GLANDULAS ANEXAS

HÍGADO

Glándula voluminosa que sintetiza y

secreta bilis. Ocupa hipocondrio der.,
epigastrio y parte hipocondrio izq.

Tiene 3 caras (ant., inf., post) y está

sostenida por ligamentos.

LÓBULOS: pequeños segmentos divididos

por fisuras interlobulares, ocupadas por
tejido conectivo y vasos. En los puntos de
unión se llaman espacios PORTA.
HÍGADO: CARA ANTERIOR/DIAFRAGMÁTICA
HÍGADO: CARA INFERIOR/VISCERAL
HÍGADO: CARA INFERIOR/VISCERAL
HÍGADO: CARA POSTERIOR
 PEDÍCULO HEPÁTICO
• Conducto colédoco es anterior y lateral.
• Arteria hepática propia es anterior y medial.
• Vena porta: Posterior.
HÍGADO: CIRCULACIÓN SANGUÍNEA
VCI

VENAS SUPRAHEPATICAS

HIGADO

VENA PORTA A. HEPATICA

 VENA PORTA
La vena porta es una
sistema de drenaje venoso
de gran parte del
abdomen, trae en parte a
los nutrientes absorbidos
desde el intestino y los
transporta hacia el hígado
para su metabolismo.

Su origen se da en la cara
posterior del cuello del
páncreas por la confluencia
entre el Tronco
Esplenomesentérico y la
Vena Mesentérica Superior.
VENAS SUPRAHEPÁTICAS
HIGADO: HISTOLOGÍA
 HIGADO: HISTOLOGÍA (HE X6)

Recuperado de: http://wzar.unizar.es/acad/histologia/imagenes/ImagenesHE/20_Higado/HigadoLob2_06etq.jpg

ESPACIO PORTA ¿RECONOCEN ESTRUCTURAS?
Hepatocitos

Conducto biliar

TRIADA
Vena Porta
PORTAL

Arteria Hepática

Tejido Conectivo
 ESPACIO PORTA Y VENA CENTRAL (centrolobulillar) HEx20

Recuperado de: Recuperado de:

http://wzar.unizar.es/acad/histologia/imagenes/ImagenesHE/20_Higado/Higado_20aetq.jpg http://wzar.unizar.es/acad/histologia/imagenes/ImagenesHE/20_Higado/Higado_20betq.jpg
CIRCULACIÓN SANGUÍNEA Y BILIAR
Sinusoides hepáticos Vena Central Canalículos biliares

Conducto biliar
A. Hepática
V. Porta
HEPATOCITOS, CÉLULAS DE ITO Y DE KUPFFER
 HEPATOCITOS

Células poliédricas con

núcleos de gran tamaño,
Gran cantidad de REG, REL,
cromatina laxa y nucléolo
mitocondrias, Golgi,
evidente. En el adulto muchas
peroxisomas.
de estas células son
binucleadas.

- Producen y sintetizan bilis,

proteínas y lipoproteínas
- Detoxificación
- Metabolismo de hidratos de
carbono, proteínas y lípidos
HEPATOCITOS
HEPATOCITOS
 CÉLULAS DE ITO Y DE KUPFFER

CÉLULAS DE ITO
- Se encuentran en el espacio de
Disse
- Almacenan lípidos y vitamina A,
y sintetizan colágeno

CÉLULAS DE KUPFFER
- Son macrófagos residentes que
se encuentran entre el espacio
de Disse y los Sinusoides
- Fagocitosis: eliminan eritrocitos
desgastados, bacterias y virus
 HIGADO: HISTOLOGÍA

Recuperado de: http://wzar.unizar.es/acad/histologia/imagenes/ImagenesHE/20_Higado/HigadoLob2_40etq.jpg

 VÍAS BILIARES

Formación en HIGADO
Definición:
Conjunto de
canales que VIAS INTRAHEPATICAS
transportan la
bilis desde el VIAS EXTRAHEPATICAS
Hígado hacia la
Vesícula biliar o
hacia el Desemboca en:
Duodeno. 2° PORCIÓN DEL DUODENO
(Papila/Carúncula Mayor)
VÍAS BILIARES INTRAHEPÁTICAS
CANALÍCULOS
BILIARES

Disposición paralela a las

ramas de V. Porta Hep. Y
A. Hep.

CONDUCTO BILIAR
INTERLOBULILLAR

CONDUCTOS
HEPÁTICOS
CANALÍCULOS BILIARES DERECHO E IZQ
VÍAS BILIARES INTRAHEPÁTICAS
 VÍAS BILIARES EXTRAHEPÁTICAS
Conducto hepático Conducto hepático
derecho izquierdo

Conducto
cístico

Conducto hepático
común

Conducto
colédoco
Vesícula
biliar

Conducto pancreático
Duodeno mayor
VÍA BILIAR EXTRAHEPÁTICA: COLÉDOCO
Trayecto:

- Por el borde libre

del epiplón menor
- Posterior al
duodeno – Posterior
a la cabeza de
páncreas
- Junto con el
Conducto
Pancreático Mayor
forman la Ampolla
Hepatopancréatica,
que finaliza en la
Carúncula Mayor
(2da porción de
duodeno)
 VÍA BILIAR EXTRAHEPÁTICA: RELACIONES

Vesícula Biliar
Conducto hepático común

Conducto cístico

Colédoco

Conducto pancreático mayor

Segunda porción
del duodeno
RELACIONES ENTRE COLÉDOCO Y CONDUCTO PANCREÁTICO

Bilis Jugo Pancreático

CONDUCTO CONDUCTO
Colédoco Pancreático

Dilatación del conducto:

Ampolla Hepatopancreática o “De Váter”
Esfínter de la ampolla
hepatopancreática (o
Muscular de Oddi)

Levanta la mucosa de la segunda porción del

Duodeno: Papila o Carúncula Mayor
DUODENO – PANCREAS (CARUNCULA MAYOR)
Esfínter Pilórico

Carúncula Mayor
Desembocadura de Colédoco
y Conducto Pancreático
Mayor

Ángulo
Corte Coronal - duodenoyeyunal (De
Vista Anterior Treitz)
 ESFÍNTER HEPATO-PANCREÁTICO

Conducto
colédoco

Conducto pancreático
mayor

Esfínter hepato - pancreático (de

Oddi) VISTA INTERNA
DESDE
DUODENO DUODENO
(SEGUNDA PORCIÓN)
 VESÍCULA BILIAR

Es RESERVORIO de la
bilis que se encuentra
en la cara visceral del
hígado.

Órgano peritonizado de
manera incompleta. La
cara aplicada al hígado
no esta revestida por
peritoneo.

Irrigación: Arteria
Cística (Rama de A.
Hepática Derecha).
VISTA ANTERIOR
VESÍCULA BILIAR: RELACIONES
VISTA ANTERIOR

 Superior: Hígado.
 Inferior: Píloro,
primera porción de
duodeno, Angulo
hepático del colon.
VESÍCULA BILIAR: HISTOLOGÍA
 VESÍCULA BILIAR: HISTOLOGÍA
Epitelio cilíndrico
Lámina propia
simple con
microvellosidades

MUCOSA

MUSCULAR

SEROSA/ADV
ENTICIA
 PÁNCREAS

• Glándula con
secreción mixta
(endocrina y
exocrina).
• Órgano Profundo,
retrogástrico.
• Proyección: L2 a L5
• Porción peritonizada
y una porción libre
(la cola).
• Supramesocólico e
inframesocólico.
PÁNCREAS: PORCIONES
 PÁNCREAS: PORCIONES

Cabeza: Porción derecha

Cuello: Entre la primera
que se encuentra
porción del duodeno y las
enmarcada por el duodeno.
arteria y vena Mesentérica
Abajo y a la izquierda
Superior.
presenta el uncus.

Cuerpo: Se dirige hacia Cola: En relación con el

arriba y hacia la izquierda. Bazo, es una porción libre.
PANCREAS: RELACIONES DE CABEZA Y CUELLO

Anteriores
Supramesocólicas
• Hígado (lóbulo
cuadrado)
• Píloro
• Duodeno (1º
Porción)
Inframesocólicas
• Asas intestinales
VISTA ANTERIOR
PANCREAS: RELACIONES DE CABEZA Y CUELLO

Posteriores
– Colédoco
– Arco arterial post.
– Vena mesentérica
superior
– Vena porta
– A. Mesentérica
sup.

VISTA POSTERIOR –
DUODENO DESPLAZADO
PANCREAS: RELACIONES DE CUERPO Y COLA

Anteriores
– Cara posterior del
estómago
Posteriores
– Vena esplénica
– Vena mesentérica
interior
– Vena renal
izquierda
– Riñón izquierdo
VISTA ANTERIOR
PANCREAS: RELACIONES DE CUERPO Y COLA

Superiores
– Art. Hepática
común
– Art. Esplénica
– Vena esplénica
(cola)
Inferiores
– Ángulo
duodenoyeyunal
VISTA ANTERIOR
 IRRIGACIÓN: CABEZA DE PANCREAS

Arteria
gastroduodenal

Arteria
Mesentérica
Superior
Arco Pancreático
Duodenal Posterior

Arco Pancreático
VISTA ANTERIOR Duodenal Anterior
 IRRIGACIÓN: CABEZA DE PANCREAS
Arteria Hepática
TRONCO CELÍACO Común
Arteria Hepática
Propia
Arteria
Gastroduodenal
Arteria Esplénica
COLÉDOCO

Arteria Mesentérica
Superior

Arco Pancreático
VISTA POSTERIOR Duodenal Posterior
PÁNCREAS: IRRIGACIÓN DE CUERPO Y COLA

VISTA ANTERIOR
PÁNCREAS: CONFIGURACIÓN INT. Y SECRECIONES
PÁNCREAS: HISTOLOGÍA

TABIQUES

PORCIÓN
EXÓCRINA

PORCIÓN
ENDÓCRINA

CONDUCTO
EXCRETOR
 PORCIÓN EXÓCRINA

Conducto
Conducto Conducto Conducto
Excretor
Intercalar Intralobulillar Interlobulillar
Mayor
PORCIÓN EXÓCRINA
CÉLULAS DE LOS ISLOTES PANCREÁTICOS
 ISLOTES PANCREÁTICOS

Recuperado de: http://wzar.unizar.es/acad/histologia/imagenes/ImagenesHG/19_GlEndIslote/GlEndPan_20etq.jpg

SECRECIÓN HORMONAL
 ISLOTES PANCREÁTICOS (HE X40)

Recuperado de: http://wzar.unizar.es/acad/histologia/imagenes/ImagenesHG/19_GlEndIslote/GlEndPan_40etq.jpg

 ANASTOMOSIS PORTOCAVA

Órganos que
drenan su
sangre por dos
vías

- VCS o VCI
- Vena PORTA
 ANASTOMOSIS PORTOCAVA

Esófago

Recto

Umbilical

Retroperitoneal
 ABDOMEN: INERVACIÓN

Se encuentra a cargo del

plexo solar.

Es un plexo que recibe

aferencias simpáticas y
parasimpáticas.

Da tantas eferencias
como ramas de aorta
existan.

Llegan a los órganos

siguiendo a las arterias,
por plexos periarteriales.