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2020
- 2025
Directrices y
Estándares

BLS
Soporte vital básico
Manual del proveedor
PorDr. Karl Disque

1 BLS–Soporte vital básico

BLS
Soporte vital básico
Manual del proveedor
PorDr. Karl Disque

1BLS–Soporte vital básico

 Copyright © 2021 Satori Continuum Publishing

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selección de pruebas de diagnóstico y opciones de terapia de la condición médica de un paciente específico. En última instancia,
toda responsabilidad asociada con la utilización de cualquier información presentada aquí recae únicamente
y completamente con el proveedor de atención médica que utiliza el servicio.

Versión 2021.01

2BLS–Soporte vital básico

 MESAdeCONTENIDO
1
Capítulo Conceptos Generales del Soporte Vital Básico. ............4

Inicio de la cadena de supervivencia: 5

Cambios en las pautas de BLS de 2020:

2 6

SVB para adultos............7

BLS/CPR de un reanimador para adultos – 8
BLS/CPR de dos reanimadores para adultos – 10
Ventilación boca a mascarilla para adultos – 11
Ventilación con bolsa y mascarilla para adultos – 11
Autoevaluación para BLS para adultos – 13

3 Uso de Desfibrilador Externo Automático.............14

Pasos DEA – 15
Autoevaluación para DEA – 17

4 BLS para niños (1 a la pubertad)............18

BLS de un reanimador para niños – 19
BLS de dos reanimadores para niños –
19 ChildVentilation – 21

5 BLS para bebés (0 a 12 meses)...............22

BLS de un reanimador para bebés – 23
BLS de dos reanimadores para bebés –
24

6 DEA para niños y bebés..............25

Pasos del DEA para niños y bebés – 25
Autoevaluación del DEA en niños y bebés – 27

7.........Manejo de la Vía Aérea. 28

Respiración boca a boca de rescate – 29
Adultos y niños mayores Boca a boca
Bebés Boca a boca/nariz
Respiración de Rescate – 31

8 Alivio de la asfixia.............32
Atragantamiento en Adultos o Niños – 32
Compresiones abdominales

Asfixia en bebés – 34
Golpes en la espalda y empujones en el pecho
Autoevaluación para el alivio de la asfixia – 35

9 Herramientas adicionales.............36

Código médico – 36
CertAlert+ – 36

10 Preguntas de revisión de BLS.............37

3BLS–Soporte vital básico

 CAPÍTULO 1
GENERAL
CONCEPTOS
DE LA VIDA BÁSICA
APOYO
Según los Centros para el Control de Enfermedades (CDC), las enfermedades cardíacas continúan siendo la principal causa
de muerte en los Estados Unidos y son responsables de más de 600 000 muertes cada año. La investigación continúa para
mejorar la forma en que respondemos a las emergencias con técnicas que salvan vidas. Estas técnicas se basan en las
investigaciones más actuales y se organizan en una respuesta sistemática denominada Cadena de Supervivencia, que
comienza con el Soporte Vital Básico (SVB). La Cadena de Supervivencia brinda a la víctima la mejor oportunidad de recibir
la atención necesaria y regresar a una vida saludable.

El corazón bombea sangre a través de los pulmones, donde la sangre toma oxígeno y libera dióxido de carbono. Luego,
esta sangre regresa al corazón, donde es bombeada hacia los órganos vitales, el corazón y el cerebro, como
así como el resto del cuerpo. Cuando el corazón se detiene, el flujo de
Tomar la acción correcta con rapidez y sangre se detiene y la persona rápidamente pierde el conocimiento. Sin
confianza puede marcar la diferencia flujo sanguíneo, el corazón y el cerebro se dañan rápidamente debido a
la falta de oxígeno. Las acciones que componen BLS intentan prevenir o
entre la vida y la muerte para una
retardar el daño hasta que se pueda corregir la causa del problema. BLS
persona que sufre un paro cardíaco. mejora las posibilidades de supervivencia de una persona hasta que se
disponga de atención avanzada.

Claves para BLS:

• Inicie rápidamente la Cadena de Supervivencia.

• Administrar compresiones torácicas de alta calidad para hacer circular oxígeno al cerebro y órganos vitales.

• Saber cuándo y cómo usar un Desfibrilador Externo Automático (DEA).

• Proporcione respiración boca a boca.

• Comprender cómo trabajar con otros rescatistas como parte de un equipo.

• Saber cómo tratar la asfixia.

4BLS–Soporte vital básico

 CONCEPTOS GENERALES DE
SOPORTE VITAL BÁSICO 1
INICIO DE LA CADENA DE SUPERVIVENCIA
Se ha demostrado que el inicio temprano de BLS aumenta la probabilidad de supervivencia de una persona que sufre un paro
cardíaco. Para aumentar las probabilidades de sobrevivir a un evento cardíaco, el reanimador debe seguir los pasos de la
Cadena de supervivencia para adultos.(Figura 1).

Cadena de supervivencia para adultos

Activación DESFIBRILAR CON DEAAVANZADO POST-CARDIACO

LLEVAR A CABO
DE EMERGENCIA RESPUESTA
RCP TEMPRANA VIDA ARRESTAR
CUIDADO
RECUPERACIÓN
APOYO

Figura 1

Las emergencias en niños y bebés generalmente no son causadas por el corazón. Los niños y los bebés suelen tener
problemas respiratorios que desencadenan un paro cardíaco. El primer y más importante paso de la Cadena de
Supervivencia Pediátrica es la prevención(Figura 2).

Cadena de supervivencia pediátrica

AVANZADO POST-CARDIACO
PREVENIR ACTIVAR LLEVAR A CABO
ARRESTAR ccsme RCP TEMPRANA VIDA ARRESTAR
CUIDADO
RECUPERACIÓN
APOYO

Figura 2

5BLS–Soporte vital básico

 CAMBIOS EN LAS DIRECTRICES DE BLS DE 2020

Aproximadamente cada cinco años, el Comité Internacional de Enlace sobre Resucitación

(ILCOR), actualiza las pautas para CPR y ECC (Emergency Cardiac Care).

El contenido de este documento se basa en las publicaciones más recientes de ILCOR sobre BLS. Las
recomendaciones para el soporte vital básico (BLS) para adultos de las Pautas de 2020 para CPR y ECC
incluyen lo siguiente:

• Se ha vuelto a enfatizar la importancia del inicio temprano de la RCP por parte de los reanimadores legos. El
riesgo de daño para el paciente es bajo si el paciente no sufre un paro cardíaco. Los transeúntes no deben
tener miedo de iniciar la RCP incluso si no están seguros de si la víctima está respirando o en paro cardíaco.

• Se agregó un sexto eslabón, Recuperación, a las Cadenas de Supervivencia tanto para Pediátrico como para Adultos.

• El cuidado del paciente después del retorno de la circulación espontánea (ROSC) requiere una
atención especial a la oxigenación, el control de la presión arterial, la evaluación para la intervención
coronaria percutánea, el control de la temperatura y el neuropronóstico multimodal.

• Debido a que la recuperación de un paro cardíaco continúa mucho después de la hospitalización inicial, los
pacientes deben recibir una evaluación formal y apoyo para sus necesidades físicas, cognitivas y
psicosociales.

• Después de una reanimación, las sesiones informativas para los reanimadores legos, los proveedores de servicios médicos de

emergencia y los trabajadores de la salud del hospital pueden ser beneficiosas para apoyar su salud mental y su bienestar.

