1)cuando la enfermera realiza el reporte de enfermeria que

parámetros debe tomar en cuenta

SOAPIE
Datos subjetivos
Datos objetivos
Diagnóstico
Planificación
Intervención
Evaluación

2) Es un método conciso de organización y registro de los datos

del cliente ampliamente utilizados
a) Notas de enfermería
b) protocolo
c) balance hidrico
d) kardex

3. Durante la toma del pulso cuales son los parámetros a valorar

a) Frecuencia, ritmo, amplitud IGUALDAD
b) frecuencia, ritmo y ventilación
c) AY B

4) El diagnostico de Enfermería tiene tres componentes que son:

a) Etiologia, problema signos y sintomas
b) Diagnostico real, potencial y de alto riesgo

5. La valoración y exploración es un:

a) Método de establecer relación entre el paciente y enfermera
que incluye las técnicas de palpación
percusión y auscultación
b) Método que sirve para la recolección de datos de forma
sistemática
c) Método sistémico que incluye las técnicas de observación,
palpación percusión y auscultación

[Link] paciente con ulceras por presión presenta pérdida cutánea

de grosor parcial (abrasión, ampollas)
que afecta a la epidermis y posiblemente a la dermis.
a)Estadio IV
b) Estadio III
c) Estadio II

7) La alteración en la ELIMINACIÓN de orina incluye

a) Poliuria, Oliguria, Enuresia , Anura.
b) Disuria, Nicturia, Proteinuria, Glocosuria
c) Ambos

8). La presencia de un exudado conteniendo leucocitos, resto de

tejidos muertos y bacterias
corresponde:
a) Seroso
b) sanguinolento
c) purulento

9). Que dieta se autoriza en un paciente con diagnostico

insuficiencia renal
Dieta Hipo sodica
Dieta hidrica
Diele Liquida

10) Es una doctrina de comportamiento encaminados a lograr

actitudes y conductas que disminuyen el
riesgo corresponde a:
R bioseguridad

11) La alimentación enteral se efectua atreves de via

R sonda nasogástrica

12) Entre los sintomas de infección y absceso de una herida a la

valoración objeliva están dolor, rubor,
edema, exudado, calor y impotencia funcional

13) La valoración de nivel de conciencia según la escala de

GLASGOW, es
Apertura ocular, respuesta motora Y respuesta verbal

14) La valoración de NORTON se realiza en base a la condición

fisica general.
Estado mental, movilidad, actividad y incontinencia

15) El proceso que elimina todos los microorganismos patogenos

bacterias parasitos e endosporas es
R esterilización

18) Cuales son las etapas del post operatorio

R mediato, inmediato y tardío

17) La validación de esterilización se efectua utilizando los

R químicos físicos y los biológicos

18) Los ruidos respiratorios adventicios durante la auscultación

son
Crepitantes, roce pleural, gorgoteo y sivilancia

19). Le planificación de los cuidados de enfermeria es la tercera

etapa del proceso donde el profesional
de enfermeria participa de las siguientes actividades
Establecimiento de diagnósticos elaboración de objetivos
selección de intervenciones de enfermería
priorizando la necesidad en el plan asistencial.

20) las heces despigmentadas se conoce como: acolia

VF
21) Administrar Solución dextrosa al 5% 1500 cc en 8 horas, a
cuantas macrogotas plantee la formula
26

1. La fase de planificación del PAE consiste en la elaboración de

estrategias dirigidas a prevenir los problemas detectados del
paciente y consta de las siguientes etapas:
a) Establecer prioridades de los cuidados actuaciones
independientes.
b) Etapas de los objetivos a largo plazo cortó plazo.
c) Establecer prioridades en los cuidados, planteamiento de los
objetivos, elaboración de las actuaciones de enfermería, registro
de documentación.

