PROGRAMA DE OPTOMETRIA/NUTRCION
BIOQUIMICA
DOCENTE
VENACIO ESQUIVIA MUÑOZ
PRESENTADO POR
ALVAREZ MONTES MARIA CAMILA
BAQUERO PEÑALOZA SARAH MILENA
DUEÑEZ ORTIZ LAURA VALENTINA
FONSECA GONZALES BRAYAN
FUENTES ALTAMIRANDA LUIS FELIPE
MERCADO PERTUZ JOICELL ANDREA
MUÑOZ SOTO JULIANA VALENTINA
NUÑEZ LAMBRAÑO SANDRA JULIANA
PEREZ MARQUEZ MONICA
RAMOS CADRAZCO MILEIDIS PATRICIA
ROJAS NUÑEZ AILYN YULIZA
LA GASOMETRÍA
Es una prueba que permite conocer los niveles de oxígeno, dióxido de carbono) la
saturación de oxígeno de la sangre y el pH de la misma, es decir su grado de
acidez. Gracias a ella se pueden diagnosticar alteraciones metabólicas o una
insuficiencia respiratoria
La gasometría es una prueba diagnóstica que se utiliza con mucha frecuencia en
los hospitales y las urgencias médicas. Con ella podemos conocer la cantidad de
gases que hay disueltos en la sangre. Consiste en recoger una pequeña cantidad
de sangre venosa o arterial para después analizarla en el laboratorio. Se pueden
dividir los tipos de gasometría según la fuente de recogida:
Gasometría venosa: se recoge sangre de una vena cualquiera, igual que
cuando se hace un análisis de sangre de rutina. Con esta sangre el análisis
de gases no es muy útil porque la sangre que corre por las venas siempre
será pobre en oxígeno y rica en dióxido de carbono, pero es útil para
conocer el pH sanguíneo y los niveles de bicarbonato.
Gasometría arterial: se recoge sangre de una arteria, normalmente la
arteria radial de la muñeca. Es algo dolorosa, pero es la única sangre que
nos permite conocer cuál es la cantidad de oxígeno que pasa a la sangre
desde los pulmones. Es la prueba que más se utiliza y la única que permite
el diagnóstico de insuficiencia respiratoria.
Con esta prueba se pueden identificar situaciones en las que el metabolismo del
cuerpo humano está alterado, y comprobar también si la situación es tan grave
como para necesitar tratamiento intensivo en una UVI. No supone grandes costes,
el perjuicio al paciente es mínimo, y los beneficios son grandes.
TECNICA DE PUNCION
La muestra de sangre que se obtiene del paciente para realizar este tipo de
gasometría debe ser tomada directamente de una arteria. La punción se realiza
en arterias fácilmente accesibles y que tengan ramas colaterales para que, si se
daña la arteria al pincharla, se mantenga la vascularización de la zona.
Normalmente se realiza en la arteria radial. En su defecto puede utilizarse
la braquial, pedía, tibial posterior, temporal superficial (en niños) o femoral por
orden de preferencia.
Los recursos materiales necesarios para realizar la punción son:
Antiséptico
Gasas estériles y esparadrapo
Anestesia local tipo scandinibsa 2%
Jeringa de insulina para la infiltración de anestesia local
Contenedor de objetos punzantes
Aguja y jeringa especial para gasometría (las convencionales no sirven
porque los gases atraviesan el plástico)
Se debe tomar una serie de precauciones antes de iniciar la intervención:
En pacientes sometidos a tratamiento anticoagulante, se debe mantener
la presión sobre la punción durante al menos 10 minutos
Evitar zonas con múltiples punciones y hematomas
Si se opta por puncionar la arteria radial se debe realizar primero la
prueba o test de Allen para comprobar el riego adecuado de la mano.
El test de Allen es un proceso que dura pocos minutos y que sirve para comprobar
si existe algún problema trombótico en la mano. Consta de los siguientes pasos:
1. Se le pide al paciente que cierre el puño.
2. Se comprimen simultáneamente las arterias
radiales y cubital durante unos segundos. La palma de la mano debe
tener un color pálido, al no tener flujo arterial.
3. Se deja de comprimir la arteria cubital y el color deberá volver a la
mano del paciente en 15 segundos aproximadamente. Si el color de
la mano no se restablece en ese tiempo, se debe elegir otro lugar
para realizar la punción.
4. Estos pasos se repiten liberando la arteria radial.
Después de haber tomado las precauciones que previamente se han expuesto, se
procede a realizar la extracción de la muestra de sangre arterial:
1. Se prepara el material y se coloca al paciente en decúbito
supino con la extremidad extendida.
2. Se limpia la zona con un antiséptico y se coloca la mano en posición
neutra o en ligera extensión.
3. Tras la limpieza de la piel y utilizando guantes (no estériles) se
infiltra un mínimo de 0,3 ml del anestésico local por planos, y en la
zona periférica a la localización de la arteria a puncionar.
4. Se localiza la arteria elegida, realizar una ligera presión con el dedo
índice sobre ella que sea suficiente para percibir el latido con
claridad
5. Se punciona la arteria con la aguja (unida ya a la jeringuilla) en
dirección cefálica y con una inclinación de 30-45º en relación a la
superficie de la piel. Cuando la aguja punciona la arteria se produce
la aparición de sangre de forma pulsátil sin necesidad de realizar
aspiración.
6. Se extrae un mínimo de 1-3 ml.
7. Se retira la aguja y se comprime la zona de punción durante 5
minutos. Se realiza con el objetivo de detener la hemorragia, la
compresión no debe producir la falta de riego.
La UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS es un servicio sumamente
especializado ya que los pacientes que allí se atienden padecen enfermedades
graves que deben atenderse con capacidad y prontitud, así como con todo lo
necesario para atender toda clase de padecimientos.
La importancia de la terapia intensiva es central si tenemos en cuenta que este es
el espacio en el cual los enfermos o pacientes más delicados deben ser atendidos
por profesionales de la salud, de manera constante a fin de evitar cualquier tipo de
sobresalto o cambio abrupto en el estado de su salud. En ella, enfermeros están al
permanente cuidado de los pacientes y son constantes también las visitas de
médicos y otros profesionales.