• El manejo del paro cardíaco en el embarazo se enfoca en la reanimación materna, con

preparación para una cesárea perimortem temprana si es necesario para salvar al bebé y
mejorar las posibilidades de reanimación exitosa de la madre.

6BLS–Soporte vital básico

 2
CAPÍTULO

BLS PARA ADULTOS

BLS para adultos se enfoca en hacer varias tareas simultáneamente. En versiones anteriores de
BLS, la atención se centraba principalmente en la RCP de un solo reanimador. En muchas
situaciones, hay más de una persona disponible para realizar la RCP. Este método simultáneo y
coordinado incluye realizar compresiones torácicas, controlar las vías respiratorias, administrar
respiraciones de rescate y usar el DEA, todo en equipo. Al coordinar los esfuerzos, un equipo
de rescatistas puede ahorrar valiosos segundos cuando el tiempo perdido equivale a mayor
daño al corazón y al cerebro.

BLS para adultos Algoritmo NO RESPONDE: NORESPIRA

O SOLO JADEA
O SE ENCUENTRA AGÓNICO

ACTIVAR
OBTENER DEA y
INICIAR RCP LLAMADA
EMERGENCIA RESPUESTA

MONITOREAR EL RITMO DESCARGAR SI ES NECESARIO REPETIR DESPUÉS DE 2 MINUTOS

Empuje fuerte y rápido

figura 3

7BLS–Soporte vital básico

 BLS PARA
ADULTOS 2
BLS/CPR DE UN RESCATE PARA ADULTOS
Estar a salvo

• Asegúrese de que la escena sea segura antes de continuar.

• Saque a la persona del tráfico.

• Saque a la persona del agua y séquela. (Las personas que se están ahogando deben sacarse
del agua y secarse; también deben sacarse del agua estancada, como charcos, piscinas,
canaletas, etc.)
• Asegúrese de no lesionarse usted mismo.

Evaluar a la persona

• Sacuda a la persona, toque su hombro con fuerza y háblele en voz alta.

• Verifique si la persona está respirando. (La respiración agónica, que es un jadeo ocasional y
es ineficaz, no cuenta como respiración).

Llame al servicio de emergencias médicas

• Envíe a alguien por ayuda o llame a su número de emergencia y obtenga un DEA.

• Si está solo, pida ayuda mientras evalúa la respiración y el pulso. (ILCOR enfatiza que los teléfonos
celulares están disponibles en todas partes ahora y la mayoría tiene un altavoz incorporado. Llame para
pedir ayuda sin dejar a la persona).

RCP
• Comience series de compresiones y respiraciones de rescate.

desfibrilar
• Coloque los parches del DEA cuando estén disponibles.

8BLS–Soporte vital básico

 A B C

D mi F

Figura 4

PASOS DE RCP

1. Compruebe el pulso carotídeo en el lado del cuello(Figura 4a). Tenga en cuenta que no debe perder el tiempo
tratando de tomar el pulso; sentir durante no más de 10 segundos. Si no está seguro de sentir el pulso, comience
la RCP con un ciclo de 30 compresiones torácicas y dos respiraciones.

2. Use el talón de una mano en la mitad inferior del esternón en el medio del pecho(Figura 4b).
3. Pon tu otra mano encima de la primera mano(Figura 4c).
4. Estire los brazos y presione hacia abajo(Figura 4c). Las compresiones deben ser de 2 a 2,4” (5 a 6 cm) en
el pecho de la persona ya una velocidad de 100 a 120 compresiones por minuto.
5. Asegúrese de que, entre cada compresión, deje de presionar el tórax por completo y permita que la pared
torácica vuelva a su posición natural. Apoyarse o descansar sobre el pecho entre las compresiones puede
evitar que el corazón se vuelva a llenar entre cada compresión y hacer que la RCP sea menos efectiva.

6. Después de 30 compresiones, detenga las compresiones y abra las vías respiratorias inclinando la cabeza y levantando
la barbilla(Figura 4d y 4e).
a. Ponga su mano en la frente de la persona e incline la cabeza hacia atrás.

b. Levante la mandíbula de la persona colocando sus dedos índice y medio en la mandíbula inferior; levantar.

C. No realice la maniobra de inclinación de la cabeza/levantamiento del mentón si sospecha que la persona puede tener una lesión en el

cuello. En ese caso, se utiliza la tracción de mandíbula.

d. Para la maniobra de tracción de la mandíbula, sujete los ángulos de la mandíbula inferior y levántela con ambas manos, una a
cada lado, moviendo la mandíbula hacia adelante. Si sus labios están cerrados, abra el labio inferior usando
tu pulgar(Figura 4f).
7. Respira mientras observas cómo se eleva el pecho. Repita mientras da una segunda respiración. Las respiraciones
deben administrarse durante un segundo.

8. Reanude las compresiones torácicas. Cambie rápidamente entre compresiones y respiraciones de rescate para
minimizar las interrupciones en las compresiones torácicas.

9BLS–Soporte vital básico

 BLS PARA
ADULTOS 2
BLS/CPR DE DOS RESCATE PARA ADULTOS
Muchas veces habrá una segunda persona disponible que pueda actuar como rescatista. El ILCOR enfatiza que los
teléfonos celulares están disponibles en todas partes ahora y la mayoría tiene un altavoz incorporado. Pida al segundo
rescatista que llame al 911 o a los Servicios Médicos de Emergencia (EMS) sin dejar a la persona mientras comienza la
RCP. Este segundo rescatista también puede encontrar un DEA mientras permanece con la persona. Cuando regresa el
segundo socorrista, las tareas de RCP se pueden compartir:

1. El segundo reanimador prepara el DEA para su uso.

2. Comienza las compresiones torácicas y cuenta las compresiones en voz alta.

3. El segundo rescatador aplica los parches del DEA.

4. El segundo rescatista abre las vías respiratorias de la persona y le da respiración boca a boca.

5. Cambie de roles cada cinco ciclos de compresiones y respiraciones. Un ciclo consta de

30 compresiones y dos respiraciones.
6. Asegúrese de que, entre cada compresión, deje de presionar el tórax por completo y permita que la pared torácica
vuelva a su posición natural. Apoyarse o descansar sobre el pecho entre las compresiones puede evitar que el
corazón se vuelva a llenar entre cada compresión y hacer que la RCP sea menos efectiva. Los rescatistas que
se cansan pueden tender a apoyarse más en el pecho durante las compresiones; el cambio de roles ayuda a los
rescatistas a realizar compresiones de alta calidad.

7. Cambie rápidamente entre roles para minimizar las interrupciones al administrar las compresiones torácicas.

8. Cuando el DEA esté conectado, minimice las interrupciones de la RCP cambiando de socorrista mientras el
DEA analiza el ritmo cardíaco. Si está indicada una descarga, minimice las interrupciones en la RCP.
Reanude la RCP lo antes posible.

10BLS–Soporte vital básico

 A B C

Figura 5

VENTILACIÓN BOCA A MASCARILLA PARA ADULTOS

En la reanimación cardiopulmonar de un solo reanimador, las respiraciones deben suministrarse utilizando una máscara de bolsillo, si está disponible.

1. Administre 30 compresiones torácicas de alta calidad.

2. Selle la máscara contra la cara de la persona colocando cuatro dedos de una mano sobre la parte
superior de la máscara y el pulgar de la otra mano a lo largo del borde inferior de la máscara.(Figura 5a).
3. Con los dedos de la mano en la parte inferior de la máscara, abra las vías respiratorias mediante la maniobra de inclinación de la
cabeza/levantamiento del mentón. (No haga esto si sospecha que la persona puede tener una lesión en el cuello). ry)
(Figura 5b).

