UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN MARTÍN

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

TRACCIONES
INTEGRANTES:
1. Sánchez Perales Marcela Nikol
2. Lozano Salas Daniela Almendra
3. Moscaido Paredes Fiorela
4. Pinedo Vargas Jairo José
5. Pérez Hurtado Arnold
6. Leiva Valderrama Sandy Alexa
7. Vega Benito Dayana Flor
8. Paredes Pinedo Óscar Edwar

ASIGNATURA: DOCENTE:
Ortopedia y Dr. Victor Manuel Cesias López
Traumatología Dr. Luis Angel Beraún Coronel
 DEFINICIÓN - OBJETIVOS
TRACCIONES

Aplicación de una fuerza a una parte del cuerpo para estirar los
tejidos, separar las superficies articulares o fragmentosóseos

OBJETIVOS

1. Realinear los extremos óseos distal y proximal Para algunos, se

encuentra sometida
2. Inducir fatiga en los músculos implicados, produciendo con ello espasmo
a discusión
3. Facilitar estiramientos musculotendinosos y de los ligamentos, disminuyendo
así el dolor de origen -> Tracciones vertebrales
4. Inmovilizar el foco de fractura ya alineado suficientemente para permitir el uso
de una férula o yeso cerrado
5. Mejorar la perfusión de los tejidos.

MECANOTERAPIA: TRACCION – Mecanoterapia [Internet]. Mecanoterapia. Mecanoterapia; 2016 [cited 2023 Apr 9]. Available from:
[Link]
 PRINCIPIOS DE LAS TRACCIONES
Tratar Permitir la
luxaciones. colocación y
Corregir
alineamiento
deformidades.
pre o
postoperatorio.
Impedir la
Inmovilizar
aparición de
contracturas o ciertas zonas del
Mejorarlas. cuerpo.

Reducir los
Proporcionar espasmos
descanso a una PRINCIPIOS DE musculares
extremidad (raro en
LAS
pediatría).
TRACCIONES
Bel JC . Tracciones y suspensiones (miembro inferior, miembro superior, columna vertebral). EMC - Técnicas Quirúrgicas - Ortopedia y Traumatología [Internet]. 2013
Jun [cited 2023 Apr 9];5(2):1–12. Available from: [Link]
 TIPOS DE TRACCIÓN
TIPOS DE TRACCIÓN

TRACCIÓN DE TRACCIÓNES
PARTES BLANDAS MUSCULOESQUELÉTICAS

Tracciones de la extremidad inferior

Tracción de Bryant Supracondílea
Extensión de Buck Tuberosidad anterior de la tibia
Tracción de Dunlop Transcalcánea
Tracción cervical con collarín Tracciones de a extremidad superior
de la cabeza Tracción 90-90 al cinet
Cinturón pelviano Tracción cefálica
Tracción de cotrel Tracción cefálica con compás
Férula pelviana Tracción cefálica con halo
Tracción de Russell
 TRACCIÓN DE
PARTES BLANDAS
 TRACCIÓN DE PARTES BLANDAS
TRACCIÓN DE BRYANT (GALLOWS)

¿QUÉ ES?
Mecanismo ortopédico que se utiliza en lactantes para
inmovilizarles las dos extremidades inferiores.

SE UTILIZA EN
El tratamiento de la fractura de fémur o en la
corrección de luxación congénita de cadera
EXPLICACIÓN DE LA MANIOBRA
Poner al RN en decúbito supino con los miembros
inferiores elevados en 90°

OTRAS CARACTERÍSTICAS
El peso aplicado al mecanismo de tracción suele
ser < 15 kg
Tiempo de tto: 4- 6 semanas según evolución
Beatriz Moya L. Cuidados al recién nacido con extrofia vesical [Internet]. Revista enfermería neonatal. 2020 Aug [cited 2023 Apr 9]. Available from:
[Link]
 TRACCIÓN DE PARTES BLANDAS
EXTENSIÓN DE BUCK

¿QUÉ ES?
Tracción unilateral o bilateral aplicada
horizontalmente.