2. Un paciente con ulceras por presión presenta pérdidatotal del

grosor de la piel con una destrucción extensa necrosis tisular,
lesión muscular ósea que afecta a tendones a que estadio
corresponde.
a) Estadio IV b) Estadio III c) Estadio I

3. La valoración durante la fase preoperatoria incluye EXCEPTO

a) Estado general de salud, riesgo quirúrgico, preparación física,
consentimiento informado, estado nutricional
b) Estado psicológico b) exámenes complementarios
c) Epicrisis

4. Cuál de las siguientes dietas se autoriza en un

paciente postquirúrgico de colecistectomía
a) Dieta Hipo sódica b) Dieta Hídrica
c) Diete Liquida

5. La ejecución y/o NIC es la fase del PAE donde la enfermera

pone en práctica:
a) La valoración y recogida de datos
b) la planeación de los cuidados del paciente.
c) La realización de las intervenciones dirigidas a la resolución de
problemas y necesidades del paciente

6. Se define el proceso de enfermería como:

a) Método racional sistémico de organizar y prestar los cuidados
de enfermería.
b) Método científico del racionamiento que se usa en enfermería
c) Método racional sistémico de organizar, objetivos y
características

7) Toda cirugía abdominal produce disminución del peristaltismo

intestinal corresponde a:
a) Objetivo de [Link] c) Principio científico de
S.N.G. c) Ambos

8) La clasificación de la taxonomía de los diagnostico es:

a) Orden alfabético, patrones funcionales, b) Patrón de respuesta
humana y dominios c) Todas

9) La presión sobre los tejidos puede afectar la circulación

corresponde a:
a) Objetivo de vendajes b) Objetivo de vendaje en ocho c)
Principio científico de vendaje

10) La presencia de sustancias toxicas origina desordenes

estomacales poniendo en riesgo la vida del paciente corresponde
a:
a) Principio científico lavado gástrico
b) Objetivo de lavado gástrico c) Ninguno

11. La alimentación parenteral se efectúa atreves de VIA

PERIFERICA Y ENDOVENOSO

13 La fase de cicatrización de una herida quirúrgica fase

catabólica exudativa, fase anabólica proliferativa MADURACION
O REPARATIVA y fase reconstrucción

15 - 16 Paciente Carlos sale de quirófano luego de ser sometido

a una colecistectomía con anestesia general que cuidados debe
recibir en la sala de PACU o DESPERTAR
R- VERIFICAR CONCIENCIA, TONO DE PIEL, SIGNOS VITALES
PREGUNTAR DE LAS TRES ESFERAS ESPACIO TIEMPO
[Link] motora

17- 18 Cuales son los puntos de referencia para la intubación

naso gástrica PUNTA DE LA NARIZ, LOBULO DE LA OREJA Y
APENDICE XIFOIDES…mencione un objetivo vO DRENAR
LIQUIDOS DEL APARATO DIGESTIVO

20- 21 La valoración del estado nutricional se efectúa en bases a

los siguientes parámetros ABCD
R- ANTROPOMETRICOS, BIOQUIMICOS, CLINICOS DIETETICOS

22 - 23 .Mencione cuáles son los métodos de administración de

oxigenoterapia
R ALTO FLUJO Y BAJO FLUJO

24). Las actuaciones independientes son aquellas acciones que

la enfermera lleva acabo junto a otros miembros.
 V F

25). La valoración de Norton del riesgo UPP se efectúa en base a

seis parámetros.
V F

26) La alimentación de gastroclisis se efectua por sonda

nasogastrica
V F

27 La saturación normal en un paciente adulto es 85

V F

30 - . Describa la siguiente terminología

Hematemesis. VOMITO CON SANGRE
Hipoxia DISMINUCION DE LA CONCENTRACION DE OXIGENO
Flato EXPULCION DE AIRE INTESTINAL ATRAVES DE ANO
IAAS INFECCIONES ASOCIADAS DE ATENCION EN SALUD
Exudado LIQUIDO ORGANICO DE UNA SUPERFICIE INFLAMADA
Apnea SUSPENSIÓN TRANSITORIA DE RESPIRACION

2, La clasificación de las heridas según lo ocurrido es:

a) Heridas por abrasión, contusas, lacerantes, intencional.
b) Herida abierta y cerrada
c) Intencional y traumática

3, El centro regulador de la respiración se encuentra

a) En el centro del hipotálamo, b) En el centro del sistema
nervioso c) En el centro del bulbo raquídeo,

