Cuadro Comparativo de los Agentes Físicos

Kerlyn J. Chávez

Universidad Laica “Eloy Alfaro de Manabí”

Fisioterapia

Facultad de Ciencias Médicas

Agentes Físicos y Mecanoterapia

Lcda. Denny Illiana Delgado Pilligua

Julio 31, 2022

Chávez Barreiro Kerlyn Julissa

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AGENTE FÍSICO EFECTOS INDICACIONES PRECAUCIONES CONTRAINDICACIONES
Para cualquier tipo de Diatermia:
• Estimuladores nerviosos implantados o transcutáneos,
como marcapasos cardiacos, porque la energía
Con todos los tipos de Diatermia: electromagnética puede interferir en dichos aparatos y
• Material electrónico cercano, producir quemaduras debido al calentamiento de sus
ya que podría producir componentes.
radiación electromagnética • Embarazo, debido a que sus efectos de calor
Nivel Térmico: no deseada alrededor de los profundo y campos electromagnéticos pueden
Nivel Térmico: • Control del dolor, aplicadores de diatermia. interferir en el desarrollo fetal.
• Aumenta la circulación aceleración de la • Obesidad, dado que puede En la Diatermia de Nivel Térmico:
de la piel, de los tejidos cicatrización celular, calentar la grasa • Implantes metálicos, en razón de que puede llegar a
Diatermia subcutáneos y los mejoría de la rigidez excesivamente. dañar tejidos adyacentes por calentamientos excesivo.
músculos. articular y aumento del • Dispositivos intrauterinos • Cáncer, porque puede movilizar las células
• Incrementa la Arco de Movilidad (ADM). anticonceptivos de cobre, cancerosas.
extensibilidad de los Terapia de Onda Corta No puesto que se ha
• En los ojos, ya que el aumento de temperatura del
tejidos profundos. térmica: evidenciado un aumento
líquido intraocular puede dañar las estructuras
No térmica: • Control del dolor y el escaso en la temperatura de
internas de los ojos.
• Alteración de la función edema, Cicatrización de estos dispositivos y en el
• En los testículos, por riesgos de afección a la
de la membrana celular y partes blandas, tejido circundante
fertilidad.
de la actividad celular. Cicatrización del nervio, Con la Terapia de Onda Corta No
Térmica: • En las epífisis en crecimiento, podría acelerar el cierre
• Aumento de la perfusión Consolidación ósea y
epifisiario.
microvascular. síntomas de artrosis. • Embarazo e
De la Terapia de Onda Corta No Térmica:
• Inmadurez esquelética, dado
• Tejidos profundos, sin embargo, se utiliza para tratar
que se desconocen los
partes blandas sobre un órgano.
efectos de la energía
electromagnética en estos • Sustituto de la terapia convencional para el edema y
casos. el dolor.
• Marcapasos, aparatos electrónicos o implantes
metálicos.0

