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Evaluación de Dependencia en Adultos Mayores

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Jazmín Achoy
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ÍNDICE DE KATZ

ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN DE LA DEPENDENCIA


BAÑARSE Independiente: necesita ayuda para lavarse una sola parte (con la espalda o una
extremidad incapacitada) o se baña completamente sin ayuda.
Dependiente: necesita ayuda para lavarse más de una parte del cuerpo, para salir o
entrar en la bañera o no se lava solo.
VESTIRSE Independiente: agarra la ropa solo, se la pone, se pone adornos y abrigos y usa
cremalleras (se excluye el atarse los zapatos).
Dependiente: no se viste solo o permanece vestido parcialmente.
USAR EL RETRETE Independiente: accede al retrete, entra y sale de él, se limpia los órganos
excretores y se arregla la ropa (puede usar o no soportes mecánicos).
Dependiente: usa orinal o cuña o precisa ayuda para acceder al retrete y utilizarlo.
MOVILIDAD Independiente: entra y sale de la cama y se sienta y levanta de la silla solo (puede
usar o no soportes mecánicos).
Dependiente: precisa de ayuda para utilizar la cama y/o la silla; no realiza uno o
más desplazamientos.
CONTINENCIA Independiente: control completo de micción y defecación.
Dependiente: incontinencia urinaria o fecal parcial o total.
ALIMENTACIÓN Independiente: lleva la comida desde el plato o su equivalente a la boca (se
excluyen cortar la carne y untar la mantequilla o similar).
Dependiente: precisa ayuda para la acción de alimentarse o necesita de
alimentación enteral o parental.
Por ayuda se entiende la supervisión, dirección o ayuda personal activa. La evaluación debe realizarse
según lo que el enfermo realice y no sobre lo que sería capaz de realizar
CLASIFICACIÓN
A. Independiente en alimentación, continencia, movilidad, uso de retrete, vestirse
y bañarse.
B. Independiente para todas las funciones anteriores excepto una.
C. Independiente para todas excepto bañarse y otra función adicional.
D. Independiente para todas excepto bañarse, vestirse y otra función adicional.
E. Independiente para todas excepto bañarse, vestirse, uso de retrete y otra
función adicional.
F. Independiente para todas excepto bañarse, vestirse, uso de retrete, movilidad y
otra función adicional.
G. Dependiente en las seis funciones.
H. Dependiente en al menos dos funciones, pero no clasificable como C, D, E o F.
ÍNDICE DE BARTHEL
comida
10 Independiente. Capaz de comer por si solo en un tiempo razonable. La comida puede ser cocinada y servida por otra persona.

5 Necesita ayuda para cortar la carne, extender la mantequilla, etc., pero es capaz de comer solo.
0 Dependiente. Necesita ser alimentado por otra persona.
Aseo
5 Independiente. Capaz de lavarse entero, de entrar y salir del baño sin ayuda y de hacerlo sin necesidad de que otra persona
supervise.
0 Dependiente. Necesita algún tipo de ayuda o supervisión.
Vestido
10 Independiente. Capaz de ponerse y quitarse la ropa sin ayuda.
5 Necesita ayuda. Realiza sin ayuda más de la mitad de estas tareas en un tiempo razonable.
0 Dependiente. Necesita ayuda para las mismas.
Arreglo
5 Independiente. Realiza todas las actividades personales sin ayuda alguna. Los complementos pueden ser provistos por otra
persona.
0 Dependiente. Necesita alguna ayuda.
Deposición
10 Continente. No presenta episodios de incontinencia.
5 Accidente ocasional. Menos de una vez por semana o necesita ayuda para colocar enemas o supositorios.
0 Incontinente. Más de un episodio semanal. Incluye administración de enemas o supositorios por otra persona.
Micción
10 Continente. No presenta episodios de incontinencia. Capaz de utilizar cualquier dispositivo por sí solo (sonda, orinal, pañal, etc.).
5 Accidente ocasional. Presenta un máximo de un episodio en 24 horas o requiere ayuda para la manipulación de sondas u otros
dispositivos.
0 Incontinente. Más de un episodio en 24 horas. Incluye pacientes con sonda incapaces de manejarse.
Ir al retrete
10 Independiente. Entra y sale solo y no necesita ayuda alguna por parte de otra persona.
5 Necesita ayuda. Capaz de manejarse con una pequeña ayuda: es capaz de usar el baño. Puede limpiarse solo.
0 Dependiente. Incapaz de acceder a él o de utilizarlo sin ayuda mayor.
Traslado cama/sillón
15 Independiente. No requiere ayuda para sentarse o levantarse de una silla ni para entrar o salir de la cama.
10 Mínima ayuda. Incluye una supervisión o una pequeña ayuda física.
5 Gran ayuda. Precisa la ayuda de una persona fuerte o entrenada. Capaz de estar sentado sin ayuda.
0 Dependiente. Necesita una grúa o el alzamiento por dos personas. Es incapaz de permanecer sentado.
Deambulación
15 Independiente. Puede andar 50 metros o su equivalente en una casa sin ayuda ni supervisión. Puede utilizar cualquier ayuda
mecánica, excepto su andador. Si utiliza una prótesis, puede ponérsela y quitársela solo.
10 Necesita ayuda. Necesita supervisión o una pequeña ayuda física por parte de otra persona o utiliza andador.
5 Independiente. En silla de ruedas, no requiere ayuda ni supervisión.
0 Dependiente. Si utiliza silla de ruedas, precisa ser empujado por otro.
Subir y bajar escaleras
10 Independiente. Capaz de subir y bajar un piso sin ayuda ni supervisión de otra persona.
5 Necesita ayuda. Necesita ayuda o supervisión.
0 Dependiente. Es incapaz de salvar escalones. Necesita ascensor.
La incapacidad funcional se • Severa: < 45 puntos. • Moderada: 60-80 puntos. Puntuación total:
valora como: • Grave: 45-59 puntos • Ligera: 80-100 puntos
CUESTIONARIO DE PFEIFFER (SPMSQ)
(Short Portable Mental State Questionnaire)
1. ¿Cuál es la fecha hoy? (día, mes, año)

