ARTICULACIONES DEL
TORAX
DR: MATÍN HILARI PACOSILLO
CIRUJANO
CLASIFICACIÓN
ARTICULACIONES COSTOVERTEBRALES
ARTICULACIONES COSTOCONDRALES
ARTICULACIONES INTERCONDRALES
ARTICULACIONES ESTERNOCOSTALES
SINCONDROSIS DEL ESTERNÓN
ARTICULACIONES ESTERNOCLAVICULARES
ARTICULACIONES COSTOVERTEBRALES
Unidos desde las costillas hasta la columna vertebral por
medio de las articulaciones de:
Articulaciones de la cabeza de las costillas
Articulaciones costotransversas
Ligamentos costotransversos
ARTICULACIONES COSTOVERTEBRALES
Articulaciones de la cabeza de las costillas
Van a unir de la cabeza de las costillas con partes laterales
de cuerpos vertebrales
SUPERFICIES ARTICULARES ( dos caras articulares: una superomedial y otra
inferolateral separadas por una vista obtusa anteroposterior)
MEDIOS DE UNIÓN:
• Capsula articular
• Ligamento radiado de la cabeza de las costillas (como refuerzo)
• Ligamento costovertebral posterior (como refuerzo)
• Lig. intraarticular de la cabeza de las costillas (como refuerzo)
Membrana sinovial: Con dos membranas separadas por el
ligamento intraarticular de la cabeza de las costillas
ARTICULACIONES COSTOVERTEBRALES
Articulaciones costotransversas
Son de tipo trocoides y unen tubérculos de costillas con la apófisis transversa
SUPERFICIES ARTICULARES (casi circulares recubiertas por un cartílago, la
cara articular del tubérculo de las costillas va a ser convexa y en la fosita costal de la
apófisis transversa va a ser cóncava)
MEDIOS DE UNIÓN:
• Capsula articular
• Ligamento costotransverso lateral (como refuerzo)
• Ligamento costotransverso inferior (como refuerzo)
Membrana sinovial: Tapiza la cara interna de la cápsula.
ARTICULACIONES COSTOVERTEBRALES
Ligamentos costotransversos
Van a unir el cuello de las costillas con la vertebra vecina; son 4:
Ligamento costotransverso
Extendiéndose horizontalmente desde la cara superior del cuello de la
costilla hasta la cara ant de la apófisis transversa
Ligamento costotransverso superior
Lamina cuadrilateral fuerte y gruesa resistente entre el borde sup del
cuello de la costilla hasta el borde inf de la apófisis transversa
suprayacente
Ligamento cervicolaminar
Delgado y largo. Inserta desde la cara post del cuello de la costilla
hasta el ligamento costotransverso
Ligamento cervicomeniscal
inserta en la cara posterior del cuello de la costilla va a estar superiormente
al ligamento costotransverso dirigiéndose medialmente atravesando el
agujero intervertebral terminando en la cara post del disco intervertebral
ARTICULACIONES COSTOCONDRALES
Unen las costillas con los cartílagos costales
Son articulaciones fibrosas
El extremo anterior de la costilla presenta una
cavidad en la cual penetra el extremo del
cartílago correspondiente.
El cartílago está soldado a la costilla
ARTICULACIONES INTERCONDRALES
Unen entre si por su bordes continuos
Los cartílagos costales sexto, séptimo y octavo.
Las superficies articulares son planas
Se mantienen en contacto por medio de un
manguito capsular.
Una membrana sinovial tapiza la superficie interna
de la cápsula.
ARTICULACIONES ESTERNOCOSTALES
Están unidos al esternón por articulaciones casi semejantes al de las costillas. La
primera articulación es subyacente a la escotadura clavicular.
SUPERFICIES ARTICULARES (son depresiones angulosas con dos vertientes, uno
superior y otro inferior.
MEDIOS DE UNIÓN:
• Capsula articular: (con dos ligamentos en ella)
Ligamento esterno radiado anterior
Ligamento esterno radiado posterior
• Ligamento esternocostal intraarticular (como refuerzo)
Se extiende horizontalmente desde la vista del ángulo cartilaginoso costal hasta el
fondo de la escotadura costal.
Membrana sinovial: Doble o simple; Dividida por ligamentos
esternocostal intraarticular
ARTICULACION DEL ESTERNON
SINCONDROSIS DEL ESTERNÓN
Las tres piezas principales del esternón son: Manubrio, el cuerpo y apófisis
xifoides. Están unidas entre sí por dos sincondrosis, una superior y otra inferior.
