MAPA MENTAL CLASE 1
DIAGNOSTICA Y TRATA EL
PACIENTE CLASE I - LOS
PROBLEMAS ASOCIADOS
MARATÓN DE
LA ORTODONCIA PREVENTIVA
OBJETIVO PRINCIPAL
DE LA CLASE:
APRENDER DE FORMA
PRÁCTICA Y CIENTÍFICA EL
PASO A PASO PARA ATENDER
CON 100% DE ÉXITO LOS
CASOS DE ORTODONCIA EN
NIÑOS DE 5 A 12 AÑOS.
¿QUÉ ES LO QUE CADA DOCTOR ESTÁ
BUSCANDO CON ESTA MARATÓN?
LOS RESULTADOS SON LOS SIGUIENTES:
1 PACIENTES ENTRE 5 A 12 AÑOS
BUSCANDO POR SU CONSULTORIO
2 PADRES BUSCANDO INFORMACIÓN
3 NUEVAS OPCIONES DE TRATAMIENTO
4 NUEVAS OPORTUNIDADES DE NEGOCIO
5 NUEVOS PACIENTES DE ORTO-INTERCEPTIVA
QUE IDENTIFICA EN SU PROPIA CLÍNICA
6 DESEO DE ESTUDIAR NUEVAMENTE
7 MEJORA EN SU CRITERIO DE DIAGNOSTICO
8 FAMILIARES QUE IDENTIFICAN UNA MALOCLUSIÓN
9 MOTIVACIÓN
LA METODOLOGÍA QUE
SERÁ UTILIZADA EN ESTA
CLASE ES LA FOCA
ESTE ACRÓSTICO TIENE POR
SIGNIFICADO, EL ANÁLISIS:
FACIAL
OCLUSAL
CEFALOMÉTRICO
ANAMNESIS
(POR ESO ES LLAMADO
DE MÉTODO FOCA)
*CUÁNDO SE PASA POR LOS 4 PASOS DEL DIAGNÓSTICO, NO
EXISTE CASO CLÍNICO QUE USTED NO PUEDA RESOLVER.
INICIO DE LA CLASE DE HOY:
DIAGNOSTICA Y TRATA EL PACIENTE
CLASE I - LOS PROBLEMAS ASOCIADOS
1 DIAGNOSTICO AFUERA
HACIA ADENTRO
2 POR EL ASPECTO
TRANSVERSAL:
RELACIÓN CAJA/TAPA
3 POR EL APIÑAMIENTO
4 POR EL ASPECTO VERTICAL
5 IMPACTACIONES ESTÁN
POR TODO LADO
PRIMERO LA CARA
1 DESPUÉS LOS DIENTES
PRIMERAMENTE,
NECESITAMOS EVALUAR A
RELACIÓN CANINA POR “LA
EVALUACIÓN CANINA”. YA QUE
LOS DIENTES CANINOS, A LA
HORA DE SER EVALUADOS,
SON MÁS CONFIABLES.
DICHO ESTO, PODEMOS
DECIR QUE: “SIEMPRE LA
RELACIÓN DENTARIA ES
SUMISA AL ANÁLISIS
FACIAL”, O SEA, “PRIMERO
VIENE LA CARA Y DESPUÉS
VIENEN LOS DIENTES”.
IMPORTANTE:
PARA SABER LOS 13 PUNTOS DEL ANÁLISIS FACIAL DE
ACUERDO CON EL MÉTODO FOCA CONSULTE LA GUIA DE
ANÁLISIS FACIAL QUE FUE REGALADA EN LA CLASE 1
2
POR EL ASPECTO TRANSVERSAL:
RELACIÓN CAJA/TAPA
DE ACUERDO CON EL FOCA
EL PACIENTE PODRÍA TENER
UN PROBLEMA OCLUSAL Y
SER CLASE 1, POR ESO
NECESITAMOS VER LA
CUESTIÓN DE LA MORDIDA
CRUZADA POSTERIOR.
OBSERVACIÓN IMPORTANTE:
TODOS LOS PACIENTES COM MORDIDA CRUZADA POSTERIOR
UNILATERAL Y BILATERAL DEBEN SER COLOCADOS EN
RELACIÓN CÉNTRICA PARA EL DIAGNÓSTICO SI EL
PROBLEMA ES FUNCIONAL VERDADERO
EXISTEN 2 TIPOS DE PROCEDIMIENTOS: LA EXPANSIÓN RÁPIDA
MAXILAR Y LA EXPANSIÓN LENTA DE LA MAXILA. LOS APARATOS
DE ARRIBA PUEDEN SER UTILIZADOS PARA LAS 2 FUNCIONES,
LOS DE ABAJO SOLAMENTE PARA EXPANSIÓN LENTA
¿CÓMO DIAGNOSTICAR?
PARA ELLO LES IRÉ A
MOSTRAR 5 TÓPICOS PARA
EVALUAR SI SERÁ NECESARIA
UNA EXPANSIÓN RÁPIDA DE
LA MAXILA O UNA EXPANSIÓN
LENTA DE LA MAXILA
1 EVALUAR LA MORFOLOGÍA DEL ARCO
EVALUAR POSICIÓN VERTICAL
2 DE LOS DIENTES POSTERIORES
DENTOALVEOLAR ESQUELÉTICA
MAXILA NORMAL MAXILA ATRÉSICA
DIENTES INCLINADOS EN LA BASE ÓSEA DIENTES BIEN POSICIONADOS EN LA BASE ÓSEA
EVALUAR EL NÚMERO DE
3 DIENTES ENVUELTOS
DENTOALVEOLAR ESQUELÉTICA
MAXILA NORMAL MAXILA ATRÉSICA
DIENTES INCLINADOS EN LA BASE ÓSEA DIENTES BIEN POSICIONADOS EN LA BASE ÓSEA
GENERALMENTE 1 A 2 DIENTES ENVOLVIDOS GENERALMENTE ENVUELVE UN GRUPO DE DIENTES
4 EVALUAR EL
CORREDOR
BUCAL
5 EVALUAR
QUEJAS
RESPIRATORIAS
EN ESTE 5º PASO, PODEMOS USAR
EL “EXAMEN DEL SORBO DE AGUA”:
ALGUNOS PACIENTES RESPIRAN MAL
Y POR ELLO LOS DOCTORES PIDEN
PARA HACER EL EXAMEN DEL
“SORBO DE AGUA”.
