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Protocolo para Vértigo Agudo: Diagnóstico y Tratamiento

Este documento presenta un protocolo para evaluar y tratar el vértigo agudo. Describe realizar una anamnesis y examen físico, incluyendo pruebas como el test de impulso cefálico y observación del nistagmus, para determinar si el vértigo es de origen periférico o central. Para el vértigo periférico agudo, recomienda tratamiento con antieméticos y ansiolíticos para suprimir la función vestibular y los síntomas neurovegetativos, con alta a los 3 días y tratamiento

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Protocolo para Vértigo Agudo: Diagnóstico y Tratamiento

Este documento presenta un protocolo para evaluar y tratar el vértigo agudo. Describe realizar una anamnesis y examen físico, incluyendo pruebas como el test de impulso cefálico y observación del nistagmus, para determinar si el vértigo es de origen periférico o central. Para el vértigo periférico agudo, recomienda tratamiento con antieméticos y ansiolíticos para suprimir la función vestibular y los síntomas neurovegetativos, con alta a los 3 días y tratamiento

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PROTOCOLO: SME.

VESTIBULAR AGUDO
Dra. Reboredo Macarena 2022

Vértigo: "sensación ilusoria de movimiento rotatorio de la cabeza o de los objetos que nos rodean “.
CAUSAS DE VÉRTIGO

¿El vértigo que presenta el paciente, es de origen periférico o central?


Realizar:

❖ Anamnesis: Inicio de los síntomas – Eventos previos - Infección reciente – Traumatismo –


Consumo de fármacos neurotóxicos Centrales y/o periféricos.

❖ Características subjetivas de la presentación:

❖ Examen físico:
Signos vitales

_Examen oculo-motor HINTS: (Uno de tres positivo, es altamente sugestivo de vértigo central)

🠶 TEST DE IMPULSO CEFÁLICO: Si presenta mirada fija, sin sacadas correctoras= vértigo central.

🠶 NISTAGMUS: Bidireccional, horizontal, vertical, no agotable y rápido = Vértigo central.

🠶 COVER TEST: Presenta delineamiento vertical de los ojos= vértigo periférico.

_Examen físico neurológico completo: En búsqueda de foco neurológico, sensitivo, que pueda aportar a
origen central.

_Siempre es de buena práctica, realizar examen físico: Cardiológico, respiratorio y abdominal para no
perdernos datos que puedan aportar al estado general del paciente.
¿Sospecha de vértigo central?

#Realizar tto. adecuado a infarto vertebro-basilar.


¿Sospecha de vértigo periférico?
#Tto de Sme. Vestibular periférico agudo:

🠶 Suprimir la función vestibular y eliminar la sensación de


movimiento.

🠶 Inhibir el componente neurovegetativo y psicoafectivo.

Dramamine (Dimenhidrinato) 25 a 100mg c/4 a 8hs por día IM, VO, EV.

Metoclopramida 10mg c/6 a 8 hs día V.O, EV.

Diazepam 2 a 4 mg c/ 4 a 8 horas oral. // Lorazepam 0,5 a 2 mg c/4-6hs IM,EV // Clonazepam 7 gotas VO c/6hs

Betahistina 8mg c/6 hs, recomendado en Vértigo secundario a Enf. De Maniére.

Alta: con anti vertiginoso por 3 días para mantenimiento. + Tto. de la causa del vértigo periférico.

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