1. SINCONDROSIS MANUBRIOESTERNAL. Esta une el manubrio con el cuerpo
del esternón.
Son planas, ovaladas y alargadas transversalmente; tienen incrustada
una delgada capa de cartílago, el cual está a su vez cubierto anterior y
posteriormente por una lámina fibrosa que presenta continuidad con el
periostio de las piezas óseas vecinas.
2. SINCONDROSIS XIFOESTERNAL.
Esta une el cuerpo del esternón con la apófisis xifoides. Las dos piezas óseas
están unidas tan sólo por una capa de cartílago. La articulación, por tanto,
es una sincondrosis. La osificación invade de forma progresiva esta
articulación, que suele estar completamente osificada en un anciano.
MECANISMOS DE LAS ARTICULACIONES
DEL TORAX
Articulaciones de la cabeza de las costillas
Realizan movimiento de inclinación, sobretodo superior e inferiormente, también anteriores y posteriores muy limitados
Articulaciones costotransversas
Realizan movimiento de deslizamiento de escasa amplitud.
Movimiento de la costilla sobre la columna vertebral
Los ligamentos de las costillas sobre a columna vertebral son movimientos de rotación
Articulaciones intercondrales y esternocostales
Realizan movimiento de escasa extensión
Sincondrosis manubrioesternal
Con pequeños movimiento de inclinación anterior y posterior
Cartílagos costales
Poseen tal flexibilidad y elasticidad que pueden flexionarse y extenderse
MOVIMIENTOS DEL TORAX EN SU
CONJUNTO
Movimiento de dilatación o inspiración (elevación de las costillas, con
extremo anterior dirigido lateral y anteriormente)
Movimiento de retracción o espiración (descenso de las costillas)
ARTICULACIONES ESTERNOCLAVICULALES
Están unidos en las clavículas con el esternón del primer cartílago costal, es del tipo
silla de montar.
SUPERFICIES ARTICULARES
Cara articular esternal de la clavícula
Se orienta medial e inferiormente )
Escotadura clavicular del esternón
Orientado superior lateral y poco posteriormente, tiene continuidad lateralmente con
la escotadura costal, ésta escotadura esta limitada anterior y posteriormente por los
ligamentos esternocostales radiados del primer cartílago esternocostal)
Disco articular
Presencia de curvatura orientada en sentido inverso, se inserta en su borde
circunferencial de la cápsula en los ligamentos de la articulación
ARTICULACIONES ESTERNOCLAVICULALES
MEDIOS DE UNIÓN:
• Ligamento anterior y posterior
Se extiende en sentido oblicuo superior a inferior del lateral a medial
o hasta el contorno de la escotadura clavicular del esternón.
• Ligamento superior
Ligamento esternoclavicular superior
Formado por fibras cortas unidas en la clavícula al esternón
inmediatamente inferior
Ligamento interclavicular
Se extiende entre ambas clavículas, aplanado anterior a
posterior cóncavo y cortante
ARTICULACIONES ESTERNOCLAVICULALES
Medios de unión:
• Ligamento inferior
También llamado ligamento costoclavicular, se aprecian dos
laminas, una anterior y otra posterior.
La anterior se guía en continuidad con la hoja anterior de la vaina
del musculo subclavio
La posterior constituye en el ligamento costoclavicular, se inserta
inferiormente en el primer cartílago costal, los fascículos ascienden
oblicuamente en sentido superior y lateral y termina en una
impresión rugosa de la cara inferior de la clavícula posteriormente al
musculo subclavio
ARTICULACIONES ESTERNOCLAVICULALES
Membrana sinovial (con dos membranas
sinoviales)
Disco esternal
Disco clavicular
Es mas extenso y laxo que el disco esternal, lo cual
permite realizar movimientos de mayor amplitud
MECANISMOS DE LA ARTICULACIÓN
ESTERNOCLAVICULAR
El hombro y la clavícula puede ejecutar movimientos de:
Movimientos de elevación y descenso
Movimiento de elevación limitado por la tensión del ligamento
esternoclavicular anterior, superior, posterior e interclavicular.
Movimiento descenso detenido por la tensión del ligamento costoclavicular
Movimientos de proyección anterior y posterior
Movimiento de proyección anterior de la extremidad esternal es interrumpido
por el ligamento esternoclavicular anterior y el ligamento costoclavicular.
Movimiento de proyección posterior limitado por la tensión del ligamento
esternoclavicular posterior y la lámina posterior del ligamento costoclavicular.
FIN