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AGENTE
EFECTOS INDICACIONES PRECAUCIONES CONTRAINDICACIONES
FÍSICO
• Enfermedades o trastornos estructurales que afectan la
zona de los tejidos que se va a tratar, ya que es posible
que los tejidos carezcan de resistencia suficiente para
soportar las fuerzas de tracción vigorosas y se lesionen.
• Cuando puede ser peligrosa la presión de las cinchas, • Cuando el movimiento está
puesto que pueden obstruir l arteria femoral y los vasos contraindicado, ya sea en una fractura
sanguíneos de la extremidad inferior, en el caso de las inestable, en una compresión medular
cinchas pélvicas. o después de una intervención
• Fragmento anular desplazado, en vista de que este pierde quirúrgica vertebral, ya que podemos
su conexión con el cuerpo del disco y la tracción podría interferir en su recuperación y agravar
• Protrusión del disco
empeorar la situación. al paciente.
o hernia discal.
Tracción • Protrusión discal medial, porque la tracción puede aumentar • Lección o inflamación aguda, ya que la
• Distracción muscular. • Pinzamiento de la
la presión que ejerce el disco sobre la raíz nerviosa. tracción puede empeorar la inflamación
• Reducción de la raíz nerviosa
• Cuando un dolor intenso desaparece con tracción, ya que aguda o interferir en la curación de una
protrusión discal. espinal.
significaría que ha aumentado la compresión sobre una raíz lesión aguda.
• Estiramiento de • Hipomovilidad
nerviosa provocando un bloque nervioso completo. • Articulación hipermóvil o inestable,
partes blandas. articular.
• Claustrofobia u otro tipo de aversión psicológica a la dado que puede aumentar la misma.
• Relajación muscular. • Inflamación articular
tracción, ya que es posible que no toleren la restricción de • Aumento de los síntomas distales, la
• Movilización articular. subaguda.
movilidad para la tracción mecánica lumbar. tracción puede agravar la lesión inicial y
• Espasmo muscular.
• Intolerancia a la posición en decúbito supino o prono, prolongar el empeoramiento de
• Desorientación, dado que pueden moverse en el síntomas y signos.
barbuquejo o las cinchas, enredarse o alterar la magnitud • Hipertensión arterial mal controlada, en
de la tracción recibida. estos casos se debe evitar la tracción
Adicionales para la tracción cervical: mediante inversión, porque esta
• Trastornos de la articulación temporomandibular, los aumenta de manera notable la presión
pacientes con dicho trastorno deben utilizar un barbuquejo arterial.
que ejerza tracción únicamente sobre el occipucio y no
sobre el occipucio y la mandíbula, ya que puede empeorar
dicho padecimiento.
• Dentadura postiza, los pacientes deben mantenerla durante
toda la tracción para no alterar la alineación de la ATM.

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AGENTE FÍSICO EFECTOS INDICACIONES PRECAUCIONES CONTRAINDICACIONES
Efectos Limpiadores: Hidroterapia sin inmersión: Para el tratamiento de las heridas con
• Presión para retirar • Maceración, la piel intacta alrededor de la presión negativa:
• Cuidado de heridas, en vista
restos celulares. herida debe secarse suavemente para no • Tejido necrótico, el THPN no lo
de que sus propiedades
• Agentes tensioactivos y retirarla, puesto que se encuentra blanda. desbrida.
limpiadoras facilitan la
antimicrobianos • Injertos cutáneos recientes, estos pueden no • Osteomielitis no tratada, ya que
rehidratación, el
disueltos para ayudar tolerar elevados niveles de agitación puede favorecer el crecimiento
reblandecimiento y el
en la limpieza. mecánica y se pueden desprender. de partes blandas sobre el hueso
desbridamiento del tejido
Efectos Osteomusculares: • Posible ineficacia, al no proporcionar infectado.
necrótico y la retirada de
• Reducción de la carga. flotabilidad ni presión hidrostática, la • Neoplasias, en vista de que
restos exógenos.
• Fortalecimiento. hidroterapia sin inmersión no será eficaz para puede favorecer el crecimiento
• Control del edema.
• Efecto de la pérdida de todos los casos. del tejido tumoral.
• Ejercicio en el agua.
densidad ósea. Para el tratamiento de heridas con presión • Malnutrición no tratada, está se
• Usos específicos del ejercicio
• Menor pérdida de negativa: debe tratar antes de iniciar el
en el agua tales como:
grasa que con otras • Tratamiento anticoagulante, se debe tener THPN.
o Rehabilitación
formas de ejercicios. mucho cuidado por el riesgo de hemorragia • Arterias, venas, nervios, zonas
Hidroterapia ortopédica.
Efectos cardiovasculares: prolongada. con anastomosis u órganos
o Rehabilitación
• Aumento de la • Homeostasis dificultosa, tener mucho expuestos, dado que la fuerza de
neurológica.
circulación venosa. cuidado ya que la presión utilizada puede la presión negativa los puede
o Forma
• Aumento del volumen ocasionar alguna hemorragia. lesionar.
cardiovascular.
cardiaco. • Confusión o desorientación, los pacientes • Fístulas no entéricas e
o Embarazo.
• Aumento del gasto o Asma inducida por
pueden desorganizar inconscientemente el inexploradas, debido a que
cardiaco. vendaje o el funcionamiento del dispositivo puede provocar lesiones y
el ejercicio.
• Reducción de la o Deficiencias
de presión negativa. perdida excesiva de líquido.
respuesta de la Para las formas de hidroterapias con inmersión: Formas de Hidroterapia con
relacionadas con la
frecuencia cardiaca, la • Deterioro de la sensibilidad térmica en la inmersión:
edad.
presión arterial sistólica zona que se va a sumergir, debido al riesgo • Inestabilidad cardíaca, ya que en
• Calentamiento o
y el consumo de de quemaduras térmicas. estas circunstancias el corazón
enfriamiento superficial.
oxígeno en respuesta al • Ingesta de alcohol, esta debe evitarse debido puede no ser capaz de adaptarse
ejercicio. al riesgo del paciente para ahogarse. de forma adecuada y suficientes

