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Análisis de Apertura Piriforme Maxilar

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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
CÁTEDRA DE OCLUSIÓN Y ATM I

Nombre:

Emily Samira Hoyos Purcachi

Curso:

Cuarto-004

Fecha:

23/03/2022

Tema:

Análisis de puntos cefalométricos, Clasificación de Ballard, Oclusión de Angle, Overjet,


Overbite.

Docente:

Dr. Wladimir Andrade

2021-2022

1
1. Análisis de la radiografía

1.1. Puntos cefalométricos Óseos …….……………………………………….

1.1.1 Puntos cefalométricos Óseos ……………………………………......

1.1.2 Puntos cefalométricos Tejidos Blandos ..……………………...……5

1.2. Clases esqueletales de Ballard.

1.3. Ángulos…………………………...................................................….….9

1.3.1. Ángulo SNA

1.3.2. Ángulo SNB

1.3.3. Ángulo ANB

1.3.4. Ángulo SND

1.4. Oclusión de Angle

1.4.1. Oclusión de Angle de las piezas posteriores …………………...

1.4.2. Oclusión de Angle de las piezas anteriores …………………….…15

1.4.3. Overbite

1.4.4. Overjet

1.5. Radiografía

2. Conclusiones1

2
1.1.1 Puntos cefalométricos óseos












N

S


 OR
PO
 CO PT

 ENA
P

 BA ENP
A




GO



 B
D
PM
 POG
 GN
 ME




Puntos cefalométricos de Tejido Duro

Puntos cefalométricos en Tejidos Duros

3
1. Punto A (Subespinal). Es el punto más profundo de la concavidad del hueso alveolar
superior.
2. Punto B (Supramentoniano). Es el punto más profundo de la concavidad del hueso
alveolar inferior.
3. Punto Ba (Basion). Es el punto más posterior e inferior del hueso occipital y el borde
anterior del foramen mágnum.
4. Punto Co (Condilion). Punto más superior y posterior de la cabeza del cóndilo.
5. Punto D. Se localiza en el centro de la sínfisis mentoniana.
6. Punto ENP (Espina Nasal Posterior). Punto más posterior del paladar duro en el plano
medio sagital.
7. Punto ENA (Espina Nasal Anterior). Corresponde al punto de la espina nasal anterior en
el margen inferior de la apertura piriforme en el plano medio sagital
8. Glabella (G). Punto más prominente del contorno anterior del hueso frontal en el plano
mediosagital.
9. Punto Gn (Gnathion). Punto más anterior e inferior de la sínfisis mandibular.
10. Punto Go (Gonion). Punto más inferior, posterior y externo del ángulo mandibular.
Incisivo
11. Punto Me (Mentoniano). Punto más inferior de la sínfisis mandibular.
12. Punto N (Nasion). Punto más anterior de la sutura fronto-nasal. Representa la unión de
la cara con el cráneo.
13. Punto Or (Orbitario). Punto más inferior del margen orbital (donde se interceptan las
dos orbitas).
14. Punto P’. Se localiza en el lugar donde la línea NA cruza la línea P (línea radiopaca del
contorno anterior del suelo de las fosas nasales.
15. Punto Pog (Pogonion). Punto más anterior en el contorno de la sínfisis.
16. Punto Po (Porio). Punto más superior y exterior del conducto auditivo externo.
17. Punto Pt (Pterigoideo). Constituye el punto más posterosuperior de la fosa
pterigomaxilar localizándose en la zona más superior del agujero redondo mayor.
18. Punto S (Silla turca). Centro geométrico de la fosa pituitaria, en el hueso esfenoides.

