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RANITIDINA
1. NOMBRE GENERICO:Ranitidina.

2. NOMBRE COMERCIAL: Ranuber, Toriol, Zantac Acidex, Galidrin, Raticina.etc.

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3. CLASIFICACIÓN: Antiulceroso, antihistamínico, antagonista H 2 de acción selectiva

4. INDICACIONES TERAPÉUTICAS:
 Ulcus gastroduodenal, esofagitis por reflujo, síndrome de Zollinger Ellison.
 Tratamiento y profilaxis de la hemorragia gástrica y esofágica.–   Tratamientos cortos
de úlcera duodenal activa durante 4 semanas.
 Terapia de mantenimiento para pacientes con úlcera duodenal después del periodo
agudo a dosis menores. 
 En úlcera gástrica activa para tratamientos cortos y después para terapia de
mantenimiento por periodos de 6 semanas. En el tratamiento del síndrome de reflujo
gastroesofágico.

5. MECANISMO DE ACCIÓN: Antagonista los receptores H2 de la histamina de las células

parietales del estómago. Inhibe la secreción estimulada y basal de ác. Gástrico y reduce la
producción de pepsina.

6. DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACIÓN: Oral e intravenosa

 Tratamiento de ulcus o esofagitis
 IV/IM: 50-100 mg lento /6-8 h

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 VO: 150 mg / 12h o 300 mg por la noche
 Niños
IV: 0.62-0.95 mg/Kg./ 12 h
VO: 2 – 4 mg/Kg./ 12 h
 Profilaxis aspiración ácida
 IV/IM : 50 mg 45-60 min. antes de la anestesia
 VO: 150 mg dos horas antes de la anestesia y 150 mg la tarde-noche de antes.
 Ajuste de dosis en la insuficiencia renal
Depende del aclaramiento de creatinina.
 Aclaramiento de creatinina mayor del 50 ml/min.: administrar la dosis total.
 Aclaramiento de creatinina entre 10-50 ml/min.: administrar el 75% de la dosis.
 Aclaramiento de creatinina inferior a 10 ml/min.: administrar el 50% de la dosis.
 Dosis máxima de. 400 mg/día

7. BIOTRANSFORMACIÓN: Hepático, aunque no se metaboliza completamente.

8. VIAS DE ELIMINACIÓN: Renal (93 % en administración IV. Y el 60-70 % si VO). El

resto se excreta por las heces.

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9. CONTRAINDICACIONES: Pacientes con hipersensibilidad conocida o con porfiria

aguda, pues puede precipitar crisis agudas.

Sólo debe ser usada durante el embarazo si es estrictamente necesario, se excreta a la leche
materna así que depende del beneficio en la madre para suspender la droga o la lactancia.

10. EFECTOS COLATERALES:

 Hematológicas: leucopenia , trombocitopenia, y menos frecuente agranulocitosis o
pancitopenia con hipoplasia/aplasia medular.
 Cardiovasculares: bradicardia, asistolia, BAV con una administración i.v. rápida
en pacientes con factores predisponentes para alteraciones de ritmo cardiaco.
 Neurológicas: visión borrosa, cefaleas y mareo, confusión mental transitoria,
depresión y alucinaciones en pacientes gravemente enfermos o de edad avanzada.
 Digestivas: cambios transitorios y reversibles de las pruebas de función hepática,
hepatitis con/sin ictericia, pancreatitis
 Músculo-esqueléticas: artralgias y mialgias.
 Renales: nefritis intersticial aguda.
 Endocrinas: ginecomastia y disminución de la espermatogénesis reversible

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 Cutáneas: rash y alopecia
 Otras: reacciones de hipersensibilidad ( urticaria, edema angioneurótico, fiebre,
broncospasmo, hipotensión, shock anafiláctico, dolor torácico).

11. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS: Aunque se ha reportado que RANITIDINA

no actúa con sistema oxidativo hepático, no inhibe al citocromo P-450. Se tienen reportes
aislados demostrando que la RANITIDINA puede afectar la viabilidad de ciertas drogas por
algún mecanismo no identificado.

Cuando se combina con warfarina puede aumentar o disminuir el tipo de protrombina

12. SOBREDOSIS: En caso de intoxicación accidental, se procederá a lavado de estómago y

tratamiento sintomático

13. FORMAS DE PRESENTACIÓN:

 Ampollas de 50 mg en 5 ml (10mg/ml),
 Tabletas de 50mg y 300mg.
 Inyectables 50mg.
 Comprimidos de 150 y 300 mg.

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 Grageas 150mg.
Conservación
Conservar a temperatura ambiente inferior a 25ºC; conservar protegido de la luz.

14. POSOLOGIA:

En adultos:

- Tratamiento a corto plazo de úlcera duodenal (4-8 semanas): 150 mg vía oral 2 veces al
día o 300 mg al acostarse.

- Terapia de mantenimiento en úlcera duodenal: 150 mg vía oral al acostarse.

- Tratamiento a corto plazo de úlcera gástrica benigna activa (6-12 semanas): 150 mg
vía oral 2 veces al día o 300 mg al acostarse.

- Reflujo gastroesofágico (6-12 semanas): 150 mg vía oral 2 veces al día o 4 veces al día, o
300 mg 2 veces al día.

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- Condiciones hipersecretorias patológicas: 150 mg vía oral 2 veces al día hasta 6 g/día o
ajustarlo a las necesidades del paciente.

- Vía IM (*): 50 mg cada 6-8 horas.

- Vía IV intermitente (*): 50 mg cada 6-8 horas; dosis máxima de 400 mg/día.

- Bolus IV (*): Diluir a 20 mL; inyectar en no menos de 5 minutos.

- Infusión IV (*): Diluir a 100 mL; infundir en 15-20 minutos.

- Infusión IV continua (*): 6,25 mg/hora (150 mg/día); ajustar a las necesidades del paciente;
se ha administrado hasta 220 mg/hora.

15. INDICACIONES EN ODONTOLOGÍA: Ulceración recurrente oral – aftas, pénfigo,

liquen plano

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CIMETIDINA

1. NOMBRE GENERICO: Cimetidina

2. NOMBRE COMERCIAL: Aliveg ®, Cimetidina Inexfa ®, Fremet ®, Gastro H2 Lesvi ®,

Mansal ®, Tagamet ®.

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3. CLASIFICACIÓN: Antiulcerosos, antihistamínicos H2.

4. INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Cimetidina está indicada en el tratamiento de la

úlcera gástrica benigna y úlcera duodenal, úlceras anastomóticas recurrentes después de
cirugía, enfermedad por reflujo esofágico y en otras situaciones en las que es beneficiosa la
reducción del ácido gástrico: profilaxis de la hemorragia gastro-intestinal debida a úlcera de
estrés en pacientes graves, antes de la anestesia general en pacientes con riesgo de aspiración
pulmonar de ácido (síndrome de Mendelson), particularmente en pacientes obstétricas durante
el parto.

Cimetidina también puede utilizarse en el tratamiento del síndrome de Zollinger-Ellison.

5. MECANISMO DE ACCIÓN. Antagoniza receptores H2 de histamina de células parietales

del estómago. Inhibe secreción ácida basal y estimulada por alimentos, y reduce producción de
pepsina. Citoprotector

6. DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACIÓN: se administra regularmente por vía oral, sin

embargo, la dosificación por vía nasogástrica puede ser utilizada para todas o parte de las dosis
recomendadas por vía oral en los casos donde la dosificación oral sea prácticamente imposible de
utilizar o ésta se considere inapropiada.

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La dosis diaria total por cualquier vía normalmente no deberá exceder de 2.4 g.

La dosis deberá ser reducida en los pacientes con alteraciones en la función renal (véase
Precauciones generales).

 Administración oral:
 Adultos: Para pacientes con úlcera duodenal o úlcera gástrica benigna, se recomienda
una dosis única diariamente de cimetidina de 800 mg antes de dormir
 Ancianos: La dosis normal de adulto puede ser usada a menos que la función renal esté
marcadamente alterada (véase Precauciones generales y Reacciones secundarias y
adversas).
 Niños: La experiencia en niños es menor que en los adultos. En los niños mayores de
un año TAGAMET® puede ser administrado de 25-30 mg/kg de peso por día en dosis
divididas tanto por vía oral como parenteral.

El uso de TAGAMET® en los niños menores de un año no ha sido totalmente evaluado; se han
utilizado 20 mg/kg de peso por día en dosis divididas.

7. BIOTRANSFORMACIÓN: Via renal y fecal.

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8. VIAS DE ELIMINACIÓN: Principalmente renal, aproximadamente el 75 % de una dosis
parenteral se elimina inalterado en 24 horas. Además se excreta también en la leche materna y
fecal en un 10 %. Se ha encontrado que en pacientes con quemaduras que varían desde un 6 a
un 80 % de la superficie corporal y con función renal normal el aclaramiento total de cimetidina
se aumenta significativamente. Vida media: Normalmente de 2 a 3 horas

9. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad. Concomitancia con dofetilida por mayor

riesgo de arritmias ventriculares (torsades de pointes).

10. EFECTOS COLATERALES: Cefalea, mareo, diarrea, erupciones cutáneas, mialgia,

cansancio

11. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS: Puede reducir la eliminación de todo

medicamento que requiera metabolismo hepático o de los que son preferentemente eliminados
por el hígado (anticoagulantes derivados de la cumarina, benzodiazepinas, metoprolol,
metronidazol, propanolol, cafeína, teofilina). Puede aumentar el riesgo de neutropenia u otras
discrasias sanguíneas al administrar depresores de la médula ósea. La administración
simultánea de ketoconazol hace que éste vea reducida su absorción por aumento del pH
gastrointestinal por la cimetidina. Aumenta la concentración plasmática de mexiletina y de
nifedipina.