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 Efectos respiratorios: • Fuerza, resistencia, equilibrio o arco de en respuesta a los cambios
• Disminución de la movilidad limitados, se debe estar muy circulatorios producidos por la
capacidad vital. pendiente de que el paciente mantenga la hidroterapia para mantener la
• Aumento del trabajo de cabeza fuera del agua por su seguridad, y es homeostasis cardíaca.
respiración. preferible asistirlo. • Confusión o deterioro cognitivo,
• Reducción del asma • Fármacos, es necesario conocer la debido al riesgo de ahogamiento.
inducida por el medicación del paciente para realizar un plan • Maceración alrededor de una
ejercicio. de ejercicios adecuados. herida, ya que se puede
Efectos renales: • Incontinencia urinaria, puede haber riesgos incrementar el tamaño de la
• Diuresis. de contaminación de la piscina. herida.
• Aumento de la • Miedo al agua, a este tipo de paciente se les • Hemorragia, ya que la
excreción de sodio y de debe considerar otros tratamientos hidroterapia puede
potasio. alternativos, como la hidroterapia sin incrementarla al potenciar la
Efectos psicológicos: inmersión o ejercicio en suelo seco. circulación venosa como
• Relajante o vigorizante, consecuencia de la presión
dependiente de la Para la inmersión del cuerpo entero en agua hidrostática.
temperatura. caliente o muy caliente: • Infección en la zona que se va a
• Embarazo, debido a que la hipertermia sumergir, por el riesgo de
materna es teratogénica y se asocia a contaminación provocado por las
diversas malformaciones del sistema heridas abiertas.
nerviosos central en el feto. • Incontinencia intestinal, en vista
• Esclerosis múltiple, estos pacientes no deben de que puede contaminar el
sumergirse en una piscina de agua caliente o agua con bacterias de las heces
templada, ya que las temperaturas propias del paciente.
superiores a 31°C pueden aumentar la fatiga • Epilepsia grave, dado que estos
o inducir debilidad. pacientes presentan mayor
• Regulación térmica inadecuada, el paciente riesgo de ahogarse.
puede estar expuesto al riesgo de desarrollar • Pacientes suicidas, está claro que
shock térmico si se sumerge una parte estos pacientes presentan mayor
extensa del cuerpo en agua caliente. riesgo de ahogarse.

