UNIVERSIDA NACIONAL SIGLO XX
CARRERA ENFERMERIA
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA
LIC. ANA MARIA FUENTES LEYTON
DEFINICIÓN
El Proceso para la asistencia de enfermería es una
recopilación de datos, una formulación de decisiones
que incluye a la valoración sistemática de los problemas
del paciente, estableciendo Diagnósticos de
enfermería, desarrollando un plan de asistencia,
ejecutando acciones y evaluando la eficacia de las
mismas en la resolución de los problemas valorados,
utilizando el método científico.
PROCESO DE ATENCIÓN DE Enfermería
Antecedentes Históricos
Lydia Hall 1955
Dorothy Jhonson 1959 MODELOS DE
Ida Orlando 1961 3 PASOS
Virginia Henderson 1966 Utiliza los pasos del método científico
Lois Kanowless 1967 “Las Cinco D”
. Descubrir (Discover)
. Investigar ( Delve)
. Decidir (Decide)
. Hacer (Alto)
. Distinguir (Discrimínate)
CONCEPTO
“MÉTODO CIENTÍFICO DIRIGIDO A LA PRACTICA DE ENFERMERÍA PARA
PLANEAR Y EFECTUAR EN FORMA SISTEMÁTICA LOS CUIDADOS DE
ENFERMERÍA Y EVALUAR LOS RESULTADOS OBTENIDOS”
FINALIDAD
DINÁMICO SISTEMÁTICO
CARACTERISTICAS
FLEXIBILIDAD BASE TEÓRICA
LIMITACIONES
Escaso dominio de la taxonomía enfermera
Falta de políticas institucionales
Déficit de personal
Escasa investigación en enfermería
Sobrecarga de trabajo
Falta de incentivos profesionales
Informatización de los centros de salud
ETAPAS DEL PAE
VALORACION
EVALUACION DIAGNOSTICO
P.A.E.
EJECUCION PLANIFICACION
VALORACIÓN
OBTENCION DE DATOS
1. Fuente
a)Directa o Primaria
b)Indirecta o Secundaria [Link]
a)Subjetivos (Refiere – Entrevista)
b)Objetivos (Observable – Observación, medibles)
[Link]
a)Observación ( directa simple c)Estables (fecha de nacimiento)
y documental) d)Variables (temperatura, respiración)
e)Inicial (cuando se entra en contacto por primera vez)
b)Entrevista
f)Focalizada (datos específicos)
c)Examen físico
d)Registros de Enfermería
e)Otros registros
MODELOS DE VALORACION
PATRONES FUNCIONALES
❖ Patrón De Percepción De La Salud
❖ Patrón Nutricional Y Metabólico
❖ Patrón De Exploración
❖ Patrón De Actividad Y Ejercicio
❖ Patrón Cognitivo Y De La Percepción
❖ Patrón De Sueño Y Descanso
❖ Patrón De Autopercepción Y Concepto Sobre Uno Mismo
❖ Patrón De Representación De Papeles Y Relaciones
❖ Patrón De Sexualidad Y Reproducción
❖ Patrón De Afrontamiento Y Tolerancia Al Estrés
❖ Patrón De Valores Y Creencias
HISTORIAL DE ENFERMERIA
Información Biográfica
Razones para solicitar asistencia sanitaria
Enfermería actual o preocupación sobre la salud
Historia sanitaria pasada
Historia familiar
Historia medioambiental
Historia psicológica y cultural
Revisión de sistemas (RDS)
Patrones de salud funcional
DIAGNÓSTICO
DEFINICIÓN
El Diagnóstico de enfermería es un juicio clínico de las respuestas de
la persona, familia y comunidad a los procesos vitales y/o
problemas de salud reales o potenciales, que proporciona la base
para las intervenciones de enfermería de la cual ella es la
responsable.
DIAGNÓSTICO
Los diagnósticos se basan en las respuestas
humanas .
Desarrollan el campo de decisión y acción
independiente, es decir el rol propio del
enfermero
IMPORTANCIA DE LOS DIAGNÓSTICOS DE
ENFERMERIA
Favorece responsabilidad y autonomía profesional
Son vehículo de comunicación entre enfermeros.
Organizan cuerpo de conocimientos para investigación
Facilitan atención individualizada.
Favorecen cuidados de calidad.
Facilitan la continuidad de los cuidados.
Guía la planificación de las intervenciones.
TIPOS DE DIAGNÓSTICOS
PLANIFICACION
DEFINICIÓN
Se encuentra dentro de la tercera fase del Proceso de Atención de
Enfermería, donde una vez identificado el o los diagnósticos el
personal de enfermería establece los objetivos a conseguir.
Estos objetivos reflejan estados favorables que se pueden conseguir
mediante la aplicación de intervenciones enfermeras, que dista
mucho de lo que son las acciones o actividades de enfermería,
término que en muchas ocasiones tiende a confundirse.
