19/8/22, 11:33 Orden de Autorización
Orden de Autorización Previa
OSDOP - Delegación T010 - TUCUMAN
Destino adm. Cobertura Especial - Discapacidad
Tipo de cobertura Facturación
F5
Solicitud 30644936 Autorización 378111
Bono de farmacia Prescripción en receta NO OSDOP Estado de Autorizado
auditoría
Afiliado 3418604481 - IARA MARTINA, BASSO Edad 9 Años
Solicitante 3563 -
SOSA DE VASILIAUSKAS ESTELA A. Fecha de solicitud 01/01/1900
Cie10 F70 Fecha de carga 19/08/2022
Area Ambulatorio Fecha provisión 01/01/1900
Fecha provisión 01/01/1900 F5 primario Periodo: 202209 - F5: 29905266 - Beneficiario:
Anterior 3418604481 - Estado: A - Desde: 01/03/2022 - Hasta: 31/12/2022
Detalle de prácticas
No cambiar Nomenclador Práctica Cantidad % aut. Importe % cob. Estado
- Unico OSDoP 330101 - PSICOTERAPIAS INDIVIDUALES NIÑOS O ADULTOS 9 100 20924,19 100 Autorizado
Total a cargo de la obra social 20924,19
**SUJETO A AUDITORIA POSTERIOR**
()
Fecha de Entrega -
Presupuestos
Efector T16285 - CARRASCO MARIA DE LOS ANGELES Monto 20924,19
presupuestado
Observaciones Carrasco: Lu y Mi 15.30-16.15hs.-, Lunes (15:30
para el efector a 16:15), Miercoles 15:30 a 16:15) -
https://servicios.osdop.org.ar/Delegacion/Autorizacion/ImprimirSolicitud?idEncAutoAImprimir=7945343 1/1