SE UTILIZA EN
Manejo de las fracturas de cadera, las contracturas y
luxaciones, y en el tratamiento del espasmo
lumbosacro.

EXPLICACIÓN DE LA MANIOBRA
Puede aplicarse usando una bota de espuma o
con cintas adhesivas colocadas en los lados de
una o de las dos piernas, fijadas mediante su
recubrimiento con vendajes elásticos.

Bel JC. Tracciones y suspensiones (miembro inferior, miembro superior, columna vertebral). EMC - Téc Quirúrgicas - Ortop Traumatol. el 1 de junio de 2013;5(2):1–12.
 TRACCIÓN DE PARTES BLANDAS
TRACCIÓN DE DUNLOP

¿QUÉ ES?
Extensión de Buck aplicada de forma horizontal en el
húmero y de forma vertical en el antebrazo.

SE UTILIZA EN
Fracturas distal y supracondíleas del humero.

El tiempo recomendado es de cuatro semanas

pudiéndose presentar cierta rigidez resolviendo con
aplicación de calor local y movimientos activos.

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 TRACCIÓN DE PARTES BLANDAS
TRACCIÓN CERVICAL CON COLLARÍN DE LA CABEZA

SE UTILIZA EN
Antes de la inserción de pinzas craneales, estas se
ponen en fracturas de vértebras cervicales; patologías
degenerativas o artrósicas de la columna cervical, no
para fracturas de vertebras cervicales.

EXPLICACIÓN DE LA MANIOBRA
Se ajusta un collarín de algodón alrededor de la
cabeza y del mentón del paciente.
Se unen cintas en cada lado del collarín a una barra
de extensión, se fija la cuerda a ésta y se aplican
luego las pesas (3-4,5kg)

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TRACCIÓN DE PARTES BLANDAS
CINTURÓN PELVIANO

¿QUÉ ES?
Cinturón alrededor de las zonas lumbosacra y
abdominal, abrochándose con correas a presión o con
hebillas. Se utiliza pesas de 4,5-7 kg

CARACTERÍSTICA
Alivia la inflamación e irritación de los nervios o
músculos lesionados

INDICACIONES
Lumbalgia, espasmo muscular y hernias discales
 TRACCIÓN DE PARTES BLANDAS
TRACCIÓN DE COTREL

¿QUÉ ES?
Combinación de dos tracciones, el collarín de
tracción cervical y el cinturón pelviano

INDICACIÓN
Corrección de la escoliosis
Conservador: previo a la colocación de un
corsé de yeso
Preoperatorio

Beatriz Moya L. Cuidados al recién nacido con extrofia vesical [Internet]. Revista enfermería neonatal. 2020 Aug [cited 2023 Apr 9]. Available from:
[Link]
TRACCIÓN DE PARTES BLANDAS
FÉRULA PELVIANA

¿QUÉ ES?
Cinturón en forma de hamaca que rodea la
pelvis.
Se utiliza pesos de 4,5-9 kg

INDICACIÓN
Fracturas de los huesos pelvianos
 TRACCIÓN DE RUSSELL
Se inicia mediante una extensión de Buck La tracción ejercida se distribuye por todo el
añadiendo un cabestrillo de apoyo bajo la miembro afectado y por debajo de él, así implica
rodilla y poleas al armazón de la tracción. menores lesiones para los tejidos cutáneos.

Indicaciones: para mantener el

espacio articular en cadera,
fractura de acetábulo y fémur.

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 TRACCIÓN
ESQUELÉTICA
 TRACCIONES ESQUELÉTICAS
Tracción que se aplica a la estructura afectada mediante
un clavo metálico en el tejido óseo y fijados a tracción.