4. Presione firmemente alrededor de los bordes de la mascarilla y ventile respirando durante un segundo
mientras observa cómo se eleva el pecho de la persona.(Figura 5c).

A B C

Figura 6

VENTILACIÓN CON BOLSA-MASCARILLA PARA ADULTOS EN RCP CON DOS RESCATADORES

Si hay dos personas presentes y se dispone de un dispositivo de bolsa-mascarilla, el segundo rescatista se coloca en la
cabeza de la víctima mientras el otro rescatista realiza compresiones torácicas de alta calidad. Administre 30 compresiones
torácicas de alta calidad.

1. Realice 30 compresiones torácicas de alta calidad mientras cuenta en voz alta(Figura 6a).

2. El segundo reanimador sujeta la bolsa-mascarilla con una mano utilizando los dedos pulgar e índice en forma de
“C” por un lado de la mascarilla para formar un sello entre la mascarilla y la cara, mientras que los otros dedos
abren la vías respiratorias levantando la mandíbula inferior de la persona(Figura 6b).

3. El segundo socorrista da dos respiraciones de un segundo cada una mientras observa el pecho de la persona.
elevar(Figura 6c).

4. Practicar el uso de la bolsa-válvula-mascarilla; es esencial para formar un sello hermético y entregar

respiraciones efectivas.

11BLS–Soporte vital básico

 BLS PARA
ADULTOS 2
Algoritmo BLS para adultos

Criterios para una RCP de alta calidad:

INSENSIBLE
Comience las compresiones torácicas (fuertes y rápidas) dentro de los 10 segundos
Permita que el tórax retroceda por completo entre las compresiones
SIN
Minimice las interrupciones entre las compresiones torácicas RESPIRACIONES NORMALES
Asegúrese de que las respiraciones hagan que el pecho se eleve

No ventile en exceso
Evalúe el ritmo desfibrilable tan pronto como el DEA esté disponible en caso de paro cardíaco presenciado, ya que lo más probable es que sea un ritmo desfibrilable.

ACTIVAALTLE9E1M1/EREGMESNCY
SISTEMA DE RESPUESTA,
DD /TDAEMNENTAIRRA EIDLILATADOR
OBTENER EDA

NO ES NORMAL
RESPIRANDO, TIENE
LEGUMBRES
Valorar pulso:
Administrar una respiración cada 5 a 6 segundos DEFINIDO
Evaluar el pulso cada dos LEGUMBRES
minutos DENTRO DE 5 A
10 SEGUNDOS

SIN RESPIRAR,
O SOLO BODEGAS, Iniciar ciclos de 30
NO HAY PULSO
compresiones
y dos respiraciones

DEA/DESFIBRILADOR LLEGA

EVALUAR PARA
DESCARGABLE
RITMONO,
SÍ, NO DESCARGABLE
DESCARGABLE

Administrar una descarga y reanudar la RCP inmediatamente por dos minutos

Reanude la RCP inmediatamente durante dos minutos
Evaluar el ritmo cada dos minutos
Continúe los pasos hasta que lleguen los proveedores de ACLS o hasta que la persona mues

Figura 7

12BLS–Soporte vital básico

 AUTOEVALUACIÓN PARA ADULTOS BLS

1. Un hombre de 65 años está en una escalera corta cambiando una luz y de repente se derrumba. Él no
responde. ¿Cuál es el próximo paso?

a. Llame al 911/EMS.

b. Comience la RCP.

C. Iniciar ventilación boca a boca.

d. Comprobar pulso.

2. ¿Qué método debe usarse para abrir las vías respiratorias en el caso anterior?

a. Elevación del mentón

b. Fuerza de mandíbula

C. Inclinación de cabeza/levantamiento de mentón

d. Inclinación de cabeza

3. Se inicia la RCP y la persona recupera el pulso, pero no respira. ¿Qué tasa de ventilación
debe usarse para esta persona?
a. 6-8 respiraciones por minuto

b. 10-12 respiraciones por minuto

C. 18-20 respiraciones por minuto

d. Depende de su color

RESPUESTAS
1. un
El inicio de la Cadena de Supervivencia, que consiste en llamar al 911/EMS, es el primer paso en el tratamiento de esta
persona.

2. segundo

La tracción mandibular es la maniobra de elección para abrir las vías respiratorias de este paciente dada la preocupación de
una caída y la posibilidad de lesiones traumáticas.

3. segundo

La mayoría de los expertos recomiendan una tasa de ventilación de 10 a 12 respiraciones por minuto para adultos.

13BLS–Soporte vital básico

 USO DE
AUTOMATIZADO
CAPÍTULO 3
EXTERNO
DESFIBRILADOR
La fibrilación ventricular, causada por una actividad eléctrica desorganizada en las principales cámaras de bombeo del
corazón, es una causa común de paro cardíaco. El tratamiento para la fibrilación ventricular es la desfibrilación o la
aplicación de una descarga eléctrica al corazón a través de la pared torácica de la persona.
Este choque intenta detener la actividad eléctrica desorganizada y permitir que se reanude el ritmo normal
del corazón.
El desfibrilador externo automático (DEA) es un dispositivo que reconoce la fibrilación ventricular y otras
arritmias y administra una descarga eléctrica en el momento adecuado. El DEA se ha convertido en algo
habitual en los edificios públicos. El DEA es casi infalible y no le permitirá cometer un error. Es seguro para
que cualquiera lo use. En un paro cardíaco presenciado, donde se observa que la persona colapsa
repentinamente, es probable que la causa más común sea la fibrilación ventricular y un desfibrilador debe
analizar el ritmo cardíaco de la persona lo antes posible.
Utilizando el concepto de equipo, un reanimador debe coordinar a todos los reanimadores disponibles para que
un reanimador realice las compresiones torácicas mientras el segundo reanimador prepara el DEA para su uso.
Aunque existen muchas marcas diferentes de DEA, todas se utilizan de manera similar. Asegúrese de trasladar a
la persona ya usted mismo a un lugar seguro antes de usar el DEA. La electricidad y el agua pueden ser letales
cuando se combinan. Asegúrese de que la persona no esté mojada (seque rápidamente) o cerca del agua antes
de usar el DEA. Es seguro usar un DEA si la persona está tendida en la nieve. Si la persona tiene un dispositivo
implantado, como un marcapasos, verá un bulto sobre el pecho. Coloque los electrodos del desfibrilador lo más
cerca posible de la posición correcta sin estar directamente sobre el dispositivo. Para personas con parches de
medicamentos, quítese el parche, seque la piel,

14BLS–Soporte vital básico

 A B C

D mi F

Figura 8

PASOS DEL DEA

1. Recuperar el DEA(Figura 8a).

a. Abre el caso.
b. Encienda el DEA.

2. Exponer el pecho de la persona(Figura 8b).

a. Si está mojado, seque el pecho.

b. Retire los parches de medicación.

3. Abra las almohadillas del DEA(Figura 8c).

a. Retire el respaldo.
b. Consultar por marcapasos o desfibrilador interno.

4. Aplicar las almohadillas(Figura 8d).

a. Aplique una almohadilla en la parte superior derecha del pecho por encima del seno.

b. Aplique la segunda almohadilla en la parte inferior izquierda del pecho debajo de la axila.

5. Asegúrese de que los cables estén conectados a la caja del DEA(Figura 8e).

6. Aléjate de la persona(Figura 8f).

a. Detenga la RCP.

b. Despeje a la persona para asegurarse de que nadie toque ninguna parte de la víctima.