SI EL PACIENTE NO PUEDE QUEDARSE
CON EL AGUA EN LA BOCA DURANTE 1
A 3 MINUTOS, ES PORQUE NO ESTÁ
RESPIRANDO CON LA NARIZ, SI ÉL
PUEDE QUEDARSE DURANTE ESE
TIEMPO COM EL AGUA EN LA BOCA,
ES PORQUE ESTÁ TODO BIEN.
RESUMEN PARA VER CUANDO VAMOS A RECOMENDAR
UNA ERM (EXPANSIÓN RÁPIDA DE LA MAXILA) O UNA
ELM (EXPANSIÓN LENTA DE LA MAXILA)
ASPECTO EVALUADO EXPANSIÓN LENTA EXPANSIÓN RÁPIDA
MORFOLOGIA DEL ARCO PARABÓLICA TRIANGULAR
POSICIÓN DE DIENTES POSTERIORES INCLINADOS HACIA PALATAL BIEN POSICIONADOS
EN LA BASE ÓSSEA
DIENTES ENVOLVIDOS EN LA 1-2 DIENTES 2 O + DIENTES
MORDIDA CRUZADA POSTERIOR
CORREDOR BUCAL COMPLETO CON TRIANGULOS NEGROS
QUEJAS RESPIRATÓRIAS AUSENTE PRESENTE
EN ESTE CUADRO TENEMOS 2 TIPOS DE EXPANSIÓN: DENTARIA
Y LA ESQUELÉTICA, AL ELEGIR EL APARATO, TENEMOS QUE
VER EN CUAL SE ENCAJA MEJOR EL PACIENTE.
TRATAMIENTO TRANSVERSAL DE LA MCP
DENTÁRIA ESQUELÉTICA
MAXILA MANDÍBULA HYRAX O MARIPOSA
QUADRIHÉLIX PLA O LIP BUMPER HAAS
DISYUNTORES CON EXPANSOR DE
PROTOCOLOS MODIFICADOS SCHWARTZ MCNAMARA
EXPANSOR DE
PLACAS REMOVIBLES
WILLIAMS HYRAX HÍBRIDO
3 POR EL APIÑAMIENTO
EL APIÑAMIENTO PUEDE SER
“AMBIENTAL O GENÉTICO”
EL APIÑAMIENTO PUEDE
ESTAR PRESENTE INCLUSIVE
EN EL PACIENTE CLASE I
LO IDEAL ES NUNCA
“BRAQUEAR” AL PACIENTE,
SINO QUE DEBEMOS
UTILIZAR OTROS MÉTODOS,
CÓMO POR EJEMPLO EL
“HYRAX MARIPOSA”:
4 POR EL ASPECTO VERTICAL
AUN SIENDO CLASE I, EL PACIENTE PUEDE PRESENTAR
“MORDIDA ABIERTA ANTERIOR”
SE ENCUENTRA PRESENTE EN 17,65% DE LOS NIÑOS
LA PREVALENCIA AUMENTA 61% SI LOS PACIENTES SON
VERTICALES
EVALUACIÓN PERSONALIZADA DEL IMPACTO
EVALUAR EL POSICIONAMIENTO DE LA LENGUA:
ALTA O BAJA
¿HAY NECESIDAD DE EXTRUSIÓN LOCALIZADA?
LA ESTABILIDAD DE LA MORDIDA ABIERTA EN LA
DENTICIÓN MIXTA ES DE 96% A 99%
5 IMPACTACIONES ESTÁN
POR TODO LADO
CANINOS ECTÓPICOS:
LOS CANINOS MAXILARES
ERUPCIONAN A UNA EDAD
MEDIA DE 10,5 AÑOS EN NIÑAS
Y 11,5 AÑOS EN NIÑOS
ESTOS CANINOS PUEDEN
NO HACER ERUPCIÓN
DEBIDO A LA OBSTRUCCIÓN
DEL TEJIDO DURO, DEL
TEJIDO BLANDO O UNA
TRAYECTORIA ANORMAL
LOS CANINOS SUPERIORES SE COLOCAN
PALATINOS AL ARCO DENTARIO EN 85% DE LOS
CASOS Y VESTIBULAR EN SOLO 15% DE LOS CASOS
ESTOS SON LOS 4 PRINCIPALES TRATAMIENTOS PARA
LOS CANINOS ECTÓPICOS (ANTES DE LA TRACCIÓN):
EXODONCIA DE
CANINOS DECIDUOS;
EXPANSIÓN RÁPIDA
MAXILAR;
CONTROL CON ATP;
ARCO EXTRAORAL.
AHORA UNA PREGUNTA:
VEA LA GRABACIÓN DE LA CLASE 1 PARA
REVISAR EL CONTENIDO HACIENDO CLICK ACÁ:
DESPUÉS DE LA CLASE 2 DE MARATÓN DE LA ORTODONCIA
PREVENTIVA TENDREMOS DISPONIBLE EL MAPA MENTAL DE
LA CLASE 2 MIS AMORES! ESPERO QUE HAYAN DISFRUTADO!