Enfermedades

Cardiacas
Principales signos y sintomas
1- DISNEA CARDIOGENICA
2- PALPITACIONES
3- DOLOR PRECORDIAL
3- MAREOS
4- INGURGITACION YUGULAR
5- EDEMA
6- CIANOSIS
7- TOS
8- HEMOPTISIS
9- ALTERACIONES DE LA DIURESIS: OLIGOURIA Y
NICTURIA
 INSUFICIENCIA CARDIACA (IC)
Es la incapacidad del corazon de bombear sangre en los volumenes mas adecuados para satisfacer
las demandas del metabolismo(incapacidad de mantener vol minuto adecuado).
Es un sindrome que resulta de transtornos estructurales o funcionales.
Estructurales: Enf miocardicas.
Funcionales o mecanicas del corazon: Sobrecarga de presion o volumen, dificultad en llenado
ventricular, disfuncion diastolica por hipertrofia, mecanismos hormonales y humorales, etc
Patogenia Manifestaciones clinicas
La forma clasica produce: Disnea Cianosis
-Reduccion del volumen sistolico. Tos Edema
-Vaciamiento ventricular Debilidad muscular Ruidos Cardiacos
inadecuado Hepatomegalia Estertores
Dilatacion cardiaca y elevacion de Cardiomegalia crepitantes
la presion diastolica ventricular. Hipertrofia ventricular Taquicardia
Alteracion en la diuresis Ingurgitacion yugular
Actitud y atencion odontologica:
Manifestaciones Sesiones breves
bucales Paciente semisentado
-Cianosis Controlar ansiedad
-Ingurgitacion de venas Tenes en cuenta posibles efectos ecundarios del trataiento que recibe
raninas Durantes la mañana(menos edema)
Si sufre descomprensacion, mantenerlo sentado, administrar oxigeno, llamar a
urgencias y trasladarlo rapido.
 Manifestaciones Clinicas
Insuficiencia Cardiaca Derecha CAUSAS
Trastornos que limitan el -Edema cutaneo
Claudicacion del Ventriculo Derecho flujo sanguineo pulmonar -Signo de godet
El lado derecho del corazon bombea sangre desoxigenada -Por obstaculo al llenado positivo
desde la circulacion sistemica hacia la arteria del VD -Dolor precordial
pulmonar. Por lo tanto la sangre se acumula en el -Por perdida de fuerza -Ingurgitacion tugular
sistema venoso sistemico y genera el EDEMA PERIFERICO, contractil del miocardio: -Edema en MMII
generado por la CONGESTION DE LOS TEJIDOS PERIFERICOS. por sobrecarga de -Hepatomegalia y
trabajo, daño miocardico ascitis
El edema es mayor en partes del cuerpo en declive
o isquemia miocardica. -Oligouria y nicturia
(miembros inferiores o sacro)
Congestion Visceral, provoca ingurgitacion por lo tanto una congestion hepatica, lo que puede provacar una
hepatomegalia y si continua puede generar una alteracion funcional hepatica.
Congestion del tronco gastrointestinal, genera anorexia, perdida de peso, malestar gastrointestinal.

Insuficiencia Cardiaca Izquierda CAUSAS MANIFESTACIONES CLINICAS

Claudicacion del Ventriculo izquierdo -Por obstaculo al
La sangre penetra en el corazon desde la circulacion llenado del VI -Disnea
pulmonar y se dirige hacia la circulacion sisemica, -Por perdida de fuerza -Tos seca
hay disminucion del volumen minuto cardico que puede -Edema pulmonar
contractil del
crear intoleracion a la actividad fisica y -Cianosis
miocardio: por
disminucion de perfusion tisular. -Derrame pleural
sobrecarga de trabajo,
Puede generar congestion pulmonar, lo que nos lleva
daño miocardio primario
a una alteracion en el intercambio de gases que
o isquemia miocardica.
pueden manifestarse medianre cianosis y signos de
hipoxia.
 CARDIOPATIAS ISQUEMICAS
Afeccion cardiaca, aguda o cronica, secundaria a una reaccion o supresion del aporte
sanguineo al miocardio. Causada or disminucion organica en el calibre de los vasos del
sistema arterial coronario o funcional. Formas clinicas: Angina de pecho y Infarto
agudo de miocardio.
INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO
Es una necrosis aguda de causa isquemica de una zona ANGINA DE PECHO
Angor o angor pectorism dolor de
circunscripta del musculo cardiaco.
caracter opresivo, en el area
El diagnosttico se basa en la triada:
retroesternal, por insuficiente
Dolor precordial
aporte de sandre a las celulas del
Alteraciones electrocardiograficas
musculo del corazon.Isquemia de
Elevacion de enzimas plasmaticas (CPK,TGO,LDH,TROPONINCA,
miocardio.
MIOGLOBINA)
Clinica
Clinica
Dolor precordial
Dolor precordial
Dura poco tiempo
Irradiacion al cuello, brazo izqy mandibula
Calma con medicamentos y reposo
Intensidad aumentada
No hay necrosis
Duracion prolonada