4
1.1.2. Puntos cefalométricos
tejidos blandos

PRN
CM
SN
A
LS
ST

LI
B
CT
POG

GN
ME

5
Puntos cefalométricos en Tejidos Blandos
Asociados a los puntos cefalométricos esqueléticos se disponen numerosos puntos en los
tejidos blandos, entre los que podemos definir, en función de su situación cráneocaudal:

1. Punto Glb (Glabela): definido como el punto más prominente y anterior a nivel de la
zona superior de las órbitas.
2. Punto N’ (Nasion blando): definido como el punto más profundo en la concavidad del
perfil blando del área de la sutura frontonasal.
3. Punto Prn (Pronasale): punto más anterior y prominente de la punta de la nariz, donde
presenta su mayor curvatura.
4. Punto Cm (Columela): es el punto más anterior de la columela de la nariz.
5. Punto Sn (Subnasal blando): punto localizado.
6. Punto A’ (Subnasal blando): Se define como el punto de mayor concavidad en la línea
media entre el punto subnasal y el labrale superior.
7. Punto Ls (Labrale superius): punto más prominente del margen del labio superior.
8. Punto St (Stomion): Es el punto más inferior del labio superior o más superior del labio
inferior, en la zona de contacto labial.
9. Punto Li (Labrale inferior): su demarcación se precisa como el punto más
anterior y prominente del labio inferior.
10. Punto B’ (Supramentoniano blando): Es el punto de mayor concavidad entre el labrale
inferior y el tejido blando del mentón.
11. Punto Ct (Chin tangente): punto más superior y anterior del tejido blando del mentón,
donde la concavidad del tejido cambia a convexidad.
12. Punto Pog’ (Pogonion blando): constituye el punto más prominente y anterior del tejido
blando del mentón
13. Punto Gn’ (Gnathio blando): el punto medio entre el más anterior y el más inferior del
tejido blando mentoniano.
14. Punto Me’ (Mentón blando): es el punto más inferior del tejido blando del mentón.

1.2. Clases esqueletales de Ballard


6
N
S

7
CLASES ESQUELETALES DE BALLARD

La primera clasificación de los diferentes tipos esqueletales en los pacientes fue presentada de
una manera científica por Ballard, clasificándolos en 3 tipos que se denominaron:

•Tipo Esquelético I.

•Tipo Esquelético II.

•Tipo Esquelético III.

Clase Esquelética Tipo I: Cuando se unen en el perfil al extender el plano de Frankfort y el eje
del dedo índice. Representa la posición ósea normal, es decir, cuando existe una abertura del
ángulo A-N-B de dos a tres grados.

Clase Esquelética Tipo II: Cuando se unen dentro del perfil, al extender el plano de Frankfort y
el eje del dedo índice. Cuando la abertura del ángulo A-N-B oscila entre los seis o siete grados,
es característico del individuo que tiene prognatismo o proyección del maxilar hacia adelante y
retromentonismo o sea tiene una posición de la mandíbula dirigida más hacia atrás de lo
normal.

Clase Esquelética Tipo III: Cuando se extiende el plano de Frankfort y el eje del dedo índice,
estos se intersecan por fuera del perfil y del cráneo. El ángulo A-N-B no existe en este caso y es
propio del individuo con retronasia o sea cuando el maxilar está situado por detrás de lo
normal, existiendo por el contrario normalidad mandibular y promentonismo, es decir por
proyecciones de la mandíbula hacia adelante y posición normal del maxilar.

En la radiografía:
Se puede observar que en la clasificación esquelética de Ballard soy clase esquelética Tipo I: ya
que tengo una abertura del ángulo A-N-B de dos a tres grados.

8
1.3.1. Ángulo SNA

N
S

9
1.3.2. Ángulo SNB

S N

10
1.3.3. Ángulo ANB

11
1.3.4. Ángulo SND

S N

12
Ángulos cefalométricos
Ángulo SNA: Formado por los planos Silla-Nasion y Nasion-Punto A, indica la ubicación
anteroposterior del maxilar superior con respecto a la base del cráneo. El valor establecido
como normal es de 82 ± 2°.

 SNA superior a 84°, se interpretaría como protrusión maxilar.


 SNA inferiores a 80° se consideraría retrusión maxilar.

Ángulo SNB: Es un ángulo formado por los planos Silla-Nasion y Nasion-Punto Bo también
llamado supramentoniano. ➢Norma 80°.

 Si el ángulo es >80°indica una mandíbula protruida.


 Si el ángulo es <80° indica una mandíbula retruida.

