Comparación entre métodos clásicos y
avanzados en la valoración nutricional
PARÁMETROS CLÁSICOS EN NUTRICIÓN PARÁMETROS
CLÍNICA AVANZADOS EN NUTRICIÓN CLÍNICA
Pérdida de peso: Impedanciometría: composición corporal y
Es el método más sencillo para valorar el estado nutricional. ángulo de fase:
Es un dato esencial para el cribado del riesgo de malnutrición, La BIA es un método indirecto para la medida de la CC, basado
así como para su diagnóstico y para la estimación de los en la capacidad del cuerpo humano para transmitir la corriente
requerimientos nutricionales. eléctrica. Esta se transmite bien a través de los líquidos y
electrolitos, mientras que la grasa y el hueso son relativamente
no conductores.
Parámetros antropométricos: IMC, pliegues Dinamometría:
y circunferencias: Método funcional de evaluación de la fuerza muscular que mide
El IMC o índice de Quetelet, es una de las medidas la fuerza prensil de la mano con un dinamómetro. Es una
antropométricas más utilizadas en la práctica clínica diaria, y prueba fácil y rápida de realizar, que consiste en obtener la
se calcula dividiendo el peso corporal de una persona, fuerza máxima de la mano en tres mediciones consecutivas,
expresado en kilogramos, por su altura, expresada en tomando el valor máximo obtenido o el valor medio.
metros y elevada al cuadrado.
La medición de los pliegues cutáneos evalúa la grasa
subcutánea, la cual supone aproximadamente el 50% de
todo el tejido adiposo. Como complemento a la medida de
los pliegues cutáneos se emplean las medidas de la
circunferencia braquial y área muscular del brazo, dirigidas a
valorar la FFM.
Parámetros bioquímicos: albúmina, linfocitos Test funcionales:
y colesterol: Una integración e interacción entre factores propiamente de
Son marcadores nutricionales y de salud general que aportan salud (enfermedades, lesiones, etc.) y factores contextuales
una información indirecta del estado nutricional por sus (ambientales, sociales, personales). La funcionalidad puede
correlaciones con las proteínas viscerales, estatus energético medirse mediante escalas de autoinforme o informe de
o balance de nutrientes. allegado, o mediante pruebas objetivas de desempeño o
ejecución.
Ingesta: Cociente PCR/prealbúmina:
La ingesta insuficiente de nutrientes es la principal causa de la La prealbúmina, proteína transportadora de tiroxina, es mucho
malnutrición en la enfermedad por diferentes factores como más sensible que la albúmina y la transferrina para medir
anorexia, náuseas, vómitos, alteraciones del gusto, cambios en el estado de las proteínas viscerales, debido a que
dificultades para comer o tragar, dietas restrictivas, posee una vida media muy corta (2-3 días). Se encuentra
problemas en la obtención o preparación de comida. disminuida en casos de enfermedad hepática, estrés,
inflamación y cirugía, entre otros, y elevada en enfermedad
renal.
Ecografía muscular:
Técnica de ultrasonido que determina el área de la superficie
muscular en posición transversal y longitudinal. En particular,
con el análisis de ultrasonido, es posible medir los parámetros
clave de la arquitectura muscular, como el volumen muscular, la
longitud del fascículo y el ángulo de peneación muscular.
