si drena más de 1500 ml de sangre.
 CONTUSIÓN PULMONAR:

❖ Definición:
▪ Una lesión en el tórax común y potencialmente letal.
❖ Etiología Y Fisiopatología:
▪ Golpe al pulmón, causada por un traumatismo torácico.
❖ Clínica:

Asignatura: Soporte Básico de la Vida.


Carrera: Medicina.
Doctora: Jhosiel Melissa Lopez Cespedes. Página 15 de
Título: Trauma de Tórax.
Autora: Danitza Eufemia Chura Hancco.

▪ Hipoxia pulmonar.
▪ Insuficiencia respiratoria.
❖ Tratamiento:
▪ Oximetría de pulso, electrocardiográfica, ventilación apropiada, intubación apropiada.
 LESIÓN DE ÁRBOL TRAQUEOBRONQUIAL (ALTO INDICE DE MORTALIDAD):

❖ Definición:
▪ Ruptura del tronco traqueobronquial.
❖ Etiología Y Fisiopatología:
▪ La mayoría de estas lesiones ocurren hasta a 3 centímetros de la carina.
❖ Clínica:
▪ Hemoptisis, con enfisema subcutáneo o con un neumotórax a tensión.

❖ Tratamiento:
▪ El tratamiento quirúrgico de las lesiones traqueobronquiales puede diferirse hasta que
se resuelva la inflamación aguda y el edema.
 LESIONES CARDIACAS CERRADAS:

❖ Definición:
▪ Traumatismo torácico cerrado que causa contusión del músculo del miocardio, rotura
de una cámara cardíaca, o la rotura de una válvula cardíaca.
❖ Etiología y fisiopatología:
▪ La contusión miocárdica, La rotura ventricular, La interrupción de la válvula, La
rotura séptica, La conmoción cardíaca ❖ Clínica:
▪ Ningún diagnóstico.
▪ Ecocardiograma, enzimas cardiacas, ECG, cualquier tipo de palpitaciones, arritmias,
nuevo soplo cardíaco o taquicardia o hipotensión de causa desconocida.
❖ Tratamiento:
▪ Una cirugía cardiotorácica, y tratamiento de sostén.
 RUPTURA TRAUMATICA DE LA AORTA:

❖ Definición:
▪ Es una patología grave, con una mortalidad precoz de hasta un 80-90%.

Asignatura: Soporte Básico de la Vida.


Carrera: Medicina.
Doctora: Jhosiel Melissa Lopez Cespedes. Página 16 de
Título: Trauma de Tórax.
Autora: Danitza Eufemia Chura Hancco.

❖ Etiología y fisiopatología:
▪ Las lesiones aórticas por traumatismos cerrados ocurren con mayor frecuencia en la
aorta torácica descendente, Sólo un 5% se localiza en la aorta ascendente. ❖ Clínica:
▪ Ninguna.
❖ Diagnostico:
▪ Ecocardiografía transesofágica,
❖ Tratamiento:
▪ En la rotura de aorta ascendente, el tratamiento electivo es la cirugía mediante sutura
directa o parche aloplástico. En la rotura de aorta torácica descendente y abdominal,
el tratamiento endovascular es la técnica de elección, por su menor tasa de
complicaciones.
▪ Se le debe hacer una cirugía rápida, si hay una ruptura de aorta.
 RUPTURA TRAUMATICA DEL DIAFRAGMA:

❖ Definición:
▪ Es una lesión infrecuente que ocurre como consecuencia de traumatismos cerrados y
penetrantes del abdomen o del tórax. ❖ Etiología y fisiopatología:
▪ Dada con mayor frecuencia en el lado izquierdo, hechas por lesiones penetrantes y no
penetrantes. ❖ Clínica:
▪ Fase aguda:
➢ Inmediata al accidente donde se puede hacer diagnóstico
en base a hallazgos clínicos, paraclínicos o intraoperatorios. ▪
Fase de intervalo o crónica:
➢ En la cual la hernia transcurre en forma oligo o
asintomática.
▪ Fase de obstrucción o estrangulación.
❖ Diagnostico:
▪ Aun es un reto poder hacer un diagnóstico completo donde se pueda saber con certeza
que es una ruptura del diafragma.
▪ Radiografía simple, y la intervención quirúrgica.
❖ Tratamiento:
▪ Cirugía.
 OTRAS LESIONES TORACICAS:

Asignatura: Soporte Básico de la Vida.


Carrera: Medicina.
Doctora: Jhosiel Melissa Lopez Cespedes. Página 17 de
Título: Trauma de Tórax.
Autora: Danitza Eufemia Chura Hancco.