4. La alteración en la producción de orina incluye

a) Poliuria, oliguria, enuresis, anuria. b) Poliuria, anuria.
oliguria c) Ninguna

5). La fisiología del equilibrio de líquidos y electrolitos EXCEPTO

a) Forma de transporte, ingreso y eliminación, distribución de
líquidos
b) Distribución, transporte, conservación de
equilibrio, mecanismo que regula y ingreso y egreso de los
líquidos

8). Los gérmenes presentes en la piel pueden ser introducidos en

los tejidos por la aguja corresponde.
a) Principio científico b) Objetivo c)
Ambos

9) Mantener las manos limpias para evitar la diseminación de

microorganismos de un lugar a otro corresponde a:
a) Objetivo b) Principio científico c)
Ambos

1. El intestino grueso (colon)es un tubo musculoso membranoso

que se extiende desde la válvula ileocecal cuantas partes tiene
a) Seis parte b) cuarto partes
c) siete partes

2. Los riñones eliminan la mayor parte de los desechos

nitrogenados del metabolismo celular la eliminación en una
persona adulta en 24 horas y por horas es;
a) 500 a 1000 en 24 horas50 a 60cc. por hora.
b) 1400 a 1500 en 24 horas 60 a 120 cc por hora
c) Ninguno

3. La fisiología del equilibrio de líquidos y electrolitos es.

a) Forma de transporte, ingreso y eliminación, distribución de
líquidos.
b) Conservación del equilibrio acido base, forma de transporte
de líquidos.
c) Distribución, transporte, conservación de
equilibrio, mecanismo que regula y ingreso y egreso de los
líquidos

4. Los fluidos y electrolitos son necesarios para mantener una

buena salud y se dividen dentro del cuerpo compartimientos:
a) Liquido intracelular, y extracelular se divide en 2
compartimientos
b) Líquido extracelular se dividen en 3 compartimientos
liquido intersticial, liquido vascular y la linfa
c) Ambos

5. Los problemas comunes en la eliminación fecal son; EXCEPTO

a) Estilo de vida, edad, Dieta y actividad
b) Estreñimiento, incrustación fecal, diarrea, incontinencia fecal,
flatulencia y helmintos

6. Asegurar el drenaje continuo, prevenir infecciones de las vías

urinarias corresponde a:
a) A objetivo de sonda Foley
b) principio científico de sonda Foley c) Ambos

7. El dolor somático profundo se origina EXCEPTO

a) Dolor en la piel, tejido subcutáneo, cavidad abdominal, tórax y
cráneo
b) Dolor en ligamentos, tendones huesos, vasos sanguíneos y
nervios

8) La irrigación de líquidos a través de la sonda para eliminar

sedimentos de la vejiga corresponde
a) Principio científico y lavado vesical
b) Objetivo y lavado vesical c) Ambos

10. El dolor se clasifica según su origen en

Dolor cutáneo, visceral y SOMATICO.

11. El sodio es el principal catión del líquido EXTRACELULAR

12). Mencione un principio científico de enema de Limpieza

R- EL PASO SUBITO DE HECES AL RECTO INICIA EL REFLEJO DE LA
DEFECACION

13). Mencione un objetivo del cateterismo VESICAL

INTERMITENTE (FOLEY)
R: VACIAR VEJIGA

14 Los signos y síntomas de retención de líquidos son ;

Edema, tumefacción de los tejidos subcutáneos AUMENTO DE
PESO

14 - 15) La proctoclisis es un procedimiento que consiste en la

administración de liquido (enema) a través de RECTO siguiendo u
sistema de GOTEO

16- 17) El origen dolor VISCERAL profundo se produce en

R- CAVIDAD ABDOMEN TORAX, CRANEO

18 - 19) El. Balance hídrico es la medición y registro de

INGRESO y EGRESO líquidos durante 24 HORAS

20 – 21). La eliminación de los fluidos o líquidos del organismo SE

realiza a través de
R- PULMONES, RENAL, GASTROINTESTINAL Y PIEL

22- 24) La enfermera durante la valoración del dolor del cliente

debe obtener los siguientes aspectos
R- LOCALIZACION, INTENSIDAD, HORA Y DURACION, F.
PRECIPITARLOS Y F. QUE ALIVIAN