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12. SOBREDOSIS: Se han notificado sobredosificaciones agudas de hasta 20 g que no
produjeron efectos patológicos significativos. La sobredosis puede tratarse por inducción del
vómito y/o lavado gástrico, con terapia sintomática y de soporte.

13. FORMAS DE PRESENTACIÓN:

 Capsula 200mg.
 Inyectables 200mg.

14. POSOLOGIA: En adultos:

- Tratamiento a corto plazo de úlcera duodenal (4-8 semanas): 300 mg vía oral 4 veces al
día, o 400 mg 2 veces al día, u 800 mg al acostarse, o 1600 mg al acostarse (fumadores severos
con úlcera mayor de 1 cm de diámetro).

- Terapia de mantenimiento en úlcera duodenal: 400 mg vía oral al acostarse.

- Tratamiento a corto plazo de úlcera gástrica benigna activa (6-12 semanas): 300 mg
vía oral 4 veces al día u 800 mg al acostarse.

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- Reflujo gastroesofágico (6-12 semanas): 800 mg vía oral al acostarse, o 400 mg 4 veces al
día, u 800 mg 2 veces al día.

- Condiciones hipersecretoras patológicas: 300 mg vía oral 4 veces al día, hasta 2,4 g/día; o
ajustarlo a las necesidades del paciente.

- Vía IM (Estados hipersecretores patológicos, úlceras intratbles o pacientes incapaces de tomar

medicación oral).: 300 mg cada 6-8 horas.

- Vía IV intermitente (Estados hipersecretores patológicos, úlceras intratables o pacientes

incapaces de tomar medicación oral): 300 mg cada 6-8 horas. Dosis máxima de 2-4 g/día.

- Bolus IV (Estados hipersecretores patológicos, úlceras intratables o pacientes incapaces de

tomar medicación oral): Diluir a 20 mL; inyectar durante no menos de 5 minutos.

- Infusión IV (Estados hipersecretores patológicos, úlceras intratables o pacientes incapaces de

tomar medicación oral): Diluir a 50 mL. Infundir durante 15-20 minutos.

- Infusión IV continua (Estados hipersecretores patológicos, úlceras intratables o pacientes

incapaces de tomar medicación oral): 37,5 mg/hora (900 mg/día). Ajustar según necesidad del
paciente; se han administrado hasta 600 mg/hora.
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15. INDICACIONES EN ODONTOLOGÍA: Ulceración de la mucosa oral (URO). -Edema

postoperatorio

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OMEPRAZOL
1. NOMBRE GENERICO: Omeprazol.

2. NOMBRE COMERCIAL: Audazol,Aulcer,Belmazor,Omeproton, ectc.

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3. CLASIFICACIÓN: Antiulceroso,inhibidor de la bomba de protones.

4. INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Esofagitis por reflujo gastroesofágico.Úlcera

duodenal, úlcera gástrica benigna (incluyendo las producidas por AINEs).Síndrome de
Zollinger-Ellison.Tratamiento de úlcera gástrica y duodenal asociada a Helicobacter pylori.

5. MECANISMO DE ACCIÓN. El omeprazol es una base débil, que se concentra y pasa a la

forma activa en el medio extremadamente ácido de los canalículos intracelulares de la célula

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parietal, inhibiendo en ellos a la enzima H+-K+-ATPasa, es decir, la bomba de protones. Este
efecto en el paso final del proceso de formación del ácido gástrico es dosis-dependiente y
proporciona una inhibición altamente eficaz tanto de la secreción ácida basal como de la
secreción ácida estimulada, independientemente del estímulo. Todos los efectos
farmacodinámicos observados pueden explicarse por el efecto del omeprazol sobre la secreción
ácida.

6. DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACIÓN:

 Inyectable: En el caso de pacientes con úlcera duodenal gástrica o esofagitis por

reflujo, la dosis es de 40 mg diarios.

En el síndrome de Zollinger-Ellison la dosis de inicio es de 60 mg.

 Oral:

Agruras e indigestión ácida: 1 cápsula de 20 mg al día.

 Úlcera gástrica y duodenal: 1 cápsula de 20 mg al día, durante 2 ó 3 semanas

consecutivas.

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En pacientes con úlceras refractarias a otros regímenes de tratamientos, se obtiene la
cicatrización en la mayoría de los casos con una dosis de 40 mg una vez al día.

 Esofagitis por reflujo: 1 cápsula de 20 mg. Una vez al día, durante 4 semanas. En los
pacientes cuyas mucosas no hayan cicatrizado totalmente tras este periodo inicial,
generalmente lo harán durante el transcurso de uno adicional de cuatro semanas de
tratamiento.
 Síndrome de Zollinger-Ellison: La dosis inicial es de 60 mg una vez al día; ésta se
debe ajustar de manera individual y continuarse el tratamiento mientras esté indicado
clínicamente.

La mayoría de los pacientes se controlan con dosis de 20 a 120 mg diarios. Si la dosis sobrepasa
los 80 mg diarios, ésta debe dividirse y administrarse en dos tomas al día.

En pacientes geriátricos o en pacientes con deterioro de la función renal o de la función hepática,

no son necesarios ajustes en la posología

7. BIOTRANSFORMACIÓN:Via hepática.

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8. VIAS DE ELIMINACIÓN: Se excreta principalmente en la orina. El 80% de los metabolitos
se excretan en orina y el resto en heces. Los dos principales metabolitos recuperados en orina
son:

 hidroxiomeprazol, el ácido carboxílico correspondiente

9. CONTRAINDICACIONES: El omeprazol no debe administrarse durante el embarazo o

durante la lactancia materna, excepto cuando su uso es considerado esencial por un profesional
especializado de la salud. En el tratamiento de la úlcera gástrica, debe descartarse la posibilidad
de malignidad antes de iniciar el tratamiento.

El omeprazol está contraindicado en pacientes que hayan tenido reacciones de hipersensibilidad

al medicamento en el pasado. No se recomienda el uso durante períodos prolongados superiores
a 8 semanas, excepto en el Síndrome de Zollinger-Ellison y bajo supervisión médica.

OMEPRAZOL no se debe administrar durante el embarazo y la lactancia, a menos que el médico

tratante evalué los riesgos y beneficios para la madre y el producto.

10. EFECTOS COLATERALES: son dolor de cabeza, diarrea, dolor estomacal, náusea, mareo,
dificultad para despertar y pérdida del sueño; aunque en pruebas médicas la incidencia de estos
efectos en el omeprazol fue en mayor parte comparable con la del placebo.
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Los inhibidores de la bomba de protones pueden asociarse a un riesgo incrementado de fracturas
de cadera, y con la diarrea. A los pacientes en cuidado intensivo se les administra como una
medida preventiva contra la úlcera, pero este uso también está asociado a un aumento de 30%
en la ocurrencia de pneumonía.

Otros efectos secundarios pueden incluir la interferencia con la regeneración de los huesos y la
reducción en la asimilación de la vitamina B12.

11. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS: Como ocurre con algunos medicamentos

inhibidores de las secreciones ácidas o con el uso de antiácidos, su efecto se manifiesta alterando
la absorción de algunos medicamentos como el ketoconazol el cual disminuye su absorción.
OMEPRAZOL puede retrasar la eliminación del diacepam, fenilhidantoína y la warfarina.

12. SOBREDOSIS: No existe información disponible sobre los efectos de la sobredosificación en

humanos ni un tratamiento específico. Dosis únicas orales de hasta 400 mg no han ocasionado
síntomas severos; la cinética de eliminación fue de primer orden y no fue preciso un tratamiento
específico.     

13. FORMAS DE PRESENTACIÓN:

 Cápsulas 20mg

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 Ampolla 20gm

14. POSOLOGIA: El omeprazol se administrará preferiblemente por las mañanas, tragando

las cápsulas enteras con la ayuda de un poco de líquido. Los pacientes con dificultades para
tragar pueden abrir las cápsulas e ingerir su contenido o suspenderlo en un líquido que sea
ligeramente ácido, como puede ser zumo,
yogur o leche agria. La suspensión deberá tomarse antes de 30 minutos. Estos pacientes pueden
también succionar las cápsulas y tragar su contenido, pero nunca masticarlo ni triturarlo.

 Ulcera duodenal: La dosis recomendada es de 20 mg de omeprazol una vez al día en

pacientes con úlcera duodenal activa.
 Ulcera gástrica: La dosis recomendada es de 20 mg de omeprazol una vez al día.

- Ulceras gástricas, duodenales o erosiones gastroduodenales asociadas a un tratamiento de

mantenimiento o no con AINES: La dosis recomendada es de 20 mg de omeprazol una vez al
día.

