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Solicitud de Venta de Divisas y Pagos

Este documento es una solicitud para la venta de divisas o instrumentos de pago en una sucursal bancaria. Contiene espacios para que el cliente proporcione su información personal, los detalles de la transacción solicitada como la cantidad y tipo de moneda, así como instrucciones adicionales y la firma del cliente autorizando la transacción.

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SOLICITUD DE VENTA DE SERVICIO AL CLIENTE

DIVISAS E INSTRUMENTOS INTERNACIONAL


DE PAGO

SUCURSAL/OFICINA: FECHA:

Transacción Relacionada: Venta de USD EUR Depósito a cuenta

Envío de Transferencia Compra cks viajero En efectivo Emisión cheque M/E

ESTE ESPACIO LO LLENA Y FIRMA EL CLIENTE


NOMBRE COMPLETO DEL CLIENTE (NOMBRE Y APELLIDOS) PAGADERO A LA ORDEN DE: (CHEQUE O TRANSFERENCIA)

TELÉFONO Y DIRECCIÓN COMPLETA DEL CLIENTE

TIPO DE IDENTIFICACIÓN ESTAS TRANSACCIÓN SE REALIZA CON CARGO


RTN IDENTIDAD PASAPORTE CARNET DE RESIDENTE A LA CUENTA:
LPS USD EUR

NO. No.

CANTIDAD SOLICITADA USO EXCLUSIVO DEL BANCO


CANTIDAD AUTORIZADA
USO DE LAS DIVISAS (REQUERIDO POR EL BANCO CENTRAL DE HONDURAS)

CUOTA EN DÓLARES CUOTA EN EUROS


ACTIVIDAD ECONÓMICA:
INSTRUCCIONES ESPECIALES: FECHA: FECHA:
COTIZACIÓN COTIZACIÓN BASE
GASTOS DE TRANSFERENCIA BEN OUR
CREDITO A CUENTA M/E No. L L
Autorizo a Banco Atlántida cargar a mi cuenta el valor, gastos y comisiones COMISIÓN NUESTRA COMISIÓN VENTA
que genera esta transacción.
L L
AUTORIZADO POR AUTORIZADO POR

FIRMA DEL CLIENTE

DATOS PARA EL ENVÍO DE TRANSFERENCIAS AL EXTERIOR


NOMBRE Y DIRECCIÓN COMPLETA DEL BENEFICIARIO:

CUENTA (CLABE O IBAN) DEL BENEFICIARIO:


NOMBRE Y DIRECCIÓN DEL BANCO INTERMEDIARIO:

A.B.A. / BIC / SWIFT / CÓDIGO RUTA:

NOMBRE Y DIRECCIÓN DEL BANCO BENEFICIARIO:

A.B.A. / BIC / SWIFT / CÓDIGO RUTA:

DETALLES ADICIONALES:

IT-60 REV 12-12

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