25). En la desnutrición del KWORHIORKO existe déficit de

proteínas y calorías
V F

26). El edema es la alteración en la perdida de líquidos

V F

27).Los fármacos opiáceos (narcóticos) incluyen morfina y la

codeína
V F

28- 30 Describa la siguiente terminología

Oliguria DISMINUCION DE LA CANTIDAD NORMAL DE LA ORINA
Hematuria PRESENCIA DE SANGRE EN LA ORINA
Edema AUMENTO DE VOLUMEN DE UNA PARTE DEL CUERPO

3) Las necesidades físicas del enfermo en la fase terminal son

EXCEPTO
a) Pérdida del tono muscular, cese del peristaltismo, etapa de la
agonía lentitud de la circulación sanguínea y respiración fácil.
b) Perdida del tono muscular, cese del peristaltismo, respiración
difícil, pérdida de los sentidos

7) La presión excesiva o indebida sobre la superficie del cuerpo

puede alterar la circulación y en consecuencia la nutrición de las
células en esa zona corresponde a:
a) principio científico de vendaje b) Objetivo de
vendaje c) Ambos

8) El vendaje en la cual las vueltas de la venda se entrecruza en

figura de 8 se aplica en:
a) En articulaciones b) Punta de los dedos de la mano y
pies c) En todos

9). Limpiar el intestino o ayudar a la eliminación de heces o flato

o colón corresponde a:
a) Principio científico enema b) Objetivo de
enema c) Ninguno

10). Las sondas obstruidas dificultan o imposibilitan la

introducción y extracción de líquidos corresponde a:
a) Objetivo lavado gástrico
b) Principio Científico lavado gástrico
c) Ninguno
11). Los gérmenes presentes en la piel pueden ser introducidos
en los tejidos por la aguja corresponde a:
R- PRINCIPIO CIENTIFICO VIA INTRAMUSCULAR
12). Asegurar el drenaje continuo, prevenir infecciones de las
vías urinarias corresponde a:
a) OBJETIVO SONDA VESICAL

21) Mencione cuales son los principios de bioseguridad

R- UNIVERSALIDAD, SISTEMA DE ELIMINACIONY BARRERA DE
PROTECCION

22) Los métodos de esterilización son

a) Esterilización a calor seco PUPINEL 121 grados centígrados 20

a30 minutos
b) Esterilización vapor AUTOCLAVE 170 grados 60 minutos
c) Esterilización química VAPOR DE FORMALDEHIDO plasma,
oxido de etileno

24- ) Paciente ingresa al servicio de medicina con diagnóstico de

Diarrea el médico indica administrar solución Ringer Lactato
1000 cc en 6 horas
A cuantas Gotas por minuto debe ingresar…………55
gotas…………en 4 horas cuantos cc ingresara 668 cc

28)Describa la siguiente terminología

Disnea DIFICULTAD AL RESPIRAR
Sístole CONTRACCION DEL MUSCULO CARDIACO
Disuria DIFICULTAD Y DOLOR AL MICCIONAR

10) La presencia de sustancias toxicas origina desordenes

estomacales poniendo en riesgo la vida del paciente corresponde
a:
a) Principio científico lavado gástrico b) Objetivo de
lavado gástrico c) Ninguno

2, La clasificación de las heridas según lo ocurrido es:

a) Heridas por abrasión, contusas, lacerantes, intencional.
b) Herida abierta y cerrada
c) Intencional y traumática

3, El centro regulador de la respiración se encuentra

a) En el centro del hipotálamo, b) En el centro del sistema
nervioso c) En el centro del bulbo raquídeo,

4. La alteración en la producción de orina incluye

a) Poliuria, oliguria, enuresis, anuria. b) Poliuria, anuria.
oliguria c) Ninguna