 Erradicación de Helicobacter pylori en úlcera péptica:

 Triple terapia: 20 mg de omeprazol con 1 g de amoxicilina y 500 mg de
claritromicina, dos veces al día durante una semana; o bien, 20 mg de omeprazol con

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250 mg de claritromicina y 400 mg de metronidazol (o 500 mg de tinidazol), dos veces
al día durante una semana; o bien, 40 mg de omeprazol una vez al día, con 500 mg de
amoxicilina y 400 mg de metronidazol, ambos tres veces al día, durante una semana.
 Terapia dual: 40-80 mg de omeprazol al día con 1,5 g de amoxicilina diarios, en dosis
divididas, durante dos semanas. En ensayos clínicos se han utilizado dosis diarias de
1,5-3 g de amoxicilina; o bien 40 mg de omeprazol al día con 500 mg
 Esofagitis por reflujo: La dosis recomendada es de 20 mg de omeprazol una vez al
día. La resolución de los síntomas es rápida y en la mayoría de los pacientes la curación
se produce dentro de las cuatro primeras semanas de tratamiento

- En la enfermedad por reflujo gastroesofágico sintomática la dosis recomendada es de 20 mg de

omeprazol diarios, siendo aconsejable el ajuste individualizado de la dosis

 Síndrome de Zollinger-Ellison: La dosis inicial recomendada es de 60 mg de

omeprazol al día. La dosis deberá ajustarse individualmente, debiendo continuarse el
tratamiento durante el tiempo que clínicamente esté aconsejado.

15. INDICACIONES EN ODONTOLOGÍA:En tratamiento de aftas en forma de gel.

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PANTOPRAZOL

1. NOMBRE GENERICO: Pantoprazol.

2. NOMBRE COMERCIAL: Pantecta®, Protonix®, Somac®, Pantoloc®)

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3. CLASIFICACIÓN: Antiulceroso, inhibidor de bomba de protones.

4. INDICACIONES TERAPÉUTICAS Tratamiento de la enfermedad por reflujo leve y

síntomas asociados (p.ej.: pirosis, regurgitación ácida, dolor al tragar).

 Tratamiento a largo plazo y prevención de las recaídas de la esofagitis por reflujo.

 Prevención de úlceras gastroduodenales inducidas por fármacos antiinflamatorios no

esteroideos (AINEs) no selectivos, en pacientes de riesgo que necesitan tratamiento
continuado con AINEs (ver sección 4.4).

5. MECANISMO DE ACCIÓN. El pantoprazol suprime la secreción gástrica de ácido

inhibiendo la bomba (H+,K+)-ATPasa dependiente. El pantoprazol forma enlaces covalentes en
dos sitios diferentes de la membrana de las células secretoras. De esta unión resulta un efecto
antisecretor que persiste por más de 24 horas, lo que permite una sola administración al día.
Cuando se administra por vía oral o intravenosa, el pantoprazol inhibe la secreción gástrica de
ácido basal o estimulada, aumentando el pH gástrico. Cuando se administra en dosis repetidas
de 40 mg, el pantoprazol inhibe el 85% la secreción gástrica de ácido al alcanzarse la situación
de equilibrio (steady-state). Al discontinuar el tratamiento, se recupera la secreción ácida sin un
efecto de rebote. Aunque el pantoprazol tiene un efecto inhibidor "in vitro" frente a Helicobacter
pylori, las concentraciones mínimas inhibitorias son demasiado elevadas como para tener una
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significación clínica. El tratamiento con pantoprazol sólo no es suficiente para erradicar el
Helicobacter siendo necesario un tratamiento con los antibióticos apropiados.

Como ocurre con otros inhibidores de la bomba de protones, la administración crónica de

pantoprazol puede ocasionar hipergastrinemia. Aunque la hipersecreción de gastrina ha sido
asociada con la inducción de tumores gástricos en la rata, los estudios a largo plazo en el hombre
no sugieren que este efecto sea extrapolable.

6. DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACIÓN: Oral.

Se recomienda 40 mg una vez al día tomada por la mañana. Se toma entera con poca agua antes
o durante el desayuno.

7. BIOTRANSFORMACIÓN: Hepática.

8. VIAS DE ELIMINACIÓN: Vía renal y fecal.

9. CONTRAINDICACIONES: El pantoprazol está contraindicado en pacientes con

hipersensibilidad conocida al pantoprazol o a los bencimidazoles sustituidos tales como el
omeprazol, lansoprazol o rabeprazol. El pantoprazol se debe utilizar con precaución en los

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pacientes que con disfunción hepática grave, ya que no existen información suficiente sobre esta
población. Es posible que sea necesario un reajuste de la dosis.

Los inhibidores de la bomba de protones y las medicaciones con bismuto pueden suprimir el
Helicobacter pylori, dando falsos negativos en los tests de la ureasa. Se debe evitar el uso del
pantoprazol y de otras medicaciones susceptibles de actuar sobre estas bacterias en las 4
semanas previas a la prueba

La respuesta sintomática al pantoprazol no excluyen la posibilidad de un cáncer gástrico o de

otra enfermedad maligna.

El pantoprazol se clasifica dentro de la categoría B de riesgo en el embarazo. Sin embargo no

existen estudios clínicos adecuados en mujeres embarazadas, por lo que su uso durante el
embarazo no se recomienda a menos que sea imprescindible. En los animales de laboratorio, el
pantoprazol se excretada en la leche. Aunque no se sabe si esto ocurre también en el hombre,
muchos fármacos se excretan en la lecha materna. Debido a los efectos adversos graves que
puede ocasionar el pantoprazol sobre lactante, no se recomienda su uso durante la lactancia.

La seguridad y eficacia del pantoprazol en niños por debajo de los dieciocho años no han sido
establecidas.

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10. EFECTOS COLATERALES: En general el pantoprazol es bien tolerado habiendo
producido pocas reacciones adversas en los numerosos estudios clínicos realizados. No se han
identificado efectos adversos dependientes de las dosis, y la incidencia de los mismos es similar
en los jóvenes y los ancianos. Las reacciones adversas más frecuentes son cefaleas (2%), diarrea
(2%) y dolor abdominal (1%). Otros efectos adversos son la flatulencia (2-4%), rash (2%),
eructos (<1%), insomnio (<1%) e hiperglucemia (<1%).

En raras ocasiones, se ha observado aumento de las transaminasas en los pacientes tratados a

corto plazo con pantoprazol. También son poco frecuentes la hepatitis, ictericia colestática,
hiperbilirrubidemia, colecistitis, colelitiasis, y dolor biliar. Se han comunicado casos esporádicos
del ictericia.

Se han comunicado graves reacciones dermatológicas como el eritema multiforme, el síndrome

de Stevens-Johnson, y la necrolisis tóxica epidérmica con otros inhibidores de la bomba de
protones. En el caso del pantoprazol se ha comunicado algunas reacciones de dermatológicas en
menos del 1% de los pacientes siendo las más frecuentes alopecia, dermatitis de contacto,
xerosis, eccema, dermatitis fúngica, dermatitis liquenoide, rash maculopapular, prurito,
ulceraciones de la piel, hiperhidrosis, y urticaria.

Como ocurre con otros inhibidores de la bomba de protones, se han detectado elevaciones
significativas de los niveles plasmáticos de gastrina.

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11. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS: Pantoprazol puede reducir la absorción de
fármacos cuya biodisponibilidad es pH-dependiente (por ej. ketoconazol).

Pantoprazol se metaboliza en el hígado mediante el sistema enzimático del citocromo P450. No

puede excluirse una interacción de pantoprazol con otros fármacos y compuestos que se
metabolizan mediante el mismo sistema enzimático. Sin embargo, no se observaron
interacciones clínicamente significativas en ensayos específicos realizados con diversos fármacos
o compuestos de este tipo, como: carbamazepina, cafeína, diazepam, diclofenaco, digoxina,
etanol, glibenclamida, metoprolol, naproxeno, nifedipino, fenitoína, piroxicam, teofilina y
contraceptivos orales.

Aunque en los estudios de farmacocinética clínica no se han observado interacciones durante la

administración concomitante de fenprocumón o warfarina, se han notificado casos aislados de
cambios en el INR (International Normalized Ratio) en la etapa postcomercialización. Por esta
razón, se aconseja monitorizar al paciente en tratamiento con anticoagulantes cumarínicos,
realizando determinaciones del tiempo de protrombina/INR cuando se inicie el tratamiento con
pantoprazol, cuando se interrumpa el mismo o cuando no se tome regularmente.

No se presentaron tampoco interacciones con antiácidos administrados concomitantemente.

12. SOBREDOSIS: No se han notificado casos de sobredosis en humanos.

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Dosis de hasta 240 mg i.v. administrados durante 2 minutos, fueron bien toleradas. En caso de
sobredosis con signos clínicos de intoxicación, se seguirán las pautas habituales para el
tratamiento de intoxicación.

13. FORMAS DE PRESENTACIÓN:

 Tabletas 40mg

14. POSOLOGIA: Tratamiento de esofagitis erosiva asociada a la enfermedad por reflujo

esofágico:

Administración oral:

 Adultos: 40 mg una vez al día durante 8 semanas. Si transcurrido este tiempo la úlcera
no ha cicatraziado, repetir el tratamiento otras 8 semanas. Se han administrado en
algunos estudios clínicoas dosis de 80 mg/día e incluso más altas sin efectos
secundarios, pero estas dosis no parecen ser más eficaces que las de 40 mg.
 Niños y adolescentes: no se han establecido la seguridad y eficacia del pantoprazol en
esta indicación.

