Ciclo de la marcha
La unidad básica de la marcha son dos pasos que componen un ciclo de marcha, es decir el apoyo
del talón derecho y termina con el apoyo del talón izquierdo. Este ciclo se divide en fase de apoyo
que dura un 60 por ciento y la fase de oscilación que dura un 40 por ciento. La fase de apoyo es
mayor porque en un periodo de tiempo determinado los dos pies están tocando el piso. En el
adulto mayor la fase de apoyo es mayor, es decir, dura más porque estos necesitan mayor
estabilidad. Pues es importante saber que para alcanzar mayor velocidad necesitamos tener una
buena estabilidad.
La fase de apoyo se divide en 5 fases, la primera es la de contacto con el talón, la segunda apoyo
plantar, la tercera apoyo medio, la cuarta elevación del talón y la quinta el despegue.
La primera fase de contacto con el talón es cuando el calcáneo impacta con el suelo, pues este
está hecho para soportar la carga y el impacto. Cuando el pie choca con el suelo este está en
dorsiflexión (osteocinemático) regulado por el tibial anterior haciendo contracción concéntrica, es
decir, la punta del pie mira hacia arriba y la rodilla está extendida pero inmediatamente necesito
amortiguar las fuerzas de acción y reacción que actúan sobre el cuerpo.
Así pasamos a la segunda fase de apoyo plantar donde se va a amortiguar (respuesta a la carga) las
fuerzas externas con flexión de rodilla, luego el pie baja a plantiflexión suavemente hasta que la
punta del pie toca el suelo, todo esto controlado por el tibial anterior haciendo contracción
excéntrica.
Luego viene el apoyo medio, donde el cuerpo avanza sobre el pie. La tibia hace un rodillo por
sobre el astrágalo, es decir, La mortaja con la fibula y la tibia hace que ruede el astrágalo, por eso
la tibia se va hacia anterior y el cuerpo se va hacia adelante simultáneamente.
La fase cuatro es cuando el talón se eleva, esta es la fase final de apoyo. Si bien teníamos en pie
apoyado en plantiflexión, ahora para seguir avanzando necesito despegar el talón, para eso tiene
que haber una flexión de rodilla dada por el gastrocnemio y sóleo y así tambien que este elevará el
talón del suelo con una contracción concéntrica.
La última fase es el despegue o previa a la oscilación, pues el gastrocnemio al elevar el talón el
único apoyo que queda es del hallux o primer dedo del pie tocando el suelo. Luego el
gastrocnemio se inactiva y así dar paso al tibial anterior para que haga dorsiflexión , de esa forma
el pie no se arrastra. Entonces el hallux despega y ahí comienza la fase de oscilación.
Ahora, ¿qué pasaría si el gastrocnemio aumenta su espasticidad y el tibial anterior tiene poca
fuerza? Se vería una zapatilla más gastada hacia la punta.
La fase de oscilación se divide en tres fases, la primera aceleración, la segunda balanceo del pie y
la tercera desaceleración. La función de esta fase de oscilación es posicionar el pie para recibir un
nuevo ciclo de apoyo. Y su objetivo es desplazar el pie en el plano sagital.
En la primera fase que es de aceleración, el pie ya despegó, entonces se tiene que llevar hacia
adelante la pierna. Primero se mueve la cadera en flexión dada por el Soas iliaco para llevar el pie
hacia adelante, para que este no se arrastre habrá flexión de rodilla dado por los isquiotibiales y el
tobillo estará en dorsiflexión dado por el tibial anterior. Esta es la aceleración, desde el momento
que se despegó el pie del suelo se usa una fuerza para llevar el pie hacia adelante.
La segunda fase es de balanceo medio, sucede cuando se comienza a desacelerar la fuerza de a
poco. Es cuando la extremidad inferior pasa la línea media y avanza hasta que la tibia esté
perpendicular al suelo y así posicionar el pie adecuadamente donde quiero que caiga.
La última fase es la de desaceleración, si los flexores de cadera estaban acelerando, ahora van a
desacelerar los extensores de cadera en contracción excéntrica y así mi pie estará preparado para
la fase inicial de apoyo.
