"Año del Bicentenario del Perú: 200 años de Independencia"

UNIVERSIDAD NACIONAL HERMILIO VALDIZÁN

FACULTAD DE ENFERMERÍA

Sep󰈻󰈎󰈼 n󰇵o󰈝󰈀󰉄󰇽l
CURSO: ENFERMERÍA EN NEONATOLOGÍA
DOCENTE: Dra. Rosalinda RAMÍREZ MONTALDO
INTEGRANTES:
● ESPINOZA BAJONERO, Mahli ● TUCTO SANCHEZ, Yisenia
● INGA RIXI, Dharssy ● VALERIO LAUREANO,
● SOLIS DAZA, Yaquely Marianella

HUÁNUCO - PERÚ
2 0 2 2
 Artículo científico
SEPSIS NEONATAL GRAVE EN UNA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

Introducción: la sepsis neonatal grave se produce en 0,5 a 8,0 de cada 1 000 nacidos vivos, y es la causa más
común de muerte neonatal. Objetivo: caracterizar la sepsis neonatal grave en los pacientes ingresados en el
servicio de Neonatología del Hospital Universitario Ginecoobstétrico “Mariana Grajales”, de Santa Clara, durante
los años 2011-2012. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, de tipo transversal, con elementos
de enfoque cualitativo y cuantitativo. El universo de estudio quedó conformado por el total de recién nacidos con
sepsis neonatal grave (105 neonatos), lo que coincidió con la muestra. Las variables perinatales seleccionadas
fueron: total de nacidos vivos, ingresos en terapia neonatal (con sepsis y con sepsis graves), edad gestacional,
clasificación de la sepsis, microorganismos aislados, estudios microbiológicos y tasa por 1.000 nacidos vivos por
infección. Resultados: de los 145 neonatos con diagnóstico de sepsis, 105 de ellos evolucionaron con sepsis grave
(72,4 %). Se comprobó que 70 pacientes del total nacieron pretérminos, que representó el 66,6 %; y 74 niños
presentaron sepsis generalizada adquirida confirmada. Fue más frecuente el aislamiento de Staphylococcus
coagulasa negativo. Conclusiones: más de la mitad de los neonatos con sepsis se comportaron como una sepsis
grave. La prematuridad se relaciona estrechamente con esta entidad en la etapa neonatal. La sepsis generalizada
adquirida fue la más frecuente. Más de la mitad de los hemocultivos fueron positivos, y los microorganismos más
frecuentes fueron el Staphylococcus coagulasa negativo y la Candida.

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¿Qué es la sepsis neonatal?

Es una infección de la sangre que se

presenta en un bebé de menos de 90 días
de edad. La sepsis de aparición temprana se
ve en la primera semana de vida. La sepsis
de aparición tardía ocurre después de 1
semana hasta los 3 meses de edad.
 Factores de riesgo
Colonización de estreptococos del grupo B durante el embarazo

Parto prematuro

Rompimiento de fuente (ruptura de membranas) que dura más de 18

horas antes del nacimiento

Infección de tejidos de la placenta y líquido amniótico (corioamnionitis)

 Causas de la sepsis neonatal

La mayoría de los casos se debe a la sepsis de inicio tardío se contagia del

estreptococo grupo B y a microorganismos ambiente que se deben la mayoría de las
entéricos gramnegativos (sobre todo, veces a dispositivos intravasculares
Escherichia coli).

Ciertas infecciones virales ( herpes simple

Otras son causadas por bacilos entéricos diseminado, enterovirus, adenovirus, virus
gramnegativos y microorganismos sincitial respiratorio)
grampositivos
 Signos y síntomas

APNEA
DISMINUCIÓN DE LA
ACTIVIDAD

SUCCIÓN MENOS
ENÉRGICA BRADICARDIA

INESTABILIDAD TÉRMICA
PÉRDIDA DE PESO
 Diagnóstico
HEMOGRAMA
PUNCIÓN LUMBAR HEMOCULTIVOS
COMPLETO

El recuento de leucocitos totales y el La sangre para cultivo debe obtenerse por

recuento de bandas absolutos en los Realizar una punción lumbar en recién
punción venosa, preferiblemente en 2 sitios
recién nacidos son pobres predictores de nacidos con diagnóstico presuntivo de sepsis.
periféricos.
sepsis de aparición temprana.
 ANÁLISIS DE ORINA
PROTEINA C REACTIVA
Y UROCULTIVO