15BLS–Soporte vital básico

 USO DE AUTOMATIZADOS
DESFIBRILADOR EXTERNO

GRAMO H

Figura 8

7. Deje que AED analice el ritmo.

8. Si el mensaje del DEA dice "Comprobar electrodos", entonces:

a. Asegúrese de que los electrodos hagan buen contacto.

b. Si el pecho tiene vello, retire la almohadilla y reemplácela.

9. Si el mensaje del DEA dice "Descarga",

a. Asegúrese de que la persona esté "clara" asegurándose de que nadie la toque.

b. Mantenga presionado el botón de "descarga" hasta que el DEA administre la descarga.(Figura 8g).

10. Reanude la RCP durante dos minutos comenzando con compresiones torácicas(Figura 8h).

11. Repita los pasos 1 a 10.

dieciséisBLS–Soporte vital básico

 AUTOEVALUACIÓN PARA DEA
1. ¿Qué significa DEA?
a. Entrega automática de energía
b. Dispositivo externo automatizado
C. Desfibrilador externo automatizado
d. Desfibrilador autónomo de energía

Una mujer de 49 años sufre un paro cardíaco presenciado. Ella tiene antecedentes cardíacos conocidos por su familia.

2. Nota un bulto en la parte superior izquierda del pecho debajo de la piel. Hay una incisión cicatrizada sobre ese
bulto. ¿Qué es cierto sobre el uso de DEA?

a. AED no se puede utilizar en esta persona.

b. Debe colocar un imán sobre el bulto antes de usar el DEA.
C. Debe colocar almohadillas sobre el bulto.
d. Debe evitar colocar almohadillas sobre el bulto.
3. El DEA indica "Descarga". ¿Cuál es el siguiente paso?
a. Despeje a la persona y entregue el choque.
b. Administre dos minutos adicionales de RCP antes de administrar la descarga.
C. Ventile mientras se administra la descarga.
d. Asuma el error y no entregue descargas.
4. Después de administrar una descarga, ¿cuál es el próximo paso en el cuidado de esta persona?

a. Vuelva a evaluar el pulso.

b. Haga solo compresiones torácicas.
C. Reanude la RCP comenzando con las compresiones torácicas.
d. Haga solo ventilación.

RESPUESTAS
1. C
AED significa Desfibrilador Externo Automático.

2. D
Esta persona tiene un marcapasos o un desfibrilador automático implantable automático (AICD). Evite colocar
los parches del DEA directamente sobre estos dispositivos.

3. Un
Despeje a la persona y entregue el choque. No demore la administración de una descarga para realizar una RCP adicional.
Todos los socorristas deben estar alejados de la persona cuando se administra una descarga. No suponga un error ni retrase la
administración de una descarga.

4. C
Después de administrar una descarga, se realizan dos minutos de RCP de alta calidad. No realice una
verificación de ritmo o pulso en este punto.

17BLS–Soporte vital
 BLS PARA
NIÑOS
CAPÍTULO 4
(1 A LA PUBERTAD)
Existen muchas similitudes entre las pautas de BLS para adultos y niños. Las siguientes son las principales
diferencias entre los dos:
• Para niños de todas las edades, la relación de compresión a respiraciones es de 30:2 para un reanimador y de 15:2
para dos reanimadores.

• La profundidad de compresión puede ser diferente. Para los niños, comprima el tórax al menos un tercio de la
profundidad del tórax. Esto puede ser menos de dos pulgadas para niños pequeños (4 -5 cm), pero será de
aproximadamente dos pulgadas para niños más grandes (5 cm).

• Si usted es el único rescatista en la escena y encuentra a un niño que no responde, realice RCP durante
dos minutos antes de llamar al EMS o antes de ir a buscar un DEA. ILCOR enfatiza que los teléfonos
celulares están disponibles en todas partes ahora, y la mayoría tiene un altavoz incorporado, por lo
que puede llamar a EMS mientras está con el niño.

• En los niños, los eventos cardíacos primarios no son comunes. El paro cardíaco suele estar precedido por
problemas respiratorios. Las tasas de supervivencia mejoran con la intervención temprana para problemas
respiratorios. Recuerde que la prevención es el primer eslabón de la Cadena de Supervivencia Pediátrica.

• Si presencia un paro cardíaco en un niño, llame a EMS y obtenga un DEA como lo haría en la secuencia
de BLS para adultos.

18BLS–Soporte vital
 BLS DE UN RESCATE PARA NIÑOS
Si está solo con un niño en la escena, haga lo siguiente:

1. Toque y hable en voz alta al niño para determinar si responde.

2. Si el niño no responde y no respira (o solo jadea), grite pidiendo ayuda. Si alguien

responde, envíelo a llamar al 911/EMS y obtener un DEA.

3. Evalúe la respiración mientras verifica simultáneamente el pulso carotídeo del niño (en el costado del cuello)
o el pulso femoral (en la parte interna del muslo en el pliegue entre la pierna y la ingle) durante 5 pero no
más de 10 segundos.

4. Si no puede sentir el pulso (o si no está seguro), comience la RCP haciendo 30 compresiones seguidas de dos
respiraciones. Si puede sentir el pulso, pero la frecuencia del pulso es inferior a 60 latidos por minuto, debe
comenzar la RCP. Este ritmo es demasiado lento para un niño.

5. Después de hacer RCP durante unos dos minutos (normalmente unos cinco ciclos de 30 compresiones y dos
respiraciones), y si no ha llegado otra ayuda, llame a EMS mientras permanece con el niño. El ILCOR enfatiza
que los teléfonos celulares están disponibles en todas partes ahora y la mayoría tiene un altavoz incorporado.
Obtenga un DEA si sabe dónde está.

6. Use y siga las indicaciones del DEA cuando estén disponibles mientras continúa con la RCP hasta que llegue el EMS o
hasta que la condición del niño se normalice.

BLS DE DOS RESCATE PARA NIÑOS

Si no está solo con un niño en la escena, haga lo siguiente:

1. Toque y hable en voz alta al niño para determinar si responde.

2. Si el niño no responde y no está respirando (o si solo jadea), haga que el segundo rescatista llame al 911/
EMS y obtenga un DEA. (ILCOR enfatiza que los teléfonos celulares están disponibles en todas partes
ahora y la mayoría tiene un altavoz incorporado, por lo que usted o el segundo rescatista pueden llamar
al 911/EMS sin abandonar la escena).

3. Evalúe la respiración mientras verifica simultáneamente el pulso carotídeo del niño (en el costado del cuello)
o el pulso femoral (en la parte interna del muslo en el pliegue entre la pierna y la ingle) durante 5 pero no
más de 10 segundos.

4. Si no puede sentir el pulso (o si no está seguro), comience la RCP haciendo 15 compresiones seguidas de dos
respiraciones. Si puede sentir el pulso, pero la frecuencia del pulso es inferior a 60 latidos por minuto, debe
comenzar la RCP. Este ritmo es demasiado lento para un niño

5. Cuando regrese el segundo rescatista, comience a hacer RCP realizando 15 compresiones por
un rescatista y dos respiraciones por el segundo rescatista.

6. Use y siga las indicaciones del DEA cuando estén disponibles mientras continúa con la RCP hasta que llegue el EMS o
hasta que la condición del niño se normalice.