Tracción 90-90 al cinet Supracondílea Tracción cefálica con compás

Tuberosidad anterior de la tibia Tracción cefálica con halo
Transcalcánea

Bel JC. Tracciones y suspensiones (miembro inferior, miembro superior, columna vertebral). EMC - Téc Quirúrgicas - Ortop Traumatol. el 1 de junio de 2013;5(2):1–12.
 [Link]ÉTICAS: MATERIALES
AGUJAS Y ESTRIBOS DE TRACCIÓN ESQUELÉTICA

AGUJAS DE KIRSCHNER CLAVOS DE STEINMANN

Agujas largas y finas de 1,8-2,2 mm de pequeño De 4-6 mm y de diámetro grueso, distribuyen mejor
diámetro, de punta afilada. las fuerzas y pueden tolerarse más de 2 meses,
evitan la movilización transversal y la osteólisis.

A. Agujas de Kirschner (1,8-2,2 mm) tensadas con un estribo de C-E. Clavo de Steinmann (4-6 mm) (C) o
tracción de Kirschner-Gissane
aguja roscada (4 mm) (D) fijados en un
B. Agujas de Kirschner (1,8-2,2 mm) tensadas con un estribo de estribo de Bohler (E).
tracción de Kirschner estadounidense.

Bel JC. Tracciones y suspensiones (miembro inferior, miembro superior, columna vertebral). EMC - Téc Quirúrgicas - Ortop Traumatol. el 1 de junio de 2013;5(2):1–12.
 TRACCIÓN ESQUELÉTICA
TRACCIÓN SUPRACONDÍLEA PESO 8%-10% del peso

PUNTO DE REFERENCIA ANATOMICOS

Condilo femoral medial y patela

LOCALIZACIÓN
2cm por encima del borde super. de la rotula y el punto medio
entre los bordes metafisiarios anterior y post.

DIRECCIÓN
Debe realizarse la transfixion de medial a lateral para evitar
lesionar en su parte proximal contenido del cond de Hunter

INDICACIONES
Para fractura 1/3 prox de femur y lux. de cadera

POSICIÓN DEL PCTE

Decúbito supino, mmii sobre la ferula de Braun, cadera flexión de 30°, rodilla en flexión de 45°.
Bel JC. Tracciones y suspensiones (miembro inferior, miembro superior, columna vertebral). EMC - Téc Quirúrgicas - Ortop Traumatol. el 1 de junio de 2013;5(2):1–12.
 TRACCIÓN ESQUELÉTICA
TRACCIÓN TRANSTUBEROSITARIA PESO 3-5% del peso

PUNTO DE REFERENCIA ANATOMICOS

Tuberosidad anterior de la tibia, epífisis proximal del peroné

LOCALIZACIÓN
4 cm por debajo de la linea interarticular y 2cm a dorsal de la TAT

DIRECCIÓN
se realiza la transfixión de lateral a medial. para
evitar la lesion del N. ciático poplíteo externo

INDICACIONES
Fracturas de 1/3 medio y distal del fémur

POSICIÓN DEL PCTE

Decúbito supino, mmii sobre la ferula de Braun, cadera flexión de 30°, rodilla en flexión de 45°.
Bel JC. Tracciones y suspensiones (miembro inferior, miembro superior, columna vertebral). EMC - Téc Quirúrgicas - Ortop Traumatol. el 1 de junio de 2013;5(2):1–12.
 TRACCIÓN ESQUELÉTICA
TRACCIÓN TRANSCALCANEA PESO 3-5% del peso

PUNTO DE REFERENCIA ANATOMICOS

Maléolo tibial palpando la art. tibial post.

LOCALIZACIÓN
5cm por debajo del apex del maleolo interno 2cm por detrás.

DIRECCIÓN
se realiza la transfixion de medial a lat. para proteger
el paquete vasculo-nervioso retromaleolar inter.

INDICACIONES
Fracturas de tibia y peroné.