❖ ENFISEMA SUBCUTANEA:
▪ Enfisema tisular, es una condición ocasionada por la penetración de aire en los tejidos
subcutáneos.
❖ ASFIXIA TRAUMATICA FRACTURAS COSTALES:
▪ Es un cuadro clínico que se produce por el aumento brusco de la presión venosa en el
territorio de la vena cava superior, debido a una compresión violenta del tórax.
❖ DEL ESTERNON Y DE LA ESCAPULA:
▪ Lesiones que implican traumatismo de alta energía por lo que puede estar asociada a
lesiones de otros órganos del tórax.

Capítulo 3. Método
3.1 Tipo de Investigación

Descriptivo - bibliográfico, debido a que se extrae información, con referente al tema


planteado de diferentes autores que dedican su esfuerzo al conocimiento.
Con diseño Retrospectivo – transversal a que solamente se basa en recopilación de
ediciones pasadas.

3.2 Operacionalización de variables


OBJETIVOS GENERALES Explicar que es trauma de tórax, su fisiopatología, causas, clínica
y manejo de trauma de tórax.
Objetivos Variable Conceptualización Indicadores Escala Instrumento
específicos
Definir trauma de Trauma. Es una lesión Definición de Cuál es la ATLS
tórax. grave en el tórax. trauma. definición de
trauma.
Describir la Fisiopatología Funcionamiento Describir la Cuál es la ATLS
fisiopatología de del organismo. fisiopatología. fisiopatología.
trauma de tórax.
Conocer las causas Causas. Qué tipo de arma Ausencia o Cuáles son las ATLS
del trauma de se utiliza. existencia de causas.
tórax. clínica.
Desarrolla la Clínica. Examen de los Ausencia o Cuál es ATLS
clínica de trauma enfermos. existencia de desarrollo
de tórax. clínica. clínico.

Asignatura: Soporte Básico de la Vida.


Carrera: Medicina.
Doctora: Jhosiel Melissa Lopez Cespedes. Página 18 de
Título: Trauma de Tórax.
Autora: Danitza Eufemia Chura Hancco.

Mencionar el Manejo: Es manejo de Ausencia o Cuál es el ATLS


manejo de trauma urgencias existencia de mejor manejo
de tórax. manejo de de tórax.
trauma.

3.3 Técnicas de Investigación

Para el presente trabajo se utilizó libros virtuales como “Soporte Vital Avanzado en trauma”,
datos de investigaciones hechas por Doctores, revistas de medicina,

3.4 Cronograma de actividades por realizar


TABLA DE CONTENIDO INICIO FINAL

➢ Se investigo varios temas referentes a la materia para realizar y empezar el 17/05/23 17/05/23
trabajo monográfico y se llegó a elegir el tema “Trauma torácico”.

➢ Se realizo el resumen, la introducción 18/05/23 18/05/23

➢ Se realizo el Capítulo 1 (Planteamiento del problema). 18/05/23 18/05/23

➢ Se realizo el Capítulo 2 y el Marco teórico. 18/05/23 19/05/23

➢ Se realizo el Capítulo 3 (Método de Investigación). 20/05/23 20/05/23

➢ Se realizo el Capítulo 4 (Resultado y discusiones). 24/05/23 24/05/23

➢ Se realizo el Capítulo 5 (Conclusión) 28/05/23 28/05/23

➢ Se realizo el Apéndice y se colocó la Bibliografía. 28/05/23 28/05/23

➢ Se añadió imágenes al Apéndice. 05/06/23 05/06/23

➢ Se añadió Agradecimiento y Dedicatoria. 05/06/23 05/06/23

➢ Se añadió más información al Marco teórico. 10/06/23 10/06/23

➢ Se culmino con el Trabajo monográfico. 20/06/23 20/06/23

Asignatura: Soporte Básico de la Vida.


Carrera: Medicina.
Doctora: Jhosiel Melissa Lopez Cespedes. Página 19 de
Título: Trauma de Tórax.
Autora: Danitza Eufemia Chura Hancco.

Capítulo 4. Resultados y Discusión


Los datos que obtuvimos fueron que cada lesión presenta diferentes facetas, y que no presenta
una sola.
Aprendimos que el trauma de tórax es una lesión que se puede dar por un arma blanca, un arma
de fuego, o una contusión, sin embargo, dado los casos en el mundo deducimos que el factor
principal de muertes es por un trauma cerrado (contusión)
Se da en torno a las costillas, desde la columna (T1 – T2) hasta el esternón
En la todas las lesiones debemos utilizar lo que aprendimos ABC (Vía aérea, ventilación y
circulación) para poder hacer una revisión primaria.
Para poder hacer una revisión segundaria debemos fijarnos en los exámenes físicos como de
laboratorio.
Para poder manejar un trauma de tórax debemos ser eficaces y no dudar, si el paciente
necesita algo no dudar en hacerlo.