19BLS–Soporte vital
 BLS PARA
(1 A LANIÑOS
4
Algoritmo BLS pediátrico

INSENSIBLE
SIN
Criterios para una RCP de alta calidad:
Tasa de al menos 100-120 compresiones por minuto RESPIRACIONES NORMALES
La profundidad de la compresión debe ser un tercio de la profundidad del tórax
Retroceso total del tórax entre compresiones
Interrupciones mínimas durante las compresiones torácicas
No ventile en exceso

ACTCIVAALETLE191M/EERMGSENCY
SISTEMA DE RESPUESTA,
GGEETTAAEEDLDL/A/D BRRIDIELLEAFTFOIIRBR

Administrar una respiración cada 3 segundos

Agregar compresiones si el pulso permanece <60/min con mala perfusión a pesar de la oxigenación y ventilación adecuadas
Evaluar el pulso cada 2 minutos PULSO DÉBIL
Valorar pulso:
PULSO DEFINITIVO DENTRO DE 5 A 10 SEGUNDOS

NO HAY PULSO,
O NO ESTÁ SEGURO

Un salvador:Empezar ciclos de 30 compresiones y 2 respirac

Dos rescatadores:Empezar ciclos de 15
compresiones y 2 respiraciones

DEA
LLEGA

EVALUAR PARA
DESCARGABLE
SI MENSAJE AED LEE 'SHOCK' RITMO SI MENSAJE AED NO LEE
'CHOQUE'

Administre una descarga y

reanudar la RCP inmediatamente por Reanude la RCP inmediatamente durante dos minutos
2 minutos Evaluar el ritmo cada dos minutos
Continúe los pasos hasta que lleguen los proveedores de ACLS o hasta que la

Figura 9

20BLS–Soporte vital
 VENTILACIÓN INFANTIL
Si hay máscaras disponibles, deben usarse en niños como en adultos; sin embargo, debe asegurarse de que la máscara sea del
tamaño correcto para el niño. La máscara debe cubrir la boca y la nariz del niño sin cubrir los ojos o la barbilla. No podrá obtener un
buen sellado con una máscara demasiado grande. Al igual que con un adulto, utilice la maniobra de inclinación de la cabeza/
levantamiento del mentón para abrir las vías respiratorias del niño. Cada respiración debe durar un segundo y debe hacer que el
pecho del niño se eleve. Al igual que con un adulto, evite respirar demasiado rápido, ya que esto puede provocar distensión del
estómago, vómitos y posible aspiración del contenido del estómago.

Algoritmo de ventilación infantil

Figura 10

ADECUADO
SELLO HERMÉTICO VENTILAR
POSICIÓN

En ausencia de lesión
en el cuello, incline Utilice el "CE apretar la bolsa
abrazadera”, que más de un segundo
la frente hacia atrás
y es las letras E y hasta que sube el
levanta la barbilla
C formadas por pecho
el dedos y no sobre
pulgar sobre la ventilar
máscara

21BLS–Soporte vital
 BLS PARA
INFANTES
CAPÍTULO 5
(0 A 12
MESES)

A B C

Figura 11

BLS para niños y bebés es casi idéntico. Las siguientes son las principales diferencias entre
BLS para niños y BLS para bebés:

• Controle el pulso del bebé usando la arteria braquial en el interior de la parte superior del
brazo entre el codo y el hombro del bebé(Figura 11a).
• Durante la RCP, las compresiones se pueden realizar en un bebé con dos dedos(Figura 11b), si sólo
un salvador; o con dos manos rodeando el pulgar(Figura 11c), si hay dos rescatadores y las manos
del rescatador son lo suficientemente grandes como para rodear el pecho del bebé.
• La profundidad de las compresiones debe ser un tercio de la profundidad del pecho; para la mayoría de los bebés, se trata de
1,5 pulgadas (4 cm).
• Si usted es el único rescatista en la escena y encuentra a un bebé que no responde, realice RCP
durante dos minutos antes de llamar al 911/EMS o usar un DEA.
• En los bebés, los eventos cardíacos primarios no son comunes. Por lo general, el paro cardíaco estará precedido
por problemas respiratorios. Las tasas de supervivencia mejoran cuando se intervienen los problemas
respiratorios lo antes posible. Recuerde que la prevención es el primer paso en la Cadena de Supervivencia
Pediátrica.
• Si presencia un paro cardíaco en un bebé, llame al 911/EMS y obtenga un DEA como lo haría en la
secuencia BLS para adultos o niños.

22BLS–Soporte vital
 D mi F

Figura 11

BLS DE UN RESCATE PARA BEBÉS

Si está solo con el bebé en la escena, haga lo siguiente:

1. Toque el talón de su pie y háblele en voz alta al bebé para determinar si responde.

2. Evaluar si están respirando(Figura 11d)mientras verifica simultáneamente el pulso braquial del

bebé durante 5 pero no más de 10 segundos (Figura 11e). Si el bebé no responde y no respira
(solo jadea), grite pidiendo ayuda.

3. Si alguien responde, envíe al segundo rescatista a llamar al 911/EMS y obtenga un DEA. (ILCOR enfatiza que
los teléfonos celulares están disponibles en todas partes ahora y la mayoría tiene un altavoz incorporado, por
lo que los rescatistas no tienen que abandonar la escena).

4. Si no puede sentir el pulso (o si no está seguro), comience la RCP haciendo 30 compresiones seguidas de dos
respiraciones. Si puede sentir el pulso, pero la frecuencia es inferior a 60 latidos por minuto, comience la RCP.
Este ritmo es demasiado lento para un bebé. Para realizar RCP en un bebé, haga lo siguiente:

a. Asegúrese de que el bebé esté boca arriba sobre una superficie dura.

b. Usando dos dedos, realice compresiones en el centro del pecho del bebé.(Figura 11f); no presione
el extremo del esternón ya que esto puede causar lesiones al bebé.
C. La profundidad de las compresiones debe ser de aproximadamente 1,5 pulgadas (4 cm) y entre 100 y 120 compresiones por minuto.

5. Realice RCP durante aproximadamente dos minutos (usando ciclos de 30 compresiones y dos respiraciones). Si la
ayuda no ha llegado, llame al 911/EMS y obtenga un DEA.

6. Use y siga las indicaciones del DEA cuando estén disponibles mientras continúa con la RCP hasta que llegue el EMS o
hasta que la condición del bebé se normalice.

23BLS–Soporte vital
 BLS PARA BEBÉS
(0 A 12 MESES) 5
GRAMO

Figura 11

BLS DE DOS RESCATE PARA LACTANTES

Si no está solo con el bebé en la escena, haga lo siguiente:

1. Toque la parte inferior de su pie y háblele en voz alta al bebé para determinar si responde.
2. Si el bebé no responde, haga que el segundo rescatista llame al 911/EMS y obtenga un DEA. (ILCOR enfatiza
que los teléfonos celulares están disponibles en todas partes ahora y la mayoría tiene un altavoz incorporado,
por lo que puede llamar mientras está en la escena).

3. Evalúe si está respirando mientras siente simultáneamente el pulso braquial del bebé durante 5
pero no más de 10 segundos.
4. Si no puede sentir el pulso (o si no está seguro), comience la RCP haciendo 15 compresiones seguidas de dos
respiraciones. Si puede sentir el pulso, pero la frecuencia es inferior a 60 latidos por minuto, comience la RCP.
Este ritmo es demasiado lento para un bebé.

5. Cuando regrese el segundo rescatista, comience la RCP realizando 15 compresiones por un rescatista y dos
respiraciones por el segundo rescatista. Si el segundo rescatista puede colocar sus manos alrededor del pecho
del bebé, realice la RCP utilizando el método de las dos manos rodeando el pulgar. (Figura 11g). No presione el
extremo inferior del esternón ya que esto puede causar lesiones al bebé.

