HELMINTOS
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parasitología:c
Generalidades
Helmintos: helmis o helminthos (gusano).
Platelmintos: Céstodos (cintas) y tremátodos (hoja).
Nematelmintos: nemátodos (cilíndricos).
Parásitos Todos hermafroditas (excepto
Más de 1 hospedero Schistosoma)
Cubiertos por tegumento Órganos de fijación (ventosas)
Más importantes
Larvas-hospederos intermediarios Dos fases reproductivas y al menos 2
Adultos-hospederos definitivos hospederos
Dioicos con reproducción
Hermafroditas Primer hospedador intermediario: sexuada
Se conocen como tenias molusco El sistema genital puede ser:
Sin cutícula ni celoma Segundo: crustáceo Doble: Ascaris,
Definitivos: peces, anfibios, aves o
Enterobius.
Contiene proglótides (inmaduras, maduras mamíferos.
y grávidas), escólex con ventosas, ganchos o Aparato digestivo: con forma de Y.
Único: Trichuris,
rostelo. Trichinella.
Larva monocefálica: un solo escólex. Intestinales y tisulares.
Policefálica: varios escólex.
Cisticercoide: escólex desarrollado.
CÉSTODOS TREMÁTODOS NEMÁTODOS
Taenia solium
Fase adulta:
Helminto hermafro 1.5 a 6 mts
dita de clase
céstoda. Escólex: cuatro ventosas y rostelo con 25-300 ganchos
Huéspedes: Estróbilo: cadena de 1,000 proglótidos (unidad
Definitivo= human reproductiva independiente) dejando 10,000 a 50,000
os
Intermediario= cer huevos
dos
Enfermedades: Proglótidos mas cercanos al cuello con los mas
Teniosis: Intestino (f inmaduros
ase
adulta) 7 a 11 ramas uterinas.
Cisticercosis: músc
ulo y Cisticerco:
cerebro (fase larvar
ia). Miden de 0.5-1cm. Esferas blancas en un vesícula con
líquido.
Huevo:
47-77µm recubierto de queratina (embrióforo) dentro,
embrión con seis ganchos (oncosfera)
Autoinfección endógena: el adulto regresa proglótides por
reflejo de vómito y se liberan las oncosferas con el jugo
gástrico.
Taenia saginata
Fase adulta:
5- 10 mts
Escólex, cuello y estróbilo (+2000 proglótidos)
Hermafrodita Proglótidos cercanos al cuello son inmaduros
Causante de la teniosis 14 a 32 ramas proglótidos (50,000 huevos)
Hospedero definitivo= Escólex: cuatro ventosas
humano Más de 13 ramas uterinas
Intermediario= ganado Cisticerco:
vacuno Miden de 0.6-0.8 cm. Esferas blancas en un vesícula con líquido.
NO genera cisticercosis Huevo:
47-77µm recubierto de queratina (embrióforo) dentro, un
en el humano
embrión (oncosfera).
Manifestaciones
En general asintomática
Neurocisticercosis (T. solium)
Respuesta inmune Periodo de incubación 4-5 años
Producción de anticuerpos Epilepsia.
específicos.
La respuesta inmune no logra
destruir al parásito. Diagnóstico
Faust y Ritchie (no específicas)
Tamizado de heces
Evasión parasitaria
Adsorción de antígenos
Inmunosupresión: paramiosina,
proteasa de cisteína, metacéstodo. Tratamiento
Praziquantel
Albendazol
Hymenolepis nana
Huevo: esférico y hialino, 30-50µm.
c/oncósfera (lipoproteica con 3 pares de ganchos)
Fase larvaria/cisticercoide: membrana que
Céstodo
aumenta la superficie de absorsción
Huéspedes:
Enfermedad: himenolepiasis.
Definitivo= humanos
Intermediario= roedor e insecto Respuesta inmune Evasión parasitaria
Tamaño inversamente Anticuerpos IgE, IgM e IgG Sobre infección con otros parásitos
Activación linfocitos T Formación de cisticercos.
proporcional a la cantidad de
Producción de citocinas como
parásitos IL-2, IL-3, IL-4, IL-5 y IFN-γ
Escólex: 300µm con rostelo
Diagnóstico
Cuantitativas: Kato-Katz y Stoll-
protráctil y retráctil con 20-30 Hausher
Manifestaciones
ganchos Dolor abdominal en mesogastrio Inmunológicas: multiparasitación
Estróbilo con proglótides. Hiporexia
Flatulencia y diarrea
Tratamiento
Cefalea, náuseas, somnolencia y Praziquantel
prurito Nitazoxanida
Fasciola hepática
Respuesta inmune Manifestaciones Hospedador: molusco Lymnaeidae
IL-4 e IL-10 en el bazo Fascioliasis Tremátodo hermafrodita
Células asesinas (NK). Aguda: Fiebre, dolor abdominal, Conocida como duela de hígado
diarrea, urticaria
Afecta a bovinos y humanos (zoonótica)
Latente: Eosinofilia no explicada de
Evasión parasitaria 10 hasta 90%
Desarrollo de una respuesta Th2 Obstructiva: Cólicos biliares, dolor en Parásito adulto: agente causal, ventosa bucal y ventral
reduciéndose la respuesta Th1 epigastrio. Huevo: conductos biliares del molusco (hospedador),
maduran en el agua.