Asignatura: Soporte Básico de la Vida.


Carrera: Medicina.
Doctora: Jhosiel Melissa Lopez Cespedes. Página 20 de
Título: Trauma de Tórax.
Autora: Danitza Eufemia Chura Hancco.

Capítulo 5. Conclusiones
Mediante la presentación del actual trabajo los estudiantes llegamos a contener, sintetizar de
mejor manera la información que se encuentra en diferentes estudios, libros, trabajos de
investigación relacionados al tema de “trauma de tórax” en la cual se ha reunido información con
el fin de mejorar los conceptos que tiene el estudiante sobre el presente tema, abrir una fuente de
información de fácil acceso y que sea entendible para cada uno de los estudiantes que buscan
fuentes confiables para mejorar la calidad de sus conocimientos sobre la atención en primeros
auxilios de trauma de tórax, cuando se esté frente a un paciente con trauma de tórax, que los
estudiantes sepan reconocer la clínica y signos de un paciente con este diagnóstico y que
adquieran la información sobre qué medidas realizar y el cómo actuar frente a esta urgencia que
se hace más común en accidentes automovilísticos que a su vez causan impacto de golpe
contusos o heridas penetrantes en el paciente poniendo en riesgo su vida, por lo tanto el actuar
del médico frente a este diagnóstico es sumamente importante.
Por ello se busca mejorar la epistemología del lector en conceptos de tratamiento quirúrgico
de urgencia para un paciente que acaba de salir de un accidente, especialmente el manejo
adecuado que se debe seguir a nivel mundial, los laboratorios adecuados como TAC, Rx,
Ecográfico FAST, sin olvidarse del manejo posterior.

bibliografía
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Moderno.
• Cirujanos, C. A. (2012). Soporte Vital Avanzado en Trauma. Estados Unidos de America :
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• Cirujanos, C. A. (2019). Soporte Vital Avanzado en Trauma ATLS. E.E.U.U: Impreso en
los Estados Unidos de América.
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Obtenido de http://www.scielo.edu.uy
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con contusión pulmonar. REVISTA MEDICA DE COSTA RICA Y CENTROAMERICA
LXXI (617) 687 - 693, 7.

Asignatura: Soporte Básico de la Vida.


Carrera: Medicina.
Doctora: Jhosiel Melissa Lopez Cespedes. Página 21 de
Título: Trauma de Tórax.
Autora: Danitza Eufemia Chura Hancco.

• Ramón Torres Torres, A. (2017). Traumatismo torácico, neumotórax, España: Hospital


Universitario Los Arcos del Mar Menor.
• Riquelme U, A. R. (2019). Traumatismo torácico contuso. Scielo, 10. T. de Alvear, M.
(2018). Lesiones Producidas por Traumatismos. En S. A. Trauma, TRAUMA (pág. 593).
Argentina: Panamericana.
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Experiencia de un año en el hospital. Revista Médica MD, 5.
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Comportamiento epidemiológico del traumatismo. Medigraphic, 11.
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con contusión pulmonar. REVISTA MEDICA DE COSTA RICA Y CENTROAMERICA
LXXI (617) 687 - 693, 7.
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Universitario Los Arcos del Mar Menor.
• Riquelme U, A. R. (2019). Traumatismo torácico contuso. Scielo, 10.
• T. de Alvear, M. (2018). Lesiones Producidas por Traumatismos. En S. A. Trauma,
TRAUMA (pág. 593). Argentina: Panamericana.

Asignatura: Soporte Básico de la Vida.


Carrera: Medicina.
Doctora: Jhosiel Melissa Lopez Cespedes. Página 22 de
Título: Trauma de Tórax.
Autora: Danitza Eufemia Chura Hancco.

Apéndice

Asignatura: Soporte Básico de la Vida.


Carrera: Medicina.
Doctora: Jhosiel Melissa Lopez Cespedes. Página 23 de
Título: Trauma de Tórax.
Autora: Danitza Eufemia Chura Hancco.

Asignatura: Soporte Básico de la Vida.


Carrera: Medicina.
Doctora: Jhosiel Melissa Lopez Cespedes. Página 24 de
Título: Trauma de Tórax.
Autora: Danitza Eufemia Chura Hancco.

Asignatura: Soporte Básico de la Vida.


Carrera: Medicina.
Doctora: Jhosiel Melissa Lopez Cespedes. Página 25 de
Título: Trauma de Tórax.
Autora: Danitza Eufemia Chura Hancco.

Asignatura: Soporte Básico de la Vida.


Carrera: Medicina.
Doctora: Jhosiel Melissa Lopez Cespedes. Página 26 de

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