POSICIÓN DEL PCTE

Decúbito supino, mmii sobre la ferula de Braun, cadera flexión de 30°, rodilla en flexión de 45°.
TRACCIONES DE EXTREMIDAD SUPERIOR
TRACCIÓN 90 - 90 AL CINET O TRANSOLECRANIANA

Localización más frecuente del MMSS.

INDICACIONES: ELEMENTOS:
Fracturas supracondíleas Férula de soporte
de húmero. para antebrazo.
Fallas de reducción. Aguja y estribo de
Excesos de edema. Kirschner.

PROCEDIMIENTO:
1. Paciente en decúbito dorsal.
2. Brazo al costado en abducción
de 90° del hombro.
3. Palpar el olecranon e insertar la
aguja a 3 cm de su pico.
4. La transfixión debe ser de
medial a lateral.
Para evitar el 5. La aguja se tensa sobre el
nervio cubital. estribo de Kirschner.

Bel JC. Tracciones y suspensiones (miembro inferior, miembro superior, columna vertebral). EMC - Téc Quirúrgicas - Ortop Traumatol. el 1 de junio de 2013;5(2):1–12.
 TRACCIÓN ESQUELÉTICA
TRACCIÓN CEFÁLICA CON COMPÁS
PROCEDIMIENTO:
INDICACIÓN:
Luxación, fractura o luxofractura
de vértebras cervicales 1. Posición: Decúbito dorsal
2. Anestesia local
ELEMENTOS: 3. Identificar el punto de inserción
Tipos de compás: 4. Efectuar incisión.
a. Crutchfield: <10kg 5. Fijación del estribo
b. Gardner-Wells: >30kg 6. Posición: Trendelenburg invertido
Cuerda
Roldana
Pesas
INSERCIÓN:
6cm encima del conducto
auditivo externo
Nivel temporoparietal

[Link]. [citado
Bel JC. Tracciones y suspensiones (miembro el 29
inferior, de noviembre
miembro decolumna
superior, 2022]. Disponible
vertebral).en:
EMC[Link]
- Téc Quirúrgicas - Ortop Traumatol. el 1 de junio de 2013;5(2):1–12.
 TRACCIÓN ESQUELÉTICA
TRACCIÓN CEFÁLICA CON HALO

CONCEPTO: PROCEDIMIENTO:
Anillo fijado a la bóveda del cráneo que 1. Posicón: Decúbito supino
permite una unión sólida a partir de 4 tornillos. 2. Halo fijar con anestesia local.
3. Punzones no fijar en la fosa temporal, ni en base
VENTAJAS: de la mastoides.
Tracción > 3 semanas. 4. Paciente con ojos cerrados durante la inserción.
Ejes de tracción controlados. 5. Punzones opuestos ajustarse al mismo tiempo.
6. Ajustar los punzones después de 48h.
Rodea la cabeza: 7. Ajuste del halo correcto: Movilización es indolora.
Altura del frontal
Tornillos anteriores
Cresta lateral del frontal, 4cm
por arriba de las cejas.

Punzones fijarse: Mínimo 1cm por Tornillos posteriores

encima del hélix del pabellón 4cm por encima y 4 cm por
auricular. detrás del conducto auditivo
externo.

[Link]. [citado
Bel JC. Tracciones y suspensiones (miembro el 29
inferior, de noviembre
miembro decolumna
superior, 2022]. Disponible
vertebral).en:
EMC[Link]
- Téc Quirúrgicas - Ortop Traumatol. el 1 de junio de 2013;5(2):1–12.
 TRACCIÓN ESQUELÉTICA
INMOVILIZACIÓN CON HALO CRANEAL EN POSICÓN SENTADA

La tracción en decúbito con un halo se puede Halo-jacket

sustituir por una estructura metálica unida
a corsé.

UTILIDAD:
Pacientes que cooperan poco.
Hasta que se decida la indicación
de un collar cervical: > 3 meses

CARACTERÍSTICAS:
4 vástagos metálicos roscados y
angulados que se fijan a un corsé.