PLANIFICACION
Es una categoría de los comportamientos de enfermería en la
que se establecen objetivos centrados en el paciente y se
diseñan estrategias para alcanzar esos objetivos.
PERMITE
❖ Toma De Decisiones Inmediatas
❖ Capacidad De Resolución De Problemas
❖ Diseña Un Plan De Actividades
DURANTE
Altas
❖ Establecer Prioridades Intermedias
Bajas
❖ Se Determina Objetivos Corto Plazo
Largo Plazo
❖ Se Desarrollan Resultados Esperados
❖ Formula Un Plan De Actividades
EJECUCIÓN
DEFINICIÓN
• Tiene como meta fundamental el beneficio del
paciente en sus áreas bio-psico-social y espiritual.
• Sé pone en marcha las intervenciones planificadas en
el plan de cuidados.
• El éxito de la ejecución depende de las etapas
anteriores.
ANALISIS DEL PLAN DE
CUIDADOS
DATOS DE RESULTADOS
DIAGNÓSTICOS PRIORIDADES
VALORACIÓN ESPERADOS
SEGÚN SEA LAS NECESIDADES DE ATENCIÓN DE
LA PERSONA, FAMILIA O LA COMUNIDAD.
ACTUACIÓN ANTE
EDUCACIÓN LAS REACCIONES
ADVERSAS
PREVENCIÓN DE
REACCIONES
ADVERSAS
EVALUACION
EJECUCION
ES LA PUESTA EN EJECUCIÓN EL PLAN DE CUIDADOS ESTABLECIDOS EN LA FASE
ANTERIOR
ACTIVIDADES DE PREPARACION
❖ Valorar De Nuevo Al Paciente
❖ Analizar Y Revisar El Plan De Cuidados
❖ Organizar
* Equipo
* Personalizar
❖ Preparar
* Entorno
* Paciente Y Familia
❖ Preveer Y Prevenir Complicaciones
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
❖ Funciones Dependientes
❖ Funciones Independientes
❖ Funciones Interdependientes
• EVALUAR ES JUZGAR O ESTIMAR.
• ES UNA ACTITUD PLANEADA, CONTINUA Y CON OBJETIVOS EN LA QUE LOS PACIENTES Y LOS
PROFESIONALES DETERMINAN:
✓EL PROGRESO DEL PACIENTE, REFERIDO A LOS OBJETIVOS O RESULTADOS PLANTEADOS.
✓LA EFICACIA DEL PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA A TRAVÉS DE INDICADORES E INSTRUMENTOS
DE EVALUACIÓN (LISTA DE COTEJO).
✓SI LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA DEBEN SUSPENDERSE, CAMBIARSE O CONTINUARSE.
SE COMPARA
OBJETIVOS
ESTADO ESPECÍFICOS
DE SALUD PLANTEADOS
DEL PACIENTE RESULTADOS
ESPERADOS
EVALUACION
ES LA ETAPA QUE PERMITE MEDIR
❖ RESPUESTAS DEL PACIENTE A LAS ACTUACIONES DE ENFERMERÍA
❖ PROGRESO DEL PACIENTE HACIA LA CONSECUCIÓN DE OBJETIVOS
PERMITE
❖ DETERMINAR SI UN PACIENTE MEJORA, PERMANECE ESTABLE O SE
DETERIORA.
❖ DETERMINAR LA CALIDAD DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA PRESTADO.
OBJETIVOS
❖ AYUDAR AL PACIENTE A RESOLVER SUS PROBLEMAS DE SALUD,
PREVINIENDO LA APARICIÓN DE POSIBLES PROBLEMAS Y MANTENIENDO UN
ESTADO DE SALUD.
❖ LA EVALUACIÓN DEBE REALIZARSE EN BASE A LOS RESULTADOS ESPERADOS
.
VENTAJAS
PARA EL INDIVIDUO Y FAMILIA
✓ ATENCIÓN INDIVIDUALIZADA.
❖ IDENTIFICACIÓN DE SUS PROBLEMAS Y NECESIDADES.
✓ MONITOREO CONSTANTE.
❖ INCORPORACIÓN EN SUS CUIDADOS.
PARA LA ENFERMERA
✓ EL ENFOQUE ESTRUCTURADO PERMITE AHORRO DE TIEMPO DE
TIEMPO Y ESFUERZO.
✓ IMPULSA EL DESARROLLO PROFESIONAL.
✓ PROPORCIONA UN SENTIDO HUMANITARIO A LA PROFESIÓN.
✓ PROPORCIONA SATISFACCIÓN LABORAL.
✓ PERMITE AUMENTAR SU AUTONOMÍA Y CUMPLIR SUS
RESPONSABILIDADES PROFESIONALES Y LEGALES.