Estados larvarios:
Epidemología Tratamiento Miracidio
Chiapas Triclabendazol
Esporoquiste
Tlaxcala Emetina / Dehidroemetina
Redia
Oaxaca Cercaria. Infectante
Metacercaria (cercaria enquistada)
Diagnóstico
Ritchie
Enterotest
Biopsia
Inmunológicas/serológicas.
Schistosoma mansoni
Huevo: se encuentra el miracidio en desarrollo.
Miracidio: larva ciliada con apendice espinoso. Dentro del caracol se reproduce
asexualmente y se desarrollan las cercarias.
Cercaria y esporoquiste: contiene células germinativas en su interior dando 200 –
400 esporoquistes hijos, originando cercarias.
Gusano: pueden ser machos o hembras, viven en la sangre de sus huéspedes y
Las personas se infectan por el
contienen ventosa oral y una ventral.
contacto de la piel intacta o de
las mucosas con el agua que
Respuesta inmune Manifestaciones
contiene las cercarías Esquistosomiasis
Primera infección: sin respuesta
Tremátodo Dermatitis con reacción alérgica,
Linfocitos T ( desarrollo de los
granulomas). prurito. edema, hepatitis y tos.
Crónica: hepatoesplenomegalia y
Evasión parasitaria líquido en cavidad peritoneal
Moléculas anti-inflamatorias y cubierta Esquistosomiasis urinaria:
con antígenos del hospedador. hidronefrosis.
Diagnóstico
Tratamiento Kato Katz
Praziquantel
Biopsia rectal o de la vejiga
Oxamniquina
Filtración
Epidemiológico, inmunológico
Enterobius vermicularis
Extremo posterior del macho está enrollado en sentido ventral y
presenta una espícula
Dos aletas cefálicas en la región anterior
Hospedador: Humano.
Nemátodo
Oxyuris: cola aguzada Respuesta inmune Manifestaciones
Reproduccion sexual Th2, elevada IL- 4 y 5, y la Prurito (perianal y nasal)
citocina 13 (respuesta humoral) Insomnio
Enfermedad: Enterobiasis (Oxiuriasis)
Eosinofila, elevación de Bruxismo
mastocitos e hiperplasia Irritabilidad.
Interferón gamma.
Diagnóstico
Evasión parasitaria Técnica de Graham
Camuflaje PCR (Diagnóstico molecular)
Enzimas antioxidantes
Muda de componentes de la
cutícula Tratamiento
Th2, IL-3 e IL-4. Albendazol
Mebendazol.
Epidemología
Veracruz
Oaxaca.
Trichuris trichiura
Lugares donde se usan heces humanas como fertilizante o las
personas defecan indiscriminadamente en el suelo.
Larva= intestino delgado
Fase móvil: Adultos= ciego
Macho: enrollado Se puede dar apendicitis, úlceras sangrantes o prolapso rectal.
Hembra: curvatura ligera o completamente
recta Respuesta inmune Manifestaciones
En el extremo anterior: Formación de la IgG y la IgE Carga baja: asintomática
Esticocitos: cordón que forman se llama (subclases IgG1 e IgG3) Carga moderada: diarrea y dolor
esticosoma Se sintetiza la IL-10 y la IL-25. Carga alta: diarrea sanguinolenta,
1000 huevos en un día anemia.
Huevo: Evasión parasitaria
Fase infecciosa Respuesta Th1 y Th2 Diagnóstico
Cada extremo del huevo se encuentra un Moléculas de la familia nf-Kappa. Examen seriado de deposiciones
tapón mucoso Diagnóstico parasitológico
2 capas gruesas. Hemograma
Epidemología
Campeche Tratamiento
Tabasco Albendazol
Querétaro. Mebendazol
Nitazoxanida.
Ascaris lumbricoides
Ciclo de Loos: recorrido que realiza el parásito y que le permite madurar en
el interior de su hospedero.
Boca triangular con tres labios finamente
Respuesta inmune Manifestaciones
Respuesta celular Tos y heces con expulsión de dentados.
Citocinas lombrices Macho: Presenta dos especulas
Regulación del sistema inmune: Distensión abdominal copulatorias.
Hembra: Aparato genital
células T. Obstrucción intestinal y de las vías
Huevos fecundados: tres capas
biliares.
(interna lipoide, media de glucógeno y
Evasión parasitaria
externa con mamelones)
Actúa sobre TH1 y TH2 Diagnóstico
Activa la IL-4 e IL-10, interferón CPS, tamizado, técnica de Huevos no fecundados (partogénesis):
gamma, antigenos. Graham y análisis de sangre carecen de mamelones
El suelo permite el desarrollo de larvas,
Rayos X, ecografía (imágenes)
actuando como hospedero
Epidemología Tratamiento intermediario.