5). La fisiología del equilibrio de líquidos y electrolitos EXCEPTO

a) Forma de transporte, ingreso y eliminación, distribución de
líquidos
b) Distribución, transporte, conservación de
equilibrio, mecanismo que regula y ingreso y egreso de los
líquidos

8). Los gérmenes presentes en la piel pueden ser introducidos en

los tejidos por la aguja corresponde.
a) Principio científico b) Objetivo c)
Ambos

9) Mantener las manos limpias para evitar la diseminación de

microorganismos de un lugar a otro corresponde a:
a) Objetivo b) Principio científico c)
Ambos

12 Mencione los tipos de vendaje y fajas

R circular, espiral, espirar revertido, recurrente, en 8, capelino,
cruzado anterior de hombro, cruzado en mama, espiga del ingle
y pulgar
Faja: En t, abdominal, osculteto, mamario y triangular.

13) La gastroclisis es un procedimiento que consiste en la

administración de liquido a través de………………siguiendo u
sistema de……………………………………………
17) Los impulsos que provocan el vomito pueden originarse en
cualquier sitio del tubo digestivo donde se encuentra localizado
el centro del vomito.
R bulbo raquideo

26) La valoración de Norton de las UPP incluye 5 categorías

V F

27- 28) Paciente ingresa al servicio de medicina con diagnóstico

de Diarrea el médico indica administrar solución Ringer Lactato
500 cc en 8 horas
A cuantas Gotas por minuto debe
ingresar…………………………………en 6 horas cuantos cc
29 – 30) Niño ingresa al Servicio de Pediatría con diagnostico de
Diarrea al examen subjetivo, mucosas secas, fiebre de 39, 5
grados centígrados.

31- 32) Describa la siguiente terminología

Asepsia
Hipertermia
Sialorrea
disuria

6. Durante la auscultación del sistema cardiovascular se debe

realizar en los cuatro focos aórtico, tricúspide, pulmonar y mitral

12)Paciente que ingresa al servicio de medicina por intoxicación

de órganos fosforados cual la conducta a seguir;
…………………………………………………………………………..

13) Cuáles son los puntos de referencia que se aplica para la

intubación de una sonda naso gástrica y
………………………………………………………………………….mencione un
principio científico

Apnea
Disuria
Hematuria
hipoxia

22) Mencione las vías de administración de medicamento

24- 25) 21 GOTAS POR MINUTO 6 HORAS INGRESA 126 CC

28- 29) Describa la siguiente terminología

Asepsia
Hipertermia
Sialorrea
Hemesis
Flato

2. La planificación es la tercera etapa del P.A.E. Y consta de las

siguientes partes EXCEPTO
a) Establecer los diagnósticos, objetivos, las intervenciones y
evaluación del cliente
b) Planificación, inicial, continua y de alta

15)La fase de cicatrización de una herida quirúrgica fase

catabólica exudativa, fase anabólica
proliferativa………………………………………………………………….y fase
reconstrucción

19- 20) Los nutrientes tienen 3 funciones principales

R

25). Las actuaciones independientes son aquellas acciones que

la enfermera lleva acabo junto a otros miembros.
V F
26). La valoración de Norton del riesgo UPP se efectúa en base a
seis parámetros.
V F

27) La alimentación de gastroclisis se efectua por sonda

nasogastrica
V F

32 - 33. Describa la siguiente terminología

Hematemesis.
Esterilización
Disfagia
Anoxia

2 La concentración normal de sodio osita de 135 a 145 mEq es el

principal catión de liquidos INTRACELULAR

3 Principio cientifico de enema de limpieza: El impulso de

defecar se al estimularse el reflejo rectar por distencion colon
bajo el Recto:
El paso sucubito de heces al recto inició de la defecación.
Los patrones de eliminación intestinal y conciencia de las heces
dependen mucho de la ingestión de alimentos por el individuo.

6 La irrigación y lavado vesical continuo es la introducción y

drenaje simultaneo atreves de una sonda Foley de 3 vias: F

8 Los fármacos no opiáceos incluyen los antiinflamatorios ASA

[Link]): V
9 Los riñones eliminan la mayor parte de los deshechos
nitrogenados del metabolismo celular.