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 AGENTE FÍSICO EFECTOS INDICACIONES PRECAUCIONES CONTRAINDICACIONES
• Producción de eritema. • No debe repetirse la dosis de radiación UV
• Bronceado. hasta que hayan desaparecido los efectos de
• Hiperplasia epidérmica. la dosis previa. • Irradiación ocular, debido a que
• Síntesis de vitamina D. • Fármacos y suplementos dietéticos puede causar daños en la córnea,
Ultravioleta • Efectos bactericidas. fotosensibilizantes, puesto que aumentan el los párpados o el cristalino.
• Afecta al sistema riesgo de padecer efectos adversos. • Cáncer de piel, ya que pueden
• Psoriasis.
inmunitario, ya que reduce la • Fotosensibilidad, estas personas generalmente emporar aún más la patología.
• Cicatrización de
sensibilidad por contacto, de tez y cabello claro tienen una respuesta • Tuberculosis pulmonar.
heridas.
cambia la distribución de los cutánea acelerada y exagerada radiación UV. • Patología cardiaca, renal o hepática.
linfocitos circulantes y • Tratamiento reciente con rayos X, debido a • Lupus eritematoso sistémico.
suprime la información de que la piel puede ser más propensa a la • Fiebre.
habón mediada por los aparición de cáncer.
mastocitos. • Eritema con dosis ultravioleta previa, puesto
que existe el riesgo de quemaduras o una
respuesta de eritema exagerada.
AGENTE
EFECTOS INDICACIONES PRECAUCIONES CONTRAINDICACIONES
FÍSICO
• Aumento de la • Región lumbar o abdomen durante el • Irradiación directa de los ojos, en vista de que el
producción de trifosfato embarazo, debido a que se desconocen sus láser puede dañarlos, tanto el paciente como el
de adenosina. efectos sobre el desarrollo fetal y la fertilidad. profesional deben utilizar gafas protectoras opacas.
• Cicatrización de
• Aumento de la • Placas epifisiarias en la infancia, ya que • Cáncer, puesto que sus efectos pueden acelerar el
partes blandas y
producción de colágeno. puede afectar al crecimiento celular de las ritmo de crecimiento o formación de metástasis del
hueso.
• Modulación de la mismas. tejido canceroso.
Láseres y luz • Artritis y artrosis.
inflamación. • Deterioro de la sensibilidad o el estado • E los 4-6 meses siguiente de la radioterapia, porque
• Trastornos
• Inhibición del crecimiento mental, en vista de que estos pacientes esta aumenta la sensibilidad del tejido al cáncer y a
neurológicos.
de microorganismos. pueden ser incapaces de comunicar algún las quemaduras.
• Tratamiento del
• Favorece la malestar durante el tratamiento. • Sobre regiones con hemorragia, debido a que
dolor.
vasodilatación. • Fotofobia o pretratamiento con puede producir vasodilatación y por ende aumentar
• Alteración de la velocidad fotosensibilizantes, en estos pacientes hay el sangrado.
de conducción y de la que estar muy atentos a la presencia de • Sobre tiroides u otras glándulas endocrinas, ya que
regeneración nervios. efectos adversos y detener el tratamiento si en animales ha demostrado alterar las
se presentan. concentraciones de hormonas tiroideas.

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 AGENTE
EFECTOS INDICACIONES PRECAUCIONES CONTRAINDICACIONES
FÍSICO
• Marcapasos cardíacos a demanda, desfibrilador
• Patología cardíaca, debido al riesgo de implantable o arritmia inestable, puesto que se
infarto de miocardio. puede interferir en su funcionamiento y
• Deterioro del estado mental y la potencialmente en la monitorización de la frecuencia
sensibilidad, se debe determinar la cardiaca y provocando un cambio en la frecuencia
• Estimulación de los
amplitud de corriente apropiada en una cardíaca electroestimulada con un marcapasos.
potenciales de acción en
zona con sensibilidad intacta y tener • Sobre el seno carotídeo, debido a que la
los nervios. • Contracción muscular.
mucho cuidado. estimulación de estas zonas puede inducir un
• Despolarización • Control del dolor.
• Tumores malignos, ya que su aplicación descenso rápido de la presión arterial y de la
muscular directa. • Cicatrización de los
Electroterapia podría estimular el crecimiento tisular frecuencia cardíaca que provoque el desmayo del
• Efectos iónicos de las tejidos blandos.
de dichos tumores. paciente.
corrientes eléctricas.
• Irritación cutánea o heridas abiertas, ya • Trombosis arterial o venosa o tromboflebitis, debido
que estas tienen una impedancia o a que su estimulación puede aumentar la
resistencia a la corriente alterna más circulación, lo que incrementa el riesgo de que se
baja o menos sensibilidad que la piel liberen émbolos.
intacta, pudiendo resultar en demasiada • Zona pélvica, abdominal, del tronco y lumbar
aplicación de corriente en la zona. durante el embarazo, ya que se puede provocar
lesiones y afectar o interferir en el desarrollo del
feto.

Bibliografía:

Cameron MD PT MCR, M. (2019). Agentes Físicos En Rehabilitación. Elsevier Health Sciences.

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