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Tratamiento de la úlcera duodenal producida por H. pylori en combinación con
antibióticos:
Administración oral
 Adultos: se recomiendan 40 mg al día, administrados por la mañana durante 2 a 4
semanas. Aunque no se ha establecido el tratamiento óptimo en la erradicación del
Helicobacter pylori, la Asociación Americana de Gastroenterología recomienda dos
semanas de tratamiento con un inhibidor de la bomba de protones en combinación con
claritromicina y amoxicilina o metronidazol. Otros regímenes recomendados por
diferentes sociedades médicas son por ejemplo, 40 mg de pantoprazol dos veces al día
durante una semana combinado con claritromicina (500 mg 2 veces/día) y amoxicilina
(1.000 2 veces/día) mg o combinado con claritromina (250 o 500 mg 2 veces/dia) y
metronizadol (500 mg 2 veces/día). Con regímenes de este tipo, se consigue la
erradicación de la bacteria en el 90-94% de los casos.
 Adolescentes y niños: no se han establecido la eficacia y seguridad del pantoprazol.

Tratamiento del síndrome de Zollinger-Ellison:

Administración oral:
 Adultos: se han administrado dosis entre 80 y 240 mg/día divididos en 2 dosis,
comenzando con 40 mg 2 veces al día aumentando progresivamente las dosis durante 2
semanas hasta conseguir el control de la secreción gástrica de ácido. La duración del

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estudio fué de 6 meses. La mayor parte de los pacientes respondieron a las dosis de 40
mg dos veces al día

Prevención de las lesiones gástricas inducidas por anti-inflamatorios no esterídicos:

Administración oral:

 Adultos: se han administrado dosis de pantoprazol de 20 mg una vez al día durante 6

meses a pacientes con artritis reumatoide tratados con AINES. Al final del estudio, la
eficacia del pantoprazol se estimó en un 89% (mediante análisis de Kaplan-Meier),
frente al 70% de los pacientes tratados con misoprostol (200 g/dos veces al día)

Dosis máximas recomendadas:

 Adultos: 40 mg/día para la mayoría de las indicaciones. Se han estudiado dosis de 80

mg/día en pacientes con H.pylori y dosis de hasta 120 mg/día en casos de esofagitis
graves en casos de enfermedad por reflujo gastroesofágico y de hasta 240 mg/día en el
tratamiento del síndrome de Zollinger-Ellison.
 Adolescentes: no se han establecido la eficacia y seguridad del pantoprazol.
 Niños: no se han establecido la eficacia y seguridad del pantoprazol.

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15. INDICACIONES EN ODONTOLOGÍA: Endodoncia,Odontalgia.

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AMBROXOL
1. NOMBRE GENERICO:Ambroxol.

2. NOMBRE COMERCIAL: Ambrolitic®, Dinobroxol®, Motosol®, Mucibron®, Mucosan®,

Naxpa®.

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3. CLASIFICACIÓN: Expectorante, mucolitico.

4. INDICACIONES TERAPÉUTICAS: AMBROXOL está indicado como expectorante y

mucolítico en los procesos en los que se requiere aumentar la fluidez de las secreciones del tracto
respiratorio, como sucede en el asma bronquial, diferentes tipos de bronquitis aguda, crónica,
bronquitis espasmódica, asma bronquial, bronquiectasia, neumonía, bronconeumonía, rinitis,
sinusitis, atelectasia por obstrucción mucosa, traqueostomía, en el pre y posquirúrgico de
pacientes geriátricos.

5. MECANISMO DE ACCIÓN. El ambroxol actúa sobre los neumocitos tipo II estimulando

la síntesis y la secreción de la sustancia surfactante. Además interviene coadyuvando en la
producción y el transporte de la secreción bronquial. Esto permite disminuir la secreción
bronquial y favorecer la permeabilidad de la luz alveolar y bronquial.

6. DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACIÓN: No se ha establecido la dosis óptima de

AMBROXOL, pero en la mayoría de los estudios clínicos realizados en adultos, han utilizado
dosis entre 60 a 180 mg por día, en tres dosis divididas.

 En niños, las dosis sugeridas son:

 De 2 a 5 años: 15 a 30 mg/día.

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 De 5 a 12 años: 30 a 45 mg/día.

 Niños de 12 años y mayores: 60 a 90 mg/día.

Cuando se emplea como mucolítico, en la mayoría de los estudios se ha administrado

AMBROXOL en dosis entre 1.5 a 2 mg/kg/día, en 2 dosis divididas.

7. BIOTRANSFORMACIÓN: Vía hepática

8. VIAS DE ELIMINACIÓN: Vía renal se elimina por orina (90%). Su semivida es de 7-12
horas

9. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al AMBROXOL, enfermedad ácido péptica

activa.

 Niños menores de 2 años. Embarazo y lactancia

10. EFECTOS COLATERALES: Existen algunos reportes de que AMBROXOL puede causar
las siguientes reacciones adversas: fatiga, xerostomía, sialorrea, constipación, disuria y
reacciones alérgicas; trastornos gastrointestinales leves como diarrea, náusea y vómito.

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11. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS: Aumenta la penetración de la amoxicilina en
las secreciones bronquiales, pero se desconoce la significancia clínica de este hecho.

12. SOBREDOSIS: No se han reportado síntomas graves debido a la sobredosificación del

producto. Los síntomas que con mayor frecuencia se observan después de la administración de
dosis elevadas incluyen: alteraciones gastrointestinales, diarrea, vómito, erupciones cutáneas y
fatiga.

Dado que la información es limitada, en caso de sobredosis, se recomienda realizar lavado del
tubo digestivo mediante la inducción del vómito y la administración de carbón activado, si no
hay contraindicaciones, y suministrar las medidas de apoyo convencionales.

13. FORMAS DE PRESENTACIÓN:

 Tabletas 30 mg
 Gotas 7,5mg
 Jarabe 15-30mg

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14. POSOLOGIA:

- Adultos, oral:
* Comprimidos y cápsulas: 30 mg/8 horas. Si fuera necesario, el efecto terapéutico puede
potenciarse administrando 60 mg/12 horas.
* Cápsulas liberación prolongada: 75 mg/24 horas.
* Sobres: 60 mg/12 horas.
* Jarabes y soluciones orales de 15 mg/5 ml: 10 ml (30 mg)/8 horas.
* Soluciones orales de 7,5 mg/ml: Se recomienda iniciar el tratamiento con dosis de 4 ml (30
mg)/8 horas. A continuación se reducirá la dosis a 2 ml (15 mg)/8 horas.
- Niños, oral: Los niños y adolescentes menores de 18 años serán tratados con los jarabes. Los
niños mayores de 12 años pueden recibir también los sobres, con una dosis igual que la de los
adultos.
* Niños mayores de 5 años: 5 ml (15 mg)/8-12 horas.
* Niños de 2-5 años: 2,5 ml (7,5 mg)/8 horas.
* Niños menores de 2 años: 2,5 ml (7,5 mg)/12 horas.
Estas dosis de ambroxol están destinadas para el tratamiento de enfermedades respiratorias
agudas, y para el tratamiento inicial de procesos crónicos, durante un período de 14 días. En

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caso de necesitarse un tratamiento más prolongado, se recomienda reducir la dosis a la mitad de
la cantidad indicada.

Jarabes y soluciones orales: Las formas orales líquidas se podrán administrar directamente o
disueltas en algún líquido. Se recomienda administrar después de las comidas.

15. INDICACIONES EN ODONTOLOGÍA: Queilitis, estomatitis, gingivitis, parodontitis

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DEXTROMETORFANO
1. NOMBRE GENERICO:Dextrometorfano.

2. NOMBRE COMERCIAL: Edigen®, Formulatus®, Formulatus Infantil®, Ilvitus®,

Robitussin Dm Antitusivo®, ...

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3. CLASIFICACIÓN: Antitusigeno,no narcótico de acción central.

4. INDICACIONES TERAPÉUTICAS: DEXTROMETORFANO está indicado en el tratamiento

de tos por irritaciones menores de bronquios y garganta.

5. MECANISMO DE ACCIÓN. Acción central; deprime el centro medular de la tos al

disminuir la producción de taquicininas. Ligera acción sedante, sin acción narcótica ni
analgésica

6. DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACIÓN: Oral. No se recomienda en niños menores de 6

años.

 Niños mayores de 6 a 12 años: 1 a 2 cucharaditas 3 a 4 veces al día, cada 6 u 8 horas,

7.5 mg/día.
 Adultos: 1 cucharadita 3 a 4 veces al día, cada 6 u 8 horas de 15 a 30 mg/día.

7. BIOTRANSFORMACIÓN: Vía hepática

8. VIAS DE ELIMINACIÓN: Vía renal.

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9. CONTRAINDICACIONES: No se administre a menores de 2 años o con hipersensibilidad a
los componentes de la fórmula. También está contraindicado en pacientes bajo tratamiento con
inhibidores de la MAO.

 Otros: Gastritis, úlcera péptica, tos crónica, asma o enfisema.

10. EFECTOS COLATERALES: El bromhidrato de DEXTROMETORFANO puede provocar

náusea, mareo o trastornos gastrointestinales, excitación, somnolencia, depresión nerviosa y
dificultad para respirar

11. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS: No se administre en pacientes bajo

tratamiento con inhibidores de la MAO o furazolidona.