6. Las compresiones deben ser de aproximadamente 1,5 pulgadas (4 cm) de profundidad ya una velocidad
de al menos 100-120 por minuto.

7. Use y siga las indicaciones del DEA cuando estén disponibles mientras continúa con la RCP hasta que llegue el EMS
o hasta que la condición del bebé se normalice.

24BLS–Soporte vital
 DEA PARA
NIÑOS
CAPÍTULO 6
E INFANTES
Un AED se puede usar en niños y bebés y debe usarse lo antes posible para tener la mejor oportunidad de
mejorar las posibilidades de supervivencia. Verifique el DEA cuando llegue a la escena. Se deben usar
almohadillas pediátricas si la persona tiene menos de ocho años o pesa menos de 55 libras (25 kg). Se pueden
usar almohadillas estándar (para adultos) si las almohadillas pediátricas no están disponibles. Si usa almohadillas
estándar (para adultos), no permita que las almohadillas se toquen. Para bebés menores de un año, se debe usar
un desfibrilador manual si está disponible. Si no se dispone de un desfibrilador manual, se puede utilizar un DEA.
Algunos DEA tienen un interruptor que se puede configurar para administrar una descarga pediátrica. Si está
disponible, encienda el interruptor cuando lo use en niños menores de ocho años. Si el DEA no puede
administrar una descarga pediátrica, se debe administrar una descarga para adultos.

A B

Figura 12

PASOS DEL DEA PARA NIÑOS Y BEBÉS

1. Recuperar el DEA(Figura 12a).
a. Abre el caso.
b. Encienda el DEA.
2. Exponer el pecho de la persona(Figura 12b).

a. Si está mojado, seque el cofre.

b. Quítese los parches de medicamentos.

25BLS–Soporte vital
 DEA PARA NIÑOS
E INFANTES

C D mi

F GRAMO H

Figura 12

3. Abra las almohadillas del DEA pediátrico(Figura 12c).

a. Retire el respaldo.
b. Verificar marcapasos o desfibrilador implantado.

4. Aplicar las almohadillas(Figura 12d).

a. Aplique una almohadilla en la parte superior derecha del pecho por encima del seno.
Para bebés, aplicar en la parte delantera del pecho.

b. Aplique la segunda almohadilla en la parte inferior izquierda del pecho debajo de la axila.
Para bebés, aplique la segunda almohadilla en la espalda(Figura 12e).

5. Asegúrese de que los cables estén conectados a la caja del DEA(Figura 12f).

6. Aléjate del niño(Figura 12g).

a. Detenga la RCP.

b. Indique a los demás que no toquen a la persona.

7. Deje que AED analice el ritmo.

8. Si el mensaje del DEA dice "Comprobar electrodos", entonces:

a. Asegúrese de que los electrodos hagan buen contacto(Figura 12f).

9. Si el mensaje del DEA dice "Descarga", entonces:

a. Mantenga presionado el botón de descarga intermitente hasta que se administre la descarga.

10. Reanude la RCP durante dos minutos comenzando con compresiones torácicas(Figura 12h).

11. Repita los pasos 1-10.

26BLS–Soporte vital
 AUTOEVALUACIÓN PARA DEA
1. ¿A qué edad se considera un bebé para fines de BLS?
a. Menos de un año
b. Dos años
C. Tres años
d. Cuatro años

2. ¿Por qué se administran ventilaciones a una víctima de paro pediátrico antes de buscar ayuda en
escenarios de un solo reanimador?

a. Los tiempos de respuesta del 911/EMS son generalmente lentos.

b. Los padres suelen estar cerca.

C. La mayoría de los paros cardíacos pediátricos se deben a un paro respiratorio.

d. El uso de DEA está contraindicado en pediatría.

Usted es un proveedor de guardería y encuentra a un niño de 3 años que no responde. Se había

acostado para dormir la siesta porque no se sentía bien. Cuando la revisó, no respiraba y parecía
azul. Estás solo.

3. ¿Cuál es el primer paso para manejar este caso?

a. Devolver golpes.
b. Haz un barrido de dedo a ciegas.
C. Llame al 911/EMS.
d. Administre dos minutos de RCP.

4. La niña comienza a respirar espontáneamente a un ritmo de 18. Su pulso es de 50. ¿Cuál es el

siguiente paso?

a. Dé respiraciones de rescate más rápidas.

b. Hacer masaje carotídeo.

C. Comience la RCP comenzando con las compresiones torácicas.

d. Vigilar la respiración.

RESPUESTAS
1. un
Para las definiciones de BLS, un bebé tiene menos de un año de edad. Un niño tiene 1 año de edad hasta la pubertad.
Los algoritmos BLS colocan a los niños mayores de la adolescencia en la categoría de adultos.

2. C
El paro respiratorio es la causa más común de paro cardíaco en los niños. La restauración del
suministro de oxígeno puede salvar vidas y prevenir un paro cardíaco.

3. D
Si está solo, el arresto sin testigos de un niño requiere dos minutos de RCP antes de llamar al 911/
EMS. Si hay asistencia disponible, envíelos a llamar al 911/EMS mientras comienza la RCP.

4. C
La RCP debe iniciarse para pediatría con una frecuencia cardíaca (pulso) de 60 o menos.

27BLS–Soporte vital
 VÍAS RESPIRATORIAS

GESTIÓN
CAPÍTULO 7
Hasta que se inserte una vía aérea avanzada, el equipo de rescate debe usar ventilación boca a boca, boca a mascarilla o
con bolsa y mascarilla. Una vía aérea avanzada (vía aérea supraglótica, vía aérea con máscara laríngea o tubo
endotraqueal) proporciona una forma más estable de proporcionar respiraciones y, por lo tanto, debe ser
insertado tan pronto como sea posible en un esfuerzo de reanimación. Una vez
que se coloca una vía aérea avanzada, la relación de compresión a respiración
La frecuencia de compresión para todas
debe ajustarse como se indica a continuación.(Tabla 1).
las personas es siempre de 100 a 120
por minuto.

COMPRESIÓN A LA RESPIRACIÓN
SIN VÍA AÉREA AVANZADA VÍA AÉREA AVANZADA
RELACIÓN

30 compresiones seguidas Una respiración cada 6 segundos

Adulto
por dos respiraciones sin pausas en las compresiones

30 compresiones seguidas de dos Una respiración cada 6 segundos

respiraciones para un reanimador sin pausas en las compresiones
Niño/bebé
tabla 1 15 compresiones seguidas de Una respiración cada 2-3 segundos
dos ventilaciones para dos (20-30 respiraciones por minuto)
rescatistas

28BLS–Soporte vital
 RESPIRACIÓN DE RESCATE BOCA A BOCA
Cuando no se dispone de una mascarilla de bolsillo o una bolsa-mascarilla, puede ser necesario administrar respiraciones boca a
boca durante la RCP. La respiración boca a boca es muy eficaz para llevar oxígeno a los pulmones de la persona sin poner al
socorrista en un alto nivel de riesgo. El aire exhalado por el socorrista contiene aproximadamente un 17 % de oxígeno y un 4 % de
dióxido de carbono. Esto contrasta con el 100 % de oxígeno disponible con ventilación con un 100 % de oxígeno de alto flujo y el 21
% de oxígeno que está disponible en el aire de la habitación que respiramos.

A B C D

Figura 13

ADULTOS Y NIÑOS MAYORES BOCA A BOCA

No dé respiraciones demasiado rápido o con demasiada fuerza. Hacer esto puede causar que el aire ingrese al estómago,
lo que resulta en distensión y menos espacio para la expansión pulmonar. También puede causar vómitos.