2. ¿Qué día de la semana?

3. ¿En qué lugar estamos? (vale cualquier descripción correcta del lugar)

4. ¿Cuál es su número de teléfono? (si no tiene teléfono, ¿cuál es su dirección completa

5. ¿Cuántos años tiene?

6. ¿Dónde nació? ¿Fecha de nacimiento? (día, mes, año)

7. ¿Cuál es el nombre del presidente del gobierno?

8. ¿Cuál es el nombre del presidente anterior?

9. Dígame el primer apellido de su madre

10. Reste de 3 en 3 desde 20 (cualquier error hace errónea la respuesta).

Resultados
0-2 errores: normal
3-4 errores: leve deterioro cognitivo
5-7 errores: moderado deterioro cognitivo, patológico
8-10 errores: importante deterioro cognitivo

Si el nivel educativo es bajo (estudios elementales) se admite un error más para cada categoría.
Si el nivel educativo es alto (universitario), se admite un error menos.
ESCALA DE GERIÁTRICA DEPRESIÓN (YESAVAGE). Versión corta

SÍ NO
1. ¿Está bastante satisfecho con su vida?
0 1
2. ¿Ha renunciado a muchas de sus actividades e intereses?
1 0
3. ¿Siente que su vida está vacía?
1 0
4. ¿Se encuentra a menudo aburrido/a?
1 0
5. ¿La mayor parte del tiempo está de buen humor ?
0 1
6. ¿Teme que le pase algo malo?
1 0
7. ¿Se siente feliz la mayor parte del tiempo?
0 1
8. ¿Se siente a menudo abandonado/a?
1 0
9. ¿Prefiere quedarse en casa en lugar de salir y hacer cosas?
1 0
10. ¿Cree que tiene más problemas de memoria que el resto de la gente?
1 0
11. ¿Piensa que es maravilloso vivir?
0 1
12. ¿Le cuesta iniciar nuevos proyectos?
1 0
13. ¿Se siente lleno/a de energía?
0 1
14. ¿Siente que su situación es desesperada?
1 0
15. ¿Cree que mucha gente está mejor que usted?
1 0

0-5 Normal; 6-9 Probable depresión; 10 o más Depresión establecida.


TINETTI - EVALUACIÓN DE LA MARCHA
Puntos
El paciente permanece de pie con el examinador, camina por el pasillo o habitación (unos 8 metros) a paso
normal

Iniciación de la Algunas vacilaciones o múltiples intentos para empezar 0


marcha
No vacila 1

No sobrepasa al pie izquierdo con el paso 0


Longitud y altura de paso

Movimiento Sobrepasa al pie izquierdo 1

pie derecho El pie derecho no se separa completamente del suelo con 0


el paso

El pie derecho se separa completamente del suelo 1

No sobrepasa al pie derecho con el paso 0

Movimiento Sobrepasa al pie derecho 1

El pie izquierdo no se separa completamente del suelo con 0


pie izquierdo el paso

El pie izquierdo se separa completamente del suelo 1

La longitud de los pasos con los pies izqd. y dcho. 0

Simetría del paso no es igual

La longitud parece igual 1

Fluidez del paso Paradas entre los pasos 0

Los pasos parecen continuos 1

Trayectoria Desviación grave de la trayectoria 0

(observar el trazado que realiza Leve/moderada desviación o usa ayudas para mantener la 1
trayectoria
uno de los pies durante tres
Sin desviación o uso de ayudas 2
metros)

Tronco Balanceo marcado o uso de ayudas 0

No se balancea al caminar, pero flexiona las rodillas o la 1


espalda o separa los brazos al caminar

No se balancea ni flexiona ni usa ayudas al caminar 2

Postura al caminar Talones separados 0

Talones casi juntos al caminar 1

TOTAL MARCHA (puntuación máxima 12 ptos.)


TINETTI - EVALUACIÓN DEL EQUILIBRIO

El paciente está sentado en una silla rígida sin apoyabrazos. Se realizan las siguientes
maniobras.
Equilibrio sentado

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