Bel JC. Tracciones y suspensiones (miembro inferior, miembro superior, columna vertebral). EMC - Téc Quirúrgicas - Ortop Traumatol. el 1 de junio de 2013;5(2):1–12.
 PAUTAS SOBRE EL CUIDADO
Objetivo de la tracción
COMPRENDER EL TRATAMIENTO Función de la tracción

Valorar línea de tensión deseada.

Valorar la función de cada componente:
MANTENER LA TRACCIÓN Cuerdas, poleas, pesas.
Valorar la posición de la cama.

Observar alineamiento corporal correcto.

Comprobar el alineamiento después de mover al
paciente.
MANTENER EL ALINEAMIENTO Aplicar dispositivos de inmovilización cuando esté
indicado.
Mantener articulaciones en los ángulos correctos.

[Link]. [citado el 29 de noviembre de 2022]. Disponible en: [Link]

 PAUTAS SOBRE EL CUIDADO
TRACCIÓN CUTÁNEA TRACCIÓN ESQUELÉTICA
Comprobar las agujas con frecuencia.
Limpiar y vendar las zonas de introducción de las agujas.
Aplicar antisépticos o ATB tópicos (según prescripción)
Verificar la tensión que la tracción ejerce sobre la aguja.
Comprobar los tornillo de la aguja.

Cambiar bandas no adhesivas o las vendas elásticas.

Valorar los vendajes para asegurarse de que están
bien colocadas (diagonales o espirales) o estén muy
tensos o sueltos.

[Link]. [citado el 29 de noviembre de 2022]. Disponible en: [Link]

 RESUMEN
TRACCIÓN

Concepto: II. TRACCIÓN ESQUELÉTICA

Aplicación de una fuerza a una parte del cuerpo a. Tracción cefálica b. Tracción de miembro superior
para estirar los tejidos, separar las superficies Tracción cefálica con compás Tracción 90-90 al cinet
articulares o fragmentosóseos Tracción cefálica con halo

Tipos:
c. Tracción de miembro inferior
I. TRACCIÓN DE PARTES BLANDAS Supracondílea
Tracción de Bryant Tuberosidad anterior de la tibia
Extensión de Buck Transcalcánea
Tracción de Dunlop
Tracción cervical con collarín de la
cabeza
Pautas del cuidado:
Cinturón pelviano
Tracción de cotrel 1. Comprender el tratamiento
Férula pelviana 2. Mantener la tracción
Tracción de Russell 3. Mantener el alineamiento

[Link]. [citado el 29 de noviembre de 2022]. Disponible en: [Link]

 CONCLUSIONES
La tracción esquelética transósea con una aguja reduce y estabiliza las fracturas o
las luxaciones de los miembros.

La tracción, colocada quirúrgicamente con base en criterios anatómicos precisos,

debe vigilarse de forma regular tanto en términos de eficacia como de peligros
potenciales.

La tracción forma parte del control de daños y del tratamiento temporal, puede
usarse hasta la consolidación en algunas lesiones de los miembros y de la
columna vertebral. Se retira al final del tratamiento.

[Link]. [citado el 29 de noviembre de 2022]. Disponible en: [Link]

 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Beatriz Moya L. Cuidados al recién nacido con extrofia vesical [Internet].
Revista enfermería neonatal. 2020 Aug [cited 2023 Apr 9]. Available from:
[Link]
%20Neonatal.%20Agosto%202020%3b33%[Link]?
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MECANOTERAPIA: TRACCION – Mecanoterapia [Internet].
Mecanoterapia. Mecanoterapia; 2016 [cited 2023 Apr 9]. Available from:
[Link]
Bel JC. Tracciones y suspensiones (miembro inferior, miembro superior,
columna vertebral). EMC - Téc Quirúrgicas - Ortop Traumatol. el 1 de junio
de 2013;5(2):1–12.

[Link]. [citado el 29 de noviembre de 2022]. Disponible en: [Link]