12. SOBREDOSIS: Si se excede la dosis recomendada puede provocar, nerviosismo, mareo,

insomnio, depresión del sistema nervioso central y dificultad para respirar. La toxicidad a la
ingesta de bromhidrato de DEXTROMETORFANO es baja y se revierte con naloxona; no existen
reportes de depresión respiratoria a causa de sobredosificación por el bromhidrato de
DEXTROMETORFANO

13. FORMAS DE PRESENTACIÓN:

 Jarabe 15-00mg

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14. POSOLOGIA:

Dextrometorfano bromhidrato/pseudoefedrina clorhidrato. Oral. Ads., niños > 12 años: 15/30

mg/4 h o 30/60 mg/6-8 h; niños 6-12 años: 15/30 mg/6-8 h o 10/30 mg/8 h. Máx. 120/240
mg/día; niños 2-6 años: 7,5/15 mg/6-8 h o 5/15 mg/8 h. Máx.: 30/60 mg/día. En I.H.: ½ dosis
habitual. Equivalencia: 11,55 mg dextrometorfano = 15 mg dextrometorfano bromhidrato; 24,55
mg pseudoefedrina = 30 mg pseudoefedrina clorhidrato.

15. INDICACIONES EN ODONTOLOGÍA: Es coadyuvante en el tratamiento de lesiones

agudas.

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HIDROXIDO DE ALUMINIO Y MAGNESIO

1. NOMBRE GENERICO: Hidróxido de Aluminio + Carbonato de Magnesio + Hidróxido de
Magnesio + Dimeticona

2. NOMBRE COMERCIAL: Mylanta Plus

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3. CLASIFICACIÓN: Antiácido

4. INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Antiácido, antiflatulento, auxiliar en gastritis,

duodenitis, hernia diafragmática, úlcera péptica o duodenal, pirosis gravídica, irritación gástrica
por corticoster-oides o la provocada por otros medicamentos

5. MECANISMO DE ACCIÓN. Los inhiben la actividad de la enzima ciclooxigenasa,

disminuyendo la formación de precursores de las prostaglandinas y tromboxanos, a partir del
ácido araquidónico. Aunque muchos de los efectos terapéuticos y adversos de estos
medicamentos pueden ser debidos a la inhibición de la síntesis de prostaglandinas (y la
consiguiente reducción de la actividad de las prostaglandinas) en diferentes tejidos, hay otras
acciones que también pueden contribuir, significativamente a sus efectos terapéuticos.

6. DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACIÓN: 1 cucharada (15 ml) de 15 a 20 minutos después

de las comidas y al acostarse, o como indique el médico.
Vía de administración: Oral.

7. BIOTRANSFORMACIÓN: A nivel hepático

8. VIAS DE ELIMINACIÓN: Via renal y fecal.

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9. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a algunos de los componentes de la fórmula.
Insuficiencia renal.

10. EFECTOS COLATERALES: En general, la alcaluria originada por el uso prolongado de

cualquier antiácido predispone a nefrolitiasis, al favorecer la precipitación de fosfato de calcio.

11. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS: No deberá administrarse durante un curso

terapéutico en que se administren antibióticos que contengan tetraciclina

12. SOBREDOSIS: No se han reportado casos de sobredosificación hasta la fecha.

13. FORMAS DE PRESENTACIÓN:

 Suspensión oral 3.7 g 4.0 g/100ml
14. POSOLOGIA: Adultos y niños de 12 años :de 1-2 cucharaditas(5-10ml)cuatro veces al di.
Se tomara de 20 minutos a una hora después de las tres comida y otra vez antes de acostarse.
Niños (menores de 12 años)consultar asu medico.
La dosis y su frecuencia dependen de varios factores.Segun estos el medico puede establecer otra
puta de dosificación.

15. INDICACIONES EN ODONTOLOGÍA: Puede ser para tratamiento de aftas en forma de

gel.

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BISMUTOL
1. NOMBRE GENERICO: Bismutol o Peptobismol.

2. NOMBRE COMERCIAL: Bismutol

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3. CLASIFICACIÓN: Antidiarreico, antiácido.

4. INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Tratamiento de las dispepsias no funcionales,

diarreas, como parte de la triple o cuádruple terapia de la úlcera gastroduodenal asociada al
Helicobacter Pylori y en la colitis ulcerativa.

5. MECANISMO DE ACCIÓN. El Subsalicilato de Bismuto es una sal insoluble que posee

propiedades protectoras sobre la mucosa gástrica, efecto que se obtiene entre los 30 a 60 minutos
después de su administración. Los mecanismos de acción son: 1. recubrimiento de la mucosa
gástrica, defendiéndola pasivamente de la actividad digestiva del ácido y la pepsina; 2. ligándose
a las proteínas de la base del nicho ulceroso para conseguir aislarla de la actividad agresora del
ácido y la pepsina; 3. estimulación del influjo de macrófagos con lo cual se acelera el proceso de
reparación; 4. estimulación de la generación de las prostaglandinas citoprotectoras. 5. efecto
bactericida sobre el Helicobacter Pylori ya que inhibe la síntesis de la pared bacteriana y
proteica, no provoca resistencia, revierte la resistencia del Helicobacter Pylori a otros antimi-
crobianos. 6. normaliza el movimiento de líquidos a nivel intestinal.
El Subsalicilato de Bismuto se combina con el sulfuro de hidrógeno en el colon y gracias a esta
propiedad logra disminuir la concentración de este gas que se piensa es el responsable de la
colitis ulcerativa. Debido a esta combinación las heces se tornan oscuras.

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6. DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACIÓN: Para una mejor dosificación debe usar la copa
premedida. En adultos la dosis es de 2 cucharadas o 30ml. Para niños de 9 a 12 años la dosis es
de 1 cucharada o 15 ml. Para niños de 6 a 9 años la dosis es 2 cucharaditas o 10ml. Para niños
menores de 3 años consultar a su médico. Repetir la dosis cada 1/2 a 1 hora  si fuera necesario,
hasta un máximo de 8 dosis al día.

7. BIOTRANSFORMACIÓN :Vía hepática.

8. VIAS DE ELIMINACIÓN: Via renal.

9. CONTRAINDICACIONES: Alergia a los salicilatos,  úlceras sangrantes, diátesis

hemorrágica, deshidratación, disentería aguda, gota, disfunción renal.

10. EFECTOS COLATERALES: REACCIONES ADVERSAS: Son raras, se presentan con el

uso prolongado o dosis muy altas, estreñimiento, encefalopatía y salicilismo

11. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS: INTERACCIONES: Anticoagulantes,

heparina, trombolíticos, hipoglucemiantes orales, insulina y otros salicilatos.

12. SOBREDOSIS: , estreñimiento, encefalopatía y salicilismo

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13. FORMAS DE PRESENTACIÓN:

 Tabletas 262mg
 Jarabe 87mg

14. POSOLOGIA: DOSIS

 Adultos: 2 tabletas.

 Niños 9 a 12 años: 1 tableta.

 Niños menores de 9 años: Se recomienda administrar BISMUTOL suspensión.

Repetir la dosis cada 1/2 a 1 hora, si es necesario hasta un máximo de 9 dosis por un
periodo de 24 horas.

 En adultos: Según la severidad de los síntomas, se puede administrar hasta 4 tabletas

en una sola dosis sin exceder de cuatro dosis al día. Como medida de prevención  en
“diarrea del viajero” administrar 2 tabletas cada 6 horas, iniciando un día antes del
viaje y continuando dos días después de finalizado, no exceder de tres semanas de uso
continuo. Masticar bien antes de ingerir.

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ORFENADRINA
1. NOMBRE GENERICO: Orfenadrina.

2. NOMBRE COMERCIAL: Norflex

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3. CLASIFICACIÓN: Miorrelajante, anticolinergico, antimuscarinico.

4. INDICACIONES TERAPÉUTICAS: La orfenadrina es un antagonista de los receptores

colinérgicos muscarínicos tanto centrales como periféricos. Otra actividad farmacológica la
ejerce sobre los receptores histaminérgicos, ya que posee una débil acción antihistamínica.
Desarrolla una notable actividad relajante muscular; disminuye el tono aumentado del
musculoesquelético y la función motora, sin perturbar la conciencia ni la fuerza muscular, como
ocurre con los fármacos que actúan sobre la placa neuromuscular.

5. MECANISMO DE ACCIÓN. En recepción gabaérgica en recepción colinérgica ,en

recepción α2 adrenérgica ,disminución en la liberación de calcio del retículo sarcoplasmático
mecanismos no determinados.

6. DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACIÓN:

 Solución inyectable:
 Vía I.M. Administrar una dosis cada 12 horas o según indicación médica, cargando en
la misma jeringa la ampolla N° 1 y N° 2 y aplicar inmediatamente. Opcionalmente
puede aplicarse por separado la ampolla N° 1 vía I.M. y la N° 2 vía IV.

7. BIOTRANSFORMACIÓN: Via hepática

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8. VIAS DE ELIMINACIÓN: Via renal y fecal.

9. CONTRAINDICACIONES: Como todos los fármacos con actividad anticolinérgica, no debe

emplearse en pacientes con glaucoma, hipertrofia prostática o síndrome pilórico. No usar en
niños menores de 12 años. No ingerir bebidas alcohólicas durante el tratamiento.

 10. EFECTOS COLATERALES: Sequedad bucal, náuseas, visión borrosa, vahídos,

desasosiego, pudieran manifestarse en algunos pacientes susceptibles a la acción anticolinérgica
de la orfenadrina.

Estos síntomas desaparecen rápidamente tras la reducción de la posología o la cesación del

tratamiento.