Puede aparecer durantte el reposo

No calsa con reposo ni medicamentos

Transpiracion fria, sensación de muerte, nauseas, palidez,
etc
 CARDIOPATIAS CONGENITAS
normalidades anatomicas o funcionales del aparato cardiovascular adquiridas durante el claustro
materno.Se deben a la interaccion de una gran variedad de factores geneticos y ambientales.
Clinica
Insuficiencia cardiaca
Dedos en palillo de tambor
Cianosis
Soplos cardiacos
Policitemia
Complicaciones pulmonares y cerebrales
Endocarditis infecciosa
Sincope
1) CARDIOPATIAS CON CORTOCIRCUITO DE IZQUIERDA A DERECHA (ACIANOTICAS) CLINICA
SOPLO CARDIACO
Comunicacion Interalveolar(CIA): de origen congenito acianotica, AGRANDAMIENTO DE AURICULA
consiste en deficiencia del septum o tabique que separa las DERECHA Y VENTRICULO
cavidades del oorazon(auriculas) y hay una libre comunicacin entre DERECHO
EPISODIOS DE BRONQUITIS A
el lado derecho e izquierdo de las auriculas.Hay sobrecarga de
REPETICION
volumen en la derecha. DISNEA DE ESFUERZO

Comunicacion interventricular (CIV): Mas frecuente. Cierre

+ HIPERTROFIA DEL VENTRICULO
incompleto del tabique unterventricular,permite libre
DERECHO , E IZQUIERDO( SI
comunicacion entre ambos ventriculos. Hay aumento del volumen
CIV ES MUY GRANDE)
del ventriculo derecho y aumento del flujo pulmonar.
2) CARDIOPATIAS CON CORTOCIRCUITO DE DERECHA A IZQUIERDA (CIANOTICAS)
Tetralogia de Fallot : Mas frecuente, cuatro malformaciones que dan lugar a la
mezcla de sangre arterial con la venosa con efectos cianotizantes "niños
azules". Mas grave cuanto mayor es el grado de estenosis de arteria pulmonar y
seran mas severas la cianosis y la disnea.
CIV
Estenosis pulmonar
Hipertrofia ventricular derecha
Dextraposicion aortica con cabalgamiento sobre el tabique interventricular.
Clinica
Cianosis
Hipocratismo digital o acropaquia.
Tienen riesgo de contraer endocarditis infecciosa.

Endocarditis infecciosa
Es la nidacion y desarrollo microbiano a nivel endocardico, fundamentalmente
del endocardio valvular.
Genera inflamacion del revestimiento interno de las valvulas y cavidades
cardiacas, que crecen formando unas estructuras como vegeataciones.
Puede afectar el endotelio de las grandes arterias
No se llama mas endocarditis bacteriana por que tambien puede ser producida
por virus y hongos
Factores predisponentes: Traumatismos accidentales, quirurgicas y
procedimientos dentales( extracciones dentarias, enf. periodontal,
tratamientos de abscesos periapicales,etc)

Patogenia: Aparicion de vegetaciones que se PREVENCION: PROFILAXIS ANTIBIOTICAS en cirugias

localizan sobre las valvulas y con menor frecuencia odontologicas y manipulaciones que induzcan sangrado de
en el endocardio y la auricula izquirda. encias o mucosas
Vegetaciones liberan con facilidad pequeñas
fracciones que se diseminan por el torrente DIAGNOSTICO: Es clinico y se realiza por la presencia
circulatorio en forma de embolos. de soplos, fiebre persistente y/o lesiones
Clinica: diagnosticas.
Fiebre
Eescalofrios Odontologo:
Soplos cardiacos
Identificar el paciente con riesgo de endocarditis
Eritema en el ala de la nariz y piel vecina.
Interconsulta medica
Lesiones diagnosticas clasicas: petequias, nodulos
Realizar correcta anamnesis
de Osler(rojas, dolorosas), Nodulos de
Janeway(aplanadas e indoloras) Prescribir profilaxis antibiotica
Seguimiento del estado de salud bucal