Para administrar respiraciones boca a boca, haga lo siguiente:

1. Abra la vía aérea con la maniobra de inclinación de la cabeza/levantamiento del mentón(Figura 13a).

2. Pellizque la nariz de la persona para cerrarla con la mano en la cabeza de la persona(Figura 13b).

3. Crea un sello cuando uses tus labios para rodear la boca de la persona(Figura 13c).

4. Sople en la boca de la persona durante un segundo completo y observe si el pecho se eleva.(Figura

13d). Incline la cabeza de la víctima más hacia atrás si el pecho no se eleva.

5. Dé una respiración adicional por más de un segundo.

6. Si no puede ver que el pecho se eleva en dos respiraciones, continúe aplicando compresiones torácicas.

29BLS–Soporte vital
 VÍAS RESPIRATORIAS

GESTIÓN

A B C

Figura 14

BEBÉS BOCA A BOCA/NARIZ

Al realizar la respiración boca a boca en un bebé, el reanimador debe cubrir la boca y la nariz del bebé
cuando sea posible y hacer lo siguiente:

1. Abra la vía aérea con la maniobra de inclinación de la cabeza/levantamiento del mentón(Figura 14a).
Asegúrese de no hiperextender el cuello. Apunta a una posición neutral.

2. Cree un sello usando sus labios para rodear la nariz y la boca del bebé(Figura 14b).

3. Sople suavemente en la nariz y la boca del bebé durante un segundo. (Figura 14c). Tenga en cuenta que los pulmones de un bebé son
más pequeños que los de un adulto y necesitan un volumen de aire más pequeño. Esté atento a que el pecho del bebé se eleve.
Si no puede ver cómo se eleva el pecho, vuelva a ajustar la inclinación de la cabeza.

4. Dé una respiración adicional y observe si el pecho del bebé se eleva. Si no puede cubrir la boca y
la nariz por completo con la boca, utilice el siguiente método de respiración boca a boca:
a. Abra las vías respiratorias mediante la maniobra de inclinación de la cabeza/levantamiento del mentón.

b. Pellizque la nariz del bebé para cerrarla.

C. Cree un sello usando sus labios para rodear la boca del bebé.
d. Sople suavemente en la boca del bebé durante un segundo.

mi. Dé una respiración adicional y observe si el pecho se eleva.

30BLS–Soporte vital
 RESPIRACIÓN DE RESCATE

En muchos casos, el paro cardíaco es precedido por un paro respiratorio. Por lo tanto, es importante poder reconocer los
problemas respiratorios para poder tomar medidas para prevenir un paro cardíaco.

Cuando una persona de cualquier edad tiene pulso pero no respira (o no respira bien), abra inmediatamente las vías respiratorias con la
maniobra de inclinación de la cabeza/levantamiento del mentón y comience la respiración boca a boca. VerTabla 2para obtener detalles
sobre la respiración boca a boca.

RESPIRACIONES POR
GRUPO DE EDAD CON QUÉ FRECUENCIA DURACIÓN EVALUACIÓN
MINUTO

10 a 12 respiraciones
Adulto cada 6 segundos
por minuto
Comprobar
elevación del pecho y
Un salvador:
Un salvador: cada respiración
respiración;
10 a 12 respiraciones debería durar uno
cada 6 segundos Comprobar pulso
Tabla 2 por minuto segundo
Niño/bebé Dos salvadores: y comenzar RCP
Dos salvadores:
si necesario
Cada 2 a 3
20 a 30 respiraciones
segundos
por minuto

31BLS–Soporte vital
 ALIVIO
DE ASFIXIA
CAPÍTULO 8
Figura 15

La asfixia es una causa prevenible común de paro cardíaco. La respuesta correcta para una persona que se está asfixiando
depende del grado de obstrucción de las vías respiratorias, si la persona responde o no, y la edad de la persona. Ver Tabla 3
para acciones de rescate por atragantamiento en adultos y niños.

Asfixia en adultos y niños

Tabla 3

GRADO DE OBSTRUCCIÓN RESPUESTA DE LA PERSONA ACCIÓN DEL RESCATE

32BLS–Soporte vital
 • respira pero también puede • quédese con la persona y trate de
tener sibilancias mantenerla calmada
Obstrucción leve • toser y hacer ruido • animarlos a toser
• llame al 911/EMS si la persona parece
estar empeorando

• agarrarse el cuello (signo universal • utilizar compresiones abdominales para

de atragantamiento: figura 15) intentar eliminar la obstrucción
• llamar al 911/EMS
• tos débil o sin tos
• iniciar BLS si la persona deja
• incapaz de hacer ruido o
Obstrucción severa de responder
hablar; puede hacer ruidos
agudos
• poca o ninguna respiración

• puede ser cianótico (azul alrededor de los labios y

las yemas de los dedos)

33BLS–Soporte vital
 A B C

Figura 16:
Abdominal
Empujes

Si puede ver un objeto extraño en la

Compresiones abdominales
boca de la persona y puede retirarlo
con facilidad, hágalo. Observe y sienta si Estos pasos solo deben usarse cuando una persona responde
y tiene más de un año de edad.
comienza a respirar. Si la persona no
comienza a respirar, continúe Para realizar correctamente las compresiones abdominales, haga lo siguiente:

proporcionando RCP y respiraciones de

1. Párese detrás de la persona que responde. Envuelve tus
rescate hasta que llegue la ayuda. brazos alrededor de su cintura debajo de su caja torácica.

2. Coloque el lado de su puño sobre el ombligo de la persona

en el medio de su vientre. No presione en la parte inferior
del esternón.(Figura 16a).

3. Con la otra mano, sostenga el primer puño y presione con

fuerza el abdomen de la persona y hacia arriba.
hacia su pecho(Figura 16b y 16c).

4. Continúe realizando estos empujones hasta que se

elimine la obstrucción o hasta que la persona deje
de responder.

34BLS–Soporte vital
 ALIVIO DE
ASFIXIA

Atragantamiento en bebés

Tabla 4

35BLS–Soporte vital
GRADO DE OBSTRUCCIÓN RESPUESTA DEL BEBÉ ACCIÓN DEL RESCATE

• respira pero también puede • quédese con el bebé y trate de

tener sibilancias mantenerlo calmado
Obstrucción leve • puede estar tosiendo y • no haga un barrido de dedo a ciegas
haciendo ruido • llame al 911/EMS si el bebé no despeja
rápidamente la obstrucción

• tos débil o sin tos • usar golpes en la espalda/compresiones en el pecho para

intentar eliminar la obstrucción
• incapaz de hacer ruido; puede
hacer ruidos agudos • llamar al 911/EMS
Obstrucción severa • comenzar BLS si el bebé deja de responder
• poca o ninguna respiración
• evaluar si la obstrucción es visible; si es
• puede ser cianótico (azul alrededor de los labios y
asi quitalo
las yemas de los dedos)

A B C D

Figura 17

GOLPE EN LA ESPALDA Y EMPUJE EN EL PECHO EN BEBÉS

En un lactante menor de un año que se atraganta pero que responde, se utilizan golpes en la espalda y compresiones torácicas en lugar
de compresiones abdominales. VerTabla 4para acciones de rescate por atragantamiento en lactantes. Para dar golpes en la espalda y
compresiones en el pecho, haga lo siguiente:

1. Sostenga al bebé en su regazo.

2. Coloque al bebé con la cara hacia abajo y la cabeza más baja que el pecho; deben estar
descansando sobre su antebrazo. Pon tu antebrazo en tu muslo(Figura 17a).

