Formulario Único de Evaluación Integral
Acta de cierre
I ANTECEDENTES GENERALES
Antecedentes de Identificación del Estudiante
Nombre: CABEZA ASCENCIO NAHIARA Nacionalidad: Chilena
FLORENCIA
Run: 26290863- 1 Dirección Estudiante:
Sexo: F Región: METROPOLITANA DE SANTIAGO
Fecha Nacimiento: 25-05-2018 Comuna: PEÑALOLÉN
Edad: 5 años y 1 meses
Curso de Ingreso al 214-Nivel de Transición 1 Curso Actual: 214 Educación Especial Trastornos
Establecimiento: Específicos del Lenguaje 24-C
Estudiante Prioritario: SI Estudiante Preferente: NO
Beneficiario Junaeb: NO Participación Anterior NO
en Escuela Especial:
Participación Anterior en PIE: NO
¿Su lengua habitual es el SI
Español?:
Antecedentes de Identificación del Establecimiento
Nombre del Establecimiento: ESC. ESP. PART. GABRIELA Tipo de Dependencia: Particular Subvencionado
MISTRAL DE PENALOLEN
RBD: 25793 Dirección: CALLE 51 1489
Región: METROPOLITANA DE SANTIAGO Comuna: PEÑALOLÉN
II RESUMEN DEL PROCESO DE EVALUACION INTEGRAL E INTERDISCIPLINARIA
Diagnóstico
NEE: NEET
Diagnóstico: Trastorno Específico del Lenguaje Tipo o Grado: Trastorno Específico del Lenguaje
Expresivo
Fecha de Emisión del 27-12-2022 Fecha Consentimiento 27-12-2022
Diagnóstico: Familia:
Fecha próxima revaluación: 26-12-2023
Fecha/Hora: 27-06-2023 17:03 Fecha Cierre: 27-06-2023 Folio: A8C8CF6A280542-1 Página: 1 / 6
Antecedentes de Identificación del Equipo Multidisciplinario que realizó la Evaluación Diagnóstica
Integral
Profesionales Obligatorios
Datos Profesional
RUN: 6122673-7 Nombres y Apellidos: BERGENFREID OVIEDO
CARMEN ELIZABETH
Carrera/Especialidad: PEDIATRA Número de Registro 35.853
Profesional:
Teléfono: 939319680 Correo electrónico: directora@[Link]
Fecha de Evaluación: 22-12-2022
Procesos e instrumentos Implementados por el profesional
Anamnesis: NO
Entrevista: NO ¿A quién(es)?: No Registra
Observación: NO
Instrumentos Estandarizados / NO Especificar: No Registra
Procedimientos:
Examen de Salud: SI
Diagnóstico: NO
NO
Informe Escolar: NO
Informe de Estado de Salud: SI
Otro: NO Especificar: No Registra
Datos Profesional
RUN: 13056764-9 Nombres y Apellidos: ZAPATA CONTRERAS
CARLA CECILIA
Carrera/Especialidad: FONOAUDIOLOGO/A Número de Registro 62.802
Profesional:
Teléfono: 939319680 Correo electrónico: carla@[Link]
Fecha de Evaluación: 27-12-2022
Procesos e instrumentos Implementados por el profesional
Anamnesis: SI
Entrevista: NO ¿A quién(es)?: No Registra
Observación: NO
Instrumentos Estandarizados / SI Especificar: STSG, Teprosif R, Tecal
Procedimientos:
Examen de Salud: NO
Diagnóstico: SI
Informe de resultados de la SI
Evaluación:
Informe Escolar: NO
Informe de Estado de Salud: NO
Otro: NO Especificar: No Registra
Datos Profesional
RUN: 13282733-8 Nombres y Apellidos: MALERMO SOLÍS PAULINA
ELIZABETH
Carrera/Especialidad: PROFESOR DE EDUCACIÓN Número de Registro 97.306
ESPECIAL/DIFERENCIAL Profesional:
Teléfono: 939319680 Correo electrónico: directora@[Link]
Fecha de Evaluación: 27-12-2022
Procesos e instrumentos Implementados por el profesional
Anamnesis: NO
Entrevista: NO ¿A quién(es)?: No Registra
Observación: NO
Instrumentos Estandarizados / NO Especificar: No Registra
Procedimientos:
Examen de Salud: NO
Diagnóstico: NO
NO
Informe Escolar: SI
Fecha/Hora: 27-06-2023 17:03 Fecha Cierre: 27-06-2023 Folio: A8C8CF6A280542-1 Página: 2 / 6
Informe de Estado de Salud: NO
Otro: SI Especificar: Prueba informal
Otros Profesionales
No Registra Otros Profesionales.
Antecedentes relevantes de la Anamnesis
Señale aquella información más relevante en el desarrollo del estudiante, la familia y el entorno, que impacte en el
aprendizaje, según datos recogidos en la entrevista de la Anamnesis:
Sin antecedentes relevantes durante el embarazo. Vive con sus abuelos maternos y su madre. Los fines de semana está al
cuidado de su padre. Utiliza mamadera 2 veces al día.
