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Análisis de Seguridad en el Trabajo ATS

Este documento proporciona un formato para realizar un análisis de seguridad en el trabajo (AST) que incluye identificar los riesgos potenciales y medidas preventivas para un trabajo específico, así como los equipos de protección personal requeridos y la asignación de trabajadores a la tarea. El AST debe ser revisado y aprobado por el maestro de obra, ingeniero residente y supervisor de seguridad y salud ocupacional antes de que puedan comenzar los trabajadores.

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Jenny Ampuero Suarez
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Análisis de Seguridad en el Trabajo ATS

Este documento proporciona un formato para realizar un análisis de seguridad en el trabajo (AST) que incluye identificar los riesgos potenciales y medidas preventivas para un trabajo específico, así como los equipos de protección personal requeridos y la asignación de trabajadores a la tarea. El AST debe ser revisado y aprobado por el maestro de obra, ingeniero residente y supervisor de seguridad y salud ocupacional antes de que puedan comenzar los trabajadores.

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FORMATO Código : MG-SSTMA-F02

Versión : 001
ANALISIS DE SEGURIDAD EN EL TRABAJO (AST) Fecha de Modifc. : 2/2/2023
Área: Trabajo a realizar: Fecha:

Ubicación en campo: Obra: Empresa: Hora :

N° PROCEDIMIENTO RIESGOS POTENCIALES (Qué puede pasar) MEDIDAS PREVENTIVAS Y DE CONTROL (Cómo lo puedo evitar)

¿REQUIERE PERMISO DE TRABAJO? SI NO : Trabajos en altura Trabajos en caliente Trabajos eléctricos Excavaciones y zanjas Ingreso a espacios confinados Izaje de cargas críticas
EPI Y OTRAS PROTECCIONES TRABAJADORES ASIGNADOS A LA LABOR
Firmamos y conocemos los peligros y riesgos, y sabemos las medidas preventivas que debemos cumplir para evitar accidentes:
N° Nombres y Apellidos Firma N° Nombres y Apellidos Firma
BARANDAS SEÑALIZACION 1 11
MALLAS O PANELES REFLECTOR
LINEA DE VIDA/SOGAS OTRO: 2 12
EQUIPOS Y HERRAMIENTAS
ESCALERAS EQUIP. SOLDADURA
3 13
ANDAMIOS PUNTAS, CINCELES 4 14
AMOLADORAS CARRETILLAS
TROZADORAS FUSIONADORA
MARTILLOS, COMBAS ALICATES
5 15
TALADRO DESTORNILLADORES 6 16
ROTOMARTILLO SOPLADORA
EXTEN. ELECTRIC. PICO 7 17
ELEVADOR PALA
SERRUCHOS, SIERRA BARRETA 8 18
SIERRA CIRCULAR CIZALLA
ZETA OTRO:
BARRETILLA
9 19
10 20
Válido sólo para el trabajo y pesonal
indicado. Revisado por Maestro de Obra Ing. Residente: Revisado por SSOMA:
Este documento tiene que estar en un Nombre: Nombre: Nombre:
lugar visible, consignando las firmas de
autorización, de lo contratio NO PODRA
INICIAR SUS LABORES
autorización, de lo contratio NO PODRA
INICIAR SUS LABORES Firma: Firma: Firma:

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