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Chivo Paciente

Este documento contiene la información clínica de un paciente incluyendo datos demográficos, motivo de consulta, antecedentes médicos, exámenes físicos, resultados de laboratorio e imágenes diagnósticas. Los datos se organizan en secciones para registrar la historia clínica, exámenes y seguimiento del paciente.

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Kenneth Emanuel Martínez Morales
Derechos de autor
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Cama NOMBRE:

NO. DE
FECHA DE
REGISTRO: INGRESO:
/ / RAYOS:
P. Rivas
Edad Fecha de nacimiento Sexo Estado civil
Religión Origen Residencia
Escolaridad Ocupación Peso Talla IMC

Ingreso
MOTIVO DE CONSULTA ANTECEDENTES RIESGOS
MX: IVS/#PS:
ETS:
HEA TATUAJES:
FX: TRANSFUSIÓN:

QX: VICIOS:

PERFIL SOCIAL
TX:

AX:

GX:
EXAMEN FÍSICO LABORATORIOS
PA FC FR T◦ SO2

GASES
pH SDF
pO2
pCO2
SO2
Lac
HCO3-
Base
AG

IC INGRESO
MEDICAMENTO DOSIS INICIO

IC ACTUAL
LABORATORIOS MICROBIOLOGÍA
FECHA Estudio/# Resultado
WBC 5-10K/ul
N 3-3.4mm3
L 1.2-1.7mm3
M 0.2-0.4mm3
E 0.1-0.2mm3
B 0.05-0.1mm3
HGB 12-16g/dl
HCT 36-50%
MCV 84-94fL
MCH 25-35Pg
PLT 150-500K/uL MEDICINA NUCLEAR
FECHA
GLU 70-100mg/dl
CRE 0.4-1.4mg/dl
BUN 6-20mg/dl
Na 136-145mEq/L
K 3.5-5.1mEq/L
Ca 8.6-10.2mg/dl ESTUDIOS DE IMAGEN
BT 0.1-1mg/dl
BD 0-0.3mg/dl
BI 0-0.9mg/dl
PRO 6-8.5mg/dl
ALB 3.4-4.8g/dl
GLO 3-3.5g/dl
A-G 0.1-1.8
TOA 0-38U/I
TP 0-31U/I
GGT 11-49U/I
LDH 240-480U/I
FA 0-240U/I
LIP 13-60U/I
AMI 28-100U/I
AU 3.4-7.0mg/dl
FECHA GASES
TP 9.3-12.2s FECHA
INR 0.8-1.2 pH
TPT 20-0-37.0s pO2
FIBRI 230-580mg/dl pCO2
SO2
Lac
HCO3
Base
AG

CONSULTAS OTROS DATOS DE IMPORTANCIA

P. Rivas
LABORATORIOS
FECHA
WBC 5-10K/ul
N 3-3.4mm3
L 1.2-1.7mm3
M 0.2-0.4mm3
E 0.1-0.2mm3
B 0.05-0.1mm3
HGB 12-16g/dl
HCT 36-50%
MCV 84-94fL
MCH 25-35Pg
PLT 150-500K/uL
FECHA
GLU 70-100mg/dl
CRE 0.4-1.4mg/dl
BUN 6-20mg/dl
Na 136-145mEq/L
K 3.5-5.1mEq/L
Ca 8.6-10.2mg/dl
BT 0.1-1mg/dl
BD 0-0.3mg/dl
BI 0-0.9mg/dl
PRO 6-8.5mg/dl
ALB 3.4-4.8g/dl
GLO 3-3.5g/dl
A-G 0.1-1.8
TOA 0.38U/I
TP 0.31U/I
GGT 11-49U/I
LDH 240-480U/I
FA 0-240U/I
LIP 13-60U/I
AMI 28-100U/I
AU 3.4-7.0mg/dl
FECHA
TP 9.3-12.2s
INR 0.8-1.2
TPT 20-0-37.0s
FIBRI 230-580mg/dl

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