Veracruz Albendazol
Guerrero Mebendazol
Chiapas. Atraviesan la mucosa del intestino y son
Ivermectina
transportadas a través de la circulación
hepática hasta el corazón y los pulmones.
Ancylostoma duodenalis
Cápsula bucal fuerte y de contorno oval, dos pares de dientes en forma de ganchos, y un
par de dientes rudimentarios.
Hembras: Su vulva se abre a la altura del tercio medio ventral
Macho: En su porción posterior presenta una bolsa copulatriz
Durante la cópula, el macho adhiere su bolsa copulatriz alrededor de la vulva e inserta las
n o c e c o m o
Se co espículas.
uncinaria
Huevos: cápsula hialina, presenta de 2-8 blastómeros, dan origen a larvas rabditoides
s d u o d e n a l is y Larva filariforme: forma infectiva.
Dochmiu ale
u n d u o d e n Respuesta inmune Manifestaciones
Ankylostom j o” Respuesta inflamatoria y
i a d e l “v i e Carga baja: asintomática
para uncinar enteropatógena Carga moderada: diarrea y dolor
e v o m u n d o ”
y del “nu Produce quimiocina y mip-α-1 Carga alta: diarrea sanguinolenta,
h el m i nti a si s Produce IL-5 anemia.
Geo Producción de eosinófilos. Diagnóstico
Evasión parasitaria Examen seriado de deposiciones
Secreta cisteína proteasa. Diagnóstico parasitológico
Epidemología Hemograma
Paises mediterráneos: Irán, Pakistán, Willis, Faust y Kato-Katz
Japón, India.
Migración: Tos seca, ardor de Intestinal: Dispepsia,
Tratamiento Invasión: Dermatitis, erupción
garganta, fiebre y esputo anorexia, náuseas, dolor
Albendazol, melbendazol y papular, eritema, edema y vesículas
hemoptoico, ocasionado el epigástrico, diarrea o
tiabendazol. pruriginosas.
síndrome de Loeffler estreñimiento, etc.
Necator Americanus
Respuesta inmune
Manifestaciones Tienen dimorfismo sexual
Niveles altos de IgE, eosinofilia Necatorosis Se encuentran en el intestino delgado.
y mastocitosis. Fase de invasión: dermatitis, con Presenta placas o láminas cortantes.
Citosinas Th2, Th1 y respuesta erupción papular y vesiculas.
reguladora Machos: bolsa copulatriz
Fase de migración: sintomatología
Evasión parasitaria pulmonar bronquial, síndrome de Huevo: •cáscara es delgada y translúcida y contienen 4 a 8
Proteínas que bloquean los canales Loeffler: neumonitis blastómeros.
de potasio. Fase de localización intestinal: Estados larvarios:
dispepsia, anorexia, náuseas, anemia Larva rabditiforme
y geofagia. Larva filariforme (forma infectante); muy móvil
Epidemología
Chiapas
Veracruz Tratamiento
Oaxaca Albendazol, melbendazol y
tiabendazol.
Diagnóstico
Willis y Faust
Técnicas cuantitativas: Stoll y
Kato
Técnica de Harada-Mori.
Trichinella spiralis
Respuesta inmune Manifestaciones
Producción de IL-3, IL-4 e IL-5 Triquinosis
3 estadios: Celulas NK Hinchazón en los párpados o el
Larva muscular: (forma infectiva) Se Respuesta tipo TH2 y TH1. rostro.
encuentran en la célula nodriza. Dolor de cabeza.
Recubierta por una vaina elipsoidal Sensibilidad a la luz.
Gusano adulto: macho y hembra Epidemología Ojo rojo (conjuntivitis)
(la hembra es más grande. Hidalgo Edema palpebral
Larvas recién nacidas: (fase de Chihuahua
invasión) no tienen órganos. Veracruz.
Hospederos intermediarios: roedores
y cerdos. Diagnóstico
Análisis de sangre
Biopsia muscular
Pruebas serológicas
Triquinoscopía.
Tratamiento
Albendazol
Mebendazol.
Onchocerca volvulus
Respuesta inmune Manifestaciones
Respuesta inmunológica mixta Oncocercosis
Respuestas inmunológicas tipo En la piel: Prurito, edema, hipertemia
Estadíos:
Th1, cuando no hay una Th2, es Lesión: Placas liquenificadas
Gusano adulto: se encuentra en
nódulos subcutáneos, filiformes gracias a la presencia de paquidermitis, oncocercomas.
con estriaciones transversales. Wolbachia spp Oculares: Coroiditis, uveítis,
Las hembras liberan embriones Percibida por TOLL-LIKE 2 y 6, queratitis. atrofia del nervio óptico.
(microfilarias) que estimulan Th1 de las
Microfilaria: se distribuyen en celulas T y las celulas B van a
nódulos de la piel y tejido ocular. generar IgG.
Vector: mosca negra infectada
Epidemología
(simulium damnosum) 2015 México se declaró libre de Tratamiento
Ceguera de los ríos y oncocercosis Ivermectina
enfermedad de Robles. África.
Diagnóstico
Lámpara de hendidura
Biopsias cutáneas
Análisis de sangre
Inmunológicas.