La prueba deMercury
la proteína C reactiva mide la
Se necesita prueba de orina sólo para la concentración de esta proteína en el cuerpo. La
evaluación de la sepsis de aparición tardía. concentración enissangre
Mercury thede lasmallest
proteína C
reactiva puede serplanet
alta cuando hay inflamación
o infección en el organismo.
Tratamiento
ANTIBÍOTICO EXSANGUINOTRANSF
USION
 Caso clínico
A los 8 días de vida, acude al Hospital Nacional Hermilio Valdizán con irritabilidad, rechazo
de tomas y llanto de 7 horas de evolución.
Exploración Física
Peso: 2.990 gr, temperatura rectal: 38,7° C y tensiones arteriales en límites bajos de
la normalidad, con saturaciones de oxígeno del 100% con Fi02 ambiental. La niña
presentaba regular estado general, con irritabilidad y decaimiento, tinte subictérico
generalizado y mala perfusión periférica destacando la presencia de una fontanela
abombada, sin otras alteraciones en el resto de la exploración.
Ante este cuadro clínico se realiza cribado infeccioso mostrando el hemograma un número
normal de leucocitos (5.800/mm3) con intensa desviación izquierda (13% cayados,
34% neutrófilos, cociente neutrófilos inmaduros/neutrófilos totales: 0,27). Con elevación
de la proteína C reactiva (49,6 mg/1) y acidosis metabólica grave en la gasometría venosa.
 FUNDAMENTO
DX DE ENFERMERÍA OBJETIVOS (NOC) INTERVENCIONES (NIC)
CIENTÍFICO

Dominio 11: 0800 3740 Tratamiento de la fiebre 0800

Seguridad / Termorregulación ● Controlar la temperatura y otros signos vitales Termorregulación
protección. (080019) Hipertermia ● Observar el color y la temperatura de la piel (080019) Hipertermia
Clase 6: 1 2 3 4 5 NA ● Controlar las entradas y salidas, prestando atención a los 1 2 3 4 5 NA
Termorregulación Sustancialmente cambios de las pérdidas insensibles de líquidos. No comprometido
(00007) Hipertermia ● Administrar medicamentos o líquidos i.v. (p. ej. Antipiréticos,
comprometido (080003) Cefalea
relacionado con la antibióticos y agentes antiescalofríos)
sepsis neonatal (080003) Cefalea ● No administrar aspirinas a los niños 1 2 3 4 5 NA
manifestado por 1 2 3 4 5 NA ● Cubrir al paciente con una manta o con ropa ligera, dependiendo No comprometido
fiebre de 38.7 C ° Sustancialmente de la fase de la fiebre (es decir, ofrecer una manta cálida para la (0802) Signos
comprometido fase de escalofríos y ropa o ropa de cama ligera para las fases vitales
(0802) Signos vitales de fiebre y de defervescencia). (080201)
(080201) ● Fomentar el consumo de líquidos. Temperatura
● Facilitar el reposo, aplicando restricciones de actividad, si es
Temperatura corporal
preciso.
corporal ● Administrar oxígeno, según corresponda. 1 2 3 4 5 NA
1 2 3 4 5 NA ● Aplicar un baño tibio con esponja con cuidado (es decir, Sin desviación del
Desviación sustancial administrarlo a los pacientes con fiebre muy alta, pero no rango normal
del rango normal durante la fase de defervescencia y evitar en los pacientes que
tengan frío).
● Aumentar la circulación del aire
● Controlar la presencia de complicaciones relacionadas com la
fiebre y de signos y síntomas de la afección causante de la fiebre
(p. ej., crisis comicial, disminución del nivel de consciencia,
anomalías electrolíticas, desequilibrio acidobásico, arritmia
cardíaca y cambios celulares anormales).
BILBIOGRAFÍA
● https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/007303.htm#:~:t
ext=Es%20una%20infecci%C3%B3n%20de%20la,los%203%20
meses%20de%20edad.
● https://www.msdmanuals.com/es-pe/professional/pediatr%C3%
ADa/infecciones-en-reci%C3%A9n-nacidos/sepsis-neonatal
● https://www.healthychildren.org/Spanish/health-issues/conditio
ns/infections/Paginas/Sepsis-in-Infants-Children.aspx
● https://www.upiip.com/sites/upiip.com/files/SNIP%20actualiza
cio%CC%81n%202021-26.08.21%20def.pdf
● https://www.msdmanuals.com/es-pe/hogar/salud-infantil/infecci
ones-de-los-reci%C3%A9n-nacidos/sepsis-en-el-reci%C3%A9n-
nacido
● https://eresmama.com/sepsis-neonatal-causas-secuelas/
GRACIAS