Debido a los efectos secundarios anticolinérgicos, NORFLEX PLUS debe ser utilizado con
cuidado cuando se maneja

11. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS: La coadministración de orfenadrina citrato

con: Alcohol u otros depresores del SNC, aumenta la acción depresora del SNC.
Anticolinérgicos o fármacos de acción anticolinérgica, intensifica esta acción.
La coadministración de las vitaminas B con:

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• Alcohol, puede resultar en deficiencia de vitamina B1, aumento de los requerimientos de
vitamina B6 y reducción de la absorción de vitamina B12.
• Furosemida, puede incrementar la pérdida urinaria de vitamina B1.
• Estrógenos, teofilina, puede aumentar los requerimientos de vitamina B6.
• Cicloserina, etionamida, hidralazina, inmunosupresores, isoniazida y penicilamina, puede
causar anemia o neuritis periférica al antagonizar a la vitamina B6.
• Levodopa, puede disminuir el efecto de ésta.
• Aminoglicósidos, aminosalicilatos, cloranfenicol colestiramina, colchicina, antagonistas de
receptores H2 metformina, metildopa, cloruro de potasio por tiempo prolongado puede resultar
en reducción de la absorción de la vitamina B12.
• Ácido fólico en grandes dosis puede reducir la concentración sérica de vitamina B12.
• Oxido nitroso como anestésico, puede inactivar a la vitamina B12.
• Anticonceptivos orales pueden reducir los niveles séricos de vitamina B12.
• Inhibidores de la bomba de protones pueden reducir los niveles séricos de vit. B12.

12. SOBREDOSIS: Los síntomas de una sobredosis de orfenadrina incluyen ataques

apopléticos, una frecuencia cardiaca irregular, baja presión arterial (mareo, desmayo), piel
escamosa y fría, confusión y coma. La muerte puede ocurrir entre 3 y 5 horas. La orfenadrina
puede causar mareo o somnolencia. Si siente somnolencia o mareos, evite realizar tales
actividades. Consuma alcohol con precaución. El alcohol puede incrementar la somnolencia y el
mareo al tomar orfenadrina. una reacción alérgica (dificultad al respirar, estrechamiento de la

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garganta; hinchazón de los labios, la lengua o la cara; o urticaria); una frecuencia cardiaca
acelerada o muy rápida; o confusión, halucinaciones o una conducta anormal. Es probable que
otros efectos secundarios de menor gravedad ocurran.

13. FORMAS DE PRESENTACIÓN:

 Inyectables 60mg
 Capsulas 100-200mg

14. POSOLOGIA:
 Vía intramuscular.
Cada dosis de DOLOTRINEURAL Inyectable está constituida por dos ampollas numeradas
1 y 2.
Administrar una dosis cada 12 horas por 2 días, continuar el tratamiento con
DOLOTRINEURAL Cápsulas.

15. INDICACIONES EN ODONTOLOGÍA: Cefaleas, jaquecas; neuralgias,odontalgia.

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CLORFENAMINA

1. NOMBRE GENERICO: Clorfenamina

2. NOMBRE COMERCIAL: Clorprimeton.

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3. CLASIFICACIÓN: Antihistamínico, antialergico, antagonista H1

4. INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Es un antihistamínico indicado en rinitis alérgica

estacional y perenne, conjuntivitis alérgica, alergias cutáneas no complicadas, rinitis
vasomotora, urticaria, angioedema (edema angioneurótico), eccema alérgico, dermatitis atópica
y de contacto, reacciones de hipersensibilidad a medicamentos, reacciones anafilácticas
conjuntamente con epinefrina

5. MECANISMO DE ACCIÓN. los antagonistas de la histamina no inhiben la secreción de

histamina por los mastocitos como hacen el cromoglicato o el nedocromil, sino que compiten con
la histamina en los receptores H1 del tracto digestivo, útero, grandes vasos y músculos lisos de
los bronquios. El bloqueo de estos receptores suprime la formación de edema, constricción y
prurito que resultan de la acción de la histamina. Un gran número de bloqueantes H1 de
histamina también tienen efectos anticolinérgicos debidos a una acción antimuscarínica central.
Sin embargo, los efectos anticolinérgicos de la clorfeniramina son moderados.

Los efectos sedantes de la clorfeniramina se deben a una acción sobre los receptores histamínicos
del sistema nervioso central. La administración crónica de la clorfeniramina puede ocasionar
una cierta tolerancia.

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6. DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACIÓN: Oral.

 Adultos y niños mayores de 12 años: Tomar de 1 a 2 cucharaditas (5-10 ml) cada 4 a

6 horas.
 Dosis máxima: 24 mg/día.

 Niños de 6 a 11 años: Tomar media a una cucharadita (2.5-5 ml) cada 4 a

6 horas.

 Dosis máxima: 12 mg/día.

 Niños de 2 a 6 años: Tomar media cucharadita (2.5 ml) cada 4 a 6 horas.

 Dosis máxima: 6 mg/día.

7. BIOTRANSFORMACIÓN: Vía hepática.

8. VIAS DE ELIMINACIÓN: Vía renal.

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9. CONTRAINDICACIONES: Está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad
conocida a cualquiera de los componentes de este medicamento o a los antihistamínicos con
estructuras químicas similares como la dexclorofeniramina, bromfeniramina o la triprolidina
durante un ataque asmático agudo, porque espesan las secreciones bronquiales, y en aquellos
que en las dos semanas anteriores han tomado inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO).

Se recomienda el uso de CLORFENAMINA con precaución en pacientes con glaucoma de ángulo

estrecho; en aquellos con obstrucción piloroduodenal o de la vejiga por hipertrofia prostática o
estrechez del cuello de la vejiga por sus manifiestos efectos anticolinérgicos; en pacientes con
enfermedad cardiovascular hipertensión o hipertiroidismo por el riesgo de palpitaciones y taqui-
cardia, y en aquellos con enfermedad renal, diabetes, asma bronquial, retención urinaria o
úlceras pépticas estenosantes. No utilizarse en menores de 2 años.

10. EFECTOS COLATERALES: Afecta el sistema nervioso central, al causar estimulación,

somnolencia ligera o moderada, letargo, mareo, vértigo, trastornos de la coordinación,
excitabilidad, sudación excesiva, escalofríos; en el centro venoso: hipotensión y palpitaciones; en
la vía gastrointestinal: anorexia, náuseas, estreñimiento, malestar epigástrico, vómito, sequedad
bucal y faríngea; en el genitourinario: retención urinaria; en las vías respiratorias: espesamiento
de secreciones bronquiales; dérmica: urticaria erupción y fotosensibilidad

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11. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS: Los inhibidores de la MAO interfieren con la
destoxificación de la CLORFENAMINA y de esa manera prolongan e intensifican sus efectos
depresores centrales y anticolinérgicos; puede presentarse sedación aditiva cuando los
antihistamínicos se administran junto con otros depresores del SNC como alcohol, barbitúricos,
tranquilizantes, somníferos o fármacos ansiolíticos.

La CLORFENAMINA aumenta los efectos de la adrenalina y puede disminuir los efectos de las
sulfonilureas y contrarrestar parcialmente la acción anticoagulante de la heparina.

12. SOBREDOSIS: En niños puede ser fatal. Pueden presentarse encefalopatía tóxica o
psicosis. Los pacientes con afecciones epidérmicas tienen particular susceptibilidad a este efecto
adverso. Los adultos suelen manifestar letargia, somnolencia extrema o coma después de una
sobredosis, pero los niños de corta edad pueden padecer excitación, irritabilidad, hiperactividad,
insomnio, euforia, alucinaciones visuales y convulsiones; esta estimulación al SNC en niños
puede ser atribuida a la actividad antimuscarínica.

Los pacientes por lo general presentan efectos anticolinérgicos como sequedad de las mucosas,
fiebre, facies enrojecida, dilatación pupilar, retención y dificultad urinaria; disminución de la
motilidad gastrointestinal resultando constipación y en adición constipación gastrointestinal
hay náuseas, vómito diarrea dolor epigástrico e hipotensión.

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Se ha comunicado la aparición de taquicardia, trastornos de la conducción arritmias, en
ocasiones depresión del miocardio refractaria al sostén vasopresor. En fase terminal se advierte
coma cada vez más profundo con colapso cardiorrespiratorio y muerte por lo común en términos
de 12 a 18 horas. El tratamiento del paciente con sobredosis consiste en medidas de sostén
general como evacuación del contenido gástrico uso de anticonvulsivantes y hemodiálisis.

13. FORMAS DE PRESENTACIÓN:

 Jarabe 2mg- 50mg.

 Tabletas 4mg.

14. POSOLOGIA:
 Adultos: 8 a 12 mg cada 8 a 12 horas según necesidades.
 Niños mayores de 12 años: 8 mg cada 12 horas.
 Jarabe, adultos: 4 mg cada 4 a 6 horas según necesidades.

15. INDICACIONES EN ODONTOLOGÍA: Rinitis alérgica perenne y estacional o rinitis

vasomotora (profilaxis . Ulceración de la mucosa oral ).

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FUROSEMIDA

1. NOMBRE GENERICO: Furosemida.

2. NOMBRE COMERCIAL: Inibsa® y Seguril®.

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3. CLASIFICACIÓN : Diurético de asa.

4. INDICACIONES TERAPÉUTICAS: La terapia parenteral se debe reservar para los

pacientes que no pueden tomar medicamentos orales, o para pacientes en situaciones clínicas de
emergencia. está indicada como terapia adjunta en el edema pulmonar agudo. La administración
intravenosa de está indicada cuando se requiere un inicio rápido de la diuresis, como en el edema
pulmonar agudo.

Si hay trastornos en la absorción gastrointestinal, o no es práctica la administración oral por

alguna razón está indicada por la ruta intravenosa o intramuscular.