Ángulo ANB. Se trata del ángulo formado por los planos Nasion-Punto A y Nasion-Punto B.
➢Norma 2°. Este ángulo nos va a mostrar la relación anteroposterior que hay entre el maxilar
superior y el inferior.

 Si la base craneal corta el ángulo se puede abrir.


 Si la base craneal larga el ángulo se cierra.

Ángulo SND. Es el ángulo formado por los planos Silla-Nasion y Nasion-Punto D. ➢Norma
76°Indica la ubicación anteroposterior basal de la mandíbula con respecto a la base del cráneo.

 Cuando tenemos un ángulo>76° corresponde a una mandíbula protruida.


 Cuando el ángulo es <76° nos indica una mandíbula retruida.

En mi radiografía se puede identificar los siguientes ángulos:


1. Ángulo SNA: SNA superior a 84°, se interpretaría como protrusión del maxilar superior.
2. Ángulo SNB: SNB también llamado supramentoniano. Podemos notar un ángulo normal
de 80°.
3. Ángulo ANB: ANB se trata de un ángulo en el cual se observa 2° lo que representa
normalidad.
4. Ángulo SND: SND en la radiografía se puede observar un ángulo de 76° lo que marca a
un ángulo normal.

13
1.4.1. Clasificación de Angle en piezas
posteriores

14
1.4.2. Clasificación de Angle en
piezas anteriores

15
Clasificación de Angle de las piezas posteriores

 Clase I de angle: situación donde el primer molar superior se encuentra ligeramente por


detrás del primer molar inferior (clase ideal). Cúspide mesiovestibular del primer molar
superior ocluye en el surco central vestibular del primero molar inferior.
 Clase II de angle: situación donde el primer molar superior se encuentra un tanto por
delante del primer molar inferior. Disto-oclusión, cúspide mesiovestibular del primero
molar superior ocluye por delante de la cúspide mesiovestibular del primero molar
inferior.
 Clase III de angle: Situación donde el primer molar inferior se encuentra muy por
delante del primer molar superior. Los dientes inferiores cubren a los superiores en
sentido vertical y horizontal.
En la radiografía:
 En la radiografía se puede identificar una Clasificación II de Angle: En la cual el primer
molar superior se encuentra ligeramente por delante del primer molar inferior. Esto se
debe a la falta de las piezas 13 y 23 (Canino superior derechos y canino superior
izquierdo).
Clasificación de Angle de las piezas anteriores
 Clase I de angle: Es cuando la cúspide del canino superior ocluye entre el canino inferior
Falta de la
y primer molar primario inferior o primer premolar inferior. pieza 13
 Clase II de angle: Es cuando el canino superior ocluye entre el canino y lateral inferior.
 Clase III de angle:  Cuando el canino superior ocluye entre el distal al canino inferior.
En la radiografía:
 En la radiografía se puede identificar una maloclusión clase dos de angle por falta de las
piezas 13 y 23 (Canino superior derechos y canino superior izquierdo).

16
1.4.3. Overbite

17
1.4.4. Overjet

18
Overbite
El overbite o sobremordida es la distancia en sentido vertical entre los bordes incisales de los
incisivos centrales superior e inferior. La normalidad se encuentra entre 2 o 3 milímetros o
también se puede expresar en tercios siendo un tercio la cantidad normal.

En la radiografía:
Se puede identificar un overbite de 2 milímetros lo cual está en el rango normal o ideal.

Overjet
El overjet o resalte incisal, se refiere a la distancia entre la cara vestibular del incisivo inferior y
el borde incisal del incisivo superior, esto se mide en dirección paralela al plano oclusal. La
normalidad se centra entre 1 o 2 milímetros.

Si los dientes frontales superiores sobresalen mucho hacia delante, se trata de un overjet
grande. Si los dientes frontales superiores se apoyan firmemente en los dientes inferiores, se
trata de un overjet mínimo. Un overjet puede ser incluso una medida negativa si los dientes
inferiores están por delante de los superiores.

En la radiografía:

Al medir en la radiografía física podemos identificar un overjet de 1 milímetro dado que los
dientes frontales superiores se apoyan firmemente en los dientes inferiores dándonos un
overjet mínimo.

19
1.5. Radiografía

20
Conclusiones:

21

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