3. Sostenga la cabeza y el cuello del bebé con la mano y asegúrese de no presionar

su garganta.

4. Usando el talón de su mano libre, dé cinco golpes en la espalda entre los omoplatos del bebé.
(Figura 17b).

5. Usando ambas manos y brazos, gire al bebé boca arriba para que ahora descanse sobre su otro brazo; este brazo
ahora debería estar descansando sobre tu muslo(Figura 17c).

6. Asegúrese de que la cabeza del bebé esté más baja que su pecho.

7. Usando los dedos de su mano libre, proporcione hasta cinco compresiones de pecho rápidas hacia abajo sobre la
mitad inferior del esternón(Figura 17d). Realiza un empuje cada segundo.

8. Si no se alivia la obstrucción, gire al bebé boca abajo sobre su otro antebrazo y repita
el proceso(Figura 17b).

9. Continúe con estos pasos hasta que el bebé comience a respirar o deje de responder.

36BLS–Soporte vital
 AUTOEVALUACIÓN
PARA EL ALIVIO DE LA ASFIXIA
Un estudiante universitario intoxicado de 21 años se pone azul y se derrumba mientras come un perrito caliente en un bar.

1. ¿Cuál es la causa más probable?

a. Paro cardiaco
b. Envenenamiento por alcohol

C. asfixia
d. Ingestión de drogas

2. Evalúa que el alumno todavía tiene pulso. ¿Cuál es el próximo paso en el manejo de este caso?

a. Comenzar RCP
b. vía aérea abierta
C. Aplicar DEA
d. Poner en posición de recuperación

3. Le preocupa que este estudiante se haya ahogado. ¿Cuál es el mejor método para despejar una
obstrucción de las vías respiratorias?

a. golpes en la espalda

b. Compresiones abdominales

C. Iniciar RCP
d. Barrido de dedo ciego

RESPUESTAS
1. C
El cambio de color sugiere que se está ahogando. Los pacientes que están intoxicados tienen un
mayor riesgo de asfixia y aspiración de alimentos.

2. segundo

Después de determinar la falta de respuesta y activar EMS, abra sus vías respiratorias. El atragantamiento debido a que
un perro caliente se aloja en las vías respiratorias debe tratarse primero.

3. C
Si la persona que se está asfixiando no responde y ya está en el piso, primero comience la RCP
con compresiones torácicas.

37BLS–Soporte vital
 ADICIONAL
HERRAMIENTAS
CAPÍTULO 9
MEDICÓDIGO
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todo momento mientras está en el trabajo. Nunca tendrá que perder un tiempo valioso
en una situación de emergencia buscando a través de múltiples algoritmos hasta que
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su mano, y estará seleccionando el algoritmo deseado de memoria en poco tiempo. Elija
entre múltiples opciones de visualización y comparta algoritmos fácilmente con
compañeros de trabajo y amigos a través de correo electrónico y redes sociales.

Para mejorar la funcionalidad y la velocidad en la obtención del algoritmo deseado

lo más rápido posible en caso de emergencia, se han dividido entre BLS, ACLS,
PALS y CPR. Todos son accesibles desde la pantalla de inicio.
Los algoritmos individuales incluidos en esta aplicación son:

• Soporte Vital Básico (SVB)

• Soporte vital cardíaco avanzado (ACLS)
• Soporte Vital Avanzado Pediátrico (PALS)
• AED de reanimación cardiopulmonar (RCP) y primeros auxilios

CERTALERT+
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después de exportar desde la aplicación.
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certificación y recertificación en línea.

38BLS–Soporte vital
 REVISIÓN DE BLS
PREGUNTAS
CAPÍTULO 10
1. Las Pautas ILCOR de 2020 para la RCP cambiaron la proporción recomendada de
compresiones a ventilaciones para pediatría a:

a. 15:2 para todos los escenarios

b. 30:2 para todos los escenarios

C. 30:2 para 1 proveedor, luego cambie a 15:2 para 2 proveedores

d. 15:2 para 1 proveedor, luego cambie a 30:2 para 2 proveedores

2. ¿Cuáles de las siguientes son características críticas de la RCP de alta calidad?

a. Inicie las compresiones torácicas dentro de los 10 segundos posteriores al reconocimiento del paro cardíaco.

b. Permitir el retroceso completo del tórax después de cada compresión.

C. Minimizar las interrupciones de la RCP

d. Todo lo anterior

3. ¿A qué edad es preferible utilizar los parches del DEA pediátrico?

a. 8 años de edad o más

b. Menos de 8 años
C. 12 años de edad o menos
d. 18 años de edad o menos

4. La relación de compresión a ventilación para un solo reanimador que administra RCP a un adulto es:

a. 30:1
b. 30:2
C. 15:1
d. 15:2

5. ¿Dónde debe intentar realizar un control de pulso en un adulto?

a. Arteria braquial
b. Arteria carótida
C. Arteria poplítea
d. arteria temporal

6. Un AED se puede usar de manera segura en todas las siguientes situaciones, excepto:

a. Víctima tirada en la nieve

b. Víctima con un marcapasos implantado
C. Víctima con un parche de medicamento transdérmico puesto
d. Víctima yaciendo parcialmente en el agua

7. Los 6 pasos en la Cadena de Supervivencia del Adulto incluyen todo lo siguiente excepto:

a. RCP temprana
b. Desfibrilación rápida
C. Uso de medicamentos cardiovasculares.
d. Atención integral posparada cardiaca

39BLS–Soporte vital
 8. Está solo cuando se encuentra con una persona que parece tener un paro cardíaco o respiratorio. ¿Cuáles
son los primeros tres pasos que debe tomar para estabilizar a la persona? Busque peligro, y
envíe por ayuda.

a. Establecer acceso IV
b. Insertar una vía aérea avanzada
C. Comprobar respuesta
d. Iniciar RCP

9. Tanto en niños como en bebés, se deben administrar dos minutos de RCP si:

a. Paro cardíaco presenciado

b. Colapso sin testigos
C. Incidente de asfixia presenciado
d. Víctima que no responde con pulso y respiración

10. Los pasos adecuados para operar un AED son:

a. Encienda el DEA, conecte las almohadillas de los electrodos, aplique una descarga a la persona y analice el ritmo

b. Encienda el DEA, coloque electrodos, analice el ritmo y aplique una descarga a la persona
C. Encienda el DEA, analice el ritmo, coloque electrodos y aplique una descarga a la persona
d. Encienda el DEA, aplique una descarga a la persona, coloque electrodos y analice el ritmo

RESPUESTAS
1. C
30:2 para 1 proveedor, luego cambie a 15:2 para 2 proveedores

2. D
Todo lo anterior

3. segundo

Menos de 8 años de edad, con un peso de 55 libras (25 kg). A partir de los ocho años (hasta un adulto), use almohadillas para
adultos.

4. segundo

30:2

5. segundo

Arteria carótida

6. D
Víctima yaciendo parcialmente en el agua

7. C

Uso de medicamentos cardiovasculares.

8. C

Compruebe si hay respuesta.

Si se encuentra con un niño con un colapso no presenciado, realice 2 minutos de RCP si está solo y no
9.B. puede pedir ayuda.

10. B
Encienda el DEA, coloque las almohadillas de electrodos, analice el ritmo y aplique una descarga a la persona.

40BLS–Soporte vital
 Quien es el dación?
discoF
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el único propósito de empoderar a
otros para salvar vidas! Hacemos esto
brindando educación médica avanzada
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poblaciones de los Estados Unidos y
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