Si el o la estudiante no es usuario habitual del español, consigne el nivel de español que maneja tanto en la
comprensión como en la expresión oral y/o escrita:
No aplica
Valoración de Salud
Sin patologías asociadas, ni compromiso sensorial. Peso: 17kls. Talla:1,08 cms.
Evaluación Psicoeducativa
Presenta dificultades en cuanto a la discriminación auditiva y memoria secuencial.
Contexto Familiar y Escolar
Describa aspectos del Contexto Familiar que:
Favorecen el aprendizaje:
Asistencia regular a clases.
Compromiso de la familia para el envío a clases.
Dificultan el aprendizaje:
Se observa impuntualidad en el horario de ingreso a clases.
Describa aspectos del Contexto Escolar que:
Favorecen el aprendizaje:
Es capaz de establecer límites con sus pares.
Realiza sus tareas con agrado y de forma prolija.
Dificultan el aprendizaje:
Presenta un grado de baja tolerancia a la frustración.
Observaciones
No Registra Información.
Fecha/Hora: 27-06-2023 17:03 Fecha Cierre: 27-06-2023 Folio: A8C8CF6A280542-1 Página: 3 / 6
III IDENTIFICACIÓN DE NEE
Ámbito Cognitivo
Atención Memoria
Sostenida: SI A corto plazo: NO
Selectiva: NO A mediano plazo: SI
Velocidad de Procesamiento: NO A largo plazo: NO
Funciones ejecutivas
Memoria de trabajo: NO
Planificación: NO
Razonamiento: NO
Flexibilidad: SI
Resolución de problemas: SI
Otro:
Ámbito Lenguaje
Ámbito / Pregunta Lengua oral Lengua escrita Lengua de señas
Nivel Fonológico: SI NO NO
Nivel Morfosintáctico: SI NO NO
Nivel Semántico: SI NO NO
Nivel Pragmático: SI NO NO
Otro:
Ámbito Comunicación
Nivel Expresivo: SI
Nivel Receptivo: NO
Otro:
Ámbito Sensoperceptivo
Percepción visual: SI Percepción háptica: NO
Percepción auditiva: SI Percepción olfativa-gustativa: NO
Percepción táctil: NO Otro:
Ámbito Psicomotor
Motricidad fina: NO
Motricidad gruesa: SI
Desarrollo psicomotor
Esquema corporal: SI Coordinación viso-manual: NO
Lateralidad: SI Posicionamiento: NO
Orientación espacial: SI Desplazamiento: NO
Orientación temporal: SI Equilibrio SI
Otro:
Ámbito Afectivo y Social
Autoestima y Seguridad en sí mismo: SI Autonomía: NO
Autocuidado: NO Habilidades sociales: NO
Relación con otros
Pares SI
Adultos NO
Otro
Ámbito Emocional
Identificación de Emociones: NO Control de Emociones: NO
Expresión de Emociones: SI Otro:
Ámbito Curricular
Indique en qué asignaturas el/la estudiante requiere apoyo:
En el área de lenguaje verbal.
Ámbito Familiar
Indique qué apoyos requiere la familia para que el estudiante acceda, participe y progrese en su aprendizaje:
Fecha/Hora: 27-06-2023 17:03 Fecha Cierre: 27-06-2023 Folio: A8C8CF6A280542-1 Página: 4 / 6
Otro Ámbito
No registra información.
Registre fortalezas personales del estudiante que considere importantes para su progreso en el aprendizaje:
Continuar con el apoyo y estimulación en el área de lenguaje para avanzar en el desarrollo del lenguaje.
Profesionales Requeridos por el Estudiante
Profesor de Educación Especial/Diferencial: SI Mención: Trastornos de lenguaje
Profesor de Asignatura: NO Asignatura:
Psicopedagogo: NO
Co - Educador Sordo: NO
Intérprete Lengua de Señas Chilena: NO
Psicólogo: NO
Fonoaudiólogo: SI
Terapeuta ocupacional: NO
Kinesiólogo: NO
Otro: NO Profesión:
Observaciones:
No Registra Información
Requerimiento de Adecuaciones a los Objetivos de Aprendizaje: No
Fecha/Hora: 27-06-2023 17:03 Fecha Cierre: 27-06-2023 Folio: A8C8CF6A280542-1 Página: 5 / 6
IV FIRMA DE LOS RESPONSABLES DEL PROCESO DE EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA INTEGRAL
Profesional Responsable del Proceso
Nombre y Apellidos: Carla Zapata Profesión: Educadora Diferencial
Cargo: Coordinadora UTP Teléfono: 939319680
Correo electrónico: carla@[Link]
Director del Establecimiento
Nombre y Apellidos: RIQUELME FLORES ROSA ALICIA Teléfono: 22755361
Correo electrónico: DIRECTORA@[Link]
Recuerde, una vez finalizado el proceso, DEBE imprimir el FU, y adjuntarlo a la carpeta de antecedentes del estudiante firmado
y timbrado, junto con los informes respectivos, para que esté a disposición del Ministerio de Educación y de la Superintendencia
de Educación u otro organismo que lo requiera.
Profesional Responsable del Proceso Director del Establecimiento
Fecha/Hora: 27-06-2023 17:03 Fecha Cierre: 27-06-2023 Folio: A8C8CF6A280542-1 Página: 6 / 6