Tan pronto como sea práctico, la administración parenteral debe ser reemplazada por la
administración de oral.

 Edema: Está indicada en adultos y pacientes pediátricos para el tratamiento del edema
asociado con insuficiencia cardiaca congestiva, cirrosis hepática y enfermedad renal,
incluyendo el síndrome nefrótico,es particularmente útil cuando se requiere un agente
con un potencial diurético mayor.
 Hipertensión: Se puede usar en adultos para el tratamiento de la hipertensión,
sola o en combinación con otros agentes hipertensivos. Los pacientes hipertensos

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que no pueden ser controlados adecuadamente con tiazidas, probablemente
tampoco serán controlados adecuadamente con FUROSEMIDA sola.

5. MECANISMO DE ACCIÓN. El mecanismo de acción de la furosemida no es bien conocido.

La furosemida no se une a los grupos sulhidrilo de las proteínas renales como hace el ácido
etacrínico, sino que parece ejercer su efecto diurético inhibiendo la resorción del sodio y del cloro
en la porción ascendiente del asa de Henle. Estos efectos aumentan la excreción renal de sodio,
cloruros y agua, resultando una notable diuresis. Adicionalmente, la furosemida aumenta la
excreción de potasio, hidrógeno, calcio, magnesio, bicarbonato, amonio y fosfatos. In vitro, la
furosemida inhibe la anhidrasa carbónica pudiendo ser este efecto el responsable de la
eliminación del bicarbonato. La furosemida no es un antagonista de la aldosterona. Después de
la administración de furosemida disminuyen las resistencias vasculares renales aumentando el
flujo renal, occurriendo lo mismo en las resistencias periféricas, lo que se traduce en una
reducción de la presión en el ventrículo izquierdo. Si inicialmente la furosemida tiene un efecto
antihipertensivo debido a una reducción de la volemia aumentando la velocidad de filtración
glomerular y reduciendo el gasto cardíaco, más tarde el gasto cardíaco puede volver a su valor
inicial pero las resistencias periféricas permanecen bajas, lo que resulta en una reducción de la
presión arterial.

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6. DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACIÓN:

 Adultos: La terapia parenteral con FUROSEMIDA para inyección solamente se debe usar
en los pacientes que no pueden tomar medicamentos orales, o en situaciones de
urgencia, y se debe reemplazar con la terapia oral tan pronto como sea práctico.
 Edema: La dosis usual de FUROSEMIDA es de 20 a 40 mg, administrada como una dosis
única, inyectada intramuscular o intravenosamente. La dosis intravenosa se debe
administrar lentamente (1 a 2 minutos). Ordinariamente ocurre una diuresis rápida. Si
se requiere, se puede administrar otra dosis de la misma manera dos horas después, o se
puede aumentar la dosis. La dosis se puede aumentar en 20 mg, y se debe dejar
transcurrir por lo menos 2 horas después
de la última dosis, hasta que se obtenga el efecto diurético deseado. Posteriormente esta
dosis única determinada individualmente, se debe administrar una o dos veces al día.

Se debe individualizar la terapia de acuerdo con la respuesta del paciente para lograr la
respuesta terapéutica máxima, y determinar la dosis mínima necesaria para mantener esa
respuesta. Se requiere de una supervisión médica rigurosa.

7. BIOTRANSFORMACIÓN: Vía hepática

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8. VIAS DE ELIMINACIÓN: Vía renal y fecal.

9. CONTRAINDICACIONES: está contraindicada en pacientes con anuria y en pacientes con

antecedentes de hipersensibilidad al fármaco. La administración de FUROSEMIDA se debe
interrumpir durante el tratamiento de la enfermedad renal progresiva severa si ocurre azoemia
creciente y oliguria.

10. EFECTOS COLATERALES: A continuación las reacciones adversas se clasifican por

sistema orgánico, y se enlistan en orden decreciente de severidad:

 Reacciones en el sistema gastrointestinal: Pancreatitis, ictericia (intrahepática

colestástica), anorexia, irritación oral y gástrica, calambres. Diarrea, constipación,
náusea, vómito.
 Reacciones de hipersensibilidad sistémica: Vasculitis sistémica, necrosis
intersticial, angitis necrosante.

 Reacciones en el sistema nervioso central: Tinnitus y pérdida auditiva, parestesias,

vértigo, mareo, cefalea, visión borrosa, xantopsia.

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 Reacciones hematológicas: Anemia aplásica (rara), trombocitopenia, agranulocitosis
(rara), anemia hemolítica, leucopenia, anemia.

 Reacciones dermatológicas: Hipersensibilidad: dermatitis exfoliativa, eritema

multiforme, púrpura, fotosensibilidad, urticaria, erupción, prurito.

 Reacciones cardiovasculares: Puede ocurrir hipotensión ortostática que se puede

agravar por el alcohol, barbitúricos o narcóticos.

 Otras reacciones: Hiperglucemia, glucosuria, hiperuricemia, espasmo muscular,

debilidad, inquietud, espasmo de la vejiga urinaria, tromboflebitis, fiebre.

Independientemente de que las reacciones adversas sean moderadas o severas, la dosis de

FUROSEMIDA se debe disminuir o se debe suspender la terapia.

11. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS: Puede aumentar la ototoxicidad potencial de

los antibióticos aminoglucósidos, en especial en presencia de insuficiencia renal. Se debe evitar
esta combinación, excepto en situaciones donde la vida está en peligro.

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no se debe usar concomitantemente con ácido etacrínico debido a la posibilidad de ototoxicidad.
Los pacientes que reciben dosis altas de salicilatos junto con FUROSEMIDA, como en la
enfermedad reumática, pueden experimentar toxicidad por salicilatos con dosis menores, debido
a la competencia por los sitios de excreción renal.

tiene una tendencia a antagonizar el efecto relajante del músculo esquelético de la tubocurarina,
y puede potenciar la acción de la succinilcolina.En general, no se debe administrar litio con
diuréticos debido a que éstos disminuyen la depuración renal del litio y se aumenta el riesgo de
toxicidad por éste.

puede aumentar o potenciar el efecto terapéutico de otros fármacos antihipertensivos. Ocurre

potenciación con fármacos gangliónicos o bloqueadores adrenérgicos periféricos. puede
disminuir la respuesta arterial a la norepinefrina. Sin embargo, la norepinefrina aún se puede
usar en forma efectiva.

En un estudio realizado en seis sujetos, se demostró que la combinación de FUROSEMIDA y ácido

acetilsalicílico disminuyó temporalmente la depuración de creatinina en pacientes con
insuficiencia renal crónica.

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Existen reportes de casos de pacientes que desarrollaron aumentos de BUN, aumentos en los
niveles de creatinina y potasio en suero, y aumento de peso cuando FUROSEMIDA se usó
junto con fármacos antiinflamatorios no esteroideos.

12. SOBREDOSIS: son deshidratación, disminución en el volumen sanguíneo, hipotensión,

desequilibrio electrolítico, hipopotasemia, alcalosis hipoclorémica, y son raras las extensiones de
su acción diurética. No se conoce la concentración de FUROSEMIDA en fluidos biológicos
asociada con toxicidad o muerte.

El tratamiento de la sobredosificación es la terapia de soporte consistente en el reemplazo de las

pérdidas excesivas de líquido y electrólitos. Con frecuencia se deben determinar los niveles de
electrólitos y dióxido de carbono en suero, así como la presión sanguínea.

Se debe asegurar el drenado adecuado en los pacientes con obstrucción externa de la vejiga
urinaria (como en la hipertrofia prostática). La hemodiálisis no acelera la eliminación de
furosemida.

13. FORMAS DE PRESENTACIÓN:

 Tabletas 40mg.
 Inyectables 20mg.
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14. POSOLOGIA: La dosis utilizada debe ser la menor suficiente para producir el efecto
deseado.

Salvo expresa indicación facultativa se recomienda el siguiente esquema de dosificación:

 Adultos: iniciar el tratamiento con medio, uno o dos comprimidos diarios. La dosis de
mantenimiento es de medio a un comprimido al día y la dosis máxima estará en función
de la respuesta diurética del paciente.
 Lactantes y niños: se recomienda la administración diana de 2m/Kg de peso corporal,
hasta un máximo de 40 mg por día.

 Posología y forma de administración

Se recomienda que furosemida aphar 40 mg comprimidos no sea administrado a:

Pacientes con hipersensibilidad a furosemida o a alguno de los excipientes de furosemida aphar

40 mg comprimidos. Los pacintes alergicos a sulfonamidas(p.ej. sulfonilureas o antibióticos del
grupo de las sulfonamidas).

Pacientes con hipovolemia o deshidratación.

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15. INDICACIONES EN ODONTOLOGÍA: Infecciones ORL: Faringitis por estreptococo A
Odontalgias, Gingivitis, Periodontitis, Glositis

METOCLOPRAMIDA
1. NOMBRE GENERICO:Metoclopramida.

2. NOMBRE COMERCIAL: Tietilperazina, torecan. dimeticona, aero plus: aeroflat: kestomal:

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3. CLASIFICACIÓN: Gastrocinético, antiemético central y periférico

4. INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Coadyuvante en el tratamiento de reflujo

gastroesofágico, esofagitis, hernia hiatal, gastritis y gastroparesia.

 Náusea y vómito (incluye los producidos durante el postoperatorio y los inducidos por
medicamentos).
 Profilaxis de náuseas y vómitos producidos por quimioterápicos, radioterapia y
cobaltoterapia.

