-SEMIOLOGÍA DELA PERCEPCIÓN
a) Alucinaciones psicosensoríales
Las alucinaciones psicosensoria les definidas por los atributos
sensoriales de una verdadera percepción (cualidades ensibles)'
localización espacial) Las alucina ciones visuales)' sus variedades
se observan sobre todo en los estados confusoomricos
La alucinación se define como un trastorno pstcosensonal
diferente a la thision y a la interpretación delirante, en su forma
mas característica, consiste en una percepción sin objeto En tanto
que falsa percepción, la alucinación en el sentido propio del
termino implica que el trastorno psicosensorial es un fenomeno
sensorial, es decir que debe tener todos los atributos de la
sensorialidad y de la objetividad por los cuales la percepción se
distingue de la imaginación (viveza o estesia de cualidad
sensonovisua! y de localización espacial) En tanto que percepción
sin objeto, debe producirse sin los estímulos que normalmente
desencadenan la percepcion sin objeto.
LAS ALUCINACIONES VISUALES Se trata de falsas percepciones
visuales (visiones)
que pueden ser elementales, del grupo de las fotopsias (lucecillas,
llamaradas), o complejas
(figuras, escenas, dibujos decorativos)
La forma mas característica de las alucinaciones visuales es su
desarrollo escenico analogo a los sueños (onirismo) Este es
particularmente el caso de las confusiones y de los delirios toxicos
Este tipo de alucinaciones es relativamente raro en los delirios
cronicos y en las esquizofrenias
LAS ALUCINACIONES ACÚSTICAS A veces consisten en sonidos mas
o menos agudos o intensos (silbidos, campanas) o en melodías
musicales Pero lo mas frecuente es que se trate de alucinaciones
acustícoverbales. El enfermo oye unas "voces". Estas voces son
claramente localizadas en el espacio, Las voces pueden también
proferir injurias, comunicar informaciones^DELIRANTES, repetir el
pensamiento (eco del pensamiento) o describir todo lo que hace
el sujeto alucinado (enunciación y comentario de los actos). Las
actitudes de escucha, los medios de protección (algodón en las
orejas, etc.), las respuestas furtivas, las conversaciones en
solitario, las bruscas distracciones, son rasgos del comportamiento
reveladores de este sintoma,
LAS ALUCINACIONES OLFATIVAS Y GUSTATIVAS. Las alucinaciones
olfativas (malos olores, olores extraños o inefables)
LAS ALUCINACIONES TÁCTILES. En este caso, las alucinaciones
interesan al tacto activo y a la sensibilidad cutaneotáctil. Tienen su
asiento en la superficie del tegumento (alucinaciones epidérmicas,
quemaduras, pinchazos, sensaciones de movimiento o de
reptación, sensaciones de frió o de humedad).
) Síndrome de automatismo mental, formada por todotipo de
alucinanciones.
ENFERMEDADES MENTALES AGUDAS
— Lo que caracteriza a las Enfermedades mentales o Psicosis
agudas es el estar constituidas por síntomas cuya yuxtaposición u
organización permiten prever su carácter transitorio. Se trata de
crisis, accesos o episodios más o menos largos que, ciertamente,
pueden reproducirse, pero que presentan una tendencia natural a
la remisión e, incluso, a la restitutio ad integrum. Dentro de este
grupo distinguiremos:
las psiconeurosis emocionales, las manias, las melancolías, las
psicosis delirantes yalucínatorias agudas, las psicosis confusionales
y los trastornos mentales de la epilepsia.
ENFERMEDADES MENTALES CRONICAS
Lo que caracteriza las Enfermedades mentales crónicas es el
presentar espontáneamente una evolución continua o progresiva
que altera de manera persistente la actividad psíquica. Según su
grado de potencialidad destructora, pueden distinguirse dentro de
este grupo: las neurosis, las psicosis esquizofrénicas y finalmente
las demencias