11 Limpiar el intestino o ayudar a la eliminación de heces o flato

de colon: corresponde a OBJETIVO DE ENEMA DE LIMPIEZA O
EVACUANTE

12 Los fluidos y electrolitos son necesarios para mantener una

buena salud y se divide en dos en dos compartimientos:
LIQUIDOS Y ELECTROLITOS

13 Prevenir escaras o infecciones en pacientes Incontinentes y

evitar caracterizaciones frecuentes:
corresponde a, OBJETIVO EN CATETERISMO VESICAL
PERMAMENTE.

16 La eliminación de los fluidos o líquidos del organismo se

realiza atreves de: SENSIBLES E INSENCIBLES, SUDOR RIÑONES
PIEL, PULMONES, AIRE ORINA, HECES FECALES

17 La alteración de los fluidos son de dos tipos conocemos como

isotónica cuando: SE PIERDE O GANA ELECTROLITOS Y FLUIDOS
EN PORCIONES IGUALES

18 Cuales son los pasos correctos para la administración de

medicamentos: MEDICAMENTO CORRECTO, HORA CORRECTA,
VIA CORRECTA, PACIENTE CORRECTO, CAMA CORRECTA

20 Detalle cuales son los métodos de barrera que se aplica para

prevenir las infecciones nosocomiales: LAVADO DE MANOS USO
DE GUANTES Y MASCARILLA, DESINFECCIÓN DE LA PIEL.

Durante la toma de respiración cuentes son los parámetros a

valorar FRECUENCIA RITMO Y PROFUNDIDAD.

La presencia de un exudado conteniendo leucocitos resto de

tejido muerto y bacterias corresponde: PURULENTO

Los microorganismos causan enfermedades que pueden

transmitirse de una persona a otra : PRINCIPIO CIENTIFICO DE
LAVADO DE MANOS

Los datos objetivos se denominan también: SIGNO

El sodio es el principal catión: EXTRACELULAR

La saturación normal de oxigeno en un persona adulta es 85% a

90% VERDADERO
Rectosss
Colon transverso
Colon descendente
Apéndice
Recto
Izquierdo colon ascendente
Derecho Colon sigmoides IMAGEN

Los tipos de planificación de cuidados de enfermeria son:

PLANIFICACION INICIAL, PLANIFICACION CONTINUA,
PLANIFICACION DE ALTA

La planificación de los cuidados de enfermería es la tercera etapa

del proceso donde el profesional de enfermeria articipa de las
siguientes actividades: ESTABLECIMIENTO DE DIAGNOSTICO
ELAVORACION DE OBJETIVO SELECCIÓN DE INTERVENCIONES DE
ENFERMERIA DIAGNOSICO EN EL PLAN ASISTENCIAL.
Cual de los siguientes diagnósticos de enfermeria contienen los
componentes adecuados: DE VOLUMEN DE LÍQUIDOS
RELACIONADOS CON FIEBRE

26 la eliminación de fluidos o liquidos del organismo se realiza

atraves de: SENCIBLES E INSENCIBLES, SUDOR, RIÑONES PIEL,
PULMONES, AIRE ORINA, HECES FECALES

La infusión rápida de grandes cantidades de solución aumenta la

frecuencia cardiaca y presión sanguínea V

La farmacocinética es el estudio de la absorción, distribución,

biotransformación, eliminación del farmaco V

La valoración de NORTOON de las UPP se efectúa 6 categorias

parámetros V

La integridad de la piel y mucosas es la primera linea de defensa

el organismo contra la invasión de agentes infecciosos
corresponde a: PRINCIPIO CIENTIFICO DE CALZADO DE GUANTES

El expediente clinico es un conjunto documental básico y

fundamental para el registro del proceso de salud enfermedad
donde la enfermera maneja los registro: NOTAS DE ENFEMERIA.
HOJA DE TRATAMIENTO,KARDEX, BALANCE HIDRICO
CONSENTIMIENTO INFORMADO.

Una herida puede ser infectada por microrganismo en el

momento de la lesión durante la intervención quirúrgica cuales
son los tipos de secreciones o exudados observables: SECRECION
PURULENTA. SANGUINOLENTAS SEROSO.

Vias de administración : VIA ENTERAL: VIA ORAL, SUBLINGUAL.

Rectal
VIA PARENTERAL:INTRA MUSCULAR 90, SUB CUTÁNEO 45
ENDOVENOSO 25, INTRADERMICA 10
VIA TÓPICA : NASAL, OTICA, OLFATORIO, OPTICA

Centro reguladores:

Moretón pequeño causado por la fuga de sangre de los vasos

sanguíneos se denomina Flebitis V

Estados febriles con temperatura superior a 40 grados

centígrados Hiperpirexia
Aumento de la temperatura por encima de lo normal
Hipertermia
Sudoración profusa por causas fisiológicas Diaforesis

Los componentes de los objetivos / resultado deseado son:

sujeto, criterio de rendimiento, condición y
verbo

Hipocondrio derecho
Epigastrio
Hipocondrio Izquierdo
Mesogastrio.
Flanco Derecho
Fosa Iliaca derecha
Flanco Izquierdo
Fosa Iliaca Izquierda
Hipogastrio IMAGEN

La valoración es la recogida sistémica y continua de datos, las

cuales son: Valoración de enfermería inicial, valoración urgente,
valoración tras un tiempo y valoración en el problema
22.24: La enfermera durante la valoración del dolor del cliente
debe obtener los siguientes aspectos?
R: Localización, intensidad, hora en que ocurre, duración,
factores que parecen precipitar, factores que alivian.

4: Los fluidos y electrolitos son necesarios para mantener una

buena salud y se divide dentro del cuerpo (compartimientos)
R: B) liquidos y electrolitos
Se dividen en 3 compartimientos liquido vascular

La vejiga es un órgano muscular hueco que actúa como

reservorio para la orina y como órgano de excreción, cual es la
capacidad normal de la vejiga es de:
300 A 600 ML DE ORINA

Las etapas de la muerte son 5 etapas las cuales

son: No aceptación o rechazo, Regateo o negación,
Aceptación, Depresión y.............. ANGUSTIA Y OSTILIDAD

La concentración normal de potasio en un adulto es:

3,5-5 mEq/litro

El sodio el catión más abundante del líquido extracelular tiene la

concentración normal de:
135 a 145 mEa/ litro

El liquido intracelular es el que esta dentro de las células se

compone de grandes cantidades de iones de potasio y magnesio
V

Es una masa o colección de heces endurecidas a modo de masilla

situadas en el recto corresponde a: FECALOMA
La escala que se emplea de la intensidad del dolor es escala
REPRODUCIBILIDAD, NUMERICO

Un paciente que describe su dolor como 8 en una escala de 1 a

10 se clasifica como dolor MUY INTENSO

Que tipo de enema se debe administrar a un paciente con

Fecaloma COLOSTOMIA, ENEMA DE LIMPIEZA

Las necesidades físicas en la etapa terminal son:

Perdida de los sentidos, Distención progresiva del Peristaltismo,
Respiraciones difíciles, Disminución de la circulación y perdida
de..... CONOCIMIENTO

Las heces normales están formadas por un

75% DE AGUA y un 25% DE MATERIA SOLIDA

El Desequilibrio acido básico se clasifica en 4 trastornos que son:

Alcalosis Metabólica, Acidosis metabólica, Alcalosis respiratoria
y... ACIDOSIS RESPIRATORIA

La eliminación baja de orina normalmente menos de 500 ml al

dia o 30 ml por hora en un adulto corresponde a una: OLIGURIA

En la desnutrición del marasmo el niño presenta déficit de

proteinas y energia, ausencia de edema: V

El sodio es el principal Catión Intracelular, Extracelular o ambos:

EXTRACELULAR F

Las perdidas insensibles de líquidos ocurren a través de: Piel,

Sudor y ORINA
En un paciente con deshidratación cuál de los diagnósticos de
enfermería es más apropiado:
DÉFICIT DE VOLUMEN DE LÍQUIDOS RELACIONADOS CON LA
DIARREA.