 Tratamiento coadyuvante en la radiografía gastrointestinal.

 Disminuye las molestias de la endoscopia.

5. MECANISMO DE ACCIÓN. Actúa a dos niveles: periférico potenciando la acción de la

acetilcolina en las terminaciones muscarínicas. Y como antagonista de los receptores D2 de
dopamina centrales y periféricos, en la zona gatillo (trigger) del quimioreceptor, suprimiendo el
centro del vómito. La mayoría de los efectos son relacionados con la dosis.
 

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Aumenta la respuesta tisular a la acetilcolina en el tracto gastrointestinal superior, al parecer
promoviendo la descarga de este neurotransmisor desde las neuronas mientéricas, causando
aumento de la motilidad del músculo liso desde el esófago hasta la parte proximal del intestino
delgado. Así se acelera el vaciamiento gástrico, al disminuir la relajación receptiva en la parte
superior del estómago e incrementar las contracciones antrales. No aumentan las secreciones
biliares o pancreáticas. También acelera el tránsito del contenido intestinal desde el duodeno
hasta la válvula ileocecal e incrementa la presión del esfínter esofágico inferior. Tiene poco efecto
en la secreción gástrica o la motilidad del colon. La vagotomía no suprime los efectos de la
metoclopramida. Tiene efecto agonista serotoninérgico (5HT4) mixto.
 
La metoclopramida es un inhibidor débil y reversible de la colinesterasa; cuando se coadministra
intraperitonealmente en ratas con un inhibidor más potente como un órganofosforado
(paraoxon), provee algún grado de protección para la colinesterasa contra la inhibición por el
paraoxon, después de una exposición aguda y crónica con altas y bajas dosis, respectivamente,
tanto in vitro como in vivo, comparándola con tiaprida y pralidoxima. La metoclopramida no
influyó significativamente en la mortalidad después de una exposición aguda a grandes dosis de
paraoxon

6. DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACIÓN: Oral:

 Adultos: 10 mg/8 horas, 30 minutos antes de las comidas.

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 I.M e I.V.:

 Síntomas asociados con gastroparesia diabética: Dosis de 10 mg por vía I.V.

administrados lentamente.

 Para la prevención de náusea y vómito asociado con quimioterapia

antineoplásica emetogénica: 10 mg diluidos en 50 ml de solución parenteral. La
infusión intravenosa se debe suministrar lentamente durante un periodo no menor de
15 minutos; 30 minutos antes de comenzar la quimioterapia antineoplásica y repetirla
cada 2 horas por dos dosis.Cuando se vaya a utilizar una combinación de medicamentos
altamente emetogénicos (cisplatino, dacarbazina) se puede usar una dosis inicial de 2
mg/kg.

 Para la prevención de la náusea y vómito posquirúrgico: Se debe administrar

METOCLOPRAMIDA inyectable por vía intramuscular cerca del final de la cirugía.  La
dosis usual para adultos es de 10 mg; sin embargo, es posible usar dosis de hasta 20 mg.

 Para ayudar al examen radiográfico: En pacientes en donde el vaciamiento gástrico

retrasado interfiere con los estudios de imagen del estómago o intestino delgado, es
posible administrar una dosis única por vía intravenosa en un periodo de 1-2 minutos.

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7. BIOTRANSFORMACIÓN: Via hepática

8. VIAS DE ELIMINACIÓN: Renal.

9. CONTRAINDICACIONES: No se debe usar si es que la estimulación de la motilidad gas-

trointestinal puede ser peligrosa; por ejemplo, en presencia de hemorragia gastrointestinal,
obstrucción mecánica o perforación.

La administración de METOCLOPRAMIDA está contraindicada en pacientes con feocromocitoma,

ya que el medicamento puede causar crisis hipertensivas, probablemente asociadas a la liberación
de catecolaminas por el tumor.

METOCLOPRAMIDA está contraindicada en pacientes con sensibilidad conocida e intolerancia al

medicamento; no se debe usar en pacientes epilépticos, o que se les esté administrando otros
medicamentos que puedan causar reacciones extrapiramidales, ya que se pueden aumentar.

10. EFECTOS COLATERALES: En general, la incidencia de reacciones adversas se

correlaciona con la dosis y la duración de la administración del clorhidrato de METOCLOPRA-
MIDA.

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 Efectos sobre SNC: Cansancio, decaimiento, fatiga y lasitud; insomnio, cefalea,
confusión, mareos, con menos frecuencia se le asocia con depresión mental con
tendencias suicidas.
 Reacciones extrapiramidales: Las más comunes son reacciones distónicas agudas,
incluyendo movimiento involuntario de piernas, gesticulación, tortícolis, crisis ocu-
logíricas, protrusión rítmica de la lengua, habla de tipo bulbar, trismus, opistótonos y,
raramente, estridor o apnea. En general, estos síntomas se contrarrestan en forma
rápida con difenhidramina.

 Síntomas semejantes a Parkinson: Bradicinesia, tremor, facias semejantes a

máscara, discinesia tardía que por lo general se caracteriza por movimientos invo-
luntarios de la lengua, cara, boca o mandíbula, y algunas veces, movimientos
involuntarios del tronco y/o extremidades; los movimientos pueden ser en apariencia
coreoatetósicos.

 Síntomas motores: Ansiedad, agitación, insomnio, así como también incapacidad para
permanecer sentado, estos síntomas pueden desaparecer de manera espontánea, o
responder a la reducción de la dosis.

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 Reacciones endocrinas: Galactorrea, amenorrea, ginecomastia, impotencia secundaria
a hiperprolactinemia, retención de líquidos secundaria a la elevación transitoria de
aldosterona.

 Reacciones cardiovasculares: Hipotensión, hipertensión supraventricular,

taquicardia, bradicardia.

 Reacciones gastrointestinales: Náusea, diarrea primaria.

 Reacciones renales: Frecuencia urinaria e incontinencia.

 Reacciones hematológicas: Metahemoglobinemia en especial con sobredosis en los

neonatos. Existen algunos casos reportados de neutropenia, leucopenia y
agranulocitosis sin relación clara con la administración de METOCLOPRAMIDA.

 Reacciones alérgicas: En pocas ocasiones edema angioneurótico, incluyendo edema

laríngeo o glótico.

 Diversos: Trastornos visuales, porfiria, se ha reportado una rara ocurrencia de

síndrome neuroléptico maligno.

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Eritema transitorio de la cara y parte superior del cuerpo, sin alteraciones en signos vitales
después de la administración de dosis altas por vía I.V.

11. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS: Los efectos de METOCLOPRAMIDA sobre la

motilidad gastrointestinal son antagonizados por medicamentos anticolinérgicos y analgésicos
narcóticos. Los efectos aditivos sedativos pueden ocurrir si es administrada conjuntamente con
alcohol, sedantes, hipnóticos, narcóticos o tranquilizantes.

Se debe tener cautela en pacientes a los que se les está administrando inhibidores de la
monoaminooxidasa.

Puede disminuir la absorción gástrica de medicamentos, por ejemplo, digoxina; mientras que
puede aumentar la absorción o la extensión de la absorción en el intestino delgado. Como la
acción influye en el tránsito del bolo alimenticio hacia el intestino, y en su tasa de absorción, se
requiere ajustar la dosis de insulina, o el tiempo de administración en los diabéticos. El
cloranfenicol, ácido acetilsalicílico, desimipramina, doxorrubicina y propantelina, disminuyen la
velocidad de absorción de METOCLOPRAMIDA.

12. SOBREDOSIS: Sedación, mareo, reacciones extrapiramidales (tortícolis, trismus, crisis

oculogíricas) que son reversibles al suspender la medicación o con la aplicación de diacepam y/o
difenhidramina
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13. FORMAS DE PRESENTACIÓN:

 Jarabe 5mg/5ml.
 Inyectables 10mg.
 Composición 10mg.

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14. POSOLOGIA:

 En adultos:

- Tratamiento a corto plazo de reflujo gastroesofágico sintomático en pacientes que no

responden a la terapia convencional: Hasta 10-15 mg vía oral 4 veces al día antes de cada
comida y al acostarse durante 4-12 semanas o dosis únicas intermitentes de hasta 20 mg.

- Gastroparesis diabética sintomática: 10 mg vía oral 4 veces al día 30 minutos antes de

cada comida y al acostarse durante 2-8 semanas.

- Síntomas severos asociados con gastroparesis: 10 mg vía IM o IV 4 veces al día hasta 10

días.

- Para facilitar la intubación del intestino delgado o como coadyuvante en examen

radiológico: 10 mg vía IV en 1-2 minutos.

- Tratamiento del hipo: 10-20 mg vía oral, IM o IV 4 veces al día durante 7 días.

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- Para prevención de emesis inducida por quimioterapia anticancerosa: (medicamentos
con alto potencial emético): 2 mg/Kg vía IV 30 minutos antes del medicamento quimioterápico y
cada 2-3 horas según necesidad. (medicamentos con potencial emético bajo): 1 mg/Kg vía IV.

 En niños:

- Para facilitar la intubación del intestino delgado o como coadyuvante del examen radiológico:

Menores de 6 años: 0,1 mg/Kg vía IV. 6-14 años: 2,5-5 mg vía IV.

Mayores de 14 años: Misma dosis que el adulto

15. INDICACIONES EN ODONTOLOGÍA: Las indicaciones para cirugía por el reflujo

gastroesofágico son: persistencia del ..... Odontólogos - Implantes